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  • 简介:摘要放射性125I粒子植入(粒子植入)在实体肿瘤局部治疗领域的地位发挥越来越重要的作用。为提高疗效、降低复发、避免并发症,已有多部专家共识见诸报道,但"剂量学"仍有许多问题未解决,极大地影响该技术的推广及发展。而"活度"作为影响剂量学的一项重要指标,仍未引起人们重视,关于如何选择"活度"的研究更是处于空白。腹盆部肿瘤粒子植入应该结合不同部位、体积、危及器官及距离在放射物理及临床实践层面,对活度选择及活度对腹盆腔肿瘤粒子植入剂量学影响及临床意义进行深入研究。

  • 标签: 125I粒子 活度 近距离治疗 核素治疗
  • 简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合125I粒子植入治疗椎体转移合并硬膜外脊髓压迫(MESCC)的临床疗效及磁共振成像(MRI)评估硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级是否有变化。方法回顾性收集2014年1月至2019年6月在东南大学附属中大医院介入与血管外科采用PVP联合125I粒子植入治疗的MESCC患者共37例病例资料,其中双下肢瘫痪23例,总病变椎体39节。治疗前后定期评价视觉模拟评分(VAS)、双下肢瘫痪情况,比较不同随访时间点的VAS值;同时应用MRI评估椎管内ESCC分级变化并计算术后局部病灶有效率,分析比较术后不同随访时间的局部病灶有效率。结果所有病变椎体PVP联合125I粒子植入操作均获成功。骨水泥注入量(3.2±1.3)ml/节,125I粒子植入数(25.0±8.6)颗/节,放射剂量(15.0±5.1)mCi/节。术前VAS为8.5±0.8,术后5 d、1个月、3个月、6个月、1年以上的VAS分别为3.6±1.3、3.8±1.5、3.4±1.4、5.5±1.0及5.9±1.4,术后各随访点VAS与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001);术后6个月及1年与术后5 d、1个月、3个月比较VAS明显升高,差异有统计学意义(均P<0.001);术后6个月VAS与术后1年比较差异无统计学意义(P=0.405)。随访3个月时,23例双下肢瘫痪患者中有22例恢复了自主行走和排尿功能;术后1、3、6个月及>1年MRI评价MESCC局部病灶有效率分别为89.7%、91.9%、90.6%、94.7%,各随访点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PVP联合125I粒子植入治疗MESCC近期疼痛缓解和脊髓神经功能改善均显著;联合治疗后MRI显示脊髓周围瘤体缩小明显,可显著降低MESCC分级并保持较长时间稳定。

  • 标签: 椎体成形术 125I粒子 椎体合并硬膜外转移脊髓压迫 磁共振成像
  • 作者: 赵丹 吕晓鸣 陈鹏 石妍 黄明伟 郑磊 赵卫红 马晓莉 张建国
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第20期
  • 机构:北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 国家口腔医学中心 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081,福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科,福州 350005,北京大学第一医院小儿血液内科,北京 100034,首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心,北京 100045
  • 简介:摘要目的分析125I粒子近距离放疗联合化疗对儿童脑膜旁横纹肌肉瘤(PMRMS)的疗效及其预后。方法回顾性分析2013年7月至2018年10月在北京大学口腔医院采用125I粒子近距离放疗联合化疗治疗的33例PMRMS患儿的临床资料,分析其疗效和预后影响因素。结果33例患儿中,男19例,女14例;年龄1~12岁,中位年龄4岁。胚胎型17例,腺泡型9例,多形型7例。原发PMRMS 26例,复发PMRMS 7例。颞下-乳突区15例,鼻腭-鼻旁区6例,咽旁-颌下区12例。美国儿童横纹肌肉瘤(RMS)协作组分期为Ⅲ期28例,Ⅳ期5例;中危组28例,高危组5例。中位随访时间52个月。33例儿童PMRMS的1、3和5年局部控制率分别为87.9%、58.6%和49.9%,1、3和5年生存率分别为93.8%、60.5%和47.5%。咽旁-颌下区患儿的5年局部控制率和5年生存率分别为91.7%和100%,鼻腭-鼻旁区患儿的5年局部控制率和5年生存率均为83.3%,颞下-乳突区患儿的3年局部控制率和3年生存率分别为17.5%和21.4%。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,肿瘤位于颞下-乳突区是影响PMRMS患儿5年总生存率的危险因素(HR=38.40,95%CI:4.87~302.52,P=0.001)。粒子植入后3个月内,全组患儿的急性放疗不良反应发生率为84.8%(28/33)。21例(63.6%)患儿出现1级急性放疗反应,7例(21.2%)患儿出现2级急性放疗反应。无3级及以上急性放疗不良反应发生。粒子植入3个月后,急性放疗不良反应均有明显缓解,无皮肤溃疡、唾液腺纤维化等3级及以上远期放疗不良反应发生,无严重颅颌面畸形发生。结论125I粒子近距离放疗联合化疗治疗儿童脑膜旁横纹肌肉瘤临床疗效肯定,肿瘤位于咽旁及鼻腭区的预后优于颞下-乳突区。

  • 标签: 横纹肌肉瘤 近距离放疗 脑膜旁 儿童 预后 随访
  • 简介:摘要十二指肠乳头部腺瘤常累及胰腺和胆道,胰十二指肠切除术是传统的根治性方案,但该方案技术要求高,患者恢复周期长,临床应用受限。为微创地解决该问题,本文创新性地设计研发了一体化可携带125I粒子胆道内外引流管,该引流管采用三腔设计,中央腔发挥胆汁引流作用,粒子腔分居中央腔的两侧,其内容纳放射性粒子,该引流管跨越胆管肿瘤区发挥胆汁引流和近距离放疗双重作用。本文报道125I双链引流管置入根治十二指肠乳头部腺瘤,证明该方案安全、可行、有效。

  • 标签: 十二指肠 腺瘤 引流术 碘同位素
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  • 简介:摘要反物质就是反粒子。反粒子与正粒子同时存在于宇宙中。除中性粒子之外,每个正粒子都有反粒子。正反粒子的电荷都相反。正反粒子的质量有的相同,也有的不相同;其自旋有的相同,也有的不相同。宇宙中是中性粒子与正粒子发挥作用在主宰着。反粒子的性质与作用与正粒子相反,反粒子若与正粒子相遇即相战湮灭发生爆炸,变成别的粒子。本文公布了用易经机制和易经场获得的144种反粒子及质量、自旋和三子数量。

  • 标签: 反粒子 正反相战 日光粒子家族 易经机制
  • 简介:摘要碘-125粒子植入治疗为不能再次手术、碘-131治疗不可控及不适合靶向治疗的持续或复发甲状腺癌提供了一种可选择的手段,具有疗效确切、安全微创的特点。但由于颈部解剖结构较为复杂,靶区位置多变,使得穿刺路径有限,有时难以满足剂量学要求,也难以达到同质化,严重影响疗效,对该技术的推广带来了巨大的挑战。为提高甲状腺癌综合治疗的水平,更好地规范放射性碘-125粒子植入治疗甲状腺癌的操作技术,由中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会、中国医师协会放射性粒子植入技术专家委员会牵头,制定了“放射性碘-125粒子植入治疗局部晚期分化型甲状腺癌中国专家共识2022版”,详细介绍了碘-125粒子治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌证、植入方式、穿刺路径、术前准备、手术流程、手术难点、不良反应、随访等内容,以便为临床实践提供参考。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 分化型甲状腺癌 局部晚期 碘难治性甲状腺癌 碘-125 粒子 近距离治疗 共识
  • 简介:四川省峨眉山市振兴宏业贸易公司 四川峨眉山 614224 摘要:我从磁场体的两极性质中发现了两种场粒子,和两种场粒子的逆进运动性质。从而推纶出电子由场粒子逆进运动构成,和中子,原子的形成在宇宙的过程。从而推论出原子的基本模形。又由原子基本模形推出光波的产生原理。又由光的产生原理和场粒子运动规律推出光在宇宙中的许多现象。又由原子失去电子后,能聚集很大的磁场圈推论出黑洞与中子星基本由无电子的原子构成等。

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  • 简介:为了探索世界的本源,我们不断探索物质的微观世界,一步步找寻更基本的物质单元。于是,我们打开原子找到了质子、中子和电子,当我们打开20世纪的基本粒子,又发现了夸克和胶子,进入粒子的世界,但尽头是什么,我们仍不得而知。为了进一步了解这些基本单元,科学家进行了很多大型实验,造就了许多壮观且昂贵的实验建筑。

  • 标签: 微观世界 基本粒子 20世纪 基本单元 科学家 物质
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  • 简介:摘要:互动与人类的知觉、探索与体验有密不可分的关系,是一切人类活动的起点与基础,是人们之间语言交流的媒介。尤其对于学前教育来说,师幼互动的教学环节必不可少,既是教师了解幼儿思维认知与学习基础的主要途径,又是幼儿健康成长的重要推动力,对幼儿价值观与审美感知能力的形成有重要影响。因此教师应重视在幼儿园教学活动中开展师幼互动,全面分析师幼沟通障碍的原因,打造和谐的教学氛围。基于此本文从改变互动方法;选择互动素材;创新互动形式五个角度,对幼儿园教学活动中师幼互动的策略进行探究。

  • 标签: 幼儿园教学 师幼互动 策略探究
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  • 简介:РО,ссия-священнаянашадержава,Россия-любимаянашастрана.Могучаяволя,великаяслава-Твоёдостояньенавсевремена!Славься,Отечествонашесвободное,Братскихнародовсоюзвековой,Предкамиданнаямудростьнародная!Славься,страна!Мыгордимсятобой!ОтюжныхморейдополярногокраяРаскинулисьнашилесаиполя.Однатынасвете!Однатытакая-ХранимаяБогомроднаяземля!

  • 标签: 中等教育 俄语 阅读 理解
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