简介：【摘要】目的 分析重症急性胰腺炎患者采用鼻肠管肠营养治疗的方式，所取得较的效果以及护理的措施。方法  从2020年1月-2022年12月时间段内选取20例重症急性胰腺炎患者，分入实验和对照两个组别。实验组进行鼻肠管肠营养治疗以及针对性的护理，对照组进行常规营养支持及常规护理。结果 在治疗期间，患者不良症状得到有效地缓解（P＜0.05）。结论：通过对患者治疗效果的观察，采用鼻肠管肠营养治疗及针对性的护理，能够取得不错的疗效，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的 分析重症急性胰腺炎患者采用鼻肠管肠营养治疗的方式，所取得较的效果以及护理的措施。方法  从2020年1月-2022年12月时间段内选取20例重症急性胰腺炎患者，分入实验和对照两个组别。实验组进行鼻肠管肠营养治疗以及针对性的护理，对照组进行常规营养支持及常规护理。结果 在治疗期间，患者不良症状得到有效地缓解（P＜0.05）。结论：通过对患者治疗效果的观察，采用鼻肠管肠营养治疗及针对性的护理，能够取得不错的疗效，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨可提取抗原（ENA）抗体、体液免疫检验联合应用于系统性红斑狼疮（SLE）诊断工作中的具体价值。方法：研究组SLE患者、对照组健康人群均接受ENA抗体[包括抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗Sm抗体]及体液免疫[涉及免疫球蛋白G（IgG）、补体C3]检验，记录并对比两组上述指标检验结果。结果：研究组抗ds-DNA抗体阳性率（73.68%）、抗Sm抗体阳性率（29.82%）均高于对照组（分别为0.00%、0.00%），数据组间对比P<0.05；研究组IgG水平高于对照组、研究组补体C3水平低于对照组，数据组间对比P<0.05。结论：应用ENA抗体、体液免疫检验结果对辅助诊断SLE病情具有积极意义。

简介：摘要目的探讨en-bloc淋巴结清扫在腹腔镜胆囊癌根治术中的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月至2022年2月于浙江省人民医院接受腹腔镜胆囊癌根治术的87例胆囊癌患者的临床资料，其中男性26例，女性61例，年龄67.0(59.0，72.0)岁。依据淋巴结清扫手术方式分为en-bloc清扫组(n＝29)与非en-bloc清扫组(n＝58)。比较两组患者一般资料、肿瘤特征、手术情况及复发生存等指标的差异。利用电话随访患者的术后生存状态。结果En-bloc清扫组的淋巴结清扫数目9.0(8.0，12.0)个多于非en-bloc清扫组的8.0(4.8，11.0)个，差异有统计学意义(Z＝－2.39，P＝0.017)。两组患者在年龄、性别、术前血生化指标、肿瘤糖类抗原19-9、肿瘤分期、神经和脉管侵犯、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症(胆瘘、腹腔出血及腹腔感染)发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。En-bloc清扫组患者的中位生存时间长于非en-bloc清扫组患者(21比15个月)，En-bloc清扫组患者的中位无复发生存时间为18个月，也长于非en-bloc清扫组患者的10个月，但两组患者术后的累积生存率和累积无复发生存率间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在腹腔镜胆囊癌根治术中，en-bloc淋巴结清扫术安全可行，可比非en-bloc淋巴结清扫术获得更多的淋巴结。

简介：摘要膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，其中非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)临床中最为常见，经尿道的肿瘤切除是其诊断和治疗的主要方式，但由于常规电切的局限性，导致肿瘤的残留及病理诊断不准确，所以怎样提高初始电切质量是NMIBC研究的热点，整块(En-bloc)切除术应运而生，并且在临床上取得了良好的效果。本文结合最新文献，对NMIBC经尿道的En-bloc切除术的安全性、有效性及相关探索的研究作一综述，以期指导En-bloc技术在NMIBC临床治疗中的应用。

简介：摘要目的分析比较食管胃结合部腺癌（AEG）患者行腹腔镜辅助根治性近端胃切除食管管状胃吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合两种手术方式的术后近期临床疗效以及长期生活质量。方法采用回顾性队列研究方法和倾向性评分匹配方法。收集厦门大学附属第一医院和青海大学附属医院2016年1月至2021年1月期间，收治的184例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料，其中厦门大学附属第一医院147例，青海大学附属医院37例。所有患者均顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术，无围手术期死亡病例。按肿瘤切除范围以及消化道重建方式分为两组，行近端胃切除术食管管状胃吻合82例，为近端胃切除管状胃吻合组；行全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合102例，为全胃切除Roux-en-Y吻合组。两组患者基线资料的比较，年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白、肿瘤长径、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期差异有统计学意义（均P<0.05），为消除两组之间由于缺乏平等分布而产生的潜在偏差，按最近邻匹配法进行1∶1匹配，纳入的13项匹配变量包括性别、年龄、身高、体质量、体质指数、术前血糖、术前血红蛋白、术前总蛋白、术前白蛋白、新辅助放化疗、肿瘤最大径、分化程度和病理TNM分期。比较分析两组患者手术后的并发症发生情况、术后营养状态及长期生活质量（术后1年反流性食管炎发生情况和Visick生活质量分级，分级越高说明生活质量越差）。结果经倾向性评分匹配后，近端胃切除管状胃吻合组和全胃切除Roux-en-Y吻合组各入组60例患者。两组患者基线资料具有可比性（均P>0.05）。两组围手术期包括手术时间、术中出血量、术后半流质饮食恢复时间、术后住院天数、肿瘤长径以及住院总费用方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；近端胃切除管状胃吻合组术后胃管拔除时间和术后腹腔引流管拔除时间早于全胃切除Roux-en-Y吻合组（分别为t＝-2.183，P=0.023和t=-4.073，P<0.001），淋巴结清扫总数及阳性淋巴结数明显少于全胃切除Roux-en-Y吻合组（分别为t=-5.754，P<0.001和t=-2.575，P=0.031）。全胃切除Roux-en-Y吻合组术后早期并发症发生率为43.3%（26/60），高于近端胃切除管状胃吻合组为的26.7%（16/60），但差异未达统计学意义（χ2=3.663，P=0.056）；肺部感染发生率（31.7%，19/60）及胸腔积液发生率（30.0%，18/60）显著高于近端胃切除管状胃吻合组（13.3%，8/60和8.3%，5/60），差异均有统计学意义（分别为χ2=8.711，P=0.003和χ2=11.368，P=0.001）。所有患者的早期并发症在出院前均经对症治疗后痊愈。全胃切除Roux-en-Y吻合组术后远期并发症发生率20.0%（12/60），近端胃切除管状胃吻合组则为35.0%（21/60），两组比较差异无统计学意义（χ2=3.386，P=0.066），近端胃切除管状胃吻合组反流性食管炎发生率23.3%（14/60），显著高于全胃切除Roux-en-Y吻合组的1.7%（1/60），差异有统计学意义（χ2=12.876，P<0.001）。两组术后1年体质量较术前均显著下降，但两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。血红蛋白和白蛋白水平两组术后1年较术前比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后生活质量分级均以Ⅰ级为主；全胃切除Roux-en-Y吻合组Visick生活质量Ⅱ、Ⅲ级的患者所占比例为11.7%（7/60），显著低于近端胃切除管状胃吻合组所占比例的33.3%（20/60），差异有统计学意义（χ2=8.076，P=0.004）；两组均无Ⅳ级患者。结论食管胃结合部腺癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术，近端胃切除食管管状胃吻合和全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合围手术期及术后并发症发生情况各有优劣，但均安全可行。近端胃切除食管管状胃吻合术后反流性食管炎发生率较高，远期生活质量低于全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术后患者。