简介：

简介：摘要: 现代初发肺结核的短程药物治疗一般在6-9个月，有一些患者可能需要更多的时间治疗。因为治疗时间较长，患者在医院进行完全治疗不太现实，有大部分的患者会选择在病情稳定之后，继续在家中治疗与调养，那么，院外护理（家庭护理）就非常必要了。笔者从初发肺结核患者的院外护理方面进行综述，为广大患者提供家庭护理参考。

简介：【摘要】 糖尿病患者因长时间处于高血糖及代谢紊乱状况，极易牵连全身组织器官受损，特别是眼、肾、心血管、神经系统功能障碍。针对此，临床多选择胰岛素注射进行治疗，其中胰岛素笔具备无痛、使用方便、剂量精准等特点，被广泛运用于临床。但随着胰岛素笔的不断推广使用，关于其错误注射的报道不断增多，一旦注射错误后，可为患者治疗带来一定风险，甚至造成血糖波动，不利于病情稳定。针对此，临床应尽早选择合适的管理措施，例如戴明环（PDCA）管理效果显著，能够提升胰岛素笔正确注射率。因此本文进行综述，分析PDCA对胰岛素笔正确注射率的影响。

简介：无

简介：摘要张文仲为唐初著名医家，官至尚药奉御，善疗风疾，对医方医术有独特的见解，并著书立说，旧、新《唐书》皆有传。由于年代久远，尤其是唐朝中后期战火频仍，其著作失传。敦煌藏经洞文献中，有署名张文仲的医方6首，是研究张文仲著作及医学思想的重要材料。此外，吐峪沟出土文献中也有疑似张文仲著作的残片，内容可与传世文献（如《外台秘要方》）所引张文仲著作相对比。结合传世与出土文献材料，对张文仲医学著作进行考证，以此考察其医学成就。

简介：【摘要】目的 通过对传统隔离衣进行改造，设计出一种可拆式可控温的新型隔离衣。方法 对传统隔离衣的衣领、衣袖、背部、腹部、后颈及裤腿材料的选择及功能进行改造，将改造后的隔离衣与传统的隔离衣进行穿脱及功能对比。结果 经过62名熟练掌握穿脱隔离技巧的医务人员进行实验，新型隔离衣在穿衣时间、脱衣时间方面均小于传统隔离衣，新型隔离衣在控温时间方面优于传统隔离衣。结论 新型可拆式控温隔离衣能够减少穿脱时间，延长控温时间，方便穿脱，节省成本，实用性强。

简介：【摘要】目的 探讨神经重症患者早期联合营养与单纯肠内营养的临床疗效。方法 选取本院2020年至2021年收治的74例神经重症患者作为研究对象，按照不同营养支持方式分为观察组和对照组，每组各37例。对照组给予单纯肠内营养支持，观察组给予肠内营养联合早期肠外营养支持，比较两组患者血清蛋白指标水平及IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白指标情况。结果 观察组患者营养支持7d后的白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋、转铁蛋白均明显高与对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后，观察组的IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白指标均明显高于对照组，差异有统计学意义(P

简介：

简介：摘要目的基于闭环管理模式构建全院胰岛素笔信息化平台，创建胰岛素笔监测指标数据库，发挥质控管理职能。方法糖尿病质控小组借鉴现代化闭环管理模式，构建胰岛素笔信息化质控平台区域块网络体系，共由4个区域块组成，分别为核查收录、即时反馈、主动整改、资源共享，并形成糖尿病质控小组-科室-个人三级管理阶梯。分别比较传统模式与闭环管理模式的实践效果。结果构建全院胰岛素笔信息化平台实施闭环管理模式6个月后，缩短了糖尿病质控小组对全院胰岛素笔各个环节的质控耗时，提高了院内胰岛素笔管理质控考核评分，差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论实施胰岛素笔信息化质控闭环管理模式，实现了糖尿病质控小组工作效率和护理服务质量的提升。

简介：[摘要] 目的 分析社区居民胰岛素笔注射患者废弃针头处置错误并提出相应对策。方法 2020年4月至8月采用自制问卷，对该院辖区内光明社区、新兴社区、建中社区居民胰岛素笔注射患者235例进行废弃针头时未将针头带回医疗机构、未将针头弃置密闭容器、未回套外针帽等原因调查并制定对策，进行干预前后的对比。 结果 干预前居民胰岛素针头处置错误225人，错误率为95.74%，应用综合管理模式干预后，居民胰岛素针头处置错误112人，错误率为47.66%，差异有统计学意义（P

简介：摘要清末会稽儒医赵晴初，医承绍派伤寒名家与士材学派尤氏之长，弃儒从医后名声大噪。邵友濂、曾国荃、任道镕、许应骙、任阜长等名士均求治于赵氏，可窥见其医病交互网络。赵氏广结同好，访道交游，与汪曰桢、马培之、何廉臣等研讨医理，与张畹香、凌嘉六、周伯度等医家皆有交集，可谓清末长三角地区医家交游、医病交流之典型。赵氏钻研医理，传承伤寒经典，但不盲从权威，能兼收并蓄，汇通西学；并且乐于传教后学，教授门人赵舒安、杨质安、鲁东川、贺吉人等。赵晴初晚年记录行医所感，撰成《存存斋医话稿》，以作传习，经后世多次刊行，在绍兴当地乃至江南一带影响深远。

简介：摘 要：随着人们生活方式的不断改变，糖尿病的发病率正在不断提高。胰岛素是糖尿病的重要治疗方式，能够安全有效的控制患者的病情。胰岛素笔是糖尿病患者注射胰岛素时所使用的重要工具，不仅容易操作和使用，还能方便患者更好的控制注射量。本文阐述了目前糖尿病患者胰岛素笔规范使用的现状，指出使用过程中存在的一系列问题，并详细介绍了加强患者规范使用胰岛素笔的策略。

简介：【摘要】：目的：探讨循证护理对糖尿病足患者创面修复的影响。方法：收集我科收治的糖尿病足100例患者，随机分为对照组与观察组。观察组患者采取循证护理干预措施。比较两组患者的糖尿病足恢复情况以及患者满意。结果：观察组患者糖尿病足恢复优于对照组，并且患者满意度高于对照组。经比较具有显著差异(P

简介：摘要目的观察指压合谷穴治疗全口义齿初戴者恶心的效果，寻找更好地减轻全口义齿初戴者恶心的方法。方法选取济宁医学院附属湖西医院2016年6月至2019年12月全口义齿初戴者41例，采用随机数字表法分为两组，观察组21例，采用指压合谷治疗，分别于戴义齿前和三餐饭前按压合谷穴3 min；对照组20例，采用自己适应法治疗。两组于戴义齿后3 d、7 d、14 d复诊，记录无恶心例数、吞咽功能正常例数、咀嚼效率，比较两组效果。结果观察组戴义齿3 d、7 d无恶心分别为85.71%（18/21）、95.24%（20/21），均高于对照组的45.00%（9/20）、65.00%（13/20）（χ2=5.58、4.19，均P < 0.05）；两组戴义齿14 d无恶心，差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组戴义齿3 d吞咽功能正常率为57.14%（12/21），高于对照组的15.00%（3/20）（χ2=8.16，P < 0.01）；两组戴义齿7 d、14 d吞咽功能正常率均差异无统计学意义（均P > 0.05）。观察组戴义齿3 d、7 d咀嚼效率分别为（42.03±5.02）%、（50.34±5.05）%，均高于对照组的（37.00±4.00）%、（47.13±4.03）%，均差异有统计学意义（t=3.51，1.65，均P < 0.05）；两组戴义齿14 d咀嚼效率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论指压合谷穴用于减轻全口义齿初戴者恶心的临床疗效好，可缩短全口义齿初戴者的适应时间。

简介：摘要：脑梗死是临床常见的一种脑血管疾病，属于危重急症。脑梗死发病的根本原因是动脉粥样硬化，直接原因是由动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄或闭塞，导致脑血流速度减慢，从而引起患者局部脑部组织缺血、缺氧，从而引起功能障碍。脑梗死患者一旦发病，其病情比较凶险，且病情进展较快，具有较高的致残率和致死率。因此，对于脑梗死患者来说，疾病危害患者身心健康。尤其是对于初发脑梗死患者来说，患者突然之间由健康状态，转变为疾病状态，且还是临床无法根治，具有较高致残、致死风险的脑梗塞，患者往往在一时之间难以接受，从而导致患者产生较大的心理应激反应。强烈的心理应激反应，非常不利于患者临床治疗的开展，是影响患者预后的一个重要因素。因此，对于初发脑梗死患者，在积极进行临床治疗的同时，还需关注其心理状态，开展有效的心理护理干预，才能够提升患者的临床疗效。本文就对心理护理在初发脑梗死患者中的应用效果及其对患者满意度的影响进行了分析。

简介：摘要：脑梗死是临床常见的一种脑血管疾病，属于危重急症。脑梗死发病的根本原因是动脉粥样硬化，直接原因是由动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄或闭塞，导致脑血流速度减慢，从而引起患者局部脑部组织缺血、缺氧，从而引起功能障碍。脑梗死患者一旦发病，其病情比较凶险，且病情进展较快，具有较高的致残率和致死率。因此，对于脑梗死患者来说，疾病危害患者身心健康。尤其是对于初发脑梗死患者来说，患者突然之间由健康状态，转变为疾病状态，且还是临床无法根治，具有较高致残、致死风险的脑梗塞，患者往往在一时之间难以接受，从而导致患者产生较大的心理应激反应。强烈的心理应激反应，非常不利于患者临床治疗的开展，是影响患者预后的一个重要因素。因此，对于初发脑梗死患者，在积极进行临床治疗的同时，还需关注其心理状态，开展有效的心理护理干预，才能够提升患者的临床疗效。本文就对心理护理在初发脑梗死患者中的应用效果及其对患者满意度的影响进行了分析。

简介：【摘要】目的：探析血站ALT初筛方法不同对血液检测合格率的影响。方法： 择取2019年5月至2021年5月期间收录的400份血液样本作为此次研究的观察对象，采取奇偶数随机分配的方式分为研究组（n=200）和参照组（n=200）两个组别。两组分别采用不同的方法进行检测，将两组的血液检测合格率以及ALT相关数据结果进行组间对比。结果：研究组的血液检测合格率显著高于参照组，两组之间的差异为（P

简介：【摘要】目的：分析自然分娩初产妇应用早期护理模式对于产后疼痛的影响价值。方法：本次将2019.4-2021.4作为研究时间，从入院自然分娩初产妇中共计选取60例纳入实验，抽签法将初产妇分成干预组、常规组，干预组均早期护理模式，常规组应用常规护理，对比：产后疼痛评分。结果：干预组产后疼痛评分与常规组进行比较明显更低（P＜0.05）。结论：自然分娩初产妇应用早期护理模式可促进产妇减轻疼痛，有利于产妇产后恢复。

简介：摘要目的探讨结核病初治患者发生抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury, ATB-DILI)的危险因素，为初次抗结核治疗的患者避免药物性肝损伤的发生提供依据。方法采用回顾性病例对照研究，纳入河北医科大学第三医院2014年1月至2019年12月收治的结核病初治患者177例，根据患者抗结核治疗期间是否发生ATB-DILI分为非ATB-DILI组和ATB-DILI组。收集两组患者进行抗结核治疗前性别、年龄、体重指数等一般情况，肝脏生物化学指标、凝血酶原时间、血清铁蛋白水平，基础肝脏情况及一线肝毒性抗结核药物应用种类等资料。统计学分析采用曼-惠特尼U检验和χ2检验，采用多因素logistic回归分析结核病初治患者发生ATB-DILI的相关危险因素。结果177例结核病初治患者的ATB-DILI发病率为20.3%(36/177)。非ATB-DILI组和ATB-DILI组丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸转氨酶、高血清铁蛋白发生率、一线肝毒性抗结核药物应用种类的差异均有统计学意义(Z＝－2.13，Z＝－2.08, χ2＝9.08，Z＝－2.79，均P<0.050)。多因素logistic回归分析显示，慢性病毒性肝病[比值比(odds ratio，OR)＝9.675，P<0.001]、一线肝毒性抗结核药物种类(OR＝4.863，P＝0.001)、ALT基线水平(OR＝1.016，P＝0.011)和高血清铁蛋白(OR＝3.336，P＝0.018)是ATB-DILI发生的独立危险因素。一线肝毒性抗结核药物应用种类(回归系数为1.582)、ALT基线水平(回归系数为0.016)与ATB-DILI的发生呈正相关。结论慢性病毒性肝病、一线肝毒性抗结核药物应用种类、ALT基线水平、高血清铁蛋白是ATB-DILI的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨肝母细胞瘤（HB）患儿的临床特征、生存情况及预后危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科收治的83例初治HB患儿的临床资料，记录患儿的性别、年龄、首发临床表现、治疗前病变范围（PRETEXT）分期、病理类型、病初甲胎蛋白（AFP）、治疗方法及治疗结果。2018年之前确诊的患儿采用“武汉方案”治疗，2018年之后确诊的患儿采用“儿童肝母细胞瘤多学科诊疗专家共识（CCCG-HB-2016）”方案治疗。Kaplan-Meier生存分析法计算生存率，单因素分析采用Log-Rank检验，多因素预后分析采用Cox回归模型。结果83例患儿中男51例、女32例；发病年龄25.2（9.0，34.0）月龄，<3岁64例（77%）。最常见的首发临床表现为腹部包块（45例，54%）。PRETEXT Ⅰ期8例，Ⅱ期43例，Ⅲ期20例，Ⅳ期12例。随访时间40（17，63）个月，全组HB患儿1年总体生存率（OS）和无事件生存率（EFS）分别为（84±4）%和（79±5）%，5年OS和EFS分别为（78±5）%和（76±5）%。应用武汉方案治疗55例，5年OS和EFS分别为（73±6）%和（71±6）%，应用CCCG-HB-2016方案治疗28例，5年OS和EFS分别为（88±7）%和（82±9）%。多因素COX回归结果表明术后化疗3个疗程AFP未转阴（HR=9.228，95%CI 1.017~83.692）和PRETEXT Ⅳ期（HR=6.587，95%CI 1.687~25.723）是影响HB患儿预后的独立危险因素。结论应用武汉方案及CCCG-HB-2016方案治疗HB患儿疗效确切，术后化疗3个疗程AFP未转阴和PRETEXT Ⅳ期为影响HB患儿预后的独立危险因素。