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  • 简介:自2006年南京的药房托管以来,以江苏、湖北、吉林、山东等地为代表的最早一轮药房托管已逐渐淡出人们的视野,但随着公立医院改革以及药品集中采购等医改配套政策的深度推进,近期药房托管似乎又开始热了起来,而且被赋予了新的要义。

  • 标签: 药房托管 医院改革 升温 药品集中采购 配套政策
  • 简介:【 摘要】 心病重构可导致心房颤动、心功能不全等心血管不良事件发生,同时心血管不良事件又会加重心房重构,形成恶性循环。因此,应对心房重构的发病原因进行分析,并采取措施控制病因,进行早期的诊断与干预,从而为临床提供依据。

  • 标签: 心房重构 常见病因 分析
  • 简介:摘要减重代谢外科经过半个多世纪的发展,各种手术方式不断出现,设计理念包括缩短有效小肠长度减少营养吸收、缩小有效胃容积减少摄食量以及缩短有效小肠长度联合缩小有效胃容积。绝大多数的手术方式由于设计不合理或者临床结局不佳而被淘汰,尤其是单纯缩短小肠有效长度的手术方式。一种新手术方式可否成为推荐的标准手术方式,需要经过临床前论证和动物实验、临床研究试验、临床推广和正式推荐4个阶段,并在各阶段不断收集实验和临床结局资料,以客观、科学地评价该手术。目前所有的手术方式中,经过这4个阶段评价并获得多数国家级专业学会推荐的减重代谢手术方式包括腹腔镜可调节胃绑带术、袖状胃切除术(SG)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)、单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/SIPS)和胃内球囊治疗技术。此外,单吻合口胃旁路术(MGB/OAGB)也获得国际肥胖及相关疾病外科联合会(IFSO)的认可。根据我国实际情况、西方国家专业学会立场及现有临床证据,笔者建议:我国可将SG和RYGB作为重点推荐、SADI-S/SIPS作为一般性推荐、MGB/OAGB和BPD-DS作为谨慎推荐的手术方式。国内尚无胃内球囊产品及胃镜下缝合产品,因而对胃内球囊治疗技术及胃镜下手术方式不进行评价。其他的手术方式或者因已遭淘汰,或者临床证据依然不足,也不进行评价。

  • 标签: 肥胖症 减重代谢外科 减重手术 手术方式 科学评价
  • 简介:手语是聋哑人的母语,是他们自幼在最自然的状态下习得的第一语言.相对而言,他们掌握口语和书面语都要经过专门的康复训练,因此,主流语言对他们来说属于"第二语言".手语是符合聋人思维习惯和认知方式的语言,聋人学习手语具有天然优势,科学规范的手语可以促进口语与书面语的学习.但手语对主流语言的学习也表现出强烈的干扰.只有处理好手语、口语与书面语之间的关系,三者结合才能达到事半功倍的效果.

  • 标签: 手语 聋儿 语言学习 口语 书面语
  • 简介:在过去的一个世纪,西方医药在治疗和控制人类许多疾病方面取得了很大的成绩,近年来,基因组学,组合化学,高通量化学、计算机化学等新技术的发展以及对人体生物过程认识的深化加速了发现和开发新药的进程,同时,药物研究的侧重点也在迅速改变,目前药物研究的重点已转向预防和治疗慢性及老年性疾病,代谢失衡,神经退行性疾病和癌症年来,经典的药物发现模式往往是寻找一些单个的纯化合物,这些化合物能以某一疾病为靶点发挥效用,这些化合物应是对靶向病的治疗具有潜力和选择性,对于单一病因引起的靶向病,这种药物研究方法是很不错的,但是对于预防和治疗慢性及老年性疾病的药物,它却并不是一理想的方法,因为引起疾病的病因是多方面的,而因是复杂的,中药及中医理论已经有了四千年的历史,尽管中药有其科学依据,但在过去四百年,却没有取得重大进展,因而中医药对西方主流医药的影响甚微,而其在世界的普遍使用也未得到全球的正式认可,大家公认中医药能够防治慢性病及老年性疾病,几千年前就有使用一些植物药方来治疗这些病的纪录,并没用至今,有证据表明这些药方确实有助于预防和治疗一些慢性病,对这些药方进行研究可弥补主流医药研究的不足,更好地满足临床需求,中药的潜力在于其通过不同器官或组织水平上混合药物成分的平衡与牵制而达到保持体内健康状态,这种概念与西方医药研究思想是完全不同的,它暗示了多种化合物在体内激发了多种机制起效来保持生物复杂体系的平衡,这对于我们当前的研究,即把零散的信息进行整合来发展新是非常重要的,如果这些草药方的药效被确证无疑,那么探索寂结草药的功效机理将有力推动基础医学的发展和寻找到更加有效的�

  • 标签: 中药 21世纪 发展趋势 药物研究方法 药理机制
  • 简介:摘要目的比较3种药物治疗高血压急症的效果。方法将86例高血压急症患者分为3组,分别给予不同药物治疗,观察其治疗效果及药物不良反应发生情况。结果尼卡地平组和乌拉地尔组降压效果优于硝酸甘油组(P<0.05),药物不良反应发生率乌拉地尔组低于另2组(P<0.05)。结论乌拉地尔对高血压急症的疗效显著,药物不良反应发生率低,值得临床推广。

  • 标签: 高血压急症 尼卡地平 乌拉地尔 药物不良反应
  • 简介:摘要心脏重构是心力衰竭发生发展的主要病理基础,是影响心肌损伤患者预后的重要因素。心脏重构的调节机制众多,近年来发现多与心脏细胞衰老有关。该文从氧化应激、炎症反应、能量代谢、自噬、线粒体功能障碍等方面综述了心脏细胞衰老对心脏重构的作用及机制,以期为心力衰竭的防治提供新思路。

  • 标签: 心力衰竭 细胞衰老 心脏重构
  • 简介:综合自然环境建模与仿真是当前建模与仿真技术研究与应用中关注的焦点之一。本文针对环境特征集关联提取、动态多分辨率建模、综合环境统一重构、面向任务的决策支持等关键技术进行系统阐述。在此基础上研制了复杂低空飞行环境重构与任务决策系统,系统采用一体化分布交互式的联邦架构,具备多分辨率环境仿真、环境对飞行器影响定量评估等功能,为面向工程应用的复杂大气环境重构技术和环境影响仿真评估提供了一种可行的解决方案。

  • 标签: 环境重构 关联提取 动态多分辨率建模 决策支持
  • 简介:德育是高校素质教育的核心和灵魂,实现德育的本体价值。培养先进生产力的开拓者,先进文化的传播者,最广大人民利益的维护者,这既是德育教育贯彻“三个代表”重要思想的体现,也是德育面向现代化,面向世界和面向未来,培养主体人的时代要求。增强学生主体性,这既是高校德育实效性的根本内容,又是增强德育实效性的重要条件。发挥德育的导向价值,

  • 标签: 师生交往 高校 素质教育 德育工作 三个代表
  • 简介:Wiggs等[11]观察到哮喘气道平滑肌较COPD及正常对照者增厚2~3倍,有报道HRCT测出90%的哮喘患者有气道壁增厚[13],  哮喘时气道重构的主要病理学改变为气道壁的增厚

  • 标签: 哮喘气道 支气管哮喘 气道重构
  • 简介:目的应用血管内超声探讨冠状动脉重构的病变特征及其与临床表现的关系。方法39例急性冠脉综合征患者与45例稳定性心绞痛患者进行冠脉造影及血管内超声检查,对病变进行定性和定量测定。包括外弹力膜血管面积(EEMA)、最小血管内膜腔面积、斑块面积、斑块体积及斑块的性状和重构指数,根据血管内超声斑块的性状分为软斑块和硬斑块(包括纤维斑块、钙化斑块和混合斑块)。重构指数(RI)=病变处EEMA/平均参考血管处EEMA。若RI〉1.0为正性重构,RI〈1.0为负性重构。结果正性重构及负性重构两组年龄、性别及冠心病危险因素等无明显差别,急性冠状动脉综合征的患者更多的表现为正性重构(61.4%vs30.0%,P〈0.01)。稳定性心绞痛的患者更多的表现为负性重构(70.0%vs38.6%,P〈0.01)。与负性重构相比,正性重构一般狭窄程度较轻,但病变部位的血管面积及斑块面积较大[(17.8±7.0)vs(13.6±4.9)mm^2,(12.2±5.5)vs(9.5±4.8)mm^2,P〈0.01),同时正性重构多为偏心性软斑块,发生钙化的较少。结论正性重构及负性重构的病理特征不同,正性重构病变以软斑块及偏心性斑块多见,冠状动脉重构与临床表现及斑块特征有关。

  • 标签: 冠状动脉疾病 超声检查 介入性
  • 简介:摘要人体解剖学图谱在解剖学课程当中起到重要辅助作用,近年来随着智能手机的普及以及各种手机应用的兴起,开发出一批人体解剖学图谱相关的手机应用,本文对比了一些现阶段常用的解剖学图谱各自的特点,希望帮助学生选择有效的学习辅助工具,提升本门课的学习效率。

  • 标签: 解剖学课程 解剖图谱 手机应用
  • 简介:发展保健食品是我国当今食品研究和开发的主流王树兰,简洁莹我国建国以来国务院首次提出了《九十年代中国食物结构与发展的纲要》[1],这是我国政府宏观关心居民食物营养的重大决策,是1988年以来全国有关部门和学术团体有组织地对我国各地居民食物资源与食物结构...

  • 标签: 保健食品协会 功能食品 研究和开发 营养保健食品 食品工业 设计原理
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  • 简介:病历摘要患者男性,26岁。主诉抽搐、意识障碍2d,于2008年4月29日至我院急诊科就诊。患者2d前在田间喷洒除草剂“百草枯”后20min突然倒地,全身抽搐、双眼发直,呼之不应,伴小便失禁,持续约10min,清醒后烦躁、间断喊叫,不识家人,问话不答。

  • 标签: 黑变病 黑色素瘤 中枢神经系统 病例报告
  • 简介:摘要目的观察辛伐他汀治疗对冠心病合并房颤患者左房重构的影响。方法300例冠心病合并房颤患者随机分为2组辛伐他汀组145例,常规治疗的同时,予口服辛伐他汀20mg/d;对照组155例,仅给予常规治疗。比较治疗前及治疗1年后左房大小LAD,二尖瓣血流频谱测量(E,A峰)并计算E/A比值;肺静脉血流频谱(S,D峰)并计算S/D比值。结果治疗前两组左房内径差异无统计学意义(P>0.05)。辛伐他汀治疗后,治疗组左房内径缩小(P<0.05)。与对照组比较,治疗组E/A比值及S/D比值均有明显好转(P<0.01)。结论辛伐他汀能够改善冠心病合并房颤患者的左房重构

  • 标签: 冠心病 左房内径 房颤 辛伐他汀
  • 简介:医患关系紧张的原因是多方面的,既有政府卫生投入减少、医保覆盖面小的原因,也有公立医院公益性淡化的原因。多数医疗纠纷源于医患双方缺乏诚信,以自我为中心,过分强调经济利益。缺少人文关怀。和谐医患关系的基础是医疗服务价值理念的公正合理,它要求以“以人为本”作为价值取向.以“规范监管”作为制度保障。以制度伦理建设为契机,辅以正确的激励手段,可以引导医务人员的价值选择和行为规范,重构医疗秩序。

  • 标签: 医患关系 医疗秩序 制度伦理
  • 简介:美国卫生机构12月10日公布的一项调查显示,美国约38%的成年人和12%的未成年人在出现慢性疼痛及其他健康问题时接受过针灸和按摩等非主流疗法的治疗。

  • 标签: 未成年人 美国 按摩 疗法 针灸 健康问题