简介：摘要目的探讨分析多导联持续ST段下移与T波倒置的原因。方法选取2007年2月至2009年6月因不典型胸痛在我院就诊且ECG有持续全导联ST段下移与T波倒置的18患者，均无心内膜下心肌梗死病史，剔除瓣膜病，电解质紊乱，洋地黄药物影响及脑血管病所致的继发性ST-T变化。随访中常规观察了ECG，超声心动图(UCG)，心脏X线片的变化。结果18例患者中肥厚型心肌病9例，占全组患者的50%，扩张型心肌病4例（22.2%），缩窄性心包炎1例（5.56%），糖尿病2例（11.11%），原因不明T波倒置者2例（11.11%）。在5～15年随访中，除4例扩张型心肌病患者出现左心衰竭外，其余14例均能胜任日常工作，生活，无心肌梗死发生。结论有全导联持续ST段下移与T波倒置的不典型胸痛患者，不要只想到冠心病，应该全面考虑，心肌病所占比例较高，尤其肥厚型心肌病。

简介：

简介：目的比较5种估算肾小球滤过率（eGFR）公式在评价老年住院患者肾功能情况的应用价值。方法分析年龄≥65岁577例的住院患者资料,以慢性肾病流行病学合作研究组（CKD-EPI）公式、肾病饮食调节（MDRD）公式、简化MDRD公式、中国改良MDRD公式和瑞金公式eGFR,比较各种公式在评估老年患者肾功能的差异。结果共收集577例患者资料,年龄65-97岁,平均年龄（78.8±5.7）岁。上述公式计算的eGFR值分别为（64.7±19.5）、（68.6±22.9）、（71.6±24.2）、（88.3±29.8）和（65.9±18.6）ml/（min.1.73m2）（F=97.468,P=0.000）。而各公式计算的肾功能下降发生率分别为38.0%、33.3%、29.6%、14.7%和35.4%（x2=91.925,P=0.000）。相关分析显示,上述公式的eGFR值与年龄的相关系数（r）分别为-0.320、-0.253、-0.228、-0.228和-0.252（P=0.000）。结论老年住院患者中,eGFR值均随增龄呈下降趋势,而肾功能下降发生率随增龄而增高。与其他公式比较,CKD-EPI公式低估了eGFR,而高估了肾功能下降发生率,其估算的eGFR值与年龄相关性最高。