简介：

简介：摘要鼻中隔偏曲临床常见，但并非所有鼻中隔偏曲均有临床症状，需要手术治疗。鼻中隔偏曲病因大致被分为先天性和非先天性，部分患者会因鼻中隔偏曲引起鼻部局部及全身症状，干扰正常生活，降低生活质量。手术依然是缓解症状的主要方法，降低术后并发症，提高患者术后生活质量的研究仍在不断开展。

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简介：摘要酮症性偏侧舞蹈症是高血糖酮症引起的偏侧舞蹈症，临床上非常罕见，尤其在老年2型糖尿病患者中国内外未见报道。文中报道2例酮症性偏侧舞蹈症患者，均为老年2型糖尿病患者，1例为86岁女性，初发糖尿病，单侧肢体受累；另1例为85岁男性，长期血糖控制不佳，双侧肢体受累。结合相关文献对其临床及影像学表现进行分析，以提高对该病的认识。

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简介：摘要目的探讨小儿复拇畸形术后指体侧偏的相关因素。方法对我院自2013年1月至2018年1月收治的复拇畸形患儿进行回顾性分析，以末次随访保留拇指轴线成角是否大于20°为结局指标，以性别、手术年龄、Wassel分型、手术切口设计、肌腱韧带处理情况、骨组织矫形情况、关节固定时间为自变量，采用二分类Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果本研究共纳入442例患儿，术后随访时间为16个月至7年(平均49.8个月)，术后53例拇指轴线成角≥20°。Wassel分型、关节固定时间、肌腱韧带处理情况、骨组织矫形情况是小儿复拇畸形术后指体侧偏的主要因素(P<0.05)。结论复拇畸形术后指体侧偏与Wassel分型有关，其中Ⅲ型和Ⅳ-D型侧偏率最高。术中注重对肌腱韧带平衡的重建、根据X线片选择骨与关节的处理方式、术后个性化制定关节固定时间能避免术后指体侧偏的发生。

简介：摘要本文报道的2例甲状腺偏侧缺如合并甲状腺乳头状癌患者均为女性。1例甲状腺功能正常，甲状腺右叶及峡叶缺如，术后病理报告为左侧甲状腺乳头状癌；另1例甲状腺功能减退，术中证实甲状腺右叶缺如，峡叶存在，术后病理报告为左侧多发甲状腺乳头状癌。甲状腺偏侧缺如合并甲状腺癌是极为罕见的，可以通过超声、甲状腺扫描等影像学方法诊断，必要时辅助CT、MRI检查，治疗方案应与甲状腺解剖正常患者的相同。

简介：【摘要】目的：无缝隙护理在鼻中隔偏曲手术患者的护理效果。方法：将2020年3月-2021年3月到我院进行鼻中隔偏曲手术治疗的54例患者纳入研究，随机划分观察组、对照组，观察组实施无缝隙护理，对照组实施精细护理，对两组的护理效果进行探究。结果：观察组护理总满意度为92.59%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对鼻中隔偏曲手术患者进行无缝隙护理，有助于提升患者术后恢复效果，取得了更好的护理满意度。

简介：摘要目的研究义眼座-细胞复合体在体外的生物活性。方法将12个大小约3 mm×3 mm×2 mm的羟基磷灰石义眼座块，随机分为两组，每组6个：实验组接种50 μl浓度为1×106/ml的血管内皮细胞悬液；对照组接种等量无细胞培养液；两组均放入10%完全培养基(10%胎牛血清与90%高糖培养液配制)后5、10及15 d，对两组培养基中血管内皮生长因子、前列环素及内皮素进行定量检测；20 d后做义眼座病理切片，观察义眼座内细胞生长情况。结果光学显微镜下观察皿内细胞正常增生，实验组三种因子在不同时间的分泌量存在差异(P<0.05)；细胞因子量随时间增加而增加，第15天VEGF、PGI2、EDN1因子分泌量分别为(6 147.31±691.50)pg/ml、(104.92±6.32)pg/ml和(6.32±0.49)pg/ml，对照组未见细胞因子，实验组义眼座块内可见血管内皮细胞长入，部分细胞形成管腔样结构。结论体外培养的血管内皮细胞在义眼座内生长情况良好，细胞-义眼座复合体具有良好的生物活性。

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简介：摘要目的探讨内镜下改良鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲(NSD)的效果。方法抽取2018年8月至2019年8月45例于漯河市中心医院完成内镜下改良鼻中隔成形术治疗的NSD患者纳入观察组，抽取同期45例完成内镜下传统鼻中隔成形术的NSD患者纳入对照组。术前，术后6个月、1年通过鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评估两组鼻腔鼻窦结局、通过视觉模拟量表(VAS)评估鼻塞主观症状评分，统计并比较两组并发症发生情况。结果与术前比较，术后6个月、1年两组SNOT-20评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与术前比较，术后6个月、1年两组鼻塞主观症状VAS评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论内镜下改良鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲，较传统成形术更利于改善鼻腔鼻窦结局，减轻鼻塞主观症状，且并发症少。

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简介：摘要目的探讨经对侧入路切除偏一侧鞍结节脑膜瘤的解剖学基础、优点及术中注意事项。方法2016年3月至2019年2月,共收治15例偏侧鞍结节脑膜瘤患者,回顾性分析其临床资料及手术效果。15例患者中7例选择对侧翼点入路、6例对侧眶上外侧入路、2例对侧眉弓入路,其中2例肿瘤部分突入视神经管。采用电话及门诊随访了解患者状态。结果本组15例患者均达到肿瘤全切除（Simpson II级）。术后随访6.5~36.0个月,无肿瘤复发,视力均较术前有所恢复。结论经对侧入路显微切除偏一侧鞍结节脑膜瘤,可提供良好的手术视野,减少手术操作对视神经的骚扰。

简介：摘要目的探讨宫颈微偏腺癌（minimal deviation adenocarcinoma of cervix，MDA）伴卵巢转移临床病理特征。方法收集四川省肿瘤医院2014年1月至2019年12月确诊MDA 6例伴卵巢转移5例，总结其临床病理特点及HER2表达状况，并结合文献复习。结果6例患者年龄33~71岁，中位年龄51岁，首发症状多为阴道不规则流血/流液，宫颈病灶镜下示分化良好管状、分支状腺体在间质浸润性生长，免疫表型p16、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阴性（5/5）、p53突变型表达（5/5）以及细胞角蛋白（CK）7、碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）阳性（5/5），黏液蛋白6（MUC6）多数阳性（4/5），CK20多数阴性（4/5）。5例MDA HER2免疫表型示：2例阴性，2例1+，1例2+，但染色2+者FISH检测示HER2无扩增。卵巢转移灶镜下示囊性/囊实性改变，被覆单层柱状上皮、形态温和，类似于卵巢黏液性囊腺瘤形态，免疫表型CK7、MUC6阳性（5/5），CAⅨ阳性（4/4）， p16阴性（5/5），p53突变型表达（5/5），CK20多为阴性（4/5）。结论MDA是一种分化极好且罕见的非HPV相关性腺癌，辅以相应免疫标记可有助于诊断；MDA转移至卵巢，形态良善，须与卵巢黏液性囊腺瘤鉴别。部分MDA显示HER2蛋白表达，是否具有靶向治疗价值，需扩大样本进一步研究。

简介：摘要：目的：探究鼻内镜微创治疗鼻中隔偏曲患者使用临床路径护理的实际效果。方法：在我院耳鼻咽喉科所有患者中，筛选出进行鼻内镜微创治疗鼻中隔偏曲的患者120例，将其分为参照组（n=60）和研究组（n=60）。分别采取不同的护理方式，对两组患者住院时长、治疗效果及术后不良反应进行比较。结果：研究组患者住院时长相较于参照组更短，且术后不良事件发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将临床路径护理运用于鼻中隔偏曲患者的护理中，能够为患者带来更佳的护理体验，患者住院时长缩短，且术后不良事件发生较低，值得推广及应用。

简介：【摘要】目的：分析黄连温胆汤治疗顽固性失眠的临床疗效。方法：选取2019年06月至2020年12月跟师期间治疗的顽固性失眠患者88例，随机分为观察组（n=44）和对照组（n=44）。两组患者均给予艾司唑仑片，观察组同时给予黄连温胆汤进行治疗。结果：观察组的治疗总有效率（88.64%），显著高于对照组（61.36%），组间比较差异有统计学意义（P

简介：摘要:[目的]对儿童视网膜母细胞瘤义眼台植入术的护理要点进行深入探讨。[方法]共选择28例视网膜母细胞瘤患儿，在全身麻醉下行视网膜母细胞瘤义眼台植入术，总结以往病例围手术期护理中出现的问题，并进行完善，观察进行护理干预后的护理效果。

简介：摘要目的探讨两种类型先天性拇指远节尺偏畸形，即Delta三节拇指和远节指骨骨骺畸形的临床、病理、影像学特点及手术策略，并评价中期疗效。方法自2011年1月至2017年6月，我们共收治28例43拇先天性拇指尺偏畸形患儿，根据X线片表现分为两类：Delta三节拇指和远节指骨骨骺畸形。两种病理解剖类型经MRI和术中探查进一步确认。三节拇指通过切除Delta指骨、紧缩桡侧副韧带和克氏针固定治疗，骨骺畸形则对三角形或楔形骨骺行骨骺内截骨和克氏针固定。结果术后随访时间为25～91个月，平均47个月，23拇(53.5%)为Delta三节拇指，手术年龄平均16个月，指间关节尺偏角度从(40.3±9.7)°下降到(2.3±5.1)°(P＝0.008)；20拇(46.5%)为远节指骨骨骺畸形，手术年龄平均33个月，尺偏角度从(33.4±9.6)°下降到(5.4±8.5)°(P＝0.019)。日本手外科协会(Japanese Society for Surgery of the Hand，JSSH)评分：优29拇，良13拇，中1拇。结论Delta三节拇指和指骨骨骺畸形是先天性拇指尺偏畸形的两种病理解剖类型，分别行Delta指骨切除或骨骺内截骨术，能显著矫正拇指尺偏，术后关节稳定，功能良好。为避免畸形骨骺被当作多余指骨误切而导致生长紊乱，须明确骨骺畸形不属于三节拇指，年幼儿分型不明时应推迟手术直至明确分型。