简介：摘要目的分析肾移植术后不同基线血他克莫司谷浓度(C0)的受者，将他克莫司普通剂型转换为他克莫司缓释胶囊后C0的变化情况及效果。方法根据肾移植受者术后基线C0，将130例受者分为两组，A组受者转换前基线C0≥6 μg/L，普通剂型与缓释剂型他克莫司剂量按1∶1转换，B组受者基线C0<6 μg/L，普通剂型与缓释剂型他克莫司剂量按1∶1.1转换。比较两组在药物转换前后C0的变化情况及相关肾脏指标的变化。结果与转换前相比，转换后两组间他克莫司日平均用量和单位体重平均用量的差异均有统计学意义(P<0.001)。与转换前相比，两组受者在转换后第7天的C0明显降低，差异均有统计学意义(P<0.001)。转换4周(第28天)时B组受者C0波动范围较小，与转换前比较，差异无统计学意义(P＝0.126)；而未调整初始剂量的A组受者转换第28天的C0仍明显下降，与转换前比较，差异统计学意义(P<0.001)。结论当受者基线C0低于6 μg/L，在将他克莫司普通剂型转换成他克莫司缓释制剂时增加10%～20%左右的用药剂量，以维持C0的稳定，避免C0出现大范围波动。

简介：【摘要】目的：研究分析不同剂型双氯芬酸在使用之中的临床使用效果。方法：以2018年12月到2020年8月的时间基准，收集我院100例需要止痛治疗患者作为此次研究对象以及研究主体，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。研究组给予双氯芬酸钠栓，参照组给予双氯芬酸钠缓释片。观察两组患者的不良反应发生率情况以及止痛效果。结果：参照组的不良反应发生率高于研究组，研究组的止痛效果高于参照组，组间差异具有统计学意义（P

简介：摘要心肌灌注显像在已知或可疑冠状动脉疾病患者的诊疗过程中发挥着重要作用，应用碲锌镉探测器的心脏专用SPECT的分辨率和灵敏度均得到提高，达到了降低显像剂剂量、缩短采集时间、改善图像质量和扩展临床应用范围等目的。笔者对碲锌镉心脏专用SPECT的临床应用进展进行综述。

简介：无

简介：摘要目的探讨在肾功能稳定受者中，五酯胶囊在他克莫司普通剂型向缓释剂型转换中对个体内变异度(IPV)的影响。方法选取2010年1月至2019年10月在天津市第一中心医院行肾移植手术且由他克莫司普通剂型向缓释剂型转换的158例肾功能稳定的受者，药物转换前后随访3个月。根据药物转换时是否使用五酯胶囊，分为佐剂组53例和非佐剂组105例，比较两组药物转换前后的IPV[(血药浓度与平均值差值/血药浓度平均值)×100]，他克莫司和五酯胶囊剂量变化。结果佐剂组和非佐剂组转换前后他克莫司使用剂量差异无统计学意义[佐剂组(3.6±1.1)mg/d和(3.5±1.2)mg/d，P＝0.237；非佐剂组(2.7±1.2)mg/d和(2.7±1.3)mg/d，P＝0.117]，与转换前相比，转换后佐剂组IPV下降约29.2%，差异无统计学意义(P＝0.061)，非佐剂组IPV下降约31.7%，差异有统计学意义(P＝0.0002)。佐剂组转换后五酯胶囊使用剂量增加2例(3.77%)，无变化34例(64.15%)，减少17例(32.08%)，转换前后五酯胶囊使用变化与他克莫司剂量变化无相关性(r＝0.230，P＝0.097)。结论五酯胶囊的使用减弱了他克莫司缓释剂型转换对浓度变异度的改善效果，肾功能稳定受者不使用五酯胶囊在转换为他克莫司缓释剂型后获益更大。

简介：【摘要】在我国，中药是独有的传统医术，和西药比起来，中药有着更为复杂的成本，并且患者指需要的服用量大，治疗时间长，起效慢，这也影响了中药技术的普及和发展。随着中药技术的快速发展，更多的专业人士进行了提取和分离中药成分的试验，并且推动了中药制剂的发展。在本文中，主要是分析了中药新剂型和新技术的实践应用，希望能够给中药制剂技术的应用带来参考。

简介：摘要：目的：对比分析不同剂型硝苯地平治疗高血压的效果及安全性。方法：试验对象（2019.09-2020.10我院收治高血压患者）取样71例，抽签法分组，使用硝苯地平控释片（试验组，n=34）和硝苯地平缓释片（参照组，n=37）治疗，对比血压指标、总有效率。结果：用药后，试验组舒张压（121.27±2.42）mmHg，收缩压降至（77.06±2.33）mmHg，低于参照组，总有效率97.06%（33/34），比参照组78.38%（29/37）高，P＜0.05。结论：与硝苯地平缓释片相比，硝苯地平控释片用药效果更优，且不良反应小，可有效调控患者血压指标，值得推广。

简介：摘要；现如今随着微创手术的发展,过去许多开放性手术逐步被腔内手术所取代.为了减少并发症的发生，确保手术的顺利实施，医生在临床手术中应用了腹腔镜取物袋,以观察配合手术，提高医生的满意度

简介：[摘要] 目的：分析高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的效果及安全性对比。方法：选取在研究时间段2019年12月~2020年9月中，本院接诊的110例高血压患者作为研究对象，以数字抽签的方法进行分组，分为实验组55例，对照组55例，分别对两组患者实施常规硝苯地平片治疗，以及硝苯地平控释片治疗，比较在两组患者在不同剂型硝苯地平治疗下的血压水平、治疗有效率、不良反应发生几率。结果：在对实验组患者实施硝苯地平控释片治疗后，实验组患者治疗有效率98.18%，明显高于对照组85.45%，（P

简介：【摘要】本文就基层医疗卫生机构专用基金的计提、使用及账务处理进行总结，并对专用基金使用过程中存在的问题进行思 考和探讨，以期对基层医疗卫生机构完善专用基金的管理及核算有所启示。

简介：摘要目的探讨秃发患者自体毛发移植术后专用保护帽的设计及在自体毛发移植术后护理中的应用价值。方法笔者用弹性纱布、纤维、硅胶等材料设计一种秃发患者自体毛发移植术后佩戴的专用保护帽，其分为前后2片，前片主要用于保护受发区、后片主要用于供发区的加压止血。将2017年2月—2019年1月在空军军医大学第一附属医院进行自体毛发移植的符合入选标准的81例患者纳入本前瞻性对照研究。按照患者住院号尾号，43例奇数患者纳入保护帽组(男38例、女5例，年龄23～52岁)、38例偶数患者纳入常规组(男34例、女4例，年龄22～55岁)。2组患者毛发移植术后常规行术后宣教，常规组患者术后采用敷料常规包扎，保护帽组患者在此基础上除必要换药、清理及拆除敷料外不间断佩戴专用保护帽至少1周。由主管医师和责任护士通过门诊随访的方式，观察2组患者术后3 d供发区出血情况和术后7 d术区头皮肿胀情况，术后3个月内受发区毛囊炎发生情况、毛囊成活情况，并行患者满意度评分。对数据行两独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)术后3 d，保护帽组患者中有1例供发区出血，明显少于常规组的8例(P<0.05)。(2)术后7 d，保护帽组患者中4例术区头皮肿胀，明显少于常规组的11例(χ2＝5.160，P<0.05)。(3)术后3个月内，保护帽组患者中0例受发区发生毛囊炎，少于常规组的3例。(4)术后3个月，保护帽组患者受发区中100根毛囊成活(94.9±2.8)根，明显多于常规组的(91.1±4.7)根(t＝4.354，P<0.01)。(5)术后3个月，保护帽组患者满意度评分为(14.2±2.6)分，明显高于常规组的(12.1±3.0)分(t＝3.338，P<0.01)。结论自体毛发移植术后专用保护帽可减少术后供发区出血、术区头皮肿胀情况，提高受发区毛囊成活和患者满意度。

简介：无

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简介：摘要目的研究不同剂型的辛伐他汀通过调节诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase, iNOS）/内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase, eNOS）平衡对脓毒症小鼠模型中的腹主动脉血管及脓毒症血管内皮细胞损伤模型产生的影响。方法使用LPS诱导人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells, HUVEC）形成脓毒症血管内皮细胞损伤模型，分别给予普通辛伐他汀制剂（SV）及辛伐他汀纳米粒制剂（NP）进行处理，应用流式细胞仪检测细胞凋亡情况，用酶联免疫吸附测定法检测细胞培养上清液中的IL-6、TNF-α释放情况。Western blot法检测eNOS和iNOS蛋白表达；CLP法诱导脓毒症小鼠造模，免疫组化法检测腹主动脉组织中iNOS和eNOS蛋白表达情况。计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示,多组间比较采用单因素方差分析，组间比较采用SNK-q检验或Tamhane T2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较，LPS诱导形成的脓毒症内皮细胞凋亡率明显增加，与对照组比较，细胞凋亡率为（52.6±1.6）% vs （5.7%±1.1）%，P<0.01。而应用SV和NP均能减轻HUVEC凋亡，与LPS处理组比较，细胞凋亡率分别为（36.4±1.2）%、（37.0±1.0）% vs （52.6±1.6）%，均P<0.01。经LPS刺激24 h后，IL-6和TNF-α释放量显著增加；而应用SV和NP处理对于LPS刺激增加的IL-6水平并无抑制效应。辛伐他汀可以降低HUVEC中由LPS诱导增加的TNF-α释放量，而NP组较SV组抑制作用差异无统计学意义。应用Western blot测定HUVEC中eNOS和iNOS蛋白表达，eNOS表达在LPS组降低明显，iNOS表达则在LPS组明显升高（eNOS/GAPDH: 0.36±0.02 vs 0.57±0.01，iNOS/GAPDH: 0.80±0.19 vs 0.55±0.18,均P<0.01），NP组对于eNOS的恢复效应高于SV组（P<0.05）；NP和SV均能明显降低iNOS水平，但是两组之间差异无统计学意义。动物腹主动脉免疫组化显示，在CLP组，eNOS蛋白半定量表达明显降低，而iNOS蛋白的半定量表达则明显增高（均P<0.01）；辛伐他汀不同制剂均可提高eNOS蛋白水平，且NP组对于eNOS的恢复效应要明显高于SV组，组间差异有统计学意义（P<0.01）；而CLP组中iNOS的表达上调，应用辛伐他汀可以使其水平明显下降（均P<0.01），但SV组和NP组间差异无统计学意义。脓毒症体内与体外模型中iNOS/eNOS比值显著升高，辛伐他汀的应用可使比值降低，但SV组与NP组间差异无统计学意义。结论辛伐他汀可以抑制内皮细胞中TNF-α的释放，阻遏内皮细胞的凋亡，可能涉及到iNOS/eNOS的平衡，新型的纳米粒制剂仅在部分指标上与静脉制剂存在差异，仍需进一步深入剂型改良。

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简介：摘要随着经济社会发展，全球范围内烧伤发病率、烧伤严重程度、患者住院时间和病死率呈降低趋势。但是儿童烧伤发病率降低趋势却不明显，有的地区甚至有所升高。烧伤是导致儿童意外伤害的第2位致伤因素。全球范围内5岁以下儿童烧伤占比最高，其中尤以1～3岁为高发年龄，占比高达70%。我国尚无全国性儿童烧伤数据库，据统计我国每年约有4 000万中小学生遭受各种伤害，而儿童烧伤占儿童意外伤害的比例高达21%。烧伤及后期多次整形康复治疗给儿童、家庭及社会带来了沉重的心理与经济负担。因儿童独特的生理特点，创面愈合能力强，愈合后常有增生性瘢痕形成，同时还要兼顾对其发育的影响，这就决定了儿童烧伤治疗的复杂性。严重的儿童烧伤患者依然面临生存瓶颈：重度烧伤儿童中，年龄越小，生存率越低；儿童烧伤休克发生率高，烧伤面积>10%总体表面积即有发生休克的可能性。有研究表明，在低龄阶段反复多次及长时程的手术对儿童大脑发育不利，因此，对于儿童烧伤的创面处理应把握好手术指征。浅Ⅱ度烧伤、预计愈合时间在4周以内的深Ⅱ度烧伤创面，一般采取保守治疗。对于深Ⅱ度和部分Ⅲ度烧伤创面，如创面范围小、位于非功能部位或患者年龄过小、家属无手术意愿，也可选择非手术治疗，外用含银离子药物是创面抗感染治疗的有效手段，创面敷料可选用甲壳胺膜、生物护创膜及辐照猪皮等，也可用水胶体或泡沫型敷料等新型敷料覆盖。广泛深度烧伤创面应积极行手术治疗，削除创面坏死组织，自体皮片移植修复。抗瘢痕治疗是儿童深度烧伤创面康复的重要环节，可采用药物、压力治疗(弹力套及支具)、光电治疗及其他治疗(放射治疗、按摩等)等手段综合治疗。经严格抗瘢痕治疗仍有功能不佳或者外观畸形的患者应行手术整复治疗。我国目前儿童烧伤预防尚缺乏系统的、国家层面的指导文件。上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科非常重视儿童烧伤的预防教育，采用各种形式进行科普教育。经常深入学校与学生们进行互动，宣传预防烧伤措施及烧伤急救处理知识。科室医师自导自演的小品——"'烧伤三宝’之婆媳大战"获得第五届上海市青年医学科普大赛一等奖。科室医师通过报刊、电台、广播及微信公众号等平台进行科普宣传教育。发动社会力量，引入慈善基金会资助贫困烧伤儿童。同时，科室每年举办上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤儿童夏令营，帮助烧伤的孩子们重返校园等。建立全国性的儿童烧伤数据库，发布年度儿童烧伤流行病学的研究和指导报告，为儿童烧伤预防和救治工作提供全面、客观、系统的流行病学依据是烧伤医务工作者下一步工作的核心。

简介：无

简介：摘要：目的：针对儿童成长发育中采用儿童保健护理干预的临床护理效果进行分析。方法：在 2019年 3月～ 2020年 3月期间，随机选取在本院定期体检的 78例儿童进行回顾性研究，根据保健护理方式不同分为两个研究组，观察组（ n=39）采取针对性优质保健护理干预，对比组（ n=39）采用常规保健护理，对比两组儿童营养性疾病发生率、运动评分、智力评分以及语言能力评分。结果：观察组营养性疾病发生率低于对比组，运动评分、智力评分以及语言能力评分均要优于对比组（ p<0.05）。结论：儿童成长发育中采用儿童保健护理干预具有非常重要意义，能够有效提高儿童成长发育能力，降低儿童营养性疾病发生率。

简介：摘要：儿童早期发展是一门系统科学，是儿童成年期基本要素形成的初始阶段，也是儿童智力、体质等各要素迅速发展的黄金阶段。是一个从简单到复杂的凸显过程，在这个阶段收到的效果和达成的发展，对于儿童的一生都有深远影响。随着生活水平的逐渐提升，人们的思想观念获得很大进步，家长对于儿童保健服务的了解更加深刻，据此对于儿童保健知识的需求日益增加，儿童早期发展越来越受到重视。