简介：摘要：重症护理记录护理人员在实际工作当中，最重要的一项工作内容就是要确保用药安全性。基于此，文章专门通过对影响重症护理记录护理工作人员用药记录有关因素进行解析，并且提出有效加强其用药护理对策，健全药品的储存制度以及使用制度，加大护理工作人员专业培训工作等。运用以上所阐述的措施，可以更好将重症护理记录用药安全性提高，进一步确保其护理质量以及管理水平。

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简介：【摘要】目的：分析用规范化管理在采供血过程质量记录中的管理效果。方法：选择我机构2020年5月-2021年5月填写的836份未实施规范化管理的采供血过程质量记录作为对照组，将2021年6月-2022年6月填写的842份采供血过程中质量记录设置作为观察组，实施规划化管理，对比两组采供血过程质量记录错误情况。结果：实施了规范化管理的观察组采供血过程质量记录各个方面均优于对照组，差异对比有统计学意义，P﹤0.05。结论：在采供血过程质量记录中使用规范化管理可以减少记录错误和记录缺陷，同时保障书写规范，有效建立采供血的可追溯性，为临床用血和急救抢救提供准确的安全用血，同时为采供血纠纷事件提供完整且符合规定的第一手采供血资料。

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简介：摘要：目的：探讨眼科护理人文关怀交流记录表设计及运用此表促进护理质量提高的对策。通过对两组患者进行观察与比较分析，来了解实施人文关怀记录表对于提高临床护理质量的效果。方法：将在我院眼科专业接受诊治的184例有眼科专业病症的患者作为此次重点实验对象,先分组为采取不同交流方法的参考组和研究组,每一小组配92人,其中,参照组采取的是比较常规的交流方法,研究组则以比较常规交流方法为主,同时加用人文关怀纪事表,并于护理期终结时比较患者评价，比较两组患者对医护人员工作的满意率和护士自身存在的问题及不足等情况。结果：研究组中，十分满意患者63例，一般满意患者24例，不满意5例，满意度为（94.56%）；与对照组相比，两组间差异有统计学意义，即具有可比性。对参照组病人进行了正常沟通交流,结果百分满意四十一人,基本满意三十三人,不满意十八人,全部满意(百分之八十点四三)。两组间比较差异具有显著性,即采用人文关怀记录沟通记录表的研究组与采取常规沟通方式的对照组相比,更加关注病人的感受和需求。研究组患者的满意度显得高于参照组,并具有显得统计学意义(P

简介：摘要 目的 分析将品管圈法用于提高ICU护理记录单书写质量的效果。方法 对ICU的65名护士进行培训。将提高重症护理记录单的书写质量作为品管圈的主要课题，分析问题，制定措施。在实施品管圈法前、实施品管圈法后3个月、6个月当季度内随机抽查70例重症护理记录单进行书写质量评估，分析主要存在的问题，统计不合格重症护理记录单的例数，计算不合格率。结果 统计结果显示，ICU护理记录单的书写不合格率为18.50%，在应用品管圈法后3个月、6个月进行复测，其不合格率分别为10.15%和5.25%，呈明显下降的趋势，且实施品管圈法前、实施品管圈法后3个月、6个月ICU护理记录单的书写不合格率相比较差异显著，均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施品管圈法能显著降低ICU护理记录单的书写不合格率，提高其书写质量，是值得在临床上推广应用的护理管理方法。

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简介：【摘要】目的：分析对于收治的小儿肺炎在护理的过程中开展早期预警评分护理记录模板成效。方法：实验选择本院2020年11月-2021年11月收治84例肺炎患儿，开展随机数字表法设：比对组，试验组，其中42例比对组应用常规护理干预，42试验组开展基于以上同时给予早期预警评分护理记录模板，比较护理记录缺陷发生情况、不同层级护理人员记录时间。结果：试验组护理记录缺陷发生率更低，优于比对组，组间对比(P

简介：【摘要】术前讨论记录是病案质量控制的重要监测指标之一，抽样检查某三甲医院病历书写中的术前讨论记录书写情况。

简介：摘要：目的，针对手术室护理记录单的具体使用情况进行分析，探究对护理文书质量工作的相应影响因素，从而保证整个护理记录的准确与完整。方法，此次选取的是在过去一段时间内来我院手术室接受治疗的200名病人的病例作为研究的主要对象。通过随机分组的原则，可以将这些病人分为对照组和观察组，每组各100人。其中的对照组采取的是常规的护理记录书写方式，而观察组则使用优化后的护理记录单书写方式。针对两组病人书写的具体质量以及书写资料的完整性和准确性进行对比分析。结果，观察组病人的护理记录单非常的及时也完整，明显的高于对照组的记录填写不全、书写错误等相关问题的出现比较明显。另外，观察组的记录耗时以及写字数都要少于对照组的病人。结论，针对于手术室护理记录要结合其书写中的一些缺陷和问题，采用优化记录单的书写方式，提高整体的书写效率和水平，保证这一方法在今后手术室治疗过程中的应用。

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简介：摘要目的探讨临床视觉电生理检查过程中产生伪迹的常见原因及解决方法。方法采用横断面研究方法，收集2012—2020年陆军军医大学第一附属医院的临床视觉电生理检查25 001例，对照国际视觉电生理协会指导标准所提供的标准波形，确定典型的伪迹波形，分析其特征和原因，并针对伪迹原因提出减少及消除伪迹的方法。结果25 001例中典型的伪迹波形有60例，常见原因可分为3大类：受检者因素、环境因素和机器设备因素，具体原因包括患者头面部肌肉紧张42例、瞬目9例、50 Hz工频伪迹4例、放大器异常2例、其他3例，分别占70.0%、15.0%、6.7%、3.3%、5.0%。处理策略：(1)检查过程中关注患者头面部肌肉紧张、瞬目、注意力不集中等患者自身影响因素，可提前告知患者检查流程，与患者交流放松身心；(2)建议使用高质量的50 Hz硬件陷波器，保证地线连接良好，移除视觉电生理仪器附近的大功率电器以降低50 Hz伪迹；(3)充分清洁皮肤，使参考电极阻抗降至1 kΩ以下减少阻抗伪迹。结论临床视觉电生理检查中伪迹的类型和原因呈多样性，检查者需要准确判断伪迹因素并及时有效排除伪迹，提供更加精准的检测结果；同时加强临床医师对伪迹的了解，以便准确判读视觉电生理检查报告。

简介：摘要：本研究旨在探讨中医护理记录质控流程的全方位管理，从创建到审查的各个环节进行优化。通过文献综述和实际案例分析，构建了一个系统化的质控流程，以确保中医护理记录的准确性和可靠性。该流程涵盖了记录创建、信息录入、数据核实、审查与反馈等多个步骤。关注护理人员的培训和意识提升，以及技术手段的支持，有助于提升中医护理记录的质量。通过本研究，能够为中医护理记录质控提供实用的指导和方法。

简介：【摘要】目的：探究单道心电记录仪在检测异常心电图中的应用效果。方法：选择我院心内科于2022年1月-2022年12月收治的120例患者，实验分为对照组和实验组，实验组使用产品型号为TKECG-H01，注册证编号为京械注准20152070433的单道心电记录仪对120例患者进行心房颤动检测，对照组使用12导联心电图机对120例患者进行心电异常检测，通过对单道心电记录仪的数据和心电图机的报告进行评价，并以心电图机的诊断结果为标准，计算出实验组对心电异常的检测精度。结果：单道心电记录仪用于心电异常检测的准确率为100%。结论：本研究中所使用的产品型号为TKECG-H01，注册证编号为京械注准20152070433的单道心电记录仪在临床应用中是一种安全、有效的方法，它对心电异常的检测精度与12导联心电图机相当，能够在临床上得到广泛的应用。

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简介：【摘要】目的研究记录卡联合微信平台延续护理在脑出血患者中的应用效果。方法选择我院2019年5月—2020年4月收治的70名脑出血患者作为研究对象，并分为对照组和实验组开展研究。给予对照组常规延续护理，并在给予常规延续护理的同时给予实验组记录卡联合微信平台延续护理，对比两组患者的护理不良事件发生率和生活质量评分。结果实验组患者在出院后90天的护理不良事件发生率显著低于对照组，生活质量评分则显著高于对照组（P＜0.05）。结论针对脑出血患者实施记录卡联合微信平台延续护理，能够有效预防和控制各种护理不良事件，并改善患者的生活质量。

简介：青少年屈光不正是一种常见的视觉问题，近年来愈演愈烈。该现象主要由于现代化生活方式的变化，包括高度使用电子设备和缺乏户外活动。屈光不正对青少年的视力和学习成绩产生负面影响，而且会加剧视力下降和其他眼部疾病的风险。下面就来了解一下什么是屈光不正，该如何预防和治疗。

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