简介:目的评价克氏针内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法笔者自2008年9月至2011年8月,根据中足三柱理论,应用足背小切口牵引复位克氏针交叉固定,治疗Lisfranc损伤16例。男12例,女4例;年龄22~66岁。结果术后随访6~12个月,骨折均获骨性愈合,采用美国足踝骨科协会中足评分标准评分,平均为86.6分,其中优9例,良5例,一般1例,差1例。结论小切口克氏针内固定治疗Lisfranc损伤,手术创伤小,能够重建跖跗关节复合体的稳定性,为骨折和软组织愈合提供环境,利于早期功能锻炼。
简介:摘要目的观察盐酸内卡特罗片治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法回顾我院2010年1月~12月90例咳嗽变异性哮喘患者的治疗经验,我们将90例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例采用盐酸丙卡特罗片治疗,对照组45例采用酮替芬片治疗,对比两组患者经一个疗程2周治疗后的效果。结果经1个疗程的治疗后,治疗组显效16例,有效24例,总有效率88.89%。对照组显效8例,有效15例,总有效率51.11%。两组总有效率对比,x2为10.32,P<0.01,差异有统计学意义。两组出现的不良反应均较少,P>0.05,差异无统计学意义。结论盐酸丙卡特罗是治疗咳嗽变异性哮喘的有效药物,不良反应小,值得临床推广应用。
简介:目的探讨克罗恩病合并肛瘘的合理治疗方法。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月中山大学附属第六医院收治的33例克罗恩病合并肛瘘或肛周脓肿患者的临床资料。根据克罗恩病合并肛瘘的活动程度及病变范围,本研究采用外科治疗、内科治疗以及外科联合内科治疗。外科治疗方式包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术以及肠造口术。针对克罗恩病患者肠道病变选用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗、TNF单克隆抗体等药物进行内科治疗。治疗后采用门诊治疗和电话方式随访至2012年8月。术前及术后克罗恩病活动指数(CDAI)、肛周克罗恩病活动指数(PDAI)采用独立样本t检验比较。结果33例患者中,22例行外科联合内科治疗,7例行单纯外科治疗,4例行单纯内科治疗。首次治疗后18例患者肛瘘瘘口愈合(其中3例行单纯内科治疗),愈合时间为(3.2±2.6)个月(1~12个月),其中8例瘘管减少、症状改善;4例瘘口持续未闭;6例出现肛瘘复发或再发,复发或再发时间为首次治疗后(35±56)个月(5~148个月)。33例患者术前CDAI和PDAI评分分别为(166±100)分(7—361分)和(9.2±2.6)分(5~16)分,经治疗后(包括手术及药物治疗)CDAI和PDAI评分分别为(83±53)分(0—212分)和(2.7±3.1)分(0—11分),患者治疗前后CDAI和PDAI评分比较,差异有统计学意义(t=4.20,8.92,P〈0.05)。12例首次治疗肛瘘未愈合患者再次治疗后,3例愈合,9例未愈合。6例患者出现复发或再发,其中5例接受再次手术治疗(4例愈合、1例症状改善),1例仅接受内科治疗瘘口未愈合。直至随访结束,30例患者中20例肛瘘愈合,10例肛瘘未愈合。结论目前尚无统一的克罗恩病合并肛瘘治疗标准,外科联合内科治疗克罗恩病合并肛瘘疗效
简介:尼曼-匹克(Niemann-Pick)病(NPD)又称鞘磷脂沉积病,是罕见的常染色体隐性遗传病.由德国儿科医生AlbertNiemann于1914年首先报道,后经LudwigPick进一步阐述而命名.1966年人们才认识到本病由于神经鞘磷脂酶缺乏及活性降低所致.其发病率为(0.5~1.0)/10万,好发于中东、西欧、北美等地区[1].亚洲人发病率最低,以A型(急性神经型)最常见,约占85%.约1/3的患者有家族史.2012年1月我院收治1例A型NPD患儿,现报道如下.患儿女,8个月,面色苍黄、双下肢无力3个月余,发现肝脾肿大半个月,咳喘3d入院.病程中无反复发热,无皮疹、吐泻、水肿,无鼻出血、便血等,精神较差,少动,喂养困难.在外院查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)193U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)446U/L,其叔父患肝炎,被诊为"病毒性肝炎",住传染病院,查肝炎病毒标志物均阴性,EB病毒及巨细胞病毒(CMV)抗体均阴性,腹部彩超发现肝脾巨大,疑诊"血液病?"
简介:目的对2例老年C型尼曼-皮克病(Niemann-PickdiseasetypeC,NPC)患者及家系的NPCI和NPC2基因进行测序,分析基因型与表型关系。方法采集2例NPC患者及家系外周血,提取基因组DNA,进行引物设计扩增,直接基因测序检测。结果2例患者在NPCI基因6号外显子发现1个杂合子位点A644G(H215R),导致第215位氨基酸由His突变为Arg;18号外显子发现1个杂合子位点N931N(C2793T),氨基酸编码没有改变;2例家系其他成员未发现异常。结论NPC患者具有典型NPC临床特征,在基因水平上发现,相关基因突变位点或新的突变位点,但家系基因特征不明显。因此,对于老年NPC患者或存在其他致病因素。
简介:摘要目的探讨克氏针在锁骨骨折治疗中的应用。方法用克氏针的操作方法,说明其在治疗中的作用。结果克氏针不同的操作方法可以治疗锁骨骨折。结论克氏针固定是治疗锁骨骨折的有效方法。
简介:目的:分析卵巢早衰患者的临床特征及诊治措施。方法:回顾性分析2010年1月至2012年1月我院接受人工周期治疗的卵巢早衰患者30例的临床资料。结果:FSH、LH、E2三种激素在治疗前后比较均有显著性差异(P〈0.05)。治疗6个月后治愈13例(43.33%)、有疗14例(46.6%),无效3例(10.O%),总有效率为90.0%(27/30)。结论:卵巢早衰病因复杂,其中遗传因素占10%左右,免疫因素大约20%,还有激素受体异常,酶缺陷及异常、卵泡生成障碍及卵泡闭锁加速、外界因素等,尽早行激素替代治疗可改善临床症状,使血清FSH、LH水平降低。
简介:摘要目的探讨肝火亢盛肝火亢盛脾虚型焦虑症患者应用清肝健脾法治疗的临床效果。方法选取于2011年1月至2012年12月来本院就诊的60例肝火亢盛脾虚型焦虑症患者为临床研究对象,将患者随机分为观察组30例及对照组30例,其中观察组患者应用清肝健脾汤进行治疗,对照组患者口服氟西汀进行治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床总有效率为93.33%,对照组患者临床总有效率为73.33%,两组患者临床总有效率具有差异性(P<0.05);观察组患者没有发生不良反应,不良反应率为0%,对照组患者有1例出现厌食,有2例出现头晕,有2例出现失眠,不良反应率为16.67%,两者不良反应率具有差异性(P<0.05)。结论对肝火亢盛脾虚型焦虑症患者应用清肝健脾法治疗具有临床治疗率高,对患者毒副作用低等特点,适合在临床上推广应用。