简介:直肠脱垂的发病机制尚未明确,幼儿直肠脱垂多采用非手术治疗,成人完全性直肠脱垂以手术为主。目前手术方法繁多,疗效不一。本文介绍了直肠脱垂经腹和经肛门两种人路的多种手术方式以及注射疗法、激光手术等常用的外科治疗方法,各有利弊。直肠脱垂的外科治疗提倡个体化治疗,应综合考虑患者的病因、年龄及病情,选择合适的治疗手段。
简介:目的评价盆腔造影结合排粪造影对直肠内脱垂合并盆底疝的诊断价值.方法回顾性分析120例直肠内脱垂合并盆底疝患者的影像学表现,观察直肠型盆底疝和不含直肠型盆底疝的其他类型疝合并直肠内脱垂的类型.结果盆腔造影结合排粪造影片上,120例盆底疝有直肠型56例、间隔型27例、阴道型12例和混合型25例,而混合型中有18例直肠型盆底疝.分组结果显示,74例直肠型盆底疝均合并全层直肠套叠,盆底疝疝囊位于套叠的直肠壁环形浆膜囊袋内;46例不含直肠型盆底疝的其他类型疝均不合并全层直肠套叠.结论盆腔造影结合排粪造影能准确诊断各型盆底疝,由于直肠型盆底疝与全层直肠套叠合并出现,因此,盆腔造影结合排粪造影也能准确区分全层直肠套叠与直肠黏膜脱垂.
简介:目的探讨非脱垂阴式大子宫切除术的方法和经验。方法在2002年3月至2005年9月对56例子宫增大如6~18孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者,行阴式子宫切除术(TVH),与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)45例进行分析比较。手术主要方法是:从阴道前后穹窿切口,利用减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫肌瘤切除、子宫分碎、子宫肌瘤剔除术。结果56例经阴道手术成功,平均子宫重量为367g(155~763g),无术中、术后并发症,出血量、手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经阴道切除较大的子宫是有效和安全的手术。
简介:摘要目的探讨提高改良式非脱垂子宫阴式子宫切除术优越性和安全性的技巧。方法回顾性分析2005年1月~2008年12月在我院行改良阴式子宫切除术93例患者术中、术后情况。结果改良阴式子宫切除术93例均获成功,无副损伤及并发症;术后2个月和6个月随诊,无1例阴道断端脱垂现象,2例阴道残端肉芽组织增生,无性生活明显不适现象。结论改良阴式子宫切除术操作难度降低,优化手术细节,简化手术步骤,出血量减少,手术时间缩短,副损伤、术后并发症减少,病人恢复快,增加了阴式全子宫切除的优越性。
简介:目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗严重脱垂性内痔的临床应用价值.方法经PPH手术治疗严重脱垂性内痔32例.结果平均手术时间13.5min,术毕时脱出痔团大部分回缩入肛管内,2d内完全回缩入肛者26例,余者在术后7~10d内完全回缩.术中轻微下腹痛5例,吻合口均有不同程度出血或渗血,予缝扎或用0.01‰肾上腺素液纱布压迫后均止血.术后尿潴留7例,肛门轻微疼痛4例,中度疼痛2例,无一例出血,住院1~3d.随访1~20个月,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症,无复发.结论PPH治疗严重脱垂性内痔具有安全、有效、住院时间短、恢复快的优点,有望成为治疗严重脱垂性内痔的首选方法,其远期疗效有待进一步观察.