简介:摘要目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法选取2010年9月~2012年9月我院收治的符合鼻窦炎诊断标准的69例患者,采取鼻内镜手术进行治疗,术后定期随访观察疗效。结果69例患者中治愈47例,占68.1%,好转12例,占17.4%,无效10例,占14.5%;Ⅰ型患者治愈率为78.6%,Ⅱ型患者治愈率为76.7%,Ⅲ型患者治愈率为18.9%。Ⅰ型治愈率与Ⅲ型治愈率相比,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型治愈率与Ⅲ型治愈率相比,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型治愈率与Ⅱ型治愈率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术是治疗鼻窦炎具有良好的疗效,其疗效与临床分型分期有密切关系。
简介:目的探讨腹腔镜辅助经肛内镜直肠癌根治术的安全性、可行性及近期效果,并探讨经肛内镜和经腹腹腔镜两者同步使用是否优于序贯使用。方法回顾性分析19例中下段直肠癌患者腹腔镜辅助经肛内镜直肠癌根治术及术后恢复情况,并将经肛内镜和经腹腹腔镜序贯进行(序贯组,前9例)和同步进行(同步组,后10例)进行比较。结果19例平均手术时间(3.85±0.98)h,中位术中出血量为80(50,120)ml,平均检出21.89±9.21个淋巴结,术后首次下床活动时间(2.09±0.94)d,肛门功能恢复正常时间(7.95±3.49)d;16例系膜大体标本完整3例接近完整;有2例中转为腹腔镜辅助直肠癌根治术,2例吻合口漏,1例局部复发再次手术局部切除,无输尿管损伤、骶前大出血、腹腔感染、手术死亡。同步组与序贯组比较,平均手术时间[(3.39±0.96)hvs.(4.36±0.75)h]、术后首次下床活动时间[(2.10±0.99)dvs.(3.78±1.56)d]减少明显(P〈0.05)。结论腹腔镜辅助经肛内镜直肠癌根治术较为安全可行,基本上不影响肿瘤根治性,经肛内镜和经腹腹腔镜两者同步使用较序贯使用手术时间更短恢复更快。
简介:目的比较纤维喉镜联合鼻内镜与单纯鼻内镜行上颌窦囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿的临床疗效.方法将124例上颌窦囊肿患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例.观察组患者采用纤维喉镜联合鼻内镜行上颌窦囊肿摘除术,对照组患者采用单纯鼻内镜行上颌窦囊肿摘除术.比较两组患者疗效及手术并发症.结果观察组总有效率明显高于对照组[96.77%(60/62)比80.65%(50/62)],总手术并发症发生率明显低于对照组[9.68%(6/62)比61.29%(38/62)],差异均有统计学意义(P<0.01).结论纤维喉镜联合鼻内镜行上颌窦囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿具有操作简便、创伤小,可弥补单纯鼻内镜手术治疗的不足,其疗效和术后并发症均优于单纯鼻内镜手术.
简介:目的比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例(A组),其中男13例,女9例,关节镜监视下复位内固定26例(B组),其中男15例,女11例,术后随访12—24个月(平均15.3个月),切口长度、住院时间评价手术效果,Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度,Rasmussen评分系统评价膝关节的功能,x线评价骨折愈合效果。结果48例均获随访,切口长度A组(15.3±2.4)cm,B组(9.7±1.9)cm,住院时间A组(18.3±1.5)d,B组(11.8±2.1)d,两组差异有统计学意义(t1=6.32,P,〈0.05;t2=3.34,P1〈0.05),术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分A组优良率83.5%,B组94.9%,术后1年Rasmussen评分A组优良率82.7%,B组93.5%,两组差异有统计学意义。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好,而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤,是一种安全、可行的微创治疗手段。
简介:目的探讨鼻内镜下不同开窗方式治疗慢性上颌窦炎的疗效,以期为不同严重程度慢性上颌窦炎治疗方式的选择提供依据。方法60例确诊为单侧慢性上颌窦炎的患者,根据Lund.MackayCT评分,按随机数字表法将上颌窦Lund.MackayCT评分=1分的27例患者分为A组(13例)和B组(14例),上颌窦Lund.MackayCT评分=2分的33例患者分为C组(17例)和D组(16例)。开窗方式的选择:A组和C组将上颌窦口扩大为〈1.0em;B组将上颌窦口扩大为1.5—2.0cm;D组行中、下鼻道联合开窗,即将上颌窦口扩大为〈1.0cm,同时行下鼻道开窗1.5~2.0cm。所有患者均在全身麻醉下采用Messerklinger术式。比较各组主观症状鼻腔鼻窦结局测试.20(sNOT-20)评分与鼻内镜下Lund—Kennedy评分改善情况。结果A、B、C、D四组术前SNOT.20评分分别为(8.73±2.63)、(8.69±2.41)、(10.22±1.79)、(10.81±1.84)分,术后6个月分别为(3.07±1.32)、(2.79±1.47)、(4.33±1.56)、(2.27±0.98)分,四组术后6个月SNOT-20评分与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P〈0.05);A、B两组间术前与术后6个月SNOT-20评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05),C、D两组术前SNOT一20评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后6个月比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A、B两组术后鼻内镜下Lund.Kennedy评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);C、D两组术后Lund—Kennedy评分分别为(3.82±1.36)分和(2.57±1.20)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对慢性上颌窦炎病变较轻者(Lund.MackayCT评分:1分),上颌窦口扩大为〈1.0cm即可。对于病变较严重者(Lund.MackayCT评分=2分),行中、下鼻道联合开窗可取得更好的效果。