简介：

简介：摘要：目的 分析探究重症肺炎伴呼吸急危症患者的护理效果。方法 本次将我院在2021年1-12月收治的80例重症肺炎伴呼吸急危症患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组40例采取常规护理方法，观察组40例采取综合护理方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 护理前，两组一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组上述两项肺功能指标水平均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组SF-36评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对重症肺炎伴呼吸急危重患者，采取综合护理方法的效果显著，可改善患者的肺功能指标水平，并促进生活质量的改善；因此，值得推广及应用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩的效果。方法：选取在2021年1月到2022年1月间，我院收治的100例低危初产妇，均采用自然分娩方法，将其按照随机法分成两组，观察组50例，应用自由体位助产护理，对照组50例，应用常规护理，观察并对比两组产妇的分娩方式、产程时间及并发症情况。结果：观察组的自然分娩率62％，阴道助产率24％，剖宫产率14％，对照组自然分娩率50％，阴道助产率30％，剖宫产率20％。前者的分娩方式优于后者，P

简介：摘要随着高分辨率超声的逐渐普及、超声引导下细针穿刺活检技术的广泛应用及分子标志物检测技术的快速发展，甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的检出率逐年升高。临床上针对PTMC的主要治疗方式以手术切除和积极监测为主。近年来随着热消融技术在肝癌、甲状腺良性结节等肿瘤治疗中的良好应用，国内外有许多学者主张将该技术应用于PTMC的治疗当中。但是，目前尚缺乏多中心、大样本量的前瞻性长期研究证实其安全性及有效性。因此，是否应将热消融应用于PTMC的初始治疗尚存在较大争议。本文就这一热点问题进行述评。

简介：摘要宫颈癌仍是中国常见的妇科肿瘤疾病。早期宫颈癌（FIGO分期ⅠB-ⅡA期）的治疗常常首选根治性手术，术后病理往往存在不良预后因素影响患者的生存。根据NCCN指南推荐，存在中危因素（淋巴血管间隙受累、肿瘤大小或深层间质浸润）且符合Sedlis标准的宫颈癌患者，建议术后补充盆腔外照射±含顺铂同步化疗。但是目前早期宫颈癌术后中危因素的定义标准、辅助治疗的指征及方式仍存在争议，本文重点阐述早期宫颈癌根治术后中危因素的定义标准及辅助治疗的研究进展。

简介：摘要目的系统评价玻璃体切割手术（PPV）联合完全内界膜（ILM）剥除与联合保留中心凹ILM剥除治疗高度近视黄斑劈裂的疗效。方法循证医学研究。以高度近视黄斑劈裂、玻璃体切除术、内界膜剥除为检索词，在中国知网、万方、维普中文期刊全文数据库、美国国立医学图书馆PubMed、在线数据库Medline、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆检索相关文献。选取以高度近视黄斑劈裂作为研究对象，干预方式为PPV联合完全ILM剥除与联合保留中心凹ILM剥除手术的临床对照研究。检索时间为2010年1月1日至2021年6月31日。排除重复、信息不完整或不相关文献和综述性文献。使用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入文献质量。采用RevMan5.3软件对文献进行meta分析。选择均数差（MD）和95%可信区间（CI）作为效应量的估计值，应用固定效应模型进行分析。评价指标为最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CFT）、手术后黄斑裂孔（MH）发生率。结果根据检索策略初步检索出232篇文献，最终纳入10篇文献的417只眼进行分析，其中PPV联合完全ILM剥除、保留中心凹ILM剥除分别为245、172只眼。Meta分析结果显示，PPV联合完全ILM剥除者与联合保留中心凹ILM剥除者治疗后BCVA、CFT比较，差异无统计学意义（BCVA：MD=0.05，95%CI -0.00~0.11，P>0.05；CFT：MD=-4.79，95%CI-18.69~9.11，P>0.05）；MH发生率比较，差异有统计学意义（比值比＝5.70，95%CI 2.22~ 14.61，P<0.05）。结论PPV联合完全ILM剥除与保留中心凹ILM剥除手术均可有效治疗高度近视黄斑劈裂，患眼BCVA、CFT均得到改善；与完全ILM剥除比较，保留中心凹ILM剥除手术后MH发生率更低。

简介：摘要本文介绍自2020年以来我国白蛉传播病毒的研究进展，包括白蛉携带病毒的分离鉴定，病毒分子遗传进化，病毒对人和动物感染，以及白蛉种群与病毒时空关系等。并对今后我国关于白蛉携带病毒所需要开展的工作提出意见和建议，以推动我国在该领域的研究。

简介：摘要目前对右半结肠癌D3淋巴结清扫的范围，特别是中央淋巴结清扫的内侧界尚存争议。D3淋巴结清扫和完整结肠系膜切除术（CME）是局部进展期右半结肠癌手术的两种主流术式。D3是从淋巴结的分布角度描述内侧界，主流清扫内侧界应该是肠系膜上静脉（SMV）左侧，但也有肠系膜上动脉（SMA）左侧作为内侧界的报道；而CME是从结肠系膜起点的角度来描述内侧界，应该强调SMA左侧。本文结合D3清扫内侧界的解剖学基础、肿瘤学疗效以及技术可行性等方面，综合认为，以SMA左侧为D3淋巴结清扫的内侧界是安全可行的。这一方式同时兼顾了系膜和区域淋巴结清扫的完整性，且清扫了更多存在转移风险的远处淋巴结，有其解剖学依据和潜在的肿瘤学优势。但就目前而言，这一技术理念在实践上仍属探索阶段，相关临床证据尚未充分。

简介：摘要目的观察玻璃体切除联合视盘上方造孔排液、内界膜瓣反转填塞及硅油填充治疗高度近视黄斑孔性严重视网膜脱离的临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科2019年5月至2021年11月高度近视黄斑孔严重视网膜脱离32例(32只眼)，均接受玻璃体切除术。所有患眼均为广泛性视网膜脱离，眼轴长度为(30.20±1.70) mm，其中13只眼合并脉络膜脱离。手术中行视盘上方1~2 PD造孔，排出视网膜下液，制作黄斑孔周围内界膜瓣，并行内界膜瓣反转填塞黄斑孔，再联合硅油填充。观察患者视网膜复位情况、黄斑孔闭合及视力变化。硅油取出后随访4~24个月。结果术后黄斑孔U型闭合者71.88%(23/32)，均成功实施了内界膜瓣反转填塞；W型闭合者25.00%(8/32)，其中6只眼未成功剥离内界膜，2只眼未成功填塞内界膜。所有患眼一次硅油取出后视网膜在位，视网膜复位率为100.00%。视力(BCVA，logMAR)从术前2.14±0.27提高到1.48±0.34(t＝11.37，P<0.001)。结论玻璃体切除联合视盘上方造孔排液、内界膜瓣反转填塞及硅油填充治疗严重的高度近视黄斑孔性视网膜脱离临床疗效较好。

简介：【摘要】目的：观察品管圈（QCC）在提高胃肠外科静脉血栓栓塞症（VTE）中低危患者预防措施落实率的效果。方法：把2021年1月-2021年12月我院胃肠外科630例VTE中低危患者作为研究对象，组建QCC活动小组，将“提高胃肠外科VTE中低危患者预防措施落实率”设置为此次活动主题，对导致胃肠外科VTE中低危患者预防措施落实率低的原因进行全面分析，根据具体问题采取改进措施，观察改进前后的落实率。结果：开展QCC活动后，胃肠外科VTE中低危患者预防措施落实率明显提高，改进后落实率81.89%高于改进前52.4%，存在显著差异（P＜0.05）。结论：QCC在提高胃肠外科VTE中低危患者预防措施落实率的效果良好，有助于降低VTE发生率，让患者尽快出院。

简介：【摘要】目的：探究6S管理方法对病理科危化品规范化管理效果。方法：将2021年1月至2021年12月所有危化品作为观察组，将2020年1月至2020年12月所有危化品作为对照组，对照组采用常规管理方式，观察组采用6S管理方法。结果：观察组盘点时间低于对照组，观察组危化品储存环境满意度评分高于对照组，观察组账物相差的数量低于对照组，P

简介：摘要目的基于术前双序列(T2加权成像及增强T1加权成像) MRI图像进行影像组学分析，并联合临床特征，建立最大径小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB期及ⅡA期)中危因素预测模型，并对该模型进行验证。材料与方法回顾性分析我院2016年6月至2021年6月的宫颈癌患者病例170例，根据术后病理结果将病例分为中危因素组及非中危因素组。将病例按7∶3的比例随机分为训练组(n=119)、验证组(n=51)，采用Analysis Kinetics软件对图像特性进行特征提取，并采用多因素分析构建临床模型、影像组学模型及临床-影像组学组合模型，并通过受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析比较并验证三种模型。结果临床-影像组学组合模型术前可以预测宫颈癌的中危因素(曲线下面积为0.853，P＜0.01)，敏感度为85.5%，特异度为78%，高于临床模型，与影像组学模型相比差异无统计学意义。结论对于小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB、ⅡA期)，以双序列MRI图像及临床特征建立的临床-影像组学组合模型有助于预测宫颈癌病理中危因素，有益于临床制订个体化诊疗决策。

简介：无

简介：摘要目的比较玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖与联合内界膜填塞两种手术方式治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入安阳市眼科医院2017年5月至2021年3月收治的高度近视黄斑孔视网膜脱离62例(62眼)。其中采用玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖自体血覆盖33眼为遮盖组，玻璃体切除术联合内界膜填塞自体血覆盖29眼为填塞组。术后3个月进行两组效果比较。结果术后视力均较术前改善。术前术后视力两组间比较差异均无统计学意义(t＝1.242，P＝0.219；t＝-0.518，P＝0.608)。术后两组黄斑孔均闭合且视网膜脱离复发。术后填塞组黄斑中心区厚度大于遮盖组(t＝-2.485，P＝0.019)，椭圆体带缺失长度小于遮盖组(t＝2.230，P＝0.033)。结论玻璃体切除术联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离其黄斑孔愈合厚度与椭圆体带缺失长度优于内界膜遮盖，但是两组闭孔率与术后视力提升效果无差异。

简介：【摘要】目的：探讨玻璃体切割分别联合内界膜移植,内界膜翻瓣,自体血填充治疗特发性黄斑裂孔（IMH）的效果及对黄斑区解剖结构和脉络膜厚度的影响。方法：将2021年03月-2022年04月本院收治的102例IMH患者随机分为A、B、C三组，各34例，所有患者均予以玻璃体切割+内界膜剥除术治疗，在此基础上A组联合内界膜移植治疗，B组联合内界膜翻瓣治疗，C组联合自体血填充治疗，比较三组黄斑裂孔闭合率、椭圆体带（EZ）的缺损直径、黄斑中心凹下（SFCT）脉络膜厚度。结果：三组黄斑裂孔闭合率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B两组EZ的缺损直径较C组明显降低（P＜0.05）；三组SFCT脉络膜厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：玻璃体切割分别联合内界膜移植、内界膜翻瓣、自体血填充治疗IMH皆可有效促进黄斑裂孔闭合，但在促进黄斑区解剖结构恢复方面，内界膜移植及翻瓣的效果优于自体血填充。

简介：无

简介：摘要目的评价我国自主研发的重组人促甲状腺激素(rhTSH)在辅助分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前后动态评估中的作用。方法该Ⅰ期研究采用剂量递增设计，纳入2019年5月至2020年11月就诊于北京协和医院及郑州大学附属肿瘤医院的24例DTC患者(男5例、女19例，中位年龄41岁)，根据国产rhTSH(简称rhTSH)使用方法分为4个剂量组[0.9 mg×1 d(A组)，0.9 mg×2 d(B组)，1.8 mg×1 d(C组)，1.8 mg×2 d(D组)]，每组6例。每例患者接受2个阶段自身对照研究，依次为rhTSH阶段及停用甲状腺激素(THW)阶段。评估rhTSH的安全性、耐受性、患者生活质量[甲状腺功能减退症(简称甲减)症状体征积分、简式心境状态量表(POMS)]、药效学[促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)水平、诊断性全身显像(Dx-WBS)]及药代动力学(达峰时间、峰浓度)特征。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验进行统计分析。结果4个剂量组均未观察到剂量限制性毒性事件、严重不良事件或≥3级的不良事件。rhTSH阶段的生活质量相关评分明显优于THW阶段：甲减症状体征积分[-53.00(-53.00，-53.00)与-39.50(-47.00，-23.00)分；S＝119.50，P<0.001]；简式POMS评分[(91.92±12.06)与(99.67±19.13)分；t＝0.95, P＝0.025]。rhTSH末次给药后24 h血清TSH水平从基线的0.04(0.02，0.11) mU/L升至150.00(105.20，173.31) mU/L；随着rhTSH剂量增加，各组TSH呈增高趋势。在THW阶段，患者需经中位时间23 d的THW方达TSH≥30 mU/L水平，THW阶段TSH水平为73.51(57.22，106.22) mU/L；Tg在rhTSH给药后从基线[0.10(0.10，0.41) μg/L]逐渐升高，48 h达峰值[0.85(0.12，3.01) μg/L]，THW阶段Tg水平为0.88(0.15，8.04) μg/L；2个阶段诊断性全身显像结果一致率为95.8%(23/24)。结论在辅助DTC术后评估中，国产rhTSH对患者显示出较好的安全性，患者生活质量较好；其可有效升高患者TSH水平，并快速刺激Tg分泌及残余甲状腺摄碘。

简介：【摘要】目的：探讨玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱落的疗效。方法：选取2019年6月~2020年12月收治的88例MHRD患者，随机分为玻璃体切割组（玻璃体切割）、联合内界膜剥离术组（玻璃体切割+内界膜剥离术），各44例。统计患者住院时间、视力水平恢复时间以及并发症发生率。结果：联合内界膜剥离术组住院时间、视力水平恢复时间短于玻璃体切割组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义，（P＞0.05）。结论：玻璃体切割、内界膜剥离术联合对MHRD治疗，疗效显著，具有极高的安全性，值得推广。

简介：【摘要】目的 此次对内界膜剥除联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗特发性黄斑前膜临床疗效进行详细分析。方法 对本院2021年2月-2022年6月期间收治的80例80只眼特发性黄斑前膜患者进行研究分析，平均分为两组（A组为参照组，B组为研究组）A组对患者采用内界膜剥除术进行治疗，B组在A组基础上采用玻璃体腔内联合注射曲安奈德治疗，观察并记录两组患者在治疗前后矫正视力和黄斑中心视网膜的厚度的不同，然后比较其临床效果。结果  A组和B组患者在治疗前无论是矫正视力还是黄斑中心视网膜的厚度均无显著差异，且P>0.05，然而，治疗一个月、治疗三个月、治疗半年随访结果显示，B组患者矫正视力均大于A组患者，且时间越长矫正视力差越大，同时B组患者黄斑中心视网膜厚度均小于A组患者，同样时间越长厚度差越大，P