简介：

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简介：摘要目的评价降钙素原（PCT）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法，选择2020年3月至2021年6月北京大学第三医院急诊内科和老年内科收治的老年脓毒症患者为研究对象，通过电子病历系统收集患者入院24 h内的一般资料、实验室检查指标、APACHEⅡ评分及住院期间和出院1年预后。采用单因素及多因素分析影响老年脓毒症预后的变量；绘制Kaplan-Meier生存曲线预测患者住院及随访期间生存率。结果共纳入116例患者，其中存活55例，死亡61例。单因素Cox分析显示，影响预后的临床变量分别为血乳酸〔Lac，风险比（HR）＝1.16，95%可信区间（95%CI）为1.07~1.26，P<0.001〕、PCT（HR＝1.02，95%CI为1.01~1.04，P<0.001）、丙氨酸转氨酶（ALT，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P＝0.143）、天冬氨酸转氨酶（AST，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.01，P＝0.014）、乳酸脱氢酶（LDH，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P<0.001）、羟丁酸脱氢酶（HBDH，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P＝0.001）、肌酸激酶（CK，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P＝0.002）、肌酸激酶同工酶（CK-MB，HR＝1.01，95%CI为1.01~1.02，P<0.001）、血钠（Na，HR＝1.02，95%CI为0.99~1.05，P＝0.183）、血尿素氮（BUN，HR＝1.02，95%CI为0.99~1.05，P＝0.139）、纤维蛋白原（FIB，HR＝0.85，95%CI为0.71~1.02，P＝0.078）、中性粒细胞比例（NEU%，HR＝0.99，95%CI为0.97~1.00，P＝0.114）、血小板计数（PLT，HR＝1.00，95%CI为0.99~1.00，P＝0.108）、总胆汁酸（TBA，HR＝1.01，95%CI为1.00~1.02，P＝0.096）。多因素分析显示，PCT是老年脓毒症患者预后的独立影响因素（HR＝1.03，95%CI为1.01~1.05，P＝0.002）。Kaplan-Meier生存曲线显示，PCT≤0.25 μg/L与PCT>0.25 μg/L患者住院及随访期间总体生存率无明显差异（P＝0.220）；APACHEⅡ评分>27分患者的总体生存率明显低于APACHEⅡ评分≤27分患者（P＝0.015）。结论血清PCT水平是老年脓毒症患者预后的有效影响因素；APACHEⅡ评分越高病死率越高，尤其>27分时老年脓毒症患者的病死率明显升高。

简介：[摘要]目的：分析老年重症肺炎病人抗生素降阶梯治疗中血清降钙素原水平持续监测的作用。方法：选取2021年8月-2023年8月在我院接受治疗的94例重症肺炎患者，采用随机分组方式，随机分为观察组（给予患者抗生素治疗期间，动态监测患者血清降钙素原）与对照组（单独采用抗生素治疗），每组47例。分析患者炎症因子水平和降钙素原复常时间。结果：观察组炎症因子水平和降钙素原复常时间低于对照组（P＜0.05）。结论：给予老年重症肺炎患者治疗期间，实施抗生素降阶梯治疗中，采用血清降钙素原水平持续监测，对患者意义重大。

简介：【摘要】目的：本研究旨在分析肛肠病患者标本收集的相关因素和护理措施，以提高标本采集质量和确保准确的病理诊断。方法：纳入100名肛肠病患者，年龄20-70岁，满足纳入和排除标准，包括肛肠镜检查确诊、可耐受标本采集、意识清楚并能与医师沟通。针对标本采集中的问题采取多种护理措施，包括局部麻醉、沟通与教育、无菌操作、设备清洁、患者预处理等。结果：标本采集存在不合格问题，血液和尿液标本不合格构成比高，痰液和其他标本类型不合格构成比低。技术不足、患者不适、感染控制、沟通不畅和设备工具问题是导致不合格标本的主要因素。结论：为提高标本采集质量，必须加强技术培训、提供患者教育和情感支持，加强感染控制，改进沟通方式，定期检查和更新采集设备和工具。这些措施对确保准确的病理诊断和治疗至关重要，有助于提高患者的护理体验。

简介：摘要：目的：探究老年心衰合并肺部感染患者监测血清降钙素原水平指导抗感染治疗的临床应用价值。方法：选取我院2020年4月～2022年5月收治的66例老年心衰合并肺部感染患者作为研究对象，按照Excel软件随机分组方法分为对照组（33例）与观察组（33例），对照组采用常规抗感染治疗方法，观察组采用监测血清降钙素原水平指导抗感染治疗方法。比较两组患者血气指标、C反应蛋白CRP水平、血清降钙素原PCT水平、治疗效果、治疗指标（住院时间、住院费用、抗感染疗程）及治疗满意度。结果：①血气指标：治疗前两组患者动脉氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2无明显差异，治疗后观察组患者PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，具可比性（P＜0.05）；②CRP水平、PCT水平：治疗前两组患者CRP水平、PCT水平无明显差异，治疗后观察组患者CRP水平、PCT水平均低于对照组，具可比性（P＜0.05）；③治疗效果：观察组患者治疗效果显著高于对照组，具可比性（P＜0.05）；④治疗指标：观察组患者住院时间、抗感染疗程短于对照组，住院费用少于对照组，具可比性（P＜0.05）；⑤治疗满意度：观察组患者治疗满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在老年心衰合并肺部感染患者治疗中采用监测血清降钙素原水平指导抗感染治疗干预可改善患者血气指标，提高治疗效果，减少住院之间，提升患者满意度，值得推广实施。

简介：摘要：目的：探究对罹患心衰合并肺部感染的老年患者，实施基于血清降钙素监测后抗感染治疗的临床效果。方法：本研究从2022年6月至2023年6月间于我院就诊满足纳入排除条件的老年心衰合并肺部感染的患者中运用随机数字表法抽取共76人，根据接受治疗期间监测指标不同分为接受常规经验抗感染治疗的对照组和接受监测血清降钙素后抗感染治疗的观察组，进行临床治疗效果和住院指标差异分析。结果：观察组干预后氧分压为78.21±3.67、二氧化碳分压为36.26±3.57、平均住院天数为12.42 ± 3.56天、平均住院费用为5364.72 ± 345.37元；对照组干预后氧分压为66.26±2.94、二氧化碳分压为46.26±3.97、平均住院天数为18.19 ± 3.37天、平均住院费用为9565.34 ± 436.24元，差异具有显著统计学意义（P

简介：摘要：临床试验是对临床情况进行了解的重要方法之一，其中包含较多内容，核心部位就是安全性信息监管，这不仅与临床试验质量有着密切关系，还与受试者的安全有着密切联系，临床试验可对药品上市后说明书中的安全性事项提供一定的依据。随着相关规定和法规的不断完善，临床试验中安全信息收集工作面临的要求越来越高，然而在实际工作中，安全信息的概念了解不够全面，对相关信息的名称记录不准确，信息来源收集不全面等是目前常见的问题。为了促使临床试验中安全信息收集的规范化，本研究对问题进行详细分析，并提出相关建议。

简介：【摘要】

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简介：  摘 要  目的 研制一种兼具手术无菌敷料、杂项物品存放和废液收集，便于敷料与杂项物品清点及出血量计量的新型装置 ，避免环境污染，以提高工作效率。方法  由顶部框体、上部框体、中部框体和下部框架拼装组合，形成无菌敷料存放、血渍敷料收集、杂项物品存放及血水废液收集一体化收集装置。结果  一体化收集装置可以实现无菌敷料及杂项物品清点和术中血纱布有效管理，满足精确清点纱布，废液集中管理并准确计量出血量，利于术后快速清点整理与处置等诸项需求。结论  多功能手术无菌敷料与废液一体化收集装置的运用可以有效避免因误点手术敷料及杂项物品所致医疗事故的发生，避免血渍污染地面，保持手术环境清洁，避免手术感染的风险，保障了手术患者的安全，提高手术连台效率。

简介：摘要：目的 探讨在目标导向模式下下肢淋巴水肿信息收集表设计及在血管外科淋巴水肿综合治疗中的应用。