简介：摘要：随着电子商务的不断发展和进步，各个行业在网络技术的支持下销量以及市场范围得以扩大，社会效益和经济效益显著。但是由于药品网络销售相关政策法规不完善，线上交易监督难度较大，加之线上交易管理制度不完善，导致销售各环节的质量控制实效不高。为保障药品网络销售的质量，相关的管理部门和人员应当注重这一环节的强化，对其中出现的问题进行完善解决，继而保障药品销售实效。本文就以此为例，展开分析和论述。

简介：无

简介：摘要诺卡菌部分菌种尚无中文译名，有译名的也存在译名不规范、不统一的情况，这导致部分国内学者在归纳、总结过程中出现了一些不必要的错误。《诺卡菌感染患者44例的临床特征及其预后》和《诺卡菌病24例的临床分析》2篇文章亦存在上述问题，因此，呼吁对诺卡菌种中文译名进行统一规范，以促进诺卡菌的中文研究、交流。原文作者亦对读者来信进行回复，并建议进一步规范专业术语的译名。

简介：摘要：消杀是指消除或杀灭外界环境中存活的病原体，目的是切断传染病的传播途径。消杀在新冠疫情防控工作中是极为重要的组成部分，不管是预防性消毒还是疫源地消毒，对预防和控制疫情的发生、发展和结局起到重要的作用。只有选择了正确的消毒剂，配备了浓度合格的消毒液，消杀工作人员掌握专业知识并规范操作，才能起到消毒的目的和效果。

简介：摘要目的研究以小干扰RNA(siRNA)阻断Notch1、Notch2、Notch3和Notch4各亚型对支气管哮喘(哮喘)模型小鼠肺T细胞分化的影响，比较Notch各亚型在肺T细胞分化中的不同作用，探讨Notch信号通路与哮喘发病的关系。方法本研究为实验研究。制作哮喘小鼠模型，从肺组织中分离T细胞。在培养过程中分别采用特异siRNA片段阻断Notch1、Notch2、Notch3和Notch4，经小鼠CD3和CD28单克隆抗体活化T细胞，采用逆转录-聚合酶链反应方法检测活化肺T细胞的Notch1、Notch2、Notch3和Notch4的mRNA及Notch下游基因多毛和分裂增强子1 mRNA的表达，酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清中白细胞介素4(IL-4)、IL-5及干扰素γ(IFN-γ)水平。结果各特异性siRNA分别成功阻断了Notch1、Notch2、Notch3和Notch4。Notch1和Notch2被阻断后活化肺T细胞产生了同向效应，培养上清中IL-4、IL-5的量较对照组降低(P值均<0.05)，而IFN-γ的表达较对照组升高(P<0.05)；Notch3和Notch4被阻断后IL-4、IL-5及IFN-γ的量较对照组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同的Notch亚型在哮喘的发病中有不同的作用，Notch1和Notch2可能起主要促进作用，siRNA阻断Notch1和Notch2可能成为哮喘基因治疗的新通路。

简介：摘要脊髓损伤可分为原发性损伤和继发性损伤，其中继发性损伤是脊髓损伤中重要的一个过程，按照时间及病情进展可分为急性期、亚急性期和慢性期。氧化应激反应、炎症反应、组织水肿、瘢痕形成等病理改变在这一过程中相继出现。星形胶质细胞是中枢神经系统中分布最广的细胞之一，在脊髓损伤后的不同时期有着不同的形态，发挥着抗炎或促炎、神经保护或阻碍修复等复杂作用。星形胶质细胞已经成为脊髓损伤研究中的热点。笔者以脊髓损伤后继发性损伤的病理变化为主线，对星形胶质细胞在脊髓损伤后的氧化应激反应、兴奋性毒性、炎症反应、组织水肿、瘢痕形成、脱髓鞘、轴突再生和细胞转分化等方面的作用及研究进展进行综述，为脊髓损伤的相关研究提供新思路。

简介：无

简介：摘要目的通过各脑叶CT检查参数的改变分析单相抑郁症患者的影像学改变。方法纳入2019年6月至2021年6月绍兴市第七人民医院放射科室接诊的单相抑郁症患者100例为观察组，同期选取身体检查为健康者100例为对照组，均给予颅脑CT扫描，对两组患者各脑叶CT值进行对比分析。结果脑叶CT值：观察组左额叶（40.88±2.01）HU、左颞叶（40.21±3.01）HU均低于对照组（t左额叶=2.94，P=0.004；t左颞叶=3.29，P=0.001），观察组右额叶（40.09±2.52）HU、右颞叶（44.93±3.03）HU与对照组差异无统计学意义（t右额叶=1.89，P=0.060；t右颞叶=1.89，P=0.060）。两组左右枕叶、顶叶CT值差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组脑叶CT值与年龄、Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、病程、发作次数的单因素相关分析结果显示，左、右额叶CT值与年龄（-0.441、-0.211）、病程（-0.445、-0.191）呈负相关（P < 0.05）；左、右额叶CT值与HAMD-24评分、发作次数无明显相关性（P > 0.05）；左右颞叶（-0.207、-0.213）、左右枕叶（-0.185、-0.195）、左右顶叶（-0.185、-0.180）CT值均与年龄呈负相关（P < 0.05）；左右颞叶、左右枕叶、左右顶叶CT值与病程、HAMD-24评分、发作次数无明显相关性（P > 0.05）。结论单相抑郁症患者左右额叶、左颞叶存在萎缩现象，萎缩程度与患者病程存在密切关系，可作为中枢神经系统退行性疾病的影像学诊断参考。

简介：【摘要】目的：研究外感风寒发热应用小儿推拿各流派手法治疗的效果。方法：选择2019-1月-2020 年12月之中接受诊治的外寒风寒发热患者70例，结合推拿流派手法的差异划分六个小组，各个小组分别结合流派推拿手法加以治疗，即Ⅰ组（n=10）、Ⅱ组（n=10）、Ⅲ组（n=10）、Ⅳ组（n=10）、Ⅴ组（n=10）、Ⅵ组（n=10），评估不相同流派推拿手法对疾病治疗产生的效果。结果：治疗之后，六组人员的体征积分均小于治疗之前的数值，p0.05；所有的患者均没有在治疗期间出现不良反应，可以明确推拿手法的运用存有较强安全性与可靠性。结论：小儿推拿各流派手法治疗外感风寒发热均表现出可行性，本院创新的外感风寒发热疾病推拿手法，饱含着地区特色，值得广泛的宣传和推广。 【关键词】小儿推拿；流派手法；外感风寒发热；学术特点；临床效果 在医疗技术的不断发展背景下，小儿推拿不只是可调整病情，还可起到调整患者自身体质的作用，促使患儿免疫力可增强，广泛的存在于临床治疗中。小儿推拿存在长时间的历史，逐步构建小儿推拿流派，相关流派手法表现出特殊的风格，即三字经流派、孙重三流派、张汉臣流派、海派儿科流派、刘开运流派，这些都对外感风寒发热疾病产生一定成效【1】。另外我院尝试引进新颖的推拿手法，即便相关流派手法存在不同之处，可都存在着退热成效，治疗质量显著，具体如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 外寒风寒发热患者70例纳入分析范畴，对这些患者分组进行三字经流派、孙重三流派、张汉臣流派、海派儿科流派、刘开运流派与本院推拿治疗，依次记作Ⅰ组（n=10）、Ⅱ组（n=10）、Ⅲ组（n=10）、Ⅳ组（n=10）、Ⅴ组（n=10）、Ⅵ组（n=10）。所有的患者最小年龄是8个月、最大年龄是10岁，均数（5.46±2.10）岁。最小病程是9个小时，最大病程是3天，均数（2.10±0.03）天。六个小组的患者在年龄等资料没有统计学差异，可以互相对比（p>0.05），同时家属均签订知情协议书。 1.2方法 对每个小组的患者分别实施对应推拿手法，即Ⅰ组：清天河水、提捏机体大椎、掐五指节；Ⅱ组：水底捞明月与打马过天河【2】；Ⅲ组：揉一窝风、推六腑、清天河水与捏大椎；Ⅳ组：水底捞明月、清天河水、推三关与推六腑；Ⅴ组：打马过天河、退五经、水底捞明月以及推脊；Ⅵ组：开天门、拿风池、推上三关、清天河水。引进婴儿润肤油作为介质。均运用左手进行推拿，操作在患者发热区【3】。治疗期间：医生保持整洁的医容，保持环境适宜与温度适宜，在治疗之前的一个小时之内不可以进食。在治疗之后强调休息，叮嘱患儿饮入温水。具体的推拿治疗结合穴位加以明确，治疗时间为20分钟，每日治疗一次。对每组患儿均治疗三天，分析病情改善效果。 1.3观察指标 统计六组人员临床体征积分变化，评估推拿手法的效果【4】。记录所有患者出现的不良反应情况分析推拿手法的运用安全性。 1.4统计学分析 采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2.结果 2.1 对比各组人员体征积分变动 治疗之后，六组人员的体征积分均小于治疗之前的数值，即Ⅰ组体征积分均数为（5.81±3.36）、Ⅱ组体征积分均数为（5.69±2.78）、Ⅲ组体征积分均数为（5.47±3.50）、Ⅳ组体征积分均数为（5.08±3.12）、Ⅴ组体征积分均数为（5.41±2.80）、Ⅵ组体征积分均数为（4.41±2.89），p0.05，具体如表1所示。 表1 比较体征积分变动 （） 小组 治疗之前 治疗之后 Ⅰ组（n=10） 9.91±3.88 5.81±3.36 Ⅱ组（n=10） 8.79±6.10 5.69±2.78 Ⅲ组（n=10） 9.36±3.18 5.47±3.50 Ⅳ组（n=10） 10.25±3.31 5.08±3.12 Ⅴ组（n=10） 8.36±5.17 5.41±2.80 Ⅵ组（n=20） 9.86±3.41 4.41±2.89 2.2 对比各组人员出现的不良反应结果 所有的患者均没有在治疗期间出现不良反应，可以明确推拿手法的运用存有较强安全性与可靠性。 3.讨论 针对外感风寒发热疾病治疗，本次分析中运用多种推拿手法实施分组治疗思路，目的是分析多个流派推拿手法对疾病产生的影响，研究流派推拿手法的学术特征。Ⅰ组的推拿手法重点选取主穴与独穴，凸显善用请法的理念；Ⅱ组的推拿手法关联手穴以及体穴；Ⅲ组的推拿手法强调小儿望诊，依托西医学特殊的诊断技术，完成辨病以及辩证的有机结合；Ⅳ组的推拿手法引进“穴部”思想，主张穴位与部位一同治疗；Ⅴ组的推拿手法围绕“推五经”进行，全面顾及中医领域的理模块、法模块与方模块，凸显疾病治疗的整体思想；Ⅵ组的推拿手法关联地区实际特征，吸取专业治疗经验，强调整体性以及局部性的结合理念，在穴位效果加以研究，三关穴是散穴的必要点、水底捞月与推天河水是祛湿解表的要点，彰显着本院的小儿推拿特征。多个推拿手法存在各异性，最终的目标均是解表退热，对应的临床成效比较显著。基于此，小儿外感风寒发热能够有效的改善患者不良症状，调整患者生命体征，存在较高的安全性，如何选取推拿手法，可结合患者的实际情况加以明确，以各个流派的学术特征为基础，全方位提高患者生活质量。 【参考文献】 [1] 刘斯文, 赵娜, 张玮,等. 津沽小儿推拿流派理论方法体系介绍[J]. 中华中医药杂志, 2019, v.34(11):34-36. [2] 李奕菊, 王莹, 王琦,等. 刘景源教授治疗外感初期发热临床经验[J]. 吉林中医药, 2020, 040(006):748-750. [3] 王静华, 吴君, 黄河伟. 小儿推拿联合平衡罐治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽30例[J]. 中医外治杂志, 2020, v.29;No.164(01):7-8. [4] 严桂芬. 退热贴联合小儿推拿治疗小儿发热的临床效果[J]. 当代护士（学术版）, 2019, 026(011):72-73.

简介：摘要：目的 分析研究成分血制备过程中各环节血液损耗原因与控制措施。方法 本次将本站2021年1-12月制备审核报废的100袋成分血纳入研究，分析成分血制备过程中各环节血液损耗原因，然后提出相关控制措施。结果 本次100袋在制备过程中各环节发生血液损耗的成分血，报废血液损耗的主要原因为：脂肪血（66.00%）、溶血（23.00）、血液凝块（5.00）、离心破碎（4.00）、其他渗漏原因（2.00）。 结论 成分血制备过程中各环节血液损耗原因较多，需实施有针对性的控制措施，使成分血制备质量能够得到有效提升。

简介：【摘要】目的：探讨血栓弹力图（TEG）与常规凝血四项（凝血酶原时间、活化部分凝血时间、凝血酶时间和纤维蛋白原）各参数之间的相关性。方法：收集我院2021年2月到2021年10月住院患者标本85例，所有标本均进行TEG、凝血四项和血小板计数检测，然后比较分析两种检测方法的相关性和一致性。结果：TEG检测的凝血反应时间（R）与凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）呈现出线性相关（P＜0.05）；血栓弹力图检测出的血凝块形成时间（K）、血凝块最大振幅（MA）、血凝块形成速率（α-Angle）分别与纤维蛋白原（FIB）、血小板（Plt）呈线性相关关系（P＜0.05）；α-Angle、MA、K和血小板计数（Plt）间存在一致性（P＜0.05）。结论：TEG检测和凝血四项各参数之间显著相关，但是一致性较弱。

简介：【摘要】目的：研究康复运动护理对老年冠心病PCI术后患者康复期运动指标及生活质量的影响。方法：选取2020年5月至2021年5月期间在我院被确诊为冠心病并行PCI术患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各30例患者。对照组接受常规护理，实验组在此基础上接受康复运动护理，对比两组生活质量、心功能以及运动耐量情况。结果：实验组的生活质量、心功能以及运动耐量情况明显比对照组好，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究处于不同时期的妊娠妇女在检查过程中，对体内血清铁蛋白及VitB12进行筛查的作用及成效。方法：选取2021年1月-2021年10月我院产科门诊处于不同孕期的孕妇，研究人员的总数量为90例，同时结合30例正常女性相关检查资料作为后续比对数据。研究人员中依据孕妇的孕期进行分类，取1组、2组及3组作为研究中的组别名称，分别对应早孕期、中孕期及晚孕期的孕妇，数量各为30例，对各组妇女在检查过程中的相关检测指标进行评估，记录孕妇中的不良症状。结果：1组孕妇在两项指标检测中，其数值与正常组妇女并未产生较大差异（P＞0.05），2组与3组孕妇两项指标检测数值出现显著下降，其中3组孕妇与其他组孕妇及妇女的数值相比，组间均存在较大差异（P＜0.05）；检测中，孕妇随着孕期不断增长，自身相关疾病的患病风险也会逐渐增加，出现不良症状的孕妇主要集中在3组，组间存在一定差异（P＜0.05）。结论：对于血清铁蛋白及VitB12的检测，能够有助于筛查出孕妇体内潜在疾病，为临床治疗妊娠贫血提供有效依据。                               

简介：摘要再上皮化过程是决定皮肤创面愈合进程的核心环节之一。表皮干细胞增殖分化形成新生表皮组织是再上皮化的组织学基础，而表皮干细胞—前体细胞—终末细胞这一细胞分化过程顺利进行是新生表皮组织不断形成的细胞学基础。表皮干细胞增殖及分化为前体细胞是新生表皮组织增殖潜力的决定因素，而前体细胞扩增及分化为终末细胞是决定新生表皮组织形成速度的关键因素。组织微环境在创面再上皮化过程中发挥关键的调控作用，而细胞生长因子和炎症介质是构成创面组织微环境的2个重要组成成分，分别在表皮干细胞增殖分化的不同环节发挥调节作用，协同促进创面再上皮化顺利进行。γδT细胞是皮肤免疫系统中的重要组成部分，其不同亚群分别通过分泌生长因子和炎症因子在动态塑造早期创面微环境中起关键作用。本文从创面免疫微环境的角度出发，简要论述皮肤γδT细胞在维持表皮干细胞增殖分化平衡以及调控创面再上皮化中的作用，为难愈性创面的预防及治疗提供新方向。

简介：摘要目的探索老年认知障碍患者与正常老年人群各个认知域的特点。方法共335例患者入组，平均年龄(81.5±9.0)岁，其中认知能力正常者166例，轻度认知障碍患者130例，痴呆患者39例。测量蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(北京版)。经探索性因子分析并结合理论确定潜变量以及显变量数量后，建立结构方程模型。先观察总体老年人群量表内部结构，再将人群分为认知正常组与认知障碍组，建立测量模型。结果探索性因子分析计算数据的KMO值为0.762，量表测量的维度可以分为4个主要的潜变量：记忆力、视空间执行力、语言能力、注意力。总体数据结构方程模型CMIN值为44.039(P＝0.168)，总体模型及分组测量模型的指标均提示拟合良好。模型显示：视空间执行力对认知能力的影响最大，路径系数达0.742；语言能力则最小，路径系数仅0.091。潜变量注意力在分组后对记忆力、视空间执行力、语言能力的路径系数分别为：0.372比0.236、1.663比1.102、1.090比0.798，组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论运用SEM模型可以帮助研究者在总体上理解量表各个组分的作用，对量表的运用、解读都有帮助。