简介：摘要本文主要从内部控制技术应用，与内部控制开展方法两方面，对固定资产管理过程中内审控制工作开展现状进行分析。在此基础上详细介绍了内部控制，运用在固定资产管理中的有效措施，可以作为固定资产强化管理中的参照方案，帮助提升管理效率，降低财务资金损耗。

简介：

简介：摘要药品与人们的生活以及健康安全息息相关，所以对于药品生产过程中出现的偏差应该进行严格管理。药品的质量是生产出来的，而不是检验出来的，在隐形药品生产中加强控制。药品生产企业要以可持续发展的观点处理偏差，正确对待药品生产过程中出现的偏差，并制定相应的对策来预防，不断完善质量保证体系，提高药品生产的质量，最大限度保证广大人民群众用药安全有效。

简介：摘要： 药品与人们的生活以及健康安全息息相关，所以对于药品生产过程中出现的偏差应该进行严格管理。药品的质量是生产出来的，而不是检验出来的，在隐形药品生产中加强控制。药品生产企业要以可持续发展的观点处理偏差，正确对待药品生产过程中出现的偏差，并制定相应的对策来预防，不断完善质量保证体系，提高药品生产的质量，最大限度保证广大人民群众用药安全有效。

简介：摘要随着时代的进步人们对生活质量有了更高要求。食品与药品是我们日常生活中的必需品，因此，这两类产品的性质注定了其生产的企业要有一个高质量的生产流程。本文主要针对食品药品质量风险管理进行了概述，分析了食品药品生产过程中质量风险产生的原因，并根据实际情况，提出了几种食品药品生产过程质量风险的控制方法，希望能够在一定程度上降低食品药品生产过程中的质量风险，对于食品药品生产企业以及广大消费者都具有十分重要的意义。

简介：摘要目的评价探究桡骨远端骨折切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定的疗效对比。方法在我院骨科中选择桡骨远端骨折患者为研究目标，随机抽选50例，采用不同的固定治疗方法进行分组，每组各25例，选择切开复位钢板内固定治疗的为对照组，选择闭合复位外固定支架固定治疗的为观察组，比较两组治疗的手术指标以及骨折复位情况。结果观察组患者治疗后的术中出血量、骨折愈合时间以及手术时间明显短于对照组，观察组患者的掌倾角和尺偏角的复位情况明显优于对照组，对比差异存在统计学意义，P<0.05。结论治疗桡骨远端骨折选用闭合复位外固定支架固定的临床效果更佳，其骨折复位情况显著更优，值得深究。

简介：摘要目的比较对桡骨远端骨折患者行以切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定的治疗效果。方法择取2015年1月-2018年5月我院收治的78例桡骨远端骨折患者，随机将所选患者分成内固定组（39例）和外固定组（39例），内固定组采取切开复位钢板内固定治疗，外固定组采取闭合复位外固定支架固定治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果从手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间上来看，外固定组优于内固定组，差异显著（P<0.05）。从治疗后尺偏角和掌倾角来看，内固定组优于外固定组，差异显著（P<0.05）。结论针对桡骨远端骨折患者来说，切开复位钢板内固定、闭合复位外固定支架固定均可以取得良好效果，外固定手术利于骨折愈合，内固定手术利于关节功能恢复。可根据情况进行选择。

简介：摘要目的探究早期外固定结合后期钢板内固定治疗胫骨骨折临床成效。方法笔者2014年6月～2016年10月早期应用外固定架固定，后期行锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折骨折25例，男性18例，女性7例；年龄28～67岁，平均44±13岁。右侧12例，左侧10例，双侧3例。结果本组中未出现感染病例，4例浅表感染经换药愈合。均随访12-18个月，骨折平均5.5个月愈合，术后无钢板断裂、松动、骨不连等问题，关节功能满意。结论胫骨远端骨折早期行外固定架固定，后期行锁定钢板手术时安全、合理方案。

简介：摘要目的分析临时胯关节外固定支架固定合并延期内固定对复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取在我院骨科进行治疗的复杂胫骨平台骨折患者100例，并划分为对照组和实验组。实验组给予临时胯关节外固定支架固定合并延期内固定。对照组给予跟骨结节骨牵引治疗。对比较两组患者手术各类情况，术后效果及并发症情况。结果实验组患者在手术时间、入院至内固定时间、住院时间、术中出血量这几项指标均优于对照组。结论针对复杂胫骨平台骨折患者给予临时胯关节外固定支架固定合并延期内固定术，不仅效果好、安全可靠，同时可缩短其住院时间，降低术中出血量，值得应用。

简介：摘要目的研究切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床价值。方法研究资料选取2018年1月-2019年1月我院收治的42例不稳定型桡骨远端骨折患者，按照随机方法分为两组，每组21例；实验组采取切开复位钢板内固定，对照组采取闭合复位外固定架固定，比较两组患者术后3个月的掌倾角、尺偏角及关节面平整情况。结果比较两组患者术后3个月的掌倾角、尺偏角及关节面平整情况均优于对照组，经检验P＜0.05，组间差异有统计学意义。结论不稳定型桡骨远端骨折采用切开复位钢板内固定方法治疗稳定性高，愈合效果好，具有临床推广价值，且临床应用效果优于闭合复位外固定架固定。

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简介：摘要目的比较弹性髓内钉加尾帽与钢板固定治疗小儿股骨干骨折的效果。方法选取儿童股骨干骨折病人80例，随机分为实验组(弹性髓内钉加尾帽)与对照组(钢板固定)，对比两组手术时间、出血量、住院时间及愈合时间。结果实验组术中出血明显少于对照组，住院天数、临床愈合时间均显著短于对照组(P<0．05)；两组病人患肢功能恢复优良率无显著差异(P>0．05)。结论弹性髓内钉加尾帽固定与钢板固定均为儿童股骨骨折治疗有效办法，但弹性髓内钉加尾帽内固定治疗效果更为显著。

简介：【摘要】目的：比较分析改良式留置针固定方法与常规的固定方法细菌培养结果，为改良式留置针固定方法的推广应用提供科学依据。方法：将 200例患者随机分成两组，穿刺成功后，留置针导管送入血管 17mm，对照组（ n=100）采用医用透明敷料按常规固定方法，实验组（ n=100）采用先用无菌胶布固定针柄，再用医用透明敷料进行固定，两组患者留置针时间≥ 72小时 ，拔针时用无菌拭子采集留置针针眼周围皮肤标本及导管前段，进行细菌培养，比较其皮肤采样与导管前段采样细菌滋生率。 结果：观察组与对照组患者细菌滋生率对照无显著差异（ P＞ 0.05）。结论：在无菌环境下严格按照无菌技术进行操作，并经留置针固定方法改良，可有效延长留置针留置时间，避免细菌滋生。

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简介：（摘要）急诊科作为解决急危重病的独立学科，有其一定的特殊性，作为急诊科医护人员，难免会遇到医患矛盾。如何减少和避免医患矛盾的发生，在此与同仁们共同探讨。         一、急诊医患矛盾产生原因分析         1、社会方面。 国家对医院投入不足，医院以药养医也是实属无奈，经济是基础，医方想要多收，患者想少交，最终将是医患矛盾的根源所在。舆论导向：病人作为一个弱势群体，往往受到人们的同情，媒体报道多有倾向患者的报道，甚至有的以偏概全，片面地渲染医疗过程中发生的某种意外事故，加深了医患双方的矛盾和误解。 医保关系混乱：省保、市保、铁保、商保、学生保险等各种医保关系政策复杂，条理不清，医生掌握操作困难，极易引发医患矛盾。        2、医院与医护方面         医院要发展，势必需要投入。国家投入不足，医院如何解决发展与经济的矛盾，“创收”自然是必然的选择，无形中加大了病人的经济负担，事实上有很多医患矛盾是由经济上而引发的。  急诊科是医院的前沿，都说门诊是医院的窗口，那么急诊则是医院窗口的窗口，任何问题都会在第一时间反馈到急诊科，患者来急诊看病的都很急，在就诊流程中包括挂号分诊，看病交费，化验拍片，检查取药治疗等任何一个环节出现问题，都会造成病人不理解或不满意，并将此不满情绪发泄到急诊科医护人员身上，导致急诊科被投诉次数增多，医患矛盾增加。    医患沟通不好，由于医护人员与病人在疾病的严重性和处理的迫切性的认识存在差异，所以进行沟通的时候可能会引发误解。急诊病人都认为自己的病是最急最重的，医生要按患者病情的轻重缓急，先后分别处理，有时造成医患矛盾。 有时因为忙于抢救危重、危急病人，没有时间去和患者解释，加上没有注意态度，使病人及家属不能理解。急诊科患者大多起病急，病情重，患者及家属都多少存在急躁的情绪，对急诊科医护人员的态度十分敏感。医疗费用，患者到医院看病，大多数病人是想花最少的钱能得到最好的服务，最好的检查和治疗，得到最佳的治疗效果。但是急诊危重病人往往需要全面的检查和治疗，如果费用偏高，而患者承受能力有限，超出来患者的心理承受能力，尤其是当治疗抢救达不到患者的预想效果时，患者和家属就会抱有不满情绪。   越来越紧张的医患关系，迫使医务工作者在实施医务工作时要加强自我保护意识，诊断和鉴别诊断的依据要更充分，检查要更全面，治疗要更确切，客观上也增加了医疗费用的支出，造成医疗费用的攀升，也是易患矛盾增加的因素。 医护人员技术水平和心理素质不到位，服务意识差。个别医护人员专业知识不扎实，业务不熟练，操作不准确，操作能力差，服务意识差；还有的医护人员心理素质较差，见到危急危重病人先自乱手脚，患者及家属对医疗质量产生不满，进而引发冲突和矛盾。由于工作强度大，压力大，没有更多的时间和病人交流和必要的解释工作，造成双方不必要的误解，造成医患矛盾。         3、患者方面        急诊科的患者大多起病急，病情重，患者及家属情绪急躁易怒，在急诊就诊、挂号、诊治、交费、检查、拍片、 ct、彩超等检查过程中，无论哪个环节出现问题，稍有不顺就会迁怒于急诊科医护人员，甚至采取不理智的行为，围攻，谩骂医护人员。更有些吸毒，醉酒，打架斗殴人员，其言不堪入耳，其行不堪入目，急诊科医护人员深受其害。患者及家属对医院方面的不信任，认为有些检查没必要，是医生乱开的药方。 患者及家属对自身的疾病恢复的期望值过高，当未达到其期望的治疗效果时，往往采取不理智的报复行为。        二、减少和避免医患矛盾的思考         如何才能最大限度的减少和避免医患矛盾的发生，维护良好的医疗环境，更好的为伤病员服务，应从以下几个方面做起：        1、接诊态度要好，站在患者的角度思考问题。 很多医患矛盾，医疗纠纷都是由于言语冲突而引发的，作为一名急诊科医务工作者，面对病人，说话的态度一定要和蔼可亲，决不能急躁，尽可能地和病人及家属沟通，得到病人和家属的理解，医护人员要为患者着想，学会换位思考。         2、解释工作、告知义务、必要的签字手续。         解释工作非常重要，必要的解释和必要的交代是必不可少的。除了危重病人重要的检查，重要的治疗和处置及手术，要事先告知并履行必要的签字手续。对于普通急诊病人也应在检查和治疗前告知病人，该项检查及治疗的必要性，大概金额及交款检查治疗的顺序、地点、方向等。 某项检查和治疗的重要性，必要性，如果你事先向病人解释交代清楚，就可以避免病人的误解和不必要的麻烦。有时确实是很忙，没有足够的时间来向病人做详细的解释交代工作，要牢记，忙不是理由，病人是不会因为你忙而原谅你的。所以这里面确实需要交流和沟通的艺术，既不影响危重病人的抢救，又能安抚关照普通急诊病人，取得病人和家属的理解和体谅。 3、良好的心态要做到忙而不乱，紧张而有序的工作。         如何能做到忙而不乱，紧张而有序的工作，照顾到各方面的病人的要求，这需要急诊医护人员有良好的心态，多方密切配合、协作和协调医生间的合作与协调，医护间的协作与协调，医护与护工间的合作与协调，医护与患者间的理解与体谅，提高工作效率，加强各科间的合作与协调，调动各方面人员的积极性，共同创造一个紧张而有序的良好的工作环境，让病人满意，让病人家属满意，让领导满意，让医护人员都满意。        4、精湛的专业技术水平，使每个合格的医护人员必须具备的。         严谨的工作态度和工作作风，熟练的医疗护理操作技术，严格的无菌操作技术，规范的技术操作对医疗技术的精益求精，是避免出现医疗差错和事故，避免出现易患矛盾的重要保证，也是每一名合格的医护人员必须具备的。        5、抢救室人员和设备的到位与协调。        中抢救室各方面都要到位，包括人员到位，思想到位，知识到位，设备到位，基本设施到位，人与人之间的协调，人与设备之间的协调，设备与设备之间的协调，是保证在重大抢救治疗过程中不出现忙乱，不出现慌手慌脚，保证抢救治疗顺利进行的重要前提。         6、树立崇高的医德医风，造就良好的纯洁的医疗环境。         拒收红包，不拿回扣，造就良好纯洁的医疗环境，这是我们每个医务工作者的共同心愿，也是全社会的期待，让我们共同自律，洁身自好，树立崇高的医德医风，为创造纯洁良好的医疗环境而努力。         7、按规章制度办事是确保不出现医疗差错和事故的重要保证。 一切都按规章制度办事，按医疗操作常规认真执行，加强医疗保险政策的学习和执行。加强工作责任心，增加同情心，增强服务意识与患者细心沟通，耐心解释和指导，取得患者的理解和信任，确保不出现医疗差错和事故。把易患矛盾的发生率降到最低。         8、减轻患者负担，多一份同情就会少一份矛盾。         在急诊就诊过程中要尽可能减轻患者的经济负担，要知道有很多矛盾是从经济上惹起的，必要的检查是一定要查的，但不要单纯为提高经济效益而增加患者的经济负担，这在当前医疗环境中还真是一个非常值得高度关注的重要问题。多一些同情与关爱就少一些矛盾。

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简介：采用两种内固定物—Gamma钉与Richard钉治疗转子间骨折65例,Richard钉42例,Richard钉42例

简介：【摘要】：内固定是髌骨骨折患者的主要治疗方法，一旦出现内固定松动直接影响患者术后恢复效果。但是面对髌骨骨折内固定松动也不用紧张，采取合理有效的处理方法，可以减少内固定松动影响作用，减少并发症发生率，促进术后恢复。

简介：摘要内固定是髌骨骨折患者的主要治疗方法，一旦出现内固定松动直接影响患者术后恢复效果。但是面对髌骨骨折内固定松动也不用紧张，采取合理有效的处理方法，可以减少内固定松动影响作用，减少并发症发生率，促进术后恢复。