简介:【摘要】目的:对甲巯咪唑治疗甲亢复发患者疗效进行分析和探讨。方法:选择2020年1月—2021年12月来我院治疗的60例甲亢复发患者作为研究对象,将所有患者随机平均分成两组,实验组和对照组,每组患者30例。对照组采用甲巯咪唑进行治疗,当患者症状好转之后即停止使用药物,实验组长期服用甲巯咪唑,在对患者治疗一年半到两年之后,对两组患者治疗效果进行比较。结果:实验组中患者治疗总有效率为96.67%,对照组中总有效率为70%,在治疗一年之后,对两组患者的临床症状进行统计,实验组中患者出现甲状腺肿大、眼球突出以及甲亢复发的概率要明显低于对照组,P值
简介:【摘要】目的 回顾病例资料,分析脑梗死复发的危险因素、临床症状,为治疗提供依据。方法 在初发脑梗死的732例病人中随机抽出222例(对照组)与222例复发脑梗死病人(复发组)进行相关危险因素、临床表现等对比分析,进行统计学处理。结果 复发组高血压伴心脏病及(或)糖尿病者明显多于对照组(P
简介:摘要目的分析和总结儿童复发性肠套叠的临床特征。方法回顾性研究。以2015年1月1日至2019年11月30日在浙江大学医学院附属儿童医院因“腹痛、阵发性哭闹、呕吐、血便”等症状就诊,并诊断为复发性肠套叠的126例患儿为研究对象,收集患儿临床资料,比较≤3岁组和>3岁组的临床表现,分析病理诱发点(PLP)的病因构成和年龄特点;比较有PLP组和无PLP组的临床特征,组间比较采用χ²检验、Mann-Whitney U检验。结果126例患儿中男76例、女50例,年龄为2.9(1.7,5.1)岁,>1岁的患儿占87.3%(110/126),>3岁的患儿占48.4%(61/126)。临床表现大多缺乏典型的肠套叠三联征,≤3岁组阵发性哭闹的发生率明显高于>3岁组[52.3%(34/65)比24.6%(15/61),χ²=10.17,P=0.001],而腹痛的发生率则明显低于>3岁组[46.1%(30/65)比75.4%(46/61),χ²=11.25,P=0.001]。超声检查PLP阳性报告率17.5%(22/126),确诊率63.6%(14/22)。13例患儿行CT检查,PLP阳性报告4例,最终确诊2例。本组部分患儿经结肠镜、腹腔镜或剖腹探查手术确诊有PLP组患儿37例,无PLP组患儿89例。>3岁组PLP阳性率明显高于≤3岁组[37.7%(23/61)比21.5%(14/65),χ²=3.96,P=0.046]。≤3岁组PLP病因构成主要以梅克尔憩室和幼年性息肉为主,分别占7/14、3/14,>3岁组则以淋巴瘤和幼年性息肉为主,分别占34.8%(8/23)、26.1%(6/23)。有PLP组年龄明显大于无PLP组[5.2(1.6,6.7)比2.7(1.8,4.2)岁,Z=-2.26,P=0.010],而性别比例和复发次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论复发性肠套叠多见于1岁以上患儿,临床表现不具特异性。影像学检查有助于PLP的识别。复发性肠套叠患儿以特发性为主,但要警惕PLP的存在,如梅克尔憩室、淋巴瘤和幼年性息肉,必要时行结肠镜检查,并及时进行手术探查和治疗。
简介:摘要目的探讨经口达芬奇机器人手术在局部复发性鼻咽癌切除中的安全性、有效性、肿瘤局部控制率及生存结果。方法回顾性分析2017年10月至2020年1月中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科采用经口进路,应用达芬奇手术系统进行局部复发鼻咽癌(rT1-2、部分rT3期)切除手术的33例患者的病例资料,其中男性20例,女性11例,年龄(47.9±10.5)岁。病变局限在鼻咽腔14例,累及咽旁间隙6例,累及蝶窦底13例。必要时手术联合使用经鼻鼻内镜技术。采用SPSS 25.0统计软件进行分析。结果所有病例完成经口机器人鼻咽切除术,无中转开放,其中联合经鼻鼻内镜手术13例。手术时间为(126.2±30.0)min,范围为90~180 min。术后病理切缘为R0者31例,R1者2例,无肉眼肿瘤残留。术后并发症以头痛、鼻腔干燥、腭咽功能不全等症状较为多见,无鼻咽大出血。术后随访时间为3~54个月,1例患者术后11个月手术邻近部位肿瘤复发,1例术后27个月出现同侧颈部淋巴结转移,2例出现远处转移,1例术后3个月死于鼻咽大出血。本组病例1年、2年、3年总生存率分别为97.0%、96.0%及92.9%,无局部复发率为97.0%、95.7%及91.7%。结论经口机器人鼻咽切除术治疗局部复发鼻咽癌安全、有效、可行,有较好的肿瘤局部控制率和生存率。
简介:摘要:目的:研究复发型踇趾甲沟炎在治疗中应用甲根部生化床部分切除术的临床效果。方法:在 2021 年 01 月 - 2022 年 01 月期间,从在我院进行治疗的所有踇趾复发型甲沟炎病人中随机选择 50 例,选取的治疗方法为甲根部生化床部分切除术,研究治疗的恢复状况、疼痛情况以及并发症发生率等状况。结果:所有复发型踇趾甲沟炎病人的手术均成功,术后伤口平均愈合时间为(10.52±3.14)d,换药平均次数为(5.38±2.15)次,正常活动恢复的平均时间(6.11±0.98)d;疼痛情况在手术前评估为(6.52±1.78)分,手术后的评分为(2.30±0.86)分,两个时间段的疼痛评分有统计学差异(t=15.095,P=0.000
简介:摘要复发性角膜上皮糜烂(RCE)是以角膜上皮反复剥脱所致的晨起突发眼痛为特征的常见疾病,发病原因众多,以外伤所致者多见,其次是上皮基底膜营养不良。临床上通过特征性病史、眼部症状和裂隙灯显微镜下表现可以做出诊断。RCE治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗,初发者首选保守治疗,包括药物疗法、角膜绷带镜应用、血清滴剂点眼、低温保存羊膜覆盖等,保守治疗无效者根据患者情况选择不同的手术治疗,主要有上皮清创术、金刚石打磨抛光术、前基质针刺术、乙醇上皮分离术、准分子激光治疗性角膜切削术、准分子激光屈光性角膜切削术、飞秒激光辅助角膜板层切除术等。本文就RCE治疗方法的进展进行全面综述,以期为RCE临床治疗方案的选择提供参考。
简介:摘要目的分析幼年皮肌炎(JDM)患儿复发的临床资料、实验室检查特征及预测复发的危险因素。方法回顾性分析2017年3月至2021年3月在南京医科大学附属儿童医院住院诊治的JDM患儿临床资料,患儿分为单病程组和复发组,比较2组患儿病程、临床表现、实验室检查、治疗转归等情况。计量资料组间比较应用t检验或者Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较应用χ2检验或Fisher确切概率法,并用多因素Logistic回归分析影响JDM患儿复发的危险因素。结果102例JDM患儿中20例(19.6%)在药物减量过程中或停药后出现疾病复发,复发中位时间为3.24年(9个月至7年)。复发组患儿中肌炎特异性抗体(MSA)阳性率为40%(8/20),其中5例患儿抗核基质蛋白2抗体阳性,2例抗转录中介因子1-γ抗体阳性,1例抗信号识别颗粒抗体阳性,其余12例均为MSA阴性。2组患儿的临床资料和实验室检查项目中,皮下钙化[OR值(95%CI)=17.54(1.55,198.64),P=0.021]及肺间质病变[OR值(95%CI)=3.83(1.27,11.59),P=0.017]是JDM患儿复发的独立危险因素。102例患儿中53例(51.9%)初始治疗给予甲泼尼龙冲击,复发组患儿13例(65.0%)初始治疗给予甲泼尼龙冲击,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.70,P=0.193)。肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤可作为复发患儿的选择,在临床治疗中取得良好的效果。结论JDM患儿复发率高,皮下钙化和肺间质病变是患儿复发的危险因素,复发组患儿经积极治疗仍可获得满意的治疗效果。
简介:【摘要】目的 分析在皮肤色素性疾病治疗中,应用强脉冲光治疗的临床价值,及对患者复发率的影响。方法 选取92例2021年1月~2022年1月间于我院接受治疗的皮肤色素性疾病患者作为研究对象,将“随机数字表”作为分组的参考依据,分为参照组(n=46例)执行激光方法对患者进行治疗,探究组(n=46例)执行强脉冲光对患者进行治疗对比两组患者经不同治疗方式后的治疗有效率以及复发率。结果 探究组患者治疗有效率以及复发率等各项指标明显好于参照组,差异明显(P<0.05)有统计学意义。结论 在皮肤色素性疾病治疗中,采用强脉冲光进行治疗,对提高患者的治疗效率具有重要帮助,还有助于控制患者复发情况,应用效果显著,值得推广。
简介:摘要目的应用数字化技术实现医师主导下的无托槽隐形矫治器设计制作用于治疗轻度复发病例,评价其临床应用的有效性和牙齿移动精确性。方法本研究为回顾性对照研究。选取简单牙列不齐的轻度复发病例10例,口内扫描获得牙列信息后应用正畸分析软件进行排牙设计并导出各阶段步骤模型数据用于3D打印和压制无托槽矫治器;通过测量隐形矫治后口扫模型与设计终末模型重叠对比的均方根值评价该数字化流程的有效性;将设计终末模型和治疗后口扫模型分别与初始口扫模型以腭皱襞(上颌)和未做移动设计的后牙区(下颌)为基准重叠,测量48颗设计移动的前牙特征点在矢状向、水平向、垂直向的三维坐标变化量,将预测牙齿移动量与实际牙齿移动量进行配对t检验比较,分析该流程制作的无托槽隐形矫治器对牙齿控制的精确性。结果治疗后口内扫描模型与数字化设计终末模型重叠配准后表面距离的均方根值为(0.158±0.028) mm,小于设计步进移动量0.25 mm。配对t检验结果示设计牙齿移动量与实际牙齿移动量在矢状向、水平向、垂直向和整体的差值分别为[(0.06±0.24) mm,P=0.10],[(0.02±0.18) mm,P=0.36],[(-0.06±0.23) mm,P=0.06]和[(0.03±0.32) mm,P=0.59],差异无统计学意义。结论基于医师自行数字化排牙和3D打印制作的无托槽隐形矫治器对简单牙列不齐病例可以进行有效的矫治。
简介:摘要目的初步评价GD2单抗(达妥昔单抗β)治疗中国高危和复发/难治神经母细胞瘤(NB)儿童的安全性和有效性,为其在中国上市后的临床研究设计和给药方案的确定提供依据。方法37例NB患儿中男26例、女11例;高危患者26例、复发患者5例、难治性患者6例。共完成153个周期的达妥昔单抗β免疫治疗。客观评价达妥昔单抗β治疗的不良反应发生率及初步疗效。结果本组患者的CRIES疼痛评分均≤3分,以肢体疼痛或腹痛为主要表现;37例患儿均出现发热,平均热峰39.4℃;≥3级感染发生率为16%;3例3岁以下患者发生严重的毛细血管渗漏综合征;2例患者因疾病进展或反复肠梗阻提前终止免疫治疗。截至末次随访时间,6例患者预后改善,2例患者疾病进展,2例复发。结论中国高危和复发/难治性NB患儿对达妥昔单抗β的总体耐受性良好,严重不良反应发生率低于国外文献报道,但应关注≤3岁幼儿的用药安全。
简介:摘要目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征,并分析复发的影响因素。方法回顾性分析2019年12月至2021年3月于河南科技大学第一附属医院进行治疗的82例HSP患儿的临床资料,探讨其临床特征,随访1年,按照是否复发分为复发组与未复发组,并对比分析两组患儿的一般临床资料,研究影响HSP患儿复发的独立危险因素。结果82例患儿中男女比为1∶1.4;HSP发病年龄集中于7~14岁,春季、冬季多发,异种蛋白饮食、上呼吸道感染是其发病主要诱因;患儿多有腹痛及皮疹症状,以脐周疼为主,多呈阵发性绞痛及隐痛。Logistic回归分析结果显示,反复性皮疹、未控制饮食、未预防用药、糖皮质激素治疗、未限制运动是影响HSP患儿治愈后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论HSP发病时间多集中在春季、冬季,学龄期为主要发病年龄段,有腹痛、皮疹症状,监测反复性皮疹、控制饮食、预防用药、糖皮质激素治疗、限制运动,可为预测HSP复发提供客观依据。