简介:摘要目的评价复发性翼状胬肉行角膜缘干细胞移植及羊膜移植联合丝裂霉素C辅助治疗重建眼表手术前后汨膜功能的变化。方法收集复发性翼状胬肉43例43眼,表面麻醉加局部浸润麻醉后,均在显微镜下行胬肉切除术,自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植联合丝裂霉素C辅助治疗,使得整个手术切除区得到修复,重建角膜缘屏障功能。排除影响泪液膜功能的一系列疾病;记录术前l天及术后1月、3月、6月泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Slt)、角膜荧光素染色(FL)的结果。术后不同时间结果与术前对照。结果患眼手术前后比较术后1个月三项试验与术前无统计学意义(P>0.05)。术后3个月BUT明显延长(P<0.01)。SIT比术前增加(P<0.01),FL评分比术前显著降低(P<0.01);提示泪膜功能已开始恢复.术后6个月患眼的BUT继续延长、SIT继续增加、FL评分大幅显著下降,与术前比较统计学意义(P<0.01)更为显著。术眼创面修复,平整光滑。提示术眼眼表功能重建完善。结论复发性翼状胬肉患者常合并泪膜功能异常,而联合手术后恢复角膜缘干细胞、衔接健康球结膜促进眼表重建完善,使得患眼的汨膜功能得到很大程度的改善。
简介:摘要目的近一步探讨胃癌根治术后复发转移的临床影响因素,为今后胃癌根治术的发展提供一定的理论基础。方法通过对本院2007年2月到2012年2月在我院进行过胃癌根治术的患例进行随机采访,对术后复发转移者进行体格检查,影像学检查,病理性检验等等,获得的数据经过统计学软件处理,从而确定影响胃癌根治术后复发转移的相关因素。结果通过spss软件对单因素和多因素的数据分析显示独立因素(病程,术后化疗,术前化疗)占复发影响的79.82%,而多因素复发只有20.18%。患例术后3年复发率为84.22%。结论胃癌术后复发的发生多在3年之内,而独立因素是引起胃癌根治手术后复发的主要因素。
简介:目的分析乳腺叶状肿瘤局部复发的临床风险因素。方法使用SPSSCox比例风险模型分析2002年12月至2008年12月中国医科大学附属第一医院66例乳腺叶状肿瘤患者各种临床风险因素与局部复发的关系。单因素分析采用X2检验。结果本组患者的发病年龄为17—83岁(中位年龄41岁),良性40例,交界性24例,恶性2例。局部复发15例,其中12例复发发生于区段切除术。在不同手术方式、不同组织学等级的叶状肿瘤患者之间,复发率的差异均有统计学意义(P〈0.05)。手术方式为保护因素(RR=0.151),扩大切除术和乳房切除术者的复发风险较区段切除术者下降至66/1000和53/1000;组织学等级为危险因素(RR=5.803),恶性和交界性叶状肿瘤患者的局部复发风险分别为良性肿瘤者的12.26倍和4.37倍。结论恶性程度高和手术方式选择不当影响预后。叶状肿瘤以手术治疗为首选,应选择切除范围扩大的手术方式,尤其是对恶性程度高的患者。
简介:摘要目的探讨高龄残存远期复发间日疟的临床特征及致病因素,为临床诊治和制定疟疾防治对策提供科学依据。方法搜集整理永兴县1989—2009年期间县人民医院、县CDC就诊、报告的高龄残存远期复发疟疾病例资料,进行临床及流行病学分析。结果永兴县近20年期间,共发现9例高龄残存远期复发间日疟,其中男性7例,女性2例;年龄在57-83岁之间,平均年龄69.1岁。9例病例从感染初发至最后复发时间为39-54年之间,平均为49年。结论高龄残存远期复发间日疟,属我国南方地区一种少见类型,未见报道。病例资料显示,部分未经抗疟规范治疗及漏治的高龄间日疟患者,在长达十几及数十年之久仍可出现远期复发,临床应予重视,避免漏诊;在基本消灭疟疾的地区,其防治策略应以防止输入性的传染源和当地残存复发病例引起的传播为重点,规范抗疟治疗,加强监测,防止残存病例引起的新的传播。
简介:探讨复发性脑梗死与血浆Hcy水平的关系。方法100例急性脑梗死患者作为研究对象,50例非急性脑梗死患者作为对照组。将研究对象分为不同临床亚组、各类型急性脑梗死组、初发组与复发组,比较各组患者血浆Hcy水平及高Hcy比率。同时监测血压、血糖和血脂,对脑梗死的复发进行多因素分析。结果(1)脑梗死复发患者血浆Hcy水平高于初发患者(P〈0.01),且复发组高Hcy比率(54.45%)高于初发组(32.83%)(P〈0.05)。(2)各类型急性脑梗死患者血浆Hcy水平均高于非急性脑梗死患者(P〈0.01);各类型脑梗死患者之间血浆Hcy水平无显著性差异(P〉0.05)。(3)1年内和1年后脑梗死复发患者血浆Hcy水平无显著性差异(P〉0.05)。(4)各类型脑梗死复发患者之间血浆Hcy水平差异无显著性(P〉0.05);血栓形成性脑梗死复发患者高Hcy比率略高于其他类型脑梗死(P〉0.05)。(5)多因素分析显示脑梗死复发与高Hcy水平密切相关(P〈0.01)。结论高血浆Hcy水平是脑梗死复发的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨腮腺多形性腺瘤术后复发的临床病理特点。方法对12例腮腺多形性腺瘤术后复发病例进行回顾性分析。结果12例复发病例第2次手术分别采用浅叶切除术、腮腺全切术和扩大切除术。腮腺多形性腺瘤复发与组织学类型及术式关系密切,富于细胞者易复发,肿瘤单纯切除术复发率高。结论不规范的手术方法是导致多形性腺瘤复发的直接原因。
简介:摘要目的比较传统疗法的黄体酮+HCG,淋巴细胞主动免疫联合黄体酮+HCG及静脉注射免疫球蛋白被动免疫联合疗法联合黄体酮+HCG治疗原因不明性复发性流产(URSAunexplainedrecurrentspontaneousabortion)的疗效。探讨临床实用的方案。方法收集2008年1月至2011年8月就诊的212例URSA、确诊为抗丈夫淋巴细胞抗体缺乏的患者作为研究对象。第一组传统法治疗组黄体酮+绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,第二组被动免疫联合传统法治疗组静脉注射免疫球蛋白+联合黄体酮+HCG治疗小剂量静脉注射免疫球蛋白,于孕前、孕后对患者行静脉滴注,使之产生被动免疫联合常规疗法治疗。第三组主动免疫联合传统法(淋巴细胞+黄体酮+HCG)治疗组取其丈夫或无关第三方(无免疫排斥的)外周静脉血,分离淋巴细胞后于孕前、孕后皮下注射于患者前臂,使之产生主动免疫联合常规疗法治疗,观察其妊娠至16周的结果。结果传统治疗组76例,妊娠22例,(成功率28.9%),被动免疫联合疗法70例,妊娠36例,(成功率51.4%),主动免疫联合疗法66例,妊娠48例,(成功率72.7%)。主动免疫联合HCG治疗组妊娠成功率显著高于被动免疫联合HCG疗组和黄体酮+HCG治疗组,统计学分析差异有显著性(P<0.05);丈夫淋巴细胞与无关第三方淋巴细胞主动免疫治疗妊娠成功率差异无显著性,(P>0.05);主动免疫LC联合HCG治疗后,抗丈夫淋巴细胞抗体转阳性者再次妊娠成功率显著高于抗丈夫淋巴细胞抗体仍阴性者,统计学分析差异有显著性(P<0.05)。结论主动免疫联合传统法(淋巴细胞+黄体酮+HCG)治疗URSA妊娠成功率高,优于传统法及被动免疫联合传统法(免疫球蛋白+黄体酮+HCG)疗法。
简介:摘要目的观察思密达治疗复发性口腔溃疡(RAU)的疗效。方法60例复发性口腔溃疡(RAU)患者随机分入治疗组和对照组。对照组金霉素甘油或西瓜霜喷涂患处;治疗组以思密达涂于患处。结果治疗组复发性口腔溃疡(RAU)愈合及进食改善至正常的时间比对照组明显缩短。结论思密达在治疗复发性口腔溃疡(RAU)中对疾病的愈合及改进进食情况有一定疗效。
简介:摘要目的对不同的药物在诊治反复性生殖器疱疹临床效果以及复发率进行分析。方法对36例生殖器疱疹反复发作的患者分成3组,每组12例,分别采用阿昔洛韦、更昔洛韦以及重组人干扰素进行治疗,持续治疗14天后,观察三组患者生殖器疱疹的治愈率,停止对患者进行用药,一个月后观察3组患者的复发率。结果阿昔洛韦组患者的治愈率为52.4%,更昔洛韦组患者治愈率为53.8%,重组人干扰素治愈率为84.2%,重组人干扰素组与阿昔洛韦组以及更昔洛韦组存在较显著的差异性(P<0.05)。其中重组人干扰素组中复发率为2.3%,阿昔洛韦组以及更昔洛韦组的复发率分别为8.4%及9.2%,重组人干扰素组与阿昔洛韦组以及更昔洛韦组复发率存在显著的差异,具有统计学意义。结论重组人干扰素在治疗生殖疱疹的临床疗效以及复发率上较阿昔洛韦以及更昔洛韦的效果更让人满意,在临床上具有应用价值。