简介:摘要目的通过对肺部恶性肿瘤行多路径血管造影,根据其血供情况,为介入治疗提供依据。方法对31例肺部恶性肿瘤常规行支气管动脉、肺动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、膈动脉等多重血管造影,了解肿瘤的血供。结果无论是原发性还是转移性肺部恶性肿瘤,病灶主要由支气管动脉供血,其中部分伴有肋间动脉、胸廓内动脉、膈动脉等供血,1例肺癌肺内转移的病灶可见有肺动脉供血,余肺动脉以外压变窄或截断表现为主。结论无论是原发性还是转移性肺部恶性肿瘤,基本上都是以体循环的支气管动脉供血为主,肺动脉主要是受压及压迫改变为主。根据肿瘤供血情况,对所有供血动脉进行处理,可以增加介入治疗的疗效。
简介:摘要目的探究已治愈新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的病毒清除时间延迟相关因素。方法以武汉协和医院2020年1—3月228例经核酸确诊的COVID-19病例为研究对象,根据病毒清除时间21 d为界,分为延迟清除组(136例)和对照组(92例),对比分析两组患者临床特征、发病至入院时间、实验室检查指标等。应用Logistic分析与COVID-19患者病毒清除时间延长风险相关的因素。采用Kaplan-Meier曲线描述不同IL-6水平、不同入院时间的病毒核酸阳性比例,使用log-rank检验比较延迟清除组和对照组病毒清除速度的差异。结果所有病例总体病毒清除时间为23.00(18.00,30.25)d,两组常见临床症状为发热和咳嗽。病毒清除时间延迟的危险因素有发病至入院时间>10 d(aOR=6.581, 95%CI:3.505~12.354)和IL-6浓度>17.49 pg/mL(aOR=2.766, 95%CI:1.282~5.964)。Kaplan-Meier曲线显示,发病至入院时间>10 d以及病程中IL-6浓度>17.49 pg/mL的患者病毒清除速度更慢(log-rank P<0.05或0.01)。结论IL-6浓度和发病至入院时间长短与COVID-19患者的病毒清除时间是否延长相关,因此在症状出现后尽早入院治疗有利于患者病毒清除。
简介:摘要:目的:对多路径溶栓治疗下肢静脉血栓患者的护理方法及效果进行分析和研究。方法:本次实验时间为2023年6月至2024年6月,随机选择该期间在本院接受多路径溶栓治疗的60例下肢深静脉血栓患者为研究对象,将其按照入院治疗先后顺序分为人数相同的两个小组,每组各纳入30例患者,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理干预,之后对两组患者护理效果及并发症发生率实施对比。结果:比较研究结果可以得知,观察组患者治疗有效率为93.33%,并发症发生率为3.33%,分别对应对照组80%、13.33%,差异明显(P<0.05)。结论:在多路径溶栓治疗下肢深静脉血栓患者护理中进行综合护理干预能够提升其治疗效果并降低并发症发生率,具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨入院时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法连续入选2013年11月至2018年12月于首都医科大学宣武医院心脏内科就诊的1 322例STEMI患者,分为工作时间入院组518例(39.2%)和非工作时间入院组804例(60.8%)。比较两组患者住院期间心原性死亡和远期主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、心力衰竭、心原性休克、恶性心律失常、血运重建和脑卒中)发生情况。进一步对接受急诊再灌注治疗的患者进行亚组分析,比较两组患者发病至入院(OTD)、入院至球囊扩张(DTB)、发病至球囊扩张(OTB)时间差异,以及住院期间心原性死亡和远期MACCE发生情况。结果1 322例STEMI患者中,与非工作时间入院组比较,工作时间入院组患者的收缩压和三酰甘油水平较低,而血肌酐和糖尿病患者比例较高(均为P<0.05)。工作时间入院组和非工作时间入院组患者的住院期间心原性死亡率(5.4%比7.0%,χ2=1.288,P=0.256)和中位随访时间2.6年的MACCE发生率(27.9%比25.6%,χ2=0.718,P=0.397)均无显著性差异。两组接受急诊再灌注治疗的比例分别为39.6%和46.6%(χ2=6.388,P=0.011),亚组分析显示工作时间入院组患者的DTB时间显著低于非工作时间入院组[75.0(57.3,103.0)min比89.0(67.0,115.0)min,Z=-3.784,P=0.000],但OTB时间差异无统计学意义;两组患者住院期间心原性死亡率(2.0%比2.9%,χ2=0.507,P=0.476)和远期MACCE发生率(18.4%比22.2%,χ2=1.078,P=0.299)均无显著性差异。结论本单中心研究显示,非工作时间入院的STEMI患者接受再灌注治疗存在更长的院内救治时间延迟,但入院时间不影响患者的住院期间和远期预后。
简介:【摘要】目的:针对多路径护理对骨折卧床患者压疮发生率的影响展开探究。方法:选择2020年6月-2021年9月,在本院接受治疗的患者80例进行探究。患者被随机分为两组,对照组40例,应用一般护理方式,实验组应用多路径护理方式,对比两组患者压疮发生率,护理满意度。结果:实验组患者压疮发生率极低,数据明显优于对照组,且护理满意度对比,实验组护理满意度为95.00%,对照组护理满意度为75.00%,对照组护理满意度低于实验组,组间差异显著具备意义(p<0.05)。结论:针对骨折卧床患者的护理,应用多路径护理方法可明显降低压疮发生率,提升患者的舒适度,同时护理满意度也有所提升,可在临床中进一步推广应用。
简介:摘要目的探析不同时间延迟断脐对阴道分娩早产儿的临床影响及护理措施。方法选取2016年5月至2018年5月期间来我院进行阴道分娩的160例早产儿为观察对象,依照随机数字表法分为4组,即甲组(n=40)、乙组(n=40)、丙组(n=40)、丁组(n=40)。甲组早产儿分娩后10s内立刻断脐,乙组早产儿延迟断脐60s,丙组早产儿延迟断脐120s,丁组早产儿延迟断脐150s,对各组早产儿出生后24h的血红蛋白、红细胞压积、贫血率、输血率进行统计比较。结果甲组早产儿出生后24h血红蛋白、红细胞压积明显低于乙组、丙组、丁组早产儿,对比差异有统计学意义(P<0.05)。甲组早产儿贫血率、输血率明显高于乙组、丙组、丁组早产儿,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阴道分娩中,早产儿延迟断脐60s~150s时非常安全,可有效提高早产儿血红蛋白、红细胞压积,减少贫血、输血情况,值得临床应用与推广。
简介:【摘要】 目的:探讨不同延迟断脐时间对足月分娩新生儿预后结局的影响,选择最佳断脐时间。方法:选取我院140例足月分娩的产妇随机分为4组:A组为常规断脐组(n=40)在胎儿娩出后30s内断脐,B组(n=38)在胎儿娩出60s断脐,C组(n=30)在胎儿娩出90s断脐,D组(n=32)在胎儿娩出120-180s断脐或至脐带停止搏动。收集新生儿的资料,比较4组新生儿血红蛋白的水平、血细胞压积、Apgar 的评分、胆红素的水平以及达峰时间以及并发症贫血和黄疸发生等情况。结果:(1)与A相比,C组和D组在新生儿血红蛋白的水平均有差异(p<0.01);D组在新生儿血细胞的比容水平有差异(p<0.01);(2)与A相比,D组在新生儿胆红素的水平均有差异(p<0.01);(3)与A组相比,B、C、D组在新生儿出生1 min 和5 min Apgar 的评分上均无差异(p>0.05);(4)与A组相比,D组在新生儿贫血发生率有差异(p<0.01)。结论:延迟断脐时间可增加新生儿血红蛋白的浓度,降低贫血发生率,提高其血细胞的比容和胆红素的峰值,对于新生儿预后的改善具有积极的意义。
简介:摘要目的检索并获取延迟新生儿出生后首次沐浴时间的相关证据,为临床护士更好进行新生儿护理提供参考,以便于早期建立新生儿皮肤屏障保护,改善皮肤湿度,提高早期吸吮成功率,从而降低低血糖及低体温的发生。方法应用循证护理的方法,针对延迟新生儿首次沐浴提出问题,检索相关文献,采用美国约翰·霍普金斯循证护理中心的文献评价标准和证据分级工具,对各类研究进行证据级别和质量等级评定。结果结合专业人员的判定,总结出7条延迟首次沐浴对新生儿影响的最佳证据,包括新生儿出生后延迟首次沐浴时间并保留胎脂,对改善皮肤湿度、增加母婴皮肤接触、提高早期吸吮率、维持新生儿体温及血糖平衡等方面的优势。结论本研究总结了目前国内外文献中有关延迟新生儿首次沐浴对母乳喂养率、新生儿皮肤、体温及血糖等的影响,可为护士及护理管理者决策新生儿出生后首次沐浴时间提供循证依据。通过应用最佳证据,以建立新生儿皮肤屏障保护,提高母乳喂养率,进一步维持新生儿体温及血糖平衡。