简介:摘要: 目的 总结17例心脏大血管手术患者行单采深度自体储血技术的临床效果。方法 收集分析我科 2020 年 5 月至 2021 年7 月行单采自体储血的心脏大血管手术17例患者的临床资料,护理方法包括术前宣教、心理护理、采血过程中配合、术后病情监测。观察患者术后气管插管平均置管时间、心包纵膈管的平均留置时间,术后平均住院时间、并发症的发生率。 结果 17例患者在采血前和采血后生命体征稳定,术后平均气管插管置管时间(16.24±4.15)h、心包纵膈管的平均留置时间(40.01±5.02)h,术后平均住院时间(9.1±1.7)天。 术后发生并发症中感染1例(5.88%),少尿1例(5.88%), 腹胀 2 例(11.76%),经过积极对症处理后均痊愈出院。结论 通过充分做好患者采血前的评估、加强心理护理, 采血过程中密切配合,术后严密的监护,可促进患者早日康复。
简介:摘要目的探讨无骨折脱位型颈椎"挥鞭样"损伤(WAD)对损伤节段及邻近节段关节突(Facet)关节倾角的影响。方法2017年8月到2019年12月在郑州大学第一附属医院骨科门诊或急诊就诊的因WAD所致的颈(C)5/6椎间盘突出症患者40例(排除颈椎骨折脱位),选取同期以颈部不适就诊的非颈椎病患者40例,分为外伤组和对照组。测量所有患者C4~C7的Facet关节倾角,并对C4~C7椎间盘退变和关节突退变的分级进行统计分析。采用重复测量的方差分析、秩和检验、t检验和χ2检验等。结果重复测量数据的方差分析结果表明:C4~C7每个颈椎Facet关节倾角在两组内椎间比较差异有统计学意义(F椎间=45.630,P椎间<0.05),角度大小依次均为C5<C6<C4<C7;外伤组与对照组的Facet关节倾角组间差异有统计学意义(F组间=5.206,P组间<0.05)。具体分析显示:外伤组C5、C6椎体Facet关节倾角与对照组比较减小,差异有统计学意义(FC5=10.257,FC6=4.910,PC5及PC6<0.05),外伤组C4椎体Facet关节倾角与对照组比较有减小趋势(FC4=0.070,PC4>0.05),外伤组C7椎体Facet关节倾角与对照组比较有增大趋势(FC7=0.084,PC7>0.05),但差异均无统计学意义(P>0.05);Mann-Whitney U秩和检验显示:外伤组C5/6椎间盘的退变与对照组比较更为严重(UC5/6=12,P<0.05);外伤组C4~C7关节突关节的退变与对照组比较程度相当(UC4/5=720,UC5/6=740,UC6/7=760,P>0.05);Kendall’s tau-b秩相关分析表明:外伤组C5椎体Facet关节倾角与C5/6椎间盘退变程度呈负相关(rs=-0.842,P<0.05)。结论WAD将导致损伤节段的上下椎体的Facet关节倾角变小,引起损伤节段的稳定性下降,而对邻近节段的Facet关节倾角影响不大;WAD可能即刻加重了损伤节段的椎间盘退变,而对关节突关节退变的影响尚需长时间的随访来进一步确定。