简介:摘要目的探究住院新生儿早期头部转向偏好并分析影响医源性的因素。方法选取苏州大学附属常熟医院住院的新生婴儿456例设为研究对象,在婴儿入院、住院3 d、住院1 w的节点判断转向偏好发生情况,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析,总结影响婴儿头部转向偏好的因素。结果新生婴儿中,住院婴儿存在较高的头部转向偏好出现率,且更倾向于向右转向;早产与否、喂奶方式、日龄、辅助通气与否、入住新生婴儿重症监护室(NICU)与否等都会影响婴儿头部转向偏好。结论环境、喂养方式、日龄、有创管道等都会影响新生婴儿头部转向发生率,要结合实际情况,制定行之有效的对策来降低婴儿头部转向偏好发生率。
简介:摘要目的为了减少高场磁共振成像中因患者身体几何尺寸的差异而引起的扫描部位与线圈尺寸的匹配程度对信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)的影响。材料与方法选用成人头部为研究对象,采用共边正六边形填充线圈表面的方式制作柔性头线圈。在验证自制线圈与商用线圈的性能时,分别用水膜和真实人体头部开展对比实验。结果水膜实验证明:随着成像深度的增加,自制线圈SNR呈递减趋势,SNR最大时表层是深层的3倍;对比商用8通道头线圈,从组织表层到水膜46 mm深度的深层,自制线圈SNR相较商用线圈提升了0~2倍;但随着深度进一步增加,SNR在逐渐降低,相较46 mm深度处,更深处SNR大约降低15%。对人体头部冠状面结构扫描发现:人体头部冠状面结构SNR值,表层位置SNR值最大,中心部位SNR值最小,组织从表层到深层图像SNR逐步递减。同时,线圈铺设不完全,会造成成像结果有一定的恶化。通过测试得出自制线圈是可行且稳定的。结论本研究充分证明了柔性材料和弹性材料相结合的方式能够适应成人头部变化带来的几何形变,使线圈内部获得最大的填充系数。同时线圈的不完全铺设引起的成像质量恶化也是存在的,并且该恶化无法通过高填充系数弥补,临床应用是不可忽视的。
简介:摘要目的探讨利用年龄直接估算儿童头部体型特异性剂量评估(SSDE)值的可行性。方法回顾性收集2022年1月至3月于天津市儿童医院接受头部CT平扫检查的患儿210例。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、年龄、性别,并通过工作站测量头部中间扫描层面的前后径(AP)及左右径(LAT)、面积及CT值。利用美国医学物理学会(AAPM)第293号报告,计算头部水当量直径DW、fmeasuredH16及SSDEmeasured。使用世界卫生组织(WHO)提供的标准儿童头围与年龄的关系,计算男性和女性儿童的有效直径Deff;WHO。由手动测量数据计算的Deff与DW计算出线性拟合关系,利用该拟合关系计算出Deff;WHO对应的水当量直径DW;WHO,从而计算出对应的头部fWHOH16与SSDEWHO。分别比较男女性别的DW与DW;WHO、fmeasuredH16与fWHOH16的相关性,SSDEmeasured与SSDEWHO的相关性及一致性,分析年龄与fWHOH16的转换关系。结果DW与DW;WHO的相关性良好(女:r=0.917,P<0.01;男:r=0.873,P<0.01);fmeasuredH16与fWHOH16的相关性良好(女:r=0.916,P<0.01;男:r=0.883,P<0.01);SSDEmeasured与SSDEWHO的相关性良好(r=0.991,P<0.01;男:r=0.992,P<0.01)。SSDEmeasured与SSDEWHO二者一致性良好,最大均方根误差,女性为5.61%,男性为5.25%。并且通过曲线拟合得到了不同性别患者年龄与fWHOH16的转换关系。结论利用患者年龄可简单准确地估算儿童头部SSDE。
简介:摘要目的建立光学表面监测系统(OSMS)在头部无框架立体定向放射外科(SRS)和立体定向放射治疗(SRT)中应用的基本流程,评价OSMS在头部模体和应用Q-Fix开孔面罩固定的头部SRT患者中,分次内实时监测位置误差的精确性和有效性。方法通过头部SRS仿真模体OSMS的监测位移与Edge六维床预设位移的偏差,评估OSMS实时监测运动偏差,及在治疗床非零角度和其中一组摄像头被加速器旋转机架遮挡的情况下,OSMS监测头部运动的能力。同时本研究选取10例50分次接受头部无框架SRT治疗的患者,所有患者经Q-Fix开孔面罩固定并整个治疗分次内应用OSMS监控,通过分析离线日志文件获得OSMS实时监测的分次内误差;患者治疗后行锥形束CT(CBCT)扫描,获得六维度误差作为CBCT验证的分次内误差。结果模体研究中,OSMS监测偏差与预设位移在六维度方向均有较强相关性;治疗床与机架0°时,OSMS探测的平移方向和旋转角度的三维矢量偏差分别为(0.28±0.10) mm和(0.15±0.09)°;有一组摄像头被遮挡的情况下,平移和旋转方向的三维矢量偏差分别为(0.35±0.13) mm和(0.17±0.09)°;床非0°时OSMS监测偏差值均大于床0°偏差值,床270°时三维矢量偏差最大,分别为平移方向(0.69±0.19)mm和旋转角度(0.32±0.12)°。在Q-fix开孔面罩固定的SRT患者中,OSMS与CBCT监测的分次内运动幅度差异较小,平移方向三维矢量偏差分别为(0.40±0.26)mm和(0.29±0.10)mm;旋转方向三维矢量偏差分别为(0.33±0.20)°和(0.26±0.08)°。结论OSMS是一种有效的光学引导放射治疗工具,OSMS的分次内实时运动监测功能具有亚毫米级精度,可以实现分次内误差的精确监控。为保障无框架头部SRS/SRT治疗精确实施,有必要联合OSMS进行分次内位置监控。
简介:摘要目的探讨头部刮痧联合耳穴埋豆在心脾两虚脑卒中失眠患者中的应用。方法采用便利抽样法,选取2020年9月—2021年9月在湖南中医药大学第一附属医院神经内科门诊收治的60例心脾两虚脑卒中失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组口服药物阿普唑仑片,观察组在对照组的基础上给予头部刮痧联合耳穴埋豆疗法干预方案,两组患者均干预14 d。比较两组干预前后的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预后,两组患者的SAS评分、PSQI评分均低于干预前,且观察组的SAS评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的临床总有效率为98.7%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头部刮痧联合耳穴埋豆能有效地改善心脾两虚脑卒中失眠患者的睡眠质量和焦虑情况。
简介:摘要目的提出一种基于光学体表追踪系统AlignRT联合开放式面罩的头部肿瘤无标记线全疗程摆位流程,评估摆位时间和重复摆位次数,并对比分析AlignRT与锥形束CT(cone beam CT,CBCT)两者之间摆位误差的差异、相关性和一致性。方法回顾性分析33例132分次开放式面罩固定头部肿瘤患者摆位误差数据,全疗程放疗使用AlignRT引导无标记线摆位并以治疗计划系统中自动生成的外轮廓(Body)结构作为参考体表,结束摆位后分别获取AlignRT与CBCT两种系统的左右(x轴)、升降(y轴)、进出(z轴)、床旋转(Rtn)、进出倾斜(Pitch)和左右转动(Roll)6维方向摆位误差,并记录摆位时间与重复摆位次数。分别采用Wilcoxon和Spearman法分析两种系统摆位误差的差异和相关性;应用Bland-Altman法评估两者一致性。结果6维方向CBCT摆位误差均满足临床要求(线性方向范围-0.30~0.30 cm,旋转方向范围-2.0°~2.0°),摆位时间为(98±31)s,重复摆位次数占比1.51%(2/132)。两种系统摆位误差除x(Z=-3.11,P=0.002)、y(Z=-7.40,P<0.001)和Pitch(Z=-4.48,P<0.001)外差异均无统计学意义。摆位误差除z方向外,x(rs=0.47,P<0.001)、y(rs=0.29,P=0.001)、Rtn(rs=0.47,P<0.001)、Pitch(rs=0.28,P=0.001)和Roll(rs=0.45,P<0.001)均呈正相关。6维方向摆位误差95%一致性界限(95%LoA)分别为-0.12~0.09 cm、-0.07~0.17 cm、-0.19~0.20 cm、-1.0°~0.9°、-1.0°~1.5°和-0.9°~1.0°,95%一致性界限的95%可信区间(95%CI)分别为-0.14~0.11 cm、-0.09~0.19 cm、-0.23~0.23 cm、-1.2°~1.1°、-1.2°~1.7°和-1.0°~1.1°,均位于临床摆位误差容许范围之内。6维方向摆位误差差值3.41%(27/792<5%)在95% LoA之外。在95% LoA范围内,差值绝对值的最大值分别为0.12、0.16、0.19 cm、0.9°、1.5°和1.0°。结论基于AlignRT联合开放式面罩的头部肿瘤无标记线全疗程摆位流程,使AlignRT与CBCT摆位误差具有一定的相关性和一致性,摆位效率尚可,可应用于首次治疗,并实现治疗中实时监测提高安全性,具有临床应用价值。
简介:【摘要】:目的 通过对比实验研究对新生儿缺血缺氧性脑病使用头部低温治疗的方法是否有良好积极的作用。方法 实验对象选自我院在2019年12月至2021年12月期间诊治的患有缺血缺氧性脑病的新生儿,一共是有20个实验对象,将他们随机分为两组,一组是参考组有10人,按照临床上常规的方法进行监测和护理;另一组是实验组有10人,在常规监测护理的基础上针对患病儿童头部进行亚低温处理进行治疗。在患病的72h内对两组进行进行各项身体指标的监测与护理,并对比治疗情况。结果 根据对比72h内的各项指标,其中实验组患病儿童的心率指数相较参考组来说有较好的恢复情况且差异明显(P<0.05);而其他指标之间的差距并不显著,没有统计学意义(P>0.05)。结论 在针对新生儿出生后出现缺血缺氧性脑病时,加入头部亚低温的治疗方法,不仅能够帮助新生儿保护脑部功能,还能维持良好的身体机能,在患病后72h之内具有很重要的意义和作用。
简介:[摘要]目的:观察头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法:随机选取我院50例缺氧缺血性脑病新生儿,观察组采取头部亚低温治疗,对照组采取常规治疗,对比两组血清神经元特异性烯醇化酶水平、神经行为测定评分、发育量表评分,以及存活率。结果:观察组的血清神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组,神经行为测定评分、发育量表测定评分、存活率均高于对照组,具有显著差异(P
简介:[摘要]目的:观察头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法:随机选取我院50例缺氧缺血性脑病新生儿,观察组采取头部亚低温治疗,对照组采取常规治疗,对比两组血清神经元特异性烯醇化酶水平、神经行为测定评分、发育量表评分,以及存活率。结果:观察组的血清神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组,神经行为测定评分、发育量表测定评分、存活率均高于对照组,具有显著差异(P
简介:【摘要】目的:耳穴埋籽联合头部经穴推拿治疗眩晕在门诊患者中的应用。方法:选取我院门诊眩晕患者300例开展对比实验,患者治疗的时间区间2021年4月-2022年4月,将门诊眩晕患者分组处理,分组依据:随机数字表法,分组结果:实验组(n=150)、对照组(n=150),在门诊均实施耳穴埋籽治疗,实验组患者在此基础上联合头部经穴推拿治疗,比较对于患者眩晕症状改善效果。结果:比较两组门诊眩晕患者实施不同治疗方案治疗效果,实验组门诊眩晕患者眩晕评分低于对照组,P<0.05。结论:门诊治疗的眩晕患者,治疗时采取耳穴埋籽联合头部经穴推拿治疗方案,眩晕症状改善效果优化效果更好,缓解疾病症状,优化患者舒适度。
简介:摘要:目的︰检测与评价某医院Y射线头部立体定向外科治疗( Y刀)的放射卫生防护情况,保证其剂量学参数和防护安全性能符合有关标准和要求。方法﹐依据X、Y射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准(GBZ168—2005)对Y刃进行检测与评价。结果﹐Y刃剂量学参数:焦点剂量率为2.39 Gy hm ins焦点计划剂量与实测剂量的相对偏差为2.3% ,机械中心与照射野中心的距离为0.19~0.41 mm.照射野尺寸与标称值偏差为0.11~1.12 mm.照射野半影宽度为2.86~~4.12 mm;防护安全性能;治疗室周围辐射水平为0.06~0.20'Gyh安全连锁及通风装置工作正常。结论Y7剂量学参数和防护安全性能符合有关标准要求。
简介:摘要目的探讨基于水当量直径(Dw)体型特异性剂量估计(SSDE)在评价儿童头部CT辐射剂量的价值。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院头颅CT平扫患儿187例,按年龄分为3组,1组(<1月)、2组(≥1月~6岁)、3组(≥6 ~14岁)。记录剂量报告容积CT剂量指数(CTDIvol)值。扫描范围中心层面选取CT轴位图像,勾画包含所有解剖结构(包括皮肤)的感兴趣区(ROI),测量ROI面积(AROI),头围以及平均CT值(CTROI)。计算Dw、转换因子(fH16)以及SSDE。组间比较CTDIvol、SSDE值及其变化率(Δ值),建立CTDIvol与SSDE关系的回归模型。结果各组Dw分别为(11.24±0.51)、(14.48±1.47)、(16.69±0.90)mm;CTDIvol分别为(15.36±2.78)、(18.83±4.60)、(23.24±4.13)mGy;SSDE分别为(27.92±4.91)、(29.16±6.64)、(32.38±5.35)mGy。Dw、CTDIvol以及SSDE组间差异有统计学意义(F=207.69、38.48、8.15,P<0.001)。随年龄增加,Dw、CTDIvol以及SSDE值均逐渐增加。Δ值逐渐减低,随着年龄增加,差异度逐渐减小。建立CTDIvol与SSDE线性回归方程为SSDE=7.252+1.137×CTDIvol。结论基于Dw联合头部转换因子fH16进行体型特异性剂量估算SSDE,可精确评估患儿头部CT扫描辐射剂量。CTDIvol低估了儿童头部CT辐射剂量,年龄越小,辐射剂量被低估的程度越大。