简介:摘要余瀛鳌教授谦逊恭谨,出身世医家庭,师承秦伯未,毕业于上海第二医学院,参加首届全国西医离职学中医研究班,成绩优异,毕业后被分配在中医研究院编审室,从事中医临床文献研究工作,临床擅长中西医结合,曾与国医大师路志正教授赴内蒙古包钢职工医院支边开展中医医疗与培训,致力于中医临床文献和通治方研究60余年。在临床和文献研究的工作过程中,逐渐形成了“辨病辨证—通治法—通治方—临证化裁”的诊疗模式,成为研究通治方学者中的一员,著述丰厚,创立新说,在中医临床和临床文献研究方面做出了杰出的贡献。在跟师的过程中,系统访谈了余师在中医临床、中医临床文献学与中医师承的经历,整理成篇,以飨读者。
简介:摘要目的探究动机性访谈联合阶段性护理在高龄初产妇分娩中的应用价值。方法选取2017年9月至2019年9月于临沂市中医医院行规律产检并分娩的96例高龄初产妇,按随机数字表分为观察组与对照组,各48例,对照组行产科常规护理,观察组给予动机性访谈联合阶段性护理,比较两组干预前后分娩自我效能〔分娩自我效能感量表(CBSEI-C32)〕、负性情绪〔焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)〕、产程疼痛评分〔视觉模拟评分(VAS)〕、产程时间、不良妊娠结局发生率、产褥期并发症发生率及42 d母乳喂养率。结果干预后,观察组CBSEI-C32评分中结果期望(OE-16)、自我效能期望(EE-16)量表评分均显著高于对照组,SAS、SDS评分均显著低于对照组,产程疼痛VAS评分显著低于对照组,第一产程、第二产程及总产程时间均显著短于对照组,剖宫产率、不良妊娠结局总发生率及产褥期并发症总发生率显著低于对照组,42 d母乳喂养率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论动机性访谈联合阶段性护理用于高龄初产妇分娩,能提高产妇分娩自我效能,缓解其负性情绪,减轻产程疼痛,缩短产程时间,并有利于改善分娩结局,提高母乳喂养率。
简介:摘要目的采用认知性访谈法调查宾夕法尼亚大学听神经瘤生命质量量表(PANQOL)在汉语人群中的理解情况,促使汉英版量表语言表达趋向一致。方法采用目的抽样法,2018年10—12月选取上海交通大学医学院附属第九人民医院耳科门诊就诊且符合纳入标准的30例患者作为研究对象,进行一对一的认知性访谈,以探究访谈对象对PANQOL量表内容的理解性,对量表的条目及其反应尺度表达的一致性,以及量表可能存在的问题等情况。并根据访谈结果,优化量表条目、表达方式及语词使用,建立中文版PANQOL量表。结果本次研究共进行2轮认知性访谈,首轮结果显示,因量表条目选项设置不当及8个条目出现"理解差异、非口语化表达"等原因进行了修改。第2轮访谈研究表示,修改后的量表条目与源量表的表达更为相似。结论认知性访谈有助于研究者发现汉化版PANQOL量表在目标人群填写过程中出现的问题,能更好地指导研究小组对不恰当的条目进行修订。从而使文化调适后的量表语言通俗易懂,表达方式更本土化,最终提高量表的质量。
简介:摘要目的应用认知访谈了解目标人群对汉化后临床领导力问卷的理解,以更好地对问卷进行跨文化调试。方法根据《跨文化调试指南》对临床领导力问卷进行汉化及跨文化调适,形成初版汉化问卷。于2020年11月—2021年1月,采用便利抽样法选取三级甲等医院的35名护士作为访谈对象,通过2轮认知访谈,了解其对汉化后临床领导力问卷各条目的理解情况,并根据访谈结果对问卷条目进行修订。结果临床领导力问卷共包含5个维度15个条目。第1轮访谈结果显示,有7个条目在理解与表述方面存在一定问题,产生疑义的频次为2~6人次,结合受访者建议、资料查询及专家咨询后对6个条目进行相应修改。第2轮访谈结果显示,受访者对修订后的汉化版问卷条目的语言理解与原问卷表达一致。结论认知访谈是一种验证问卷质量的方法。在临床领导力问卷汉化过程中应用认知访谈法有助于了解目标人群对问卷条目的理解程度,减少问卷条目表达不当对受访者造成的理解偏差。同时,也可让汉化后的问卷在内容本质不变的基础上表达本土化,以使其更易被目标人群理解接受。
简介:摘要目的采用认知性访谈法调查宾夕法尼亚大学听神经瘤生命质量量表(PANQOL)在汉语人群中的理解情况,促使汉英版量表语言表达趋向一致。方法采用目的抽样法,2018年10—12月选取上海交通大学医学院附属第九人民医院耳科门诊就诊且符合纳入标准的30例患者作为研究对象,进行一对一的认知性访谈,以探究访谈对象对PANQOL量表内容的理解性,对量表的条目及其反应尺度表达的一致性,以及量表可能存在的问题等情况。并根据访谈结果,优化量表条目、表达方式及语词使用,建立中文版PANQOL量表。结果本次研究共进行2轮认知性访谈,首轮结果显示,因量表条目选项设置不当及8个条目出现"理解差异、非口语化表达"等原因进行了修改。第2轮访谈研究表示,修改后的量表条目与源量表的表达更为相似。结论认知性访谈有助于研究者发现汉化版PANQOL量表在目标人群填写过程中出现的问题,能更好地指导研究小组对不恰当的条目进行修订。从而使文化调适后的量表语言通俗易懂,表达方式更本土化,最终提高量表的质量。
简介:【摘要】目的:观察高风险孕妇产前诊断护理中应用动机性访谈的效果。方法:选取我院近一年收治的120例高风险孕妇为观察对象,所有患者按照随机数字表法原则被分为两组:对照组与观察组。对照组仅接受常规健康教育,观察组接受动机性访谈,比较两组孕妇产前预约情况与实施情况。结果:对照组外周血里胎儿游离DNA检测、羊膜腔穿刺预约率分别为51.67%、11.67%,36.67%孕妇无预约。观察组外周血里胎儿游离DNA检测、羊膜腔穿刺预约率分别为70.00%、26.67%,3.33%孕妇无预约,观察组预约率明显高于对照组,存在统计学意义。对照组外周血里胎儿游离DNA检测、羊膜腔穿刺实施率分别为41.67%、11.67%,41.67%孕妇无实施;观察组外周血里胎儿游离DNA检测、羊膜腔穿刺实施率分别为60.00%、33.33%,6.67%孕妇无实施,观察组实施率明显高于对照组,存在统计学意义。结论:高风险孕妇产前诊断护理可实施动机性访谈干预,孕妇产前诊断依从性更高,可加大推广力度。
简介:摘要:《西溪书屋夜话录》是一部理论和实用性很强的治肝专著,原系手稿,现多已散佚,仅存“治肝篇”。王氏治肝分肝气、肝风、肝火类治,承先人之精髓,却不拘于古法,结合自己多年临床实践,按由气至血、由轻及重、由本脏到他脏之线索,总结出“治肝三十法”。其体理完备,证治健全,选方精练,用药独到,不仅具有很高的理论水准,其临床实案更是备受推崇,对后世医者影响至深。
简介:摘要目的探究动机性访谈联合回馈教学对肺癌患者主动呼吸循环技术(ACBT)训练效果的影响。方法将2017年9月至2019年3月中山大学肿瘤防治中心632例行肺癌根治术的肺癌患者按手术时间节点分为试验组和对照组,每组316例,对照组给予常规健康宣教,试验组在常规健康宣教的基础上辅以动机性访谈给予回馈教学教育,并随访2个月。比较2组患者排痰量、肺部并发症发生率、ACBT训练的依从性及准确性、自我护理能力。结果术后第1、2、3天对照组的痰液量分别为(6.25 ± 2.44)、(9.28 ± 2.63)、(10.33 ± 3.15)g,试验组的痰液量分别为(8.74 ± 4.17)、(13.87 ± 3.19)、(14.18 ± 4.16)g,2组排痰量比较差异有统计学意义(t值为-1.149、-2.316、-4.124,P<0.01或0.05)。对照组肺部并发症为56例占17.72%,试验组为33例占10.44%,2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.743,P<0.01)。术后2个月试验组患者的ACBT训练依从性和准确性均优于对照组,差异有统计学意义(χ2值为-4.57、-2.15,P<0.01)。干预后在自我护理能力4个维度上的改善情况试验组均优于对照组,差异有统计学意义(t值为8.314~19.719,P<0.01)。结论动机性访谈联合回馈教学有利于提高肺癌患者术后ACBT训练的依从性及准确性,提高患者的自我护理能力水平,促进患者及早有效排痰和减少肺部并发症的发生率,有利于肺功能恢复,是一种有效的健康教育方法。
简介:摘要目的探究动机性访谈联合回馈教学对肺癌患者主动呼吸循环技术(ACBT)训练效果的影响。方法将2017年9月至2019年3月中山大学肿瘤防治中心632例行肺癌根治术的肺癌患者按手术时间节点分为试验组和对照组,每组316例,对照组给予常规健康宣教,试验组在常规健康宣教的基础上辅以动机性访谈给予回馈教学教育,并随访2个月。比较2组患者排痰量、肺部并发症发生率、ACBT训练的依从性及准确性、自我护理能力。结果术后第1、2、3天对照组的痰液量分别为(6.25 ± 2.44)、(9.28 ± 2.63)、(10.33 ± 3.15)g,试验组的痰液量分别为(8.74 ± 4.17)、(13.87 ± 3.19)、(14.18 ± 4.16)g,2组排痰量比较差异有统计学意义(t值为-1.149、-2.316、-4.124,P<0.01或0.05)。对照组肺部并发症为56例占17.72%,试验组为33例占10.44%,2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.743,P<0.01)。术后2个月试验组患者的ACBT训练依从性和准确性均优于对照组,差异有统计学意义(χ2值为-4.57、-2.15,P<0.01)。干预后在自我护理能力4个维度上的改善情况试验组均优于对照组,差异有统计学意义(t值为8.314~19.719,P<0.01)。结论动机性访谈联合回馈教学有利于提高肺癌患者术后ACBT训练的依从性及准确性,提高患者的自我护理能力水平,促进患者及早有效排痰和减少肺部并发症的发生率,有利于肺功能恢复,是一种有效的健康教育方法。
简介:摘要目的探讨基于时机理论的动机性访谈对婴儿痉挛症患儿父母自我效能、负性情绪及应对方式的干预效果。方法采用整群抽样法选取2019年1—10月在湖南省儿童医院神经内科住院的82例婴儿痉挛症患儿父母为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组实施以家庭为中心的护理及健康教育,观察组在对照组基础上实施5次基于时机理论的动机性访谈干预。于干预前、出院当天、出院后3个月采用一般自我效能感量表(GSES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版父母用应对方式量表(CHIP)评价干预效果。结果干预前,2组患儿父母GSES、HADS-A、HADS-D及CHIP各分量表得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组在出院当天、出院后3个月的GSES得分分别为(19.63 ± 0.87)、(22.58 ± 1.28)分,明显高于对照组的(18.92 ± 0.74)、(19.46 ± 1.25)分,差异有统计学意义(t值为-3.865、-10.926,P<0.01);干预后观察组在出院当天、出院后3个月的HADS-A/HADS-D得分分别为(12.50 ± 0.82)、(10.50 ± 0.87)分和(9.78 ± 0.80)、(8.63 ± 0.87)分,低于对照组的(12.92 ± 0.74)、(11.72 ± 0.99)分和(10.23 ± 0.78)、(9.38 ± 1.04)分,差异有统计学意义(t值为2.412~5.764,P<0.05或0.01);干预后观察组在出院当天、出院后3个月的CHIP各分量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(t值为-7.934~-2.490,P<0.05或0.01)。结论基于时机理论的动机性访谈能增强父母的自我效能水平,改善其负性情绪及应对方式,促进患儿康复。
简介:摘要目的探讨基于时机理论的动机性访谈对婴儿痉挛症患儿父母自我效能、负性情绪及应对方式的干预效果。方法采用整群抽样法选取2019年1—10月在湖南省儿童医院神经内科住院的82例婴儿痉挛症患儿父母为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组实施以家庭为中心的护理及健康教育,观察组在对照组基础上实施5次基于时机理论的动机性访谈干预。于干预前、出院当天、出院后3个月采用一般自我效能感量表(GSES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版父母用应对方式量表(CHIP)评价干预效果。结果干预前,2组患儿父母GSES、HADS-A、HADS-D及CHIP各分量表得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组在出院当天、出院后3个月的GSES得分分别为(19.63 ± 0.87)、(22.58 ± 1.28)分,明显高于对照组的(18.92 ± 0.74)、(19.46 ± 1.25)分,差异有统计学意义(t值为-3.865、-10.926,P<0.01);干预后观察组在出院当天、出院后3个月的HADS-A/HADS-D得分分别为(12.50 ± 0.82)、(10.50 ± 0.87)分和(9.78 ± 0.80)、(8.63 ± 0.87)分,低于对照组的(12.92 ± 0.74)、(11.72 ± 0.99)分和(10.23 ± 0.78)、(9.38 ± 1.04)分,差异有统计学意义(t值为2.412~5.764,P<0.05或0.01);干预后观察组在出院当天、出院后3个月的CHIP各分量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(t值为-7.934~-2.490,P<0.05或0.01)。结论基于时机理论的动机性访谈能增强父母的自我效能水平,改善其负性情绪及应对方式,促进患儿康复。