简介：摘要腹股沟皮瓣是临床开发最早的游离皮瓣之一，但因解剖位置不恒定，变异较多，后临床应用逐渐减少。随着显微外科技术发展，近十年来，其在颌面外科和显微外科的临床应用逐渐增多。为了促进腹股沟皮瓣的推广及发展，本文就腹股沟皮瓣及其穿支皮瓣的解剖、各种形式的设计、适应证、手术方法及其优点和缺点进行讲述，侧重介绍其在四肢软组织缺损的应用。

简介：摘要钴胺素，即维生素B12，是自然界中结构最复杂的维生素，也是人体必需的维生素之一，在体内作为生物辅酶参与同型半胱氨酸代谢和甲基丙二酰辅酶A与琥珀酰辅酶A的转化等多项生理活动。人类作为高等生物，无法自行合成钴胺素，需要通过饮食或药物来补充人体所需的钴胺素。目前，用于治疗的钴胺素形式多样，常见形式有氰钴胺(普通维生素B12)、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺。不同形式的钴胺素结构相似，理化性质相近，但在吸收、分布、代谢和消除等药代动力学方面存在一定差异性，临床应用和治疗效果也有所不同。其中，氰钴胺和羟钴胺在欧美地区应用甚广，甲钴胺在亚洲应用较多，腺苷钴胺已在国内批准上市，但世界范围内应用不多。氰钴胺和甲钴胺主要用于治疗周围神经病变和钴胺素缺乏引起的疾病，羟钴胺曾批准作为氰化物的解毒剂，近年来在甲基丙二酸血症的治疗方面发挥了一定作用。现从4种钴胺素的化学结构、理化性质、药代动力学特征及临床应用等进行比较和区分，为临床合理用药提供参考，以免发生混淆。

简介：摘要为提升教师教学能力，有效进行师资管理，吉林大学第二医院尝试通过"教学俱乐部"形式，组织教师合作开展系列教学活动。根据学院教学工作重点及当前教学热点成立六大教学俱乐部，通过深入贯彻以教师为主体的理念，构筑高效、灵活的管理体制，以及建立、健全主动开发型的行为方式等策略；初步探索以"教学俱乐部"为手段的现代师资管理模式。实践显示，学院在师资梯队建设、课程建设和教学比赛等方面均获得一定成效，甚至取得突破性进展。前述管理策略，为师资工作的开展提供了新思路。

简介：摘 要 : 随着医疗技术的不断提高，康复医学逐渐获得了人们的关注，尤其是对于骨折的患者来说，进行有效合理的康复锻炼能够加快其康复的速度，对其身体功能的恢复起到很大的促进作用。对于骨折的患者来说，术后要在医生的科学指导下进行必要的康复锻炼，从而减少二次伤害，使身体尽快恢复。本文主要从骨折后患者进行功能锻炼的三个阶段、骨折患者术后康复训练的原则，以及康复训练的具体做法三方面进行分析。

简介：摘要目的探讨案例导入法（case-based learning，CBL）在患者安全课程中的教学效果。方法采用自制的CBL教学效果调查问卷，便利选取重庆市某医学院校2015级212名临床医学本科生进行在线调查。结果回收问卷212份，有效回收率为100%。其中，91.0%的学生认为CBL教学质量高；92.4%的学生对CBL教学感到满意；62.7%的学生是第一次体验CBL教学；96.7%的学生更喜欢CBL教学者；94.3%的学生表示在以后的教学中，更希望接受CBL教学。大多数学生认为CBL教学能激发学习兴趣、提高学习积极性、活跃课堂气氛、拓宽学习思路、锻炼独立思考能力、利于理论联系实践。患者安全课程的教学意见或建议被归纳为以下3个关键词：多案例、多互动、多类似教学。结论CBL教学法在患者安全课程中的应用值得推广，利于提高教学质量。

简介：摘要目的研究多形式术前护理干预对儿童术前焦虑的影响。方法选取2016年3月至2019年9月在吉林大学第一医院准备行择期全麻腺样体刮除手术的2～12岁患儿456例，随机分为试验组和对照组，对试验组实施多形式护理干预，对照组采用常规临床护理措施。分别对两组患儿于干预前和干预后麻醉实施前进行焦虑量表测试，比较两组患儿焦虑程度。结果干预前两组患儿焦虑评分接近〔试验组(70.59±4.86)分，对照组(71.62±5.23)分〕，差异无统计学意义(t＝-1.299，P>0.05)；干预后试验组焦虑评分〔(35.76±5.68)分〕明显低于对照组〔(56.27±4.59)分，t＝18.967，P<0.01〕。结论多形式术前护理干预能有效减轻患儿术前焦虑状态。

简介：【摘要】目的：评价微波治疗加中药离子导入治疗方法实施在髋关节滑膜炎患者中的治疗干预功效。方法：项目针对2018年05月--2020年03月本医院诊治的68例髋关节滑膜炎患者予以具体指标分析，开展构建组别方法依据随机数字表方法，各个组别纳入者各有34例，试验组实行一般治疗及微波治疗加中药离子导入治疗，参照组实行一般治疗，统计各个组别好转和治愈共同占比、治疗情况满意共同占比。结果：试验组好转和治愈共同占比对比参照组具体指标统计结果升高（P<0.05）；试验组治疗情况满意共同占比对比参照组具体指标统计结果升高（P<0.05）。结论：为髋关节滑膜炎患者选用微波治疗加中药离子导入治疗方法表现出良好治疗干预功效。

简介：摘 要： 目的 探讨 对脑卒中患者的健康教育采用路径化多形式模式 的应用效果。方法 将脑卒中患者分为对照组和观察组，前者采用传统的一对一口头讲述的方法来进行健康教育，后者则利用路径化多形式健康教育，之后比较两组患者的相同观察指标，来判断患者对于不同教育方式健康知识掌握程度。 结果 干预后观察组的教育接受程度是要明显高于对照组患者， P ＜ 0.05 。 结论 对脑卒中患者康复期采用路径化多形式模式健康教育 ， 要比对患者采用传统教育方式更加合适，通过这种教育形式，可以更好的去帮助患者学习应用健康教育知识，从而能够让患者恢复 肢体运动功能，回归到日常生活中。

简介：摘要目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍（somatoform disorder，SFD）和躯体症状障碍（somatic symptom disorder，SSD）患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者，完成患者健康问卷躯体症状群量表（Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15），患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnare-9，PHQ-9），广泛性焦虑障碍量表（General Anxiey Disorder Scale，GAD-7），躯体症状障碍诊断B标准量表（Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale, SSD-12），世界卫生组织残疾评定方案2.0（WHO Disability Assessment Schedule 2.0，WHO DAS 2.0）等自评问卷，并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断，采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果699例受访者中，236例（33.8%）和431例（61.7%）分别被诊断为SSD和SFD，二者诊断一致性较低（Cohen κ=0.291 P<0.01）。SSD患者在PHQ-15[（12.01±5.54）分比（10.38±5.53）分，t=3.624]、PHQ-9[（11.84±6.76）分比（9.40±6.57）分，t=4.546]、GAD-7[（9.70±6.08）分比（7.34±5.92）分，t=4.871]、SSD-12[（23.60±11.43）分比（16.52±12.64）分，t=7.154]和WHO DAS 2.0[（22.65±8.52）分比（19.96±7.77）分，t=4.128]量表得分显著高于SFD患者，均P<0.01。结论SSD和SFD诊断一致性较低；相对于SFD患者，SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。

简介：摘要：目的：探讨在口腔修复学教学中实施病例导入式教学方法对学生学习兴趣度以及学习效果的影响。方法：以2019年3月～2020年3月在本院校接受口腔修复学教学的80例学生为研究对象，对学生进行随机分组后，分别给予对照组和实验组常规教学以及病例导入式教学，调查并统计分析两组学生的学习兴趣度和考核成绩。结果：实验组学生的考核成绩以及学生主观兴趣度均显著高于对照组学生（P

简介：【摘要】目的 探讨聚焦解决模式对躯体形式障碍患者心理状态的影响。方法 选取我院2018年1月～2020年10月收治40例躯体形式障碍患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各20例，其中对照组患者给予临床常规护理，观察组患者均在对照组的基础上给予聚焦解决模式干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS) 对两组患者干预前后的心理状态进行评价。结果 两组患者干预前的SAS评分、SDS评分均未见明显的组间差异（P>0.05）。干预后两组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前明显好转，而其中观察组的SAS评分、SDS评分明显优于对照组，上述差异均具有统计学意义（P均

简介：摘要目的探讨躯体形式障碍(SFD)患者大脑葡萄糖代谢网络的拓扑变化。方法用2011年10月至2012年12月期间复旦大学附属华山医院的18例SFD患者[男10例、女8例，年龄(39.5±12.0)岁，病程(3.67±3.20)年；SFD组]、21名健康体格检查者[男13名、女8名，年龄(43.9±8.4)岁；对照组]的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET图像，建立静息状态下2组的大脑葡萄糖代谢网络。使用图论的方法计算脑网络的全局参数(标准化聚类系数、标准化最短路径长度、小世界属性和全局效率)和节点参数(聚类系数和介数中心度)。2组脑网络参数间的差异采用重复1 000次的置换检验进行统计学分析。根据聚类系数和介数中心度定义前20%(18/90)的节点为脑网络的关键(Hub)节点，分析SFD患者Hub节点的改变。结果SFD组患者的脑网络和对照组一样具有小世界属性(σ>1)，但标准化聚类系数、小世界属性和全局效率有降低趋势，标准化最短路径长度有增加趋势(P>0.05)。与对照组相比，SFD患者左侧苍白球、左侧杏仁核、左侧楔前叶和右侧角回的介数中心度明显升高(置换检验，P<0.05)，左侧颞中回和右侧枕上回的介数中心度明显降低(置换检验，P<0.05)；双侧苍白球、双侧丘脑和左侧杏仁核的聚类系数明显降低(置换检验，P<0.05)。SFD组发生改变的Hub节点多数(16/24)位于边缘系统。结论SFD患者的葡萄糖代谢脑网络拓扑性质发生改变，小世界属性和全局效率呈降低的趋势及Hub节点的改变，导致网络信息传递效率有所降低，功能整合和功能分离的平衡被打破，这为躯体化症状的脑功能异常提供了有效的影像学证据。

简介：摘要：冻干剂可对疫苗的贮存工作提供稳定性因素，而稀释剂属于冻干疫苗制剂当中的配套部分之一，其对于无菌保证以及和疫苗的相容特性等方面有着十分重要的作用，从而可以为最终的疫苗产品予以较高的安全保障。为此，本文将针对冻干疫苗稀释剂的包装形式以及无菌保证措施展开针对性分析和研究。

简介：[ 摘要 ] 目的： 分析高血压脑出血后偏瘫护理中应用中药离子导入的价值。 方法： 选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月在我院接受治疗的高血压脑出血偏瘫患者 80 例为研究对象，按照随机分配原则将其分为研究组与对照组两组，每组各 40 例。对照组患者采取常规护理，研究组在对照组的基础上应用中药离子导入。观察两组患者的肢体运动功能以及日常生活活动能力。 结果： 研究组患者的肢体运动功能优于对照组，差异具有统计学意义 结论： 在高血压脑出血后偏瘫患者的护理中应用中药离子导入，具有明显的疗效，值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的：探讨艾灸疗法联合超声药物导入治疗带状疱疹相关性疼痛疗效。方法：纳入我院 84 例 2017 年 8 月至 2018 年 11 月带状疱疹患者。随机数字表分组，分为导入组（ n=42），和联合组（ n=42)。对观察组单纯采用超声药物导入进行治疗，对联合组患者采用艾灸疗法联合超声药物导入方法进行治疗。结果 :治疗组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；治疗后两组的视觉模拟评分量表（ VAS）评分均显著降低（ P ＜ 0.05），且治疗组比对照组降低更明显（ P ＜ 0.05）。结论：用艾灸疗法联合超声药物导入对带状疱疹相关性疼痛患者治疗可显著提高疗效。

简介：【摘要】目的：观察在慢阻肺急性加重期患者的护理过程中应用中药离子导入治疗的影响效果。方法：从2018年03月～2020年03月收治的慢阻肺急性加重期患者中抽取62例展开研究，通过区组随机化分组法将其中31患者用作参比组对应研究资料，选择常规护理方案；并将另31例患者用作实验组对应研究资料，选择中医护理操作干预，分析不同组别护理效果。结果：护理后，实验组患者咳嗽、气促、胸闷中医症候积分相较参比组均明显降低（P＜0.05）；FEVl/FVC值相较参比组显著提高（P＜0.05）；且实验组患者对于护理服务的满意程度相较参比组明显提升（P＜0.05）。结论：遵循中医护理理念开展慢阻肺急性加重期患者的护理工作具有减轻患者临床症状表现，改善患者肺部通气状态的良好效果，值得推广及应用。

简介：【摘要】目的：探究病案导入式教学法对急诊规培医师培训中的应用效果。方法：此文随机取急诊规培医师 30例为观察对象，医师于 2018年 6月至 2020年 6月期间入我院急诊科规培 ，根据医师所接受教学的不同，以数字法对医师进行编号，然后随机抽取进行分组，共分得对照、研究两组，各计 15人次。对照组以常规形式接受教学，研究组以病案导入式接受教学。以医师组间培训后理论成绩、技能操作成绩、综合成绩为观察指标，评价规培 教学效果。结果：研究组规培医师的理论成绩、技能操作成绩及综合成绩均高于对照组规培医师，并且统计学差异明显（ P＜ 0.05）。结论：对于急诊规培医师的培训教学来说，病案导入式教学法的效果较好，对于规培医师综合水平的提高有积极效果，因此可在急诊科进行应用及推广。

简介：摘要: 目的: 探讨多形式的延续护理对脑卒中患者生活自理能力和情绪的影响。 方法: 将60例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规的出院指导，观察组在此基础上实施多形式的延续护理。出院时及出院后一个月评估患者生活自理能力，焦虑情绪的改善情况。结果：出院后1个月观察组患者的Barthel指数明显高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要： 目的 ：探究点阵 CO 2 激光与超声导入联合治疗痤疮后凹陷性瘢痕的临床效果。 方法 ：从科室内 2018 年 11 月 -2019 年 11 月期间收治的痤疮后凹陷性瘢痕中遴选 90 例，利用随机数字表法均衡分组。对照组（ 45 例，予以单纯点阵 CO 2 激光治疗）与观察组（ 45 例，予以点阵 CO 2 激光与超声导入联合治疗）。 结果 ：观察组患者内 42 例治疗有效，总有效率 93.33% ，外观满意度为 88.89% ，均高于对照组（ P ＜ 0.05 ）；患者治疗后痂皮脱落时间较短，不良反应 发生率为 8.89% ，低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：点阵 CO 2 激光与超声导入联合治疗痤疮后凹陷性瘢痕的效果更佳，患者满意度高，不良反应少，推荐应用。

简介：摘要：目的： 实验将 针对骨关节炎患者实施不同的治疗，进一步对比关节松动术与玻璃酸钠导入的应用成果。 方法： 实验选取了 201 9 年 6 月～ 20 20 年 5 月 收治的骨关节炎患者 作为研究的对象。 在患者选取中可采用数字随机 分 组法，并对 68 例患者的病情变化做好记录 。 对照组患者采用玻璃酸钠导入措施，观察组则为关节松动术与玻璃酸钠导入，分析治疗方案的差异性和效果。 结果： 从 治疗 质量上看，观察组 患者的治疗总疗效率 为 94.1% ，对照组为 79.4% ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在关节活动度、关节积液量的对比中，观察组患者的治疗结果优于对照组，由此我们认为关节康复情况上具有治疗差异。最后在了 Lysholm 膝关节量表评分中，观察组患者为（ 88.3±2.8 ）分，对照组患者为（ 67.9±3.8 ）分，差异具有统计学意义。 结论： 采用 关节松动术与玻璃酸钠导入治疗方案有助于改善骨关节炎患者的病情，优化各项指标，从而提升了治疗疗效，具有临床推广价值。