简介：

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简介：【摘要】目的：研究探讨胫骨内侧钢板固定治疗小腿骨折的临床效果。方法：选取60例我院在2020年4月到2021年4月收治的小腿骨折患者，根据随机分配原则将所有的患者分为治疗组和对照组，每组各30例。对治疗组的小腿骨折患者实行胫骨内侧钢板固定治疗，对照组的小腿骨折患者则使用常规钢板固定治疗，对两组患者在治疗结束后的效果进行收集和分析，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组，治疗组的手术出血量、手术时间和恢复行走能力时间明显优于对照组（P < 0.05）,差异具有统计学意义。结论：和常规钢板固定治疗相比，使用胫骨内侧钢板固定治疗小腿骨折的治疗效果要更显著，具有较高应用价值和更大推广价值。

简介：摘要目的探讨分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的16例小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折患者的临床资料，其中男12例，女4例；年龄18～53岁[(38.6±8.2)岁]。患者入院后均急诊Ⅰ期行保肢治疗，术后1周通过肢体血运检查观测肢体存活情况及有无血管危象发生；Ⅱ期修复皮肤软组织缺损，缺损面积为12.0 cm×5.0 cm～20.0 cm×8.0 cm，采用游离皮瓣进行修复创面；术后2周内观察皮瓣存活情况、有无血管危象发生及供区愈合情况；Ⅲ期采用植骨翻修和骨延长技术对骨组织进行修复，比较骨组织修复前及末次随访时下肢功能评分(LEFS)及Mazur踝关节功能评分评估患肢功能。末次随访观察骨折愈合情况及相关并发症。结果患者均获随访8～20个月[(14.2±4.6)个月]。急诊Ⅰ期16例小腿均保肢成功，其中1例出现血管危象；Ⅱ期16例游离皮瓣均存活，其中2例出现血管危象，供区均Ⅰ期愈合；Ⅲ期骨组织修复后，患肢LEFS和Mazur踝关节功能评分由骨组织修复前的(32.0±7.4)分、(50.9±15.3)分，分别提高至末次随访时的(48.0±10.2)分、(73.8±11.9)分(P<0.01)，患肢功能明显改善。末次随访时所有骨缺损修复，骨折均愈合，无感染、骨髓炎等并发症发生。结论分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折可有效保肢并恢复部分功能。

简介：摘要：目的 探究外固定支架在治疗小腿骨折中的应用效果与愈合时间分析。方法 针对院内2019年5月-2020年5月治疗的80例小腿骨折病患，随机划分为两组，，每组各40例，研究组采用外固定支架治疗，参照组通过钢板螺钉内固定治疗，比对两组骨折复原状况。结果 研究组住院时长、骨折愈合时长、总有效率与并发症均强于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 外固定支架在治疗小腿骨折中的应用效果突出，值得广泛运用。

简介：【摘要】目的：探讨VSD联合外固定支架固定术治疗严重小腿开放性骨折的术后护理效果。方法：选取20例经VSD联合外固定支架固定术治疗的严重小腿开放性骨折患者进行实验研究，给予术后优质护理，对比护理前后相关临床指标。结果：20例患者经VSD联合外固定支架固定术治疗并且给予优质术后护理后全部治愈，3例患者愈合后出现钉道感染，经换药后再次治愈。结论：应用VSD联合外固定支架固定术治疗严重小腿开放性骨折并配合术后优质护理能够有效缓解患者疼痛现象，促进患者治疗后的恢复。

简介：摘要回顾性分析苏州市中医医院161例髋部骨折合并小腿肌间静脉血栓行下肢深静脉造影患者的临床资料。131例小腿肌间静脉血栓患者单纯抗凝治疗，28例腘静脉血栓患者行下腔静脉滤器植入术。1例髂静脉狭窄患者行髂静脉支架植入术，另1例患者行下腔静脉滤器植入+左髂静脉球囊扩张+导管接触性溶栓术（CDT）。全部患者均介入治疗成功，无并发症。本研究显示下肢静脉顺行性造影可以进一步评估老年髋部骨折患者的小腿肌间静脉血栓情况，对术者制定下一步诊疗计划有重要价值。

简介：摘要小腿延长术已有百余年历史，早期因延长装置及技术条件不成熟常出现严重的并发症。Ilizarov技术的出现使肢体延长术成为一种可控的手术，肢体延长术基于"Ilizarov效应"，通过对活体组织进行缓慢、稳定、持续的牵拉实现组织再生，骨与软组织的再生延长结果与儿童肢体发育相似。目前小腿延长术以经典Ilizarov外固定器为主，中国化Ilizarov小腿外固定延长器和小腿跟腱弹性同步延长外固定架是国内应用代表，其他延长方案包括计算机辅助六轴外固定架、髓内钉辅助外固定架延长、延长后植入髓内钉以及国内尚未开展的单纯髓内钉延长系统。胫骨平台下5~6 cm处为截骨平面的经皮横断截骨术是目前国内最多应用的截骨方法，可最大限度地保留骨膜和髓内血运。超过4 cm的延长推荐小腿跟腱弹性同步延长支架，需要跟骨穿针固定。术后遵循张力-应力法则缓慢牵伸延长，根据固定性刚度动态调整原则逐步拆除延长器，预防和及时处理并发症。

简介：【摘要】目的：探讨皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损患者应用不同护理方法的护理效果。方法：选取86例患者进行对照实验，将其随机分为观察组和对照组，对观察组患者给予综合护理干预，对照组患者采用常规护理方法，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者经术后护理均有所好转，观察组患者护理效果明显更优于对照组，对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损患者的护理中应用综合护理干预能够有效缩短创伤愈合时间并且减少并发症的发生。

简介：无

简介：【摘要】目的：观察应用双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床效果。方法：选取来我院接受手术治疗的复杂胫骨平台骨折患者，从中选取40例随机分为对照组（采取单侧钢板内固定术）、观察组（应用改良双钢板法），统计两种手术的治疗效果，并展开比较。结果：膝关节锻炼、下地负重、骨折愈合等时间，以及术后并发症发生率对比中，观察组更低，与对照组相比P＜0.05。此外，膝关节功能恢复优良率对比中，观察组更高，P＜0.05。结论：通过对复杂胫骨平台骨折患者实施改良双钢板法治疗，可确保其尽早进行功能训练，加快膝关节功能的恢复，减少并发症。

简介：摘要目的探讨手术治疗小腿静脉畸形并跟腱挛缩的临床效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月于河南省人民医院进行手术治疗的43例小腿部静脉畸形并跟腱挛缩患者的病历资料，患者均采用小腿部静脉畸形手术切除，根据术中情况必要时加用"Z"形跟腱延长术，手术后进行康复锻炼，统计并评价手术成功率及治疗效果。结果43例患者中，35例小腿部瘤体完全切除；8例患者由于瘤体范围较广，瘤体侵袭包绕小腿胫后动静脉、胫后神经、腓总神经等，采取部分瘤体切除术；32例患者手术切除瘤体后联合行"Z"形跟腱延长术。随访6～12个月后发现，一期手术成功率为93%(40/43)；43例患者均可正常行走，其中3例踝关节活动有轻度受限；35例术后小腿部疼痛消失，无肿块隆起，复查彩超、磁共振成像显示原瘤体部位未见复发，8例术后彩超、磁共振成像显示有散在瘤体存在，偶有疼痛症状。结论小腿部静脉畸形并跟腱挛缩患者行手术治疗可纠正踝关节功能，术后效果良好。

简介：【摘要】目的：探究分析不同内固定修复胫骨平台措施在112例胫骨平台骨折中的临床医疗结果的影响对比及其预防措施。方法：我们从2018年12月至2019年12月入院的胫骨平台骨折患者中随机选取112名作为研究对象，并将其分为两组，观察组和对照组各56名，然后开展临床观察，记录患者的疾病发生原因，并根据标准医学制定相应的手术策略，采取双切口双钢板及锁定钢板内固定的手术方式进行治疗 ，最后探究两组治疗效果的差异。结果：通过不同内固定措施对患者进行治疗之后，对照组患者的临床治疗总有效率为64.0％，观察组患者的临床治疗总有效率为94.6％。结论：要想真正提高胫骨平台骨折患者的医疗质量，帮助他们更快地恢复健康，采取双切口双钢板及锁定钢板内固定措施针对性治疗一段时间后比传统的单侧锁定钢板内固定实施的治疗效果更为显著，不仅可以缓解患者的病情，还可以尽可能地缩短临床治疗时间，提高术后康复率，值得形成一套完善的手术和救治策略进行推广使用。

简介：摘要目的分析并比较髓内钉和钢板螺钉内固定治疗前臂尺、桡骨骨干骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2017年12月采用交锁髓内钉和钢板治疗前臂尺、桡骨干骨折的患者资料，比较两组患者的一般资料(年龄、性别、骨折类型)、术中情况(出血量、切口长度、术中C臂机透视次数)、术后疗效(并发症、骨折愈合时间、功能情况)。结果符合入选标准共86例，其中髓内钉组40例，钢板组46例，两组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，但髓内钉组术前等待时间短，出血量少，术中透视次数多，住院时间短，简单骨折(A3型)所占比例少，与钢板组比较差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组患者平均骨折愈合时间、DASH评分、Grace-Eversman评分和钢板组患者相比，差异无统计学意义(P>0.05)。尽管髓内钉术后并发症发生率低，患者满意率相对较高，但和钢板组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论和钢板螺钉相比，髓内钉治疗前臂尺、桡骨双骨折具有手术等待时间短、出血量少、切口长度短、术后并发症少、患者满意率高等优点，但尚需多中心、随机对照研究进一步确认两组疗效对比。

简介：摘要目的探究磁共振成像(MRI)联合高频超声诊断小腿肌腱损伤的价值。方法选择2017年2月至2019年10月北京怀柔医院收治的78例疑似肌腱损伤患者作为研究对象，所有患者均行MRI及高频超声检查，后经关节镜检查、手术或随访证实，比较MRI、高频超声及两者联合诊断的价值。结果62例患者经手术、关节镜检查确诊为小腿肌腱损伤，肌腱撕裂45例，肌腱炎17例。肌腱完全撕裂MRI主要表现为肌腱连续性中断，T2WI信号增强，撕裂处可见扭曲，断端不规则，呈马尾样改变；肌腱不完全撕裂主要表现为肌腱内部呈线状或局部T2WI高信号，部分可见局部纤维增厚。肌腱撕裂高频超声声像图表现为局部变薄，回声部分中断，内部可见裂隙样低回声，可延伸至肌腱；肌腱炎表现为肌腱增厚，回声多不均匀，可见散在点状或斑块状强回声。MRI诊断小腿肌腱损伤灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.32%、81.25%、88.46%、94.91%、68.42%，高频超声诊断小腿肌腱损伤分别为88.70%、81.25%、87.18%、94.82%、65.00%；两者联合诊断分别为95.16%、87.5%、93.58%、96.72%、82.35%，各方法诊断效能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI及高频超声对小腿肌腱损伤均有较好的诊断效果，两者联合可小幅提高诊断效能，临床上可根据检查情况及经济情况选择合适的检查方式。

简介：摘要目的探究磁共振成像(MRI)联合高频超声诊断小腿肌腱损伤的价值。方法选择2017年2月至2019年10月北京怀柔医院收治的78例疑似肌腱损伤患者作为研究对象，所有患者均行MRI及高频超声检查，后经关节镜检查、手术或随访证实，比较MRI、高频超声及两者联合诊断的价值。结果62例患者经手术、关节镜检查确诊为小腿肌腱损伤，肌腱撕裂45例，肌腱炎17例。肌腱完全撕裂MRI主要表现为肌腱连续性中断，T2WI信号增强，撕裂处可见扭曲，断端不规则，呈马尾样改变；肌腱不完全撕裂主要表现为肌腱内部呈线状或局部T2WI高信号，部分可见局部纤维增厚。肌腱撕裂高频超声声像图表现为局部变薄，回声部分中断，内部可见裂隙样低回声，可延伸至肌腱；肌腱炎表现为肌腱增厚，回声多不均匀，可见散在点状或斑块状强回声。MRI诊断小腿肌腱损伤灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.32%、81.25%、88.46%、94.91%、68.42%，高频超声诊断小腿肌腱损伤分别为88.70%、81.25%、87.18%、94.82%、65.00%；两者联合诊断分别为95.16%、87.5%、93.58%、96.72%、82.35%，各方法诊断效能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI及高频超声对小腿肌腱损伤均有较好的诊断效果，两者联合可小幅提高诊断效能，临床上可根据检查情况及经济情况选择合适的检查方式。

简介：

简介：摘要目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年1月至2020年4月驻马店市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者78例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组39例。对照组采用膝前正中直切口双钢板固定术，观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定术。比较两组膝关节功能优良率、围术期情况、Rasmussen评分(关节面塌陷、成角畸形、平台增宽)、胫骨平台角度[内侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)]、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分。结果观察组膝关节功能优良率为89.74%(35/39)，高于对照组的71.79%(28/39)，P<0.05。观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，负重下地时间、骨折端愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年，观察组关节面塌陷、成角畸形、平台增宽评分均高于对照组(P均<0.05)；术后1年，观察组PA、TPA低于对照组(P<0.05)；术后6个月、1年，观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折，可加快术后恢复和骨折愈合，促进胫骨平台角度和膝关节功能恢复，并可提高下肢功能。

简介：摘要髋臼双柱骨折通常由高能量损伤引起，占髋臼骨折的20%，是髋臼骨折中最复杂的骨折类型之一。大部分髋臼双柱骨折需要手术治疗，因后柱骨折块的类型多样，对后柱的处理仍存在一定争议。本文对髋臼双柱骨折中后柱损伤的显露及内固定方式进行概述，总结前方入路、后方入路及螺钉、钢板固定等在后柱骨折中的应用，以期为临床应用的选择提供一定依据。

简介：【摘要】目的：研究垂直和平行双钢板治疗老年肱骨远端骨折的效果。方法：针对38名老年肱骨远端骨折病人进行研究。将他们分到对照组和研究组，每组各19名病人。其中对照组采用垂直双钢板疗法，研究组采用平行双钢板疗法。对比研究组和对照组的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后关节活动范围。结果：研究组在手术时间以及术中出血量方面就要少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。同时，研究组和对照组在病人术后关节活动范围方面没有明显差异，无统计学意义（P