简介：摘要目的研究睾丸扭转患儿血液学参数与睾丸活性的相关性，探讨术前预测扭转睾丸活性或睾丸萎缩的指标。方法回顾性分析2006年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科行急诊手术治疗的173例睾丸扭转患儿的临床资料，根据手术方式分为睾丸复位固定术组83例，睾丸切除术组90例，采用独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验法对比2组患儿的发病时长、精索扭转度数和血液学参数等指标，对睾丸切除的危险因素行多因素Logistic回归分析。随访睾丸复位固定术组的83例患儿，术后6个月复查双侧阴囊彩超患儿共30例，分为睾丸萎缩组13例(43.3%)，睾丸非萎缩组17例，采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验法比较2组的各项参数，对发病时长为>6~<51 h患儿中差异有统计学意义的指标行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果发病时长(9.3 h比51.0 h)(Z＝-8.293，P<0.001)、精索扭转度数(360.0°比540.0°)(Z＝-5.267，P<0.001)、平均血小板体积(MPV)(9.8 fL比10.1 fL)(Z＝-2.018，P＝0.044)和年龄(147.5个月比143.0个月)(Z＝-2.165，P＝0.030)在睾丸复位固定术组和睾丸切除术组间的差异均有统计学意义。多因素分析提示，发病时长(OR＝1.033，P<0.001)、精索扭转度数(OR＝1.004，P<0.001)和MPV(OR＝1.662，P＝0.044)与睾丸丢失均呈正相关。分析发病时长为>6~<51 h的患儿的发病时长、精索扭转度数和MPV的ROC曲线，三者的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.755、0.629。在睾丸萎缩组和睾丸非萎缩组的对比中，组间仅MPV的差异有统计学意义[(10.2±0.5) fL比(9.8±0.5) fL](t＝2.426，P＝0.022)。ROC曲线分析提示，MPV预测睾丸萎缩的截断值为9.9 fL，敏感性为83.3%，特异性为70.6%，AUC为0.752。结论发病时长、精索扭转度数和MPV可作为术中睾丸活性的预测指标，有助于临床医师术前早期预测和判断睾丸扭转所致的睾丸坏死。此外，43.3%保留了扭转睾丸的患儿在睾丸复位固定术后最终发生了睾丸萎缩，而MPV可能是扭转睾丸保留后发生萎缩的预测指标。

简介：摘要目的探讨河北省四大区域日平均气温与其他感染性腹泻发病的滞后效应与关联性。方法通过中国传染病网络报告系统收集2017年至2020年河北省张家口市、承德市、唐山市、秦皇岛市、保定市、廊坊市、沧州市、石家庄市、衡水市、邢台市、邯郸市其他感染性腹泻的日发病数据和同期气象资料，包括气温、日平均气温等，将11个地级市分为北、东、中、南部四大区域，构建分布滞后非线性模型评估四大区域日平均气温对其他感染性腹泻发病的非线性关系和滞后效应，应用冷热效应分析其对感染性腹泻发病影响的滞后效应关系。结果2017年至2020年河北省11个市共报告其他感染性腹泻231 008例，季节分布明显，呈现夏季大高峰、冬季小高峰双峰分布。河北省日平均气温与其他感染性腹泻发病风险的累积相对危险度呈现反"S"型暴露反应关系，低温(<13.67 ℃)和高温(>27.50 ℃)均会增加其他感染性腹泻的发病风险。当气温<13.00 ℃时，滞后时间与相对危险度呈"U"型趋势(滞后4～7 d，23～30 d)；高于13.00 ℃时，呈倒"U"型趋势(滞后5～21 d)。4个不同区域比较显示，低温效应时(P5＝－7.24 ℃)，由南向北滞后时间由6 d延长到30 d；高温效应(P95＝28.25 ℃)在滞后0 d危险因素就会出现，滞后时间由北向南逐渐变短，高温效应起效快、持续时间短。结论河北省日平均气温与其他感染性腹泻发病呈现反"S"非线性关系，低温和高温均可增加其他感染性腹泻的发病风险，低温的效应较高温的效应更显著、持续时间更长。

简介：【摘要】：目的：探讨血液透析患者行针对性联动护理对平均尿素清除指数的影响。方法：于2020年8月~2022年2月，选择我院50例血液透析患者，依据随机数字表法分组，25例每组，对照组施行常规护理，观察组施行针对性联动护理，比较平均尿素清除指数、治疗费用、生活质量评分、护理满意度。结果：观察组的平均尿素清除指数与对照组相比更高，其治疗费用与对照组相比更低，P均

简介：【摘要】目的：分析平均容积保证压力支持通气在肺炎呼吸衰竭患者中的应用。方法：选取95例肺炎呼吸衰竭患者（纳入时间：2021年1月至2022年7月），随机法分组，共2组，即对照组（n=43）和观察组（n=42）。对照组患者采取自主触发/时间控制模式治疗，观察组患者采取平均容积保证压力支持模式治疗，评价两组患者的治疗效果、血气分析指标、肺功能指标。结果：患者的治疗总有效率，观察组明显高于对照组，P＜0.05比较差异存在统计学意义。患者的PaO2、PaCO2值，FEV1、FVC值，治疗前两组均相当，P＞0.05；治疗后，观察组均优于对照组P＜0.05比较差异存在统计学意义。结论：AVAPS支持通气能够显著提升肺炎呼吸衰竭患者的治疗效果，并对其血气分析指标、肺功能指标有显著的改善作用。

简介：【摘要】：目的：探讨血液透析患者行针对性联动护理对平均尿素清除指数的影响。方法：于2020年8月~2022年2月，选择我院50例血液透析患者，依据随机数字表法分组，25例每组，对照组施行常规护理，观察组施行针对性联动护理，比较平均尿素清除指数、治疗费用、生活质量评分、护理满意度。结果：观察组的平均尿素清除指数与对照组相比更高，其治疗费用与对照组相比更低，P均

简介：【摘要】目的 探讨妇幼专科医院缩短门诊患者预约后平均等候时间。方法 通过实施细化患者就诊时间段，统筹规划就诊区域，充分利用信息化手段，合理安排号源，发放复诊号等方式。结果 门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间逐渐下降，从37.99分钟下降至29.84分钟，已经达到2020年国家三级公立医院绩效考核要求。结论 妇幼专科医院缩短门诊患者预约后平均等候时间对医院具有重要的积极意义。

简介：

简介：摘要：目的 分析快速血糖仪与常规生化仪的血糖检验价值以及对血糖检验平均时间产生的影响。方法 采取随机数字表法将78例健康体检者分为2组，即对照组（n=39），采取常规生化仪法，观察组（n=39），采用快速血糖仪检测法，以两组血糖检测结果与血糖检验平均时间为对比项目。结果 两组血糖值检验结果比较差异不明显（P>0.05）；观察组检验血糖平均用时（0.62±0.14）min短于对照组的（12.62±0.52）min（P

简介：【摘要】目的：分析眼外伤性前房积血患者接受血塞通颗粒联合地塞米松药物治疗后的效果。方法：从2020年1月-2022年1月内因眼外伤前房积血入院的患者内选择40例，根据干预形式分组，即实验组与对照组，各20例。对照组接受地塞米松治疗，实验组联合血塞通颗粒，对比干预效果。结果：实验组的效果显著优于对照组，P＜0.05。实验组积血平均吸收时间短于对照组，P＜0.05。治疗7天后，实验组的视力恢复优于对照组，P＜0.05。结论：对眼外伤性前房积血患者采用血塞通颗粒联合地塞米松药物治疗，可以提升患者的疗效，缩短积血平均吸收时间，改善视力。

简介：【摘要】目的：分析孕前检查地中海贫血筛查中施行平均红细胞体积测定的效果。200例地中海贫血患者选自我县孕前检查者在2018年1月一2021年1月期间。方法：。按照地中海贫血类型，分为79例α地中海贫血患者，117例β地中海贫血患者，以及4例αβ复合型地中海贫血患者。对上述患者均行平均红细胞体积测定。观察分析平均红细胞体积诊断地中海贫血的灵敏度以及各种类型地中海贫血的检出率。结果：根据平均红细胞体积小于82%表示阳性予以判定，阳性185例，阴性15例，平均红细胞体积于地中海贫血诊断中的灵敏度为92.50%。 α地中海贫血检出率为94.94%，β地中海贫血检出率为90.60%，αβ复合型地中海贫血检出率为100.00%。 结论：在地中海贫血筛查中采取平均红细胞体积测定具有较高的价值，能够有效筛查地中海贫血，此种方法值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】 目的：研究声带息肉日间手术管理对于接受手术治疗的声带息肉患者平均住院日的影响。方法：研究期间设置为2021年8月至2022年2月，在此期间共有50例声带息肉患者在我院接受治疗，将这些患者抽签分成接受常规手术治疗的对照组及接受声带息肉日间手术的观察组，对比两组患者平均住院时间、术后住院时间。结果：通过对两组患者数据的对比分析，不难得出观察组患者平均住院时长等均短于对照组患者（P

简介：摘要宫颈癌是女性生殖系统最常见恶性肿瘤，是由宿主遗传因素与环境因素相互作用的结果，严重威胁女性生命健康。高危人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要致病因素，然而单纯高危HPV感染不足以致癌，宿主遗传特性改变，才能导致宫颈癌的发生。拷贝数变异(CNV)是基因组结构变异，导致基因拷贝数异常的形式之一，包括基因扩增和缺失等。基因CNV可广泛影响致癌基因及抑癌基因表达，从而导致下游信号通路激活与失活，在宫颈癌发生、发展、防治及预后评价中具有至关重要的作用。笔者拟就与宫颈癌密切相关的常见基因CNV的研究现状进行阐述。

简介：摘要目的探讨磁共振表观扩散系数（ADC）值术前预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的可行性，并比较ADC平均值（ADCmean）和ADC最小值（ADCmin）术前定量预测HCC MVI的诊断效能。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方数据库中关于磁共振ADC对HCC MVI诊断的相关研究，检索时间从建库至2020年10月。根据纳入与排除标准筛选文献，提取研究的基本特征和诊断参数，采用诊断试验质量评价工具-2量表对研究质量进行评分。绘制总受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），组间差异的比较采用Mann-Whitney U检验。采用Egger's漏斗图及独立样本t检验比较纳入文献的发表偏倚。结果最终纳入13篇文献，共1432例HCC患者，2303个HCC病灶。MVI阳性病灶的ADCmean和ADCmin明显低于MVI阴性病灶，组间的均数差分别为-0.17× 10-3 mm2/s [95%CI：（-0.23~-0.12）×10-3 mm2/s，Z=6.58，P<0.001]和-0.15×10-3 mm2/s [95%CI：（-0.18~-0.12）×10-3 mm2/s，Z=9.91，P<0.001]。以最大Youden指数确定ADCmean和ADCmin术前诊断HCC MVI阳性的最佳阈值分别为1.11×10-3 mm2/s和0.959×10-3 mm2/s。ADCmean和ADCmin术前定量预测HCC MVI阳性的合并灵敏度分别为0.74和0.65、特异度分别为0.69和0.68、SROC的AUC分别为0.7722和0.7326，差异均无统计学意义（Z=-0.917、-0.525、-0.131，均P>0.05）。亚组分析结果显示，发表年份、MVI阳性与阴性病灶数的比例及b值数可能为异质性来源。ADCmean和ADCmin的Egger's漏斗图结果显示，差异均无统计学意义（无发表偏倚，t=-1.58、-0.71，均P>0.05）。结论ADC值可作为一种可靠、无创的术前定量预测HCC MVI的检查指标。与ADCmin相比，ADCmean术前定量预测HCC MVI阳性的诊断效能更优。

简介：摘要目的探讨外周血线粒体DNA拷贝数（mtDNAcn）与肝癌发生风险的关联。方法以东风-同济队列2008年基线调查纳入的27 009名东风汽车公司退休职工为基础，剔除基线DNA缺失、现患恶性肿瘤、失访的人群后，以5%的比例按年龄、性别分层随机抽取子队列人群1 173名，同时选取随访至2018年12月31日队列中发现的全部新发肝癌患者（共154例，其中4例已入选子队列）共同组成肝癌的病例队列。采用实时定量PCR法检测病例队列人群基线外周血mtDNAcn水平。采用限制性立方样条模型和加权Cox比例风险模型评估mtDNAcn与肝癌发病风险的关联。结果本研究最终纳入研究对象1 323例。研究对象的中位随访时间为10.3年。限制性立方样条显示，外周血mtDNAcn与肝癌发生风险之间呈“U”型关联（P非线性<0.001）。将研究对象按子队列人群mtDNAcn的四分位数进行分组，调整年龄、性别、受教育程度、吸烟、饮酒、锻炼、体重指数和慢性肝炎史发现，与Q2亚组人群相比，Q1亚组（HR=2.00，95%CI：1.08~3.70）和Q4亚组（HR=4.11，95%CI：2.32~7.26）人群肝癌的发生风险均显著增加，未发现Q3亚组人群肝癌发生风险显著增加（HR=1.05，95%CI：0.54~2.05）。年龄、性别、吸烟、饮酒、慢性肝炎史与mtDNAcn在影响肝癌的发病风险上无交互作用（P交互>0.05）。结论基线外周血mtDNAcn水平过高或过低均可增加肝癌发生风险，其作用通路有待更多机制研究进一步阐明。

简介：摘要目的评估脓毒症(sepsis)患者血栓弹力图(thromboela-stogram, TEG)、凝血功能与平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)/血小板计数(platelet count，PLT)比值水平差异与近期预后的价值。方法回顾性分析在2020年1月至2021年9月在徐州医科大学附属医院入住的sepsis患者271例，记录患者相关临床数据，并计算SOFA评分和APACHE Ⅱ评分，在28 d内进行随访并评估其预后，并以此分为生存组和死亡组，比较两组TEG、凝血功能与MPV/PLT比值的差异，通过Logistic回归分析确认影响预后的独立预测因素为Angle、凝血指数（coagulation index，CI）、抗凝血酶原Ⅲ活性(antithrombin Ⅲ，AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer，D-Di)、MPV/PLT，建立Angle + CI +AT-Ⅲ+ D-Di +MPV/PLT的组合，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估Angle、CI、AT-Ⅲ、D-Di联合MPV/PLT对sepsis患者预后的价值。结果Sepsis患者病死率为42.4 %。①死亡组患者D-Di、MPV/PLT均明显高于生存组，差异有统计学意义；死亡组患者Angle、CI、AT-III均明显低于生存组，差异有统计学意义。②Logistic回归分析显示Angle、CI、AT-Ⅲ、D-Di、MPV/PLT是影响sepsis患者预后的独立预测因素(均P<0.05)。③Angle + CI+ AT-Ⅲ+ D-Di +MPV/PLT的联合检测评估sepsis 28 d预后的曲线下面积为0.931，大于单独使用Angle、CI、AT-Ⅲ、D-Di、MPV/PLT的面积(0.755、0.790、0.776、0.729、0.746)，且Angle + CI+ AT-Ⅲ+ D-Di +MPV/PLT的联合的灵敏度为83.5%，特异度为91.0%，也较单独指标有所提高。结论Angle、CI、AT-Ⅲ、D-Di、MPV/PLT是影响sepsis患者预后的独立预测因素；Angle + CI+ AT-Ⅲ+ D-Di +MPV/PLT联合检测评估sepsis预后的灵敏度及特异度均较高。

简介：【摘要】目的：就多学科协作护理在急性胆囊炎（acute cholecystitis；AC）手术患者中对平均换药次数及伤口愈合时间的影响展开研究探讨。方法：本研究研究对象选自2019年1月至2020年1月于我院肝胆外科接受手术治疗的49例AC患者，通过随机数表法分为对照组23例、研究组26例，两组患者在治疗过程中分别接受常规护理、多学科协作护理，分析各组护理价值。结果：分析两组患者平均换药次数、伤口愈合时间以及住院时间、护理满意度，研究组指标水平比对照组更具优势，指标对比差异强烈（

简介：摘要目的通过对产前诊断致病性拷贝数变异（copy number variation，CNV）的病例进行遗传背景及妊娠结局分析，探讨致病性CNV的产前处理方案。方法回顾分析2015年1月至2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心接受介入性产前诊断并采用染色体微阵列分析（chromosome microarray analysis，CMA）技术进行检测的病例，收集CMA结果提示为致病性CNV并经夫妇验证的病例，对其产前诊断指征、致病性片段的染色体分布、片段大小等进行分析，并对所有产妇进行电话随访及病历追踪。采用t检验对数据进行统计分析。结果研究期间，共有56例产前诊断为致病性CNV且夫妇双方均进行验证的病例，其中13例（23.2%）致病性CNV遗传自夫妇之一，遗传自母亲8例、父亲5例；余43例均为新发突变。13例遗传性的致病性片段分别定位于22号（3/13）、17号（3/11）、16号（2/7）、1号（2/4）及X染色体（3/6），且所有片段大小均<3 Mb。遗传自父母的CNV片段小于新发突变病例［1.69 Mb（1.36~2.22 Mb）与7.54 Mb（2.11~12.30 Mb），t=3.47，P=0.001］。43例新发突变病例中，7例（16.3%）失访，1例孕37周提示16p11.2微重复，大小0.58 Mb，孕39周阴道分娩，新生儿出生体重2 900 g，至今已8月龄，电话随访未诉异常，余35例（97.2%）均放弃妊娠。13例遗传自父母的病例中，2例失访，6例放弃妊娠，5例继续妊娠分娩后，随访中位年龄为13个月（4~15个月），均未见异常。结论在产前诊断中，致病性CNV不能作为放弃妊娠的唯一依据。

简介：摘要目的探讨常规方案促排卵周期获卵数≤3枚患者的临床结局及影响因素。方法采用回顾性队列研究，选取2012年1月至2017年1月期间在北京大学第三医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）助孕、采用常规方案促排卵治疗获卵数≤3枚患者的临床资料，统计分析患者新鲜移植周期妊娠结局，并以临床妊娠为结局指标进行单因素和多因素分析，探讨影响患者临床妊娠结局的相关因素。结果常规方案促排卵周期获卵数≤3枚患者新鲜移植周期临床妊娠率为24.1%（503/2090），活产率为15.2%（318/2090）。以临床妊娠为结局指标进行单因素分析显示，获卵数（P=0.001）、是否预期卵巢低反应（poor ovarian response，POR）（P<0.001）、年龄（P<0.001）、窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）（P<0.001）、不孕年限（P=0.008）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic hormone，hCG）注射日血清孕酮水平（P=0.001）、促排卵方案（P=0.003）、内膜厚度（P<0.001）、移植胚胎数（P<0.001）是影响患者临床妊娠结局的相关因素。进一步logistics回归分析显示，预期POR［OR（95% CI）=0.469（0.307~0.718）］、年龄［OR（95% CI）=0.929（0.905~0.954）］、hCG注射日血清孕酮水平［OR（95% CI）=0.891（0.808~0.984）］、内膜厚度［OR（95% CI）=1.084（1.015~1.157）］、移植胚胎数目［OR（95% CI）=1.678（1.389~2.026）］是患者临床妊娠结局的独立影响因素。结论在获卵数≤3枚患者中，高龄及预期POR及hCG注射日血清孕酮水平升高是影响患者临床妊娠结局的独立危险因素。

简介：摘要先天性心脏病（简称先心病）的病因及发病机制尚未完全明确。随着微阵列比较基因组杂交技术及二代测序技术的开展，在先心病患儿中检出越来越多的拷贝数变异，并在细胞及动物水平得到致病性验证。本文综述先心病拷贝数变异的研究现状、常见拷贝数变异的心脏表型和遗传学特征以及拷贝数变异在先心病发病中的可能机制。

简介：摘要：目的  研究放置时间对三种儿科常用抗菌药微粒数的影响。方法  取注射用五水头孢唑林钠、哌拉西林钠他唑巴坦和头孢哌酮钠舒巴坦钠分别与三种输液按照低浓度和高浓度调配后，检测于室温下放置0、1、2、3和4h的不溶性微粒数。结果  三种药物与0.9%氯化钠注射液的配伍液中粒径≥5μm和≥10μm的微粒数均低于其他两种输液的配伍液，且存在统计学差异（p＜0.05）。1.5 mg/mL浓度的头孢哌酮钠舒巴坦钠与5%葡萄糖注射液和小儿电解质补给注射液配伍时，粒径≥10μm的微粒数分别在放置0 h和3 h后超标，放置4h内最高可达90.2±3.7mL 。哌拉西林钠他唑巴坦与5%葡萄糖注射液和小儿电解质补给注射液配伍时，粒径≥10μm的微粒数放置0 h时出现超标现象，放置4 h内最高可达270.4±6.5mL 。两种头孢类药物与氯化钠注射液配伍后，粒径≥5μm和≥10μm的微粒数呈减少趋势，与另外两种输液配伍后，放置1 h减少，而后增多，多组数据存在统计学差异（p＜0.05）。结论  选择0.9%氯化钠注射液与三种抗菌药物粉针剂配伍使用时，不溶性微粒数最少。如需使用另外两种输液配伍，将放置时间控制在1 h左右不溶性微粒较少。注射用哌拉西林钠他唑巴坦粉针剂复溶后不溶性微粒过多，存在严重超标现象，建议儿童患者使用精密输液器输注该药物。