简介：摘要【目的】探讨对烧伤休克患者使用延迟复苏补液的临床效果。方法：本次研究随机选取2019年6月-2020年12月于我院接受治疗的32例烧伤休克患者为对象，对所有患者按照补液公式进行复苏补液治疗，分析患者补液治疗效果、并发症发生率以及不同时间段内尿量变化。结果：32例患者中有30例患者成功复苏、成功率为93.75%，有2例患者复苏失败、死亡率为6.25%；30例成功复苏中有1例发生急性肾功能障碍或衰竭、发生率为（3.13%），2例发生急性呼吸功能障碍或衰竭、发生率为（6.25%），1例发生多器官功能障碍或衰竭、发生率为（3.13%），经对应的症状处理，后期逐渐好转。补液2h后患者平均尿量（0.53±0.21）ml、6h后平均尿量（1.24±0.28）ml、14h后平均尿量（1.53±0.37）ml、20h后平均尿量（1.68±0.42）ml。结论：对烧伤休克患者尽快使用延迟复苏补液治疗能够降低并发症的发生率和死亡率，对烧伤休克患者的生存具有重大意义。

简介：摘要目的分析烧伤休克患者应用延迟复苏补液治疗的效果。方法抽取2017年2月-2018年5月54例在我院接受烧伤休克治疗的患者，依照补液公式为所有患者进行复苏补液治疗，第一个24h复苏补液量为体重×烧伤面积×1.5ml+2000ml5%葡萄糖，晶胶体比例为11或者21，确保成年患者每小时尿量保持为80ml，小儿尿量为1ml/（kg·h）。第二个24h复苏补液量减半，采用电解质液、水、胶体、碳酸氢钠以及利尿剂等药物对患者进行治疗，分析患者复苏补液治疗效果以及延迟复苏治疗烧伤后不同时间患者预后情况。结果51例患者复苏成功，成功率为94.44%，3例患者复苏失败，失败率为5.56%。痛通过对复苏补液治疗时间分析延迟复苏治疗继烧伤后≤6h患者复苏时间<24h比率高于继烧伤时间>6h患者，感染率以及病死率明显更低，差异存在统计学意义（P<0.05），两组患者补液量>3000ml比率差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论延迟复苏治疗继烧伤时间越短越能够使患者病死率以及感染率得到明显降低，对于提升患者的生存率有重要价值。

简介：摘要 目的 分析护理目标干预在抢救危重烧伤延迟复苏患者中的应用效果。方法 选取我院2022年1月-2023年1月收治的危重烧伤延迟复苏患者30例为研究对象，按照入院的顺序分为对照组（给予常规护理干预）和观察组（给予护理目标干预），每组各15例，对比两组患者的护理效果。结果 观察组救治成功率高于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05），观察组救治期间各项指标情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论 护理目标干预在抢救危重烧伤延迟复苏患者中的应用效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究一种安全、有效的救治严重烧伤病人的冬眠疗法。方法报导熊冬眠触发蛋白治疗及护理方法成功救治20例重度烫伤后延迟复苏的新西兰兔的研究。结果20例重度烫伤后延迟复苏的新西兰兔在两周后全部都仍然存活。讨论熊冬眠触发蛋白治疗及护理方法是安全、有效的救治重度烫伤后延迟复苏新西兰兔的新方法,将来它还能够成为一种救治重度烧伤病人的新药。

简介：摘要目的探讨肾损伤标志性蛋白在烧伤延迟复苏患者急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。2018年5月—2020年5月，郑州市第一人民医院收治43例符合入选标准的烧伤延迟复苏患者，其中男27例、女16例，年龄18～75(35±3)岁，按伤后7 d内是否发生AKI分为AKI组23例及非AKI组20例。比较2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ，统计伤后12、24、48 h补液量和血清肌酐及伤后12、24、48、72、120、168 h血清白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)，尿热休克蛋白70(HSP70)、金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)×胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)。对数据行Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析、独立样本t检验、χ2检验及Bonferroni校正，行多因素logistic回归分析筛选预测AKI发生的自变量，绘制预测烧伤延迟复苏患者AKI发生的受试者操作特征曲线，计算诊断AKI的曲线下面积(AUC)、最佳阈值及最佳阈值下的敏感度、特异度。结果2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ相近(χ2＝1.98，t＝1.98、1.99、1.99、1.99，P>0.05)。AKI组患者伤后24、48 h补液量明显少于非AKI组(t＝15.37、6.51，P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48 h血清肌酐明显高于非AKI组(Z＝2.16、5.62、6.72，P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、168 h血清AFR明显低于非AKI组(t＝16.14、35.35、19.60、20.47、30.20、20.17，P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、168 h尿HSP70为(6.89±0.87)、(6.42±0.73)、(5.81±0.72)、(5.17±0.56)、(4.63±0.51)、(3.89±0.51)μg/L，明显高于非AKI组的(3.89±0.75)、(3.57±0.63)、(2.66±0.41)、(1.83±0.35)、(1.48±0.19)、(1.28±0.19)μg/L，t＝12.00、13.61、17.39、22.98、26.34、21.59，P<0.01。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、168 h尿TIMP-2×IGFBP-7、NGAL明显高于非AKI组(t＝26.94、101.11、35.50、66.89、17.34、14.30，14.00、13.78、12.32、14.80、21.36、22.62，P<0.01)。将伤后12 h尿HSP70和血清AFR，伤后24 h尿TIMP-2×IGFBP-7、NGAL纳入多因素logistic回归分析(比值比＝2.42、3.47、7.52、5.61，95%置信区间＝1.99～2.95、1.86～3.92、2.87～9.68、2.14～14.69，P<0.01)。对43例烧伤延迟复苏患者，伤后12 h血清AFR预测AKI发生的受试者操作特征曲线AUC为0.739(95%置信区间＝0.576～0.903)，最佳阈值为9.90，敏感度为82%，特异度为90%；伤后12 h尿HSP70 AUC为0.990(95%置信区间＝0.920～1.000)，最佳阈值为1.40 μg/L，敏感度为98%，特异度为96%；伤后24 h尿TIMP-2×IGFBP-7 AUC为0.715(95%置信区间＝0.512～0.890)，最佳阈值为114.20 μg2/L2，敏感度为91%，特异度为95%；伤后24 h尿NGAL AUC为0.972(95%置信区间＝0.860～1.000)，最佳阈值为78 μg/L，敏感度为95%，特异度为96%。结论尿HSP70、NGAL对烧伤延迟复苏导致的AKI具有较高诊断价值。

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简介：【摘要】目的：分析针对性护理应用于术后复苏延迟麻醉复苏室管理中的应用效果。方法：此次研究中的病例为2021年9月至2023年4月期间我院复苏室接收的全麻手术患者60例，通过随机数字表法将所有患者分成两组开展护理研究，组别类型为观察组与对照组,组间的患者人数有30例。对照组采取常规护理管理，观察组织开展针对性护理管理,详细对比两组最终获得的护理效果。结果：护理后两组各项指标结果经过对比显示，观察组患者的麻醉苏醒、机械通气以及复苏室停留所用时间均短于对照组，麻醉相关并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论:对术后复苏延迟麻醉复苏室患者开展针对性护理干预，可有效促进患者的术后麻醉苏醒效率，减少苏醒后麻醉相关并发症发生，提高患者的预后效果。

简介：【摘要】目的：进行全身麻醉应用后导致患者在麻醉恢复室（post anesthesia care unit，PACU），内滞留因素的总结，并进行相关护理措施的讨论。方法：对2019年6月~2020年5月曾在本院进行全身麻醉术并滞留与麻醉复苏室的75例患者病例资料进行回顾性探讨，对引发滞留相关因素进行分析并总结相关护理措施。结果：引起75例患者滞留PACU事件的主要因素为年龄大、血液循环不畅、血氧含量低、复苏延迟、体型肥胖以及术后出血的发生等。在75例病患中，其中72例经过积极应对方法都安全返回病室，而有3例在气管插管后送入ICU。结论：PACU工作人员应在患者全身麻醉术后苏醒期间严密观察，有问题及时对症处理方可保障患者麻醉苏醒期生命安全。

简介：【摘要】 目的 探讨全身麻醉患者复苏延迟危险因素，用列线图可视化构建预测模型。方法 选择浙江某三甲医院复苏室收治1201例全麻患者，按8:2的比例随机分为训练组和验证组。采用单因素分析、Logistic回归分析筛选出全麻患者复苏延迟独立危险因素，根据Logistic回归结果构建模型，采用列线图可视化展示结果。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）下面积检验模型的预测效果，采用验证组数据进行验证。结果 患者年龄≥66岁，普胸外科手术、神经外科手术，麻醉时间≥120分钟为全麻患者复苏延迟独立危险因素。风险预测模型准确值为92.3%，霍斯默-莱梅肖检验P=0.783，受试者操作特征曲线下面积为0.835（95%CI：0.792-0.878）。验证组检验受试者操作特征曲线下面积为0.821（95%CI：0.737-0.909）。结论 本研究构建的预判模型的灵敏度与特异性表现良好，有助于预测全麻患者苏醒延迟的发生，为临床护理干预措施的制定与实施提供参考。

简介：摘要：目的： 本次实验将 分析创伤性休克早期中，即刻液体复苏与延迟液体复苏的临床应用效果。 方法： 本次实验选取了 2018 年 7 月 -2019 年 6 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于创伤性休克早期患者，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用 计算机随机数字表 法，对 90 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用即刻液体复苏，观察组则为延迟液体复苏，分析不同方案之间的差异性。 结果： 从 改善 质量上看，观察组 患者在凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间的延长时间上人数少于对照组，此外，在红细胞压积（ HCT ）上两组对比上，治疗后观察组为（ 22.75±2.16 ） % ，对照组则为（ 16.99±2.15 ） % 。随后，在并发症发生率的调查上，观察组患者的发生率为 4.4% ，明显低于对照组的 15.6% ，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 延迟液体复苏模式有利于改善脏器组织的缺氧状态，有利于对凝血功能加强保护，从而提升抢救的成功率，具有临床探索价值。

简介：摘要目的研究全麻复苏患者延迟拔管的原因及护理对策。方法选取本院2015年3月--2016年3月收治的31例全麻复苏患者作为样本，调取其病例，对其延长拔管原因进行分析，并针对不同原因，提出不同护理对策。结果31例患者中，受管道刺激影响而延迟拔管者7例（22.58%）；受低体温影响而延迟拔管者7例（22.58%）；受心理烦躁影响而延迟拔管者9例（29.03%）；受苏醒延迟影响而延迟拔管者8例（25.80%）。结论应根据全麻复苏患者不同延迟拔管原因，采取不同护理对策，确保患者可适时苏醒，控制麻醉药物使用量，提高患者术后舒适度，减轻管道刺激，控制患者体温，避免低体温问题发生，加强心理护理，减少由患者心理烦躁所带来的延迟拔管发生几率，确保患者术后可正常拔管。

简介：摘要：目的：分析子宫内膜癌患者术后苏醒延迟麻醉复苏室内的针对性护理措施，研究其临床效果。方法：以2019.11-2020.11期间我院收治的子宫内膜癌术后苏醒延迟患者96例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组48例。对研究组采用针对性护理措施，对照组行常规护理。比较两组患者的麻醉苏醒时间以及辅助呼吸时间等指标、并观察两组患者的并发生发生率。结果：经护理干预后，研究组患者术后苏醒时间以及辅助呼吸时间均短于对照组（P＜0.05），观察统计并发症发生率情况，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：对子宫内膜癌患者在术后苏醒延迟麻醉复苏室行针对性护理措施，有利于提高临床效果，保证患者安全，值得临床推广。

简介：简单来说，心肺复苏就是在心跳和／或呼吸停止之后使其恢复的过程。首先是通过按压胸廓建立人歪心跳，并通过从病人的口腔通入气体的方法来尝试恢复呼吸，然后医务人员会将一根导管经口腔插入呼吸道内，使人工呼吸更为有效。有时还会对心脏进行电击，并经过静脉注入各种药物，

简介：摘要目的研究电针足三里穴复合延迟静脉液体复苏对60%血容量失血性休克(HS)大鼠生存率、血流动力学、血气指标、脏器血流量和脏器功能的影响。方法选取144只SPF级成年雄性大鼠，制作60%血容量HS模型。大鼠麻醉后置管，沿腹中线剖开腹腔长约4 cm，用浸润0.9%氯化钠溶液的纱布覆盖。从股静脉注射1%肝素0.9%氯化钠溶液行全身肝素化后，从股动脉开始抽血。首先在10 min内从股动脉抽出全身血容量的40%，然后在170 min内利用抽液泵从股静脉缓慢抽取全身血容量的20%，总失血量为大鼠全身血容量的60%，HS模型制作完成，记为休克即刻。(1)实验一，选用72只大鼠HS模型，按随机数字表法分成休克不补液组(HS组)、休克后电针组(HS＋EA组)、休克延迟补液组(HS＋DFR组)、休克后电针复合延迟补液组(HS＋EA＋DFR组)。HS组：只进行HS模型制作，不进行针刺和补液。HS＋EA组：于HS模型制作完成后30 min针刺双侧足三里穴，不进行补液；HS＋DFR组：在休克后3 h用3倍失血量的乳酸林格氏液进行股静脉输液30 min，不进行针刺；HS＋EA＋DFR组：HS模型完成后30 min针刺双侧足三里穴，休克后3 h进行与HS＋DFR组相同的静脉延迟补液。计算4组大鼠休克即刻、休克后3、12、24 h生存率；监测造模前30 min，休克即刻，休克后3、12 h平均动脉压(MAP)和腹腔各脏器血流量。(2)实验二，选择余下72只大鼠HS模型，分组及处理同实验一，计算休克后3 h各组动脉血气和脏器功能指标。数据比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验、t检验、log-rank检验。结果(1)休克即刻，各组生存率均为100.0%，休克后3 h，HS组、HS＋EA组、HS＋DFR组和HS＋EA＋DFR组大鼠的生存率分别为61.1%、77.8%、77.8%和88.9%，4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。休克后12 h，HS＋EA组、HS＋DFR组和HS＋EA＋DFR组大鼠的生存率分别为55.6%、55.6%、61.1%，均显著高于HS组(0)，差异均有统计学意义(t＝6.51、6.73、6.84，P值均小于0.05)。休克后24 h，HS＋EA＋DFR组大鼠生存率(50.0%)显著高于HS＋DFR组(16.7%)和HS＋EA组(11.1%)，差异有统计学意义(t＝2.51、2.17，P值均小于0.05)。(2)休克即刻，4组MAP、肝组织血流量(HBF)、肾组织血流量(RBF)和小肠黏膜血流量(IMBF)较造模前30 min均显著降低，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。休克后3 、12 h，HS组、HS＋EA组、HS＋DFR组和HS＋EA＋DFR组MAP分别为(43.32±5.94)、(64.09±9.64)、(52.85±10.12)、(62.04±7.12) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和0、(55.52±11.32)、(67.39±12.03)、(94.78±9.54) mmHg，2个时间点HS组与HS＋EA组比较差异均有统计学意义(t＝3.61、37.00，P值均小于0.05)；HS＋EA＋DFR组与HS＋DFR组比较，差异均有统计学意义(t＝2.01、6.54，P值均小于0.05)；休克后3 h，HS＋EA＋DFR组与HS＋EA组比较，差异无统计学意义(t＝1.04，P>0.05)，休克后12 h，2组比较差异有统计学意义(t＝3.68，P<0.05)。休克后3、12 h，HS组、HS＋EA组、HS＋DFR组和HS＋EA＋DFR组HBF分别为(41.31±4.13)、(47.55±3.21)、(42.54±4.19)、(49.86±4.68) U和0、(52.14±5.53)、(66.24±4.04)、(79.41±7.51) U，2个时间点HS组与HS＋EA组比较差异均有统计学意义(t＝4.16、45.00，P值均小于0.05)；HS＋EA＋DFR组与HS＋DFR组比较，差异均有统计学意义(t＝3.41、3.12，P值均小于0.05)；休克后3 h，HS＋EA＋DFR组与HS＋EA组比较，差异无统计学意义(t＝1.58，P>0.05)，休克后12 h，2组比较差异有统计学意义(t＝3.98，P<0.05)。休克后3、12 h，HS组、HS＋EA组、HS＋DFR组和HS＋EA＋DFR组RBF分别为(81.29±8.49)、(106.48±9.74)、(77.59±8.32)、(100.18±10.48) U和0、(86.81±4.58)、(113.38±10.03)、(158.01±11.63) U, 2个时间点HS组与HS＋EA组比较差异均有统计学意义(t＝3.21、24.00，P值均小于0.05)；HS＋EA＋DFR组与HS＋DFR组比较，差异均有统计学意义(t＝2.67、3.49，P值均小于0.05)；休克后3 h，HS＋EA＋DFR组与HS＋EA组比较，差异无统计学意义(t＝1.55，P>0.05)，休克后12 h，2组比较差异有统计学意义(t＝3.71，P<0.05)。休克后3、12 h，HS组、HS＋EA组、HS＋DFR组和HS＋EA＋DFR组IMBF分别为(43.98±4.75)、(89.92±4.72)、(51.03±6.90)、(94.50±7.61) U和0、(76.65±11.32)、(104.42±12.03)、(143.26±9.54) U，2个时间点HS组与HS＋EA组比较差异均有统计学意义(t＝3.71、30.00，P值均小于0.05)；HS＋EA＋DFR组与HS＋DFR组比较，差异均有统计学意义(t＝2.37、4.38，P值均小于0.05)；休克后3 h，HS＋EA＋DFR组与HS＋EA组比较，差异无统计学意义(t＝1.08，P>0.05)，休克后12 h，2组比较差异有统计学意义(t＝4.74，P<0.05)。(3)休克后3 h，HS组pH、乳酸、动脉血二氧化碳分压、丙氨酸转氨酶、肌酐、二胺氧化酶分别为7.04±0.07、(9.11±1.28) mmol/L、(50.08±3.07) mmHg、(153.15±16.56) U/L、(82.70±7.26) mmol/L、(19.06±2.50) U/L，与HA＋EA组[7.19±0.03、(7.16±1.18) mmol/L、(42.53±4.40) mmHg、(98.26±11.45) U/L、(74.4±6.56) mmol/L、(29.35±2.06) U/L]比较，差异均有统计学意义(t＝8.36、4.75、5.97、11.57、3.60、13.48，P值均小于0.05)；休克后3 h，HS＋DFR组各指标分别为7.04±0.04、(9.06±1.15) mmol/L、(48.14±3.10) mmHg、(136.46±14.24) U/L、(86.5±7.38) mmol/L、(20.56±2.64) U/L，与HS＋EA＋DFR组[7.17±0.14、(7.22±1.07) mmol/L、(40.52±3.09) mmHg、(99.01±10.14) U/L、(72.5±6.41) mmol/L、(25.74±3.20) U/L]比较，差异均有统计学意义(t＝3.79、4.97、7.39、9.09、6.08、5.30，P值均小于0.05)；HS＋EA组与HS＋EA＋DFR组各指标比较，差异均无统计学意义(t＝0.31、0.28、0.33、0.36、0.29、0.35，P值均大于0.05)。结论电针足三里穴能显著改善致死性HS模型大鼠的组织灌流并保护脏器功能，提高延迟补液大鼠24 h生存率。

简介：延期—即刻乳房再造是在乳癌根治术后一期,于胸大肌后植入合适大小扩张器,定期注水扩张,二期置换为乳房假体,根据术后放疗与否选择二期手术时机。延期—即刻乳房再造为可能需要接受术后放疗的患者提供了更好的乳房再造效果,降低了并发症的发生率。本文就延期—即刻乳房再造的适应证及手术方法进行综述。

简介：现代家庭大多只有一个孩子，再加上物质生活的丰裕，结果造成了父母对孩子的极度宠爱。父母对孩子几乎是有求必应．无论是吃的喝的，还是玩的看的，孩子只要一嚷嚷，父母则“奉命”立即设法满足。天长日久在孩子的意识中就形成了这样一个“定势”：我的欲求很容易就可获得即时的满足。这样在孩子的头脑中，往往缺乏努力奋斗的意识，对什么东西都想马上获得而不愿花费半点气力或等待一段时间。所以父母要明白这种宠爱孩子的做法的危险性并尽快予以改正。对孩子的一些要求，倘若不是基本的要求，家长都应设法让孩子通过自身的努力而获得满足。

简介：摘要目的探讨和分析徒手心肺复苏与应用心肺复苏机复苏的临床效果。方法以2017年1月至12月期间，在我院接受徒手心肺复苏的50例患者作为参考组研究对象，以同一时期内在我院接受心肺复苏机实施心肺复苏的50例患者作为研究组患者；对比两组患者采用不同方式实施心肺复苏的效果，对比患者的动脉血气指标变化。结果研究组患者与参考组患者在苏醒前的各项动脉血气指标之间没有统计学差异，P>0.05；苏醒后，研究组患者的SaO2、PaO2、PaCO2与参考组患者相比，前两项明显更高，后一项明显更低，差异有统计学意义，P<0.05；研究组患者的复苏成功率52.0%、复苏总有效率94.0%，均显著高于参考组患者的复苏成功率14.0%、复苏总有效率44.0%，差异有统计学意义，P<0.05。另外，不良反应率46%高于参考组患者的4%，差异有统计学意义，P<0.05。结论对于接受心肺复苏的患者来说，心肺复苏机能够更加有效的改善患者的心肺功能，具有更好的复苏效果，临床上可广泛推广应用。

简介：摘要：机体大强度或不习惯的运动，尤其是离心运动，常常会引起肌肉的延迟性酸痛，并在运动后的 2-3天达到高峰，伴有一系列的肌肉结构、组织学及生物化学的改变，严重时会影响到人们健身及训练的效果。延迟性肌肉酸痛是体育运动中一种常见的现象 [1]。