简介：摘要：现在国内正在逐步规范社区的管理，而且所有管理当中也包括了社区的慢病管理，而且在社区当中有很多的人都有慢病特征的。所以对现在的社区进行慢病管理，在管理的过程当中是采用医护联合的方法来进行的，对病人的体格进行检查，并对他们的生命体征进行测量，及时关注他们的病情发展，并作出相应的治疗方案。

简介：【摘要】目的：研究不同慢病管理的药学服务模式效果。方法：对照组当中根据常规化的用药服务模式对患者进行调查，并提供相应的服务，研究组当中在此基础之上进一步完善用药的服务模式。结果：经过调查和研究，研究组当中的患者对于自身的用药的了解程度、健康知识的了解程度明显更高，用药的不合理程度相对于对照组较低。（P

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简介：摘要：目的 探讨整合照护模式在老年护理中的应用效果。方法 建立以糖尿病、静疗、伤口造口、营养、老年康复、安宁疗护6个护理专业小组为基础，护理员及志愿者为辅助的整合照护团队为老年科患者提供照护服务，对比前后老年科专业护理服务对象例数、患者满意度、护理投诉次数及护士受表扬人数、院内感染发生例数等。结果 整合照护前后，老年科专业护理服务对象例数和患者满意度、护士受表扬人数均持续增加，护理投诉次数院内感染发生例数减少。结论 整合照护模式有利于提高老年科护理质量，提高老年患者生活质量，提高就医获得感，也有利于护理学科发展。

简介：【摘要】目的：研究慢病管理的延续护理模式对痛风患者生活质量的影响。方法：在2019年1月至2019年7月期间选取30位在我院就诊的痛风病人作为研究对象，分为研究组和对照组，各15位，两组使用不同的护理方法，比较分析效果。结果：对比数据可知，研究组和对照组病人在进行护理前的SF－36、ESCA评分情况没有明显的差距，经过护理后，研究组的SF－36以及ESCA总体分数和对护理的满意度（82.73±10.48）分、（136.22±15.96）分和（96.36%）比对照组（72.95±9.67）分、（111.14±14.03）分和（80.00%）的高，P＜0.05。结论：在痛风病人的护理中使用慢病管理的延续护理模式的效果较好，有助于病人的恢复。

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简介：摘要：目的 研究分析针对糖尿病患者患者实施糖尿病慢性病管理模式对血糖和治疗依从性的改善效果。方法 抽选的研究对象为2020年1月至2020年10月本院收治的糖尿病患者80例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施糖尿病慢病管理，对比两组血糖和治疗依从性。结果 观察组PBG、2hPBG以及HbAlc均显著低于对照组（P

简介：摘要本文就世界卫生组织(WHO)针对社区老年人的整合照护指南内容及实施步骤进行解读，提出我国目前在社区医疗卫生体系中应当重视老年人内在能力下降的筛查，积极探索适合我国社区医疗机构的老年人整合照护模式(ICOPE)评估工具和干预措施，推进完善社区卫生保健系统，确保老年人需求得到统筹管理，切实提高老年人生活质量。

简介：摘要目的探讨阿尔茨海默病（AD）人群医院-社区-家庭多元养护管理模式的构建及其干预效果。方法选择南昌大学第二附属医院2018年1月至2020年12月收治的轻、中度AD患者200例为研究对象，包括对照组92例和研究组108例。对照组采取医院结合家庭看护的常规管理模式，研究组采用医院-社区-家庭多元养护管理模式，采用相关神经心理量表比较两组干预前及干预6、9、12个月后用药依从性、精神状态、认知功能及生活质量改善情况。结果与干预前［（4.57±1.01）分和（56.55±3.83）分］比较，对照组干预6、9、12个月后8条目Morisky服药依从性量表（MMAS-8）评分［（5.33±1.05）、（5.84±1.17）、（5.91±1.24）分］、世界卫生组织生存质量测量简表（WHOQOL-BREF）评分［（59.23±3.43）、（61.47±3.56）、（62.24±3.45）分］均升高（t=5.003、7.881、8.037、4.795、8.823、10.380，均P<0.05），蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分无明显变化。研究组干预6、9、12个月后MMAS-8评分［（5.96±1.11）、（7.13±1.09）、（7.15±1.11）分］、MoCA评分［（19.96±1.31）、（20.36±1.47）、（20.42±1.52）分］、WHOQOL-BREF评分［（62.76±3.52）、（65.25±3.43）、（65.87±3.56）分］均升高且高于对照组［MoCA评分为（19.03±1.48）、（18.65±1.51）、（18.59±1.44）分；t=4.101、8.064、7.460、4.713、9.088、8.693、7.152、7.633、7.290，均P<0.05］。两组MMAS-8评分、MoCA评分、WHOQOL-BREF评分组间、时间点间、组间时间点交互作用比较，结果差异均有统计学意义。结论AD人群医院-社区-家庭多元养护管理模式的构建对于改善AD患者认知功能与提高生活质量具有积极的作用，值得进一步推广和应用。

简介：摘要：目的：研究PDCA管理模式对提高社区慢病规范化管理质量的应用效果。方法：选择2020年9月-2020年10月到本社区就诊的慢性老年患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规药物治疗方法和健康教育；观察组患者在常规药物治疗基础上结合PDCA管理模式。观察指标：1）两组患者的患者各项指标情况；2）患者生活质量评分和患者满意度。结果：1）观察组患者疾病知识了解情况，服药依从性情况，生活方式优良情况及心理状态情况予评分均明显高于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）；2）观察组患者的生活质量评分和患者满意度评分均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：PDCA管理模式可以为患者提供全面的健康管理，较高社区慢病规范化管理质量。

简介：摘要：慢性高血压是常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病、心肾功能衰竭的主要发病因素，也是全球范围内的重大公共卫生问题。目前我国约有2亿慢性高血压患者，约占全球慢性高血压总人数的1/5。高血压发病率呈逐年上升趋势；但人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率却处于较低水平。老年高血压患者常有多种疾病和多重危险因素并存、合并用药种类多等特点。有研究显示，每增加1种慢性病，多重用药风险增加1.3倍。多重用药的老年患者存在用药间隔随意、使用方法错误等状况。本研究通过医院参与老年高血压患者的治疗团队，对其进行用药教育，开展药学服务，以期证实医院参与老年高血压患者慢病管理的效果。

简介：【摘要】目的 比较综合护理、常规护理对糖尿病合并慢阻肺患者的影响。方法 基于特定时间（2020年1-12月）及固定范围内（本院），选取糖尿病合并慢阻肺患者70例，将其按照随机数字表法分成两组，A组35例开展常规护理，B组35例基于此，实施综合护理干预，就两组自我护理能力进行比较。结果 B组干预后自我护理能力实施量表（ESCA）评分较A组高（P＜0.05）。结论 针对糖尿病合并慢阻肺患者，开展综合护理干预，较之常规护理，更能提高其自我护理能力。

简介：【摘要】目的：对社区高血压患者实施互联网+医生的慢病管理模式展开效果分析。方法：选取某社区医院收治的70例高血压患者，选取时间跨度2019年6月至2020年12月，将其划分为两个不同组别，即参照组（n=35）与实验组（n=35），其中，参照组运用常规社区高血压管理模式，实验组运用互联网+医生慢病管理模式，对比两组患者运用不同干预模式的应用效果。结果：实验组干预依从性97.14%（34/35），相较于参照组80.00%（28/35）明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义。结论：在社区高血压护理干预中，运用互联网+医生的慢病管理模式，能强化患者的治疗配合度，使患者的血压保持平稳。

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简介：【摘要】目的：在老年糖尿病合并慢阻肺疾病中实施协同护理模式后，对其护理管理的效果进行有效分析。方法：试验整体开展时间为2019年5月至2020年5月，老年糖尿病合并慢阻肺患者74例接受抽签法分组，各37例。参照组开展普通护理，研究组开展协同护理模式。观察分析血糖指标水平和自我护理能力指标。结果：与研究组指标比较，参照组血糖指标、自我护理能力指标均较差，数据比较有差异（p＜0.05）。结论：充分融入协同护理后，老年糖尿病合并慢阻肺患者的血糖水平得到明显改善，总体护理能力提升。

简介：摘要：目的探讨加强慢性病中医药管理对慢性阻塞性肺病（COPD）患者知识、态度和行为的影响。方法将稳定期COPD患者随机分为强化治疗组和综合治疗组，每组30例。两组均给予慢性病中医药治疗，强化治疗组给予随访和教育指导。定期随访3个月。评价KAP、服药依从性、cat和满意度。结果干预后两组患者KAP、服药依从性、cat各部分评分均较干预前提高。强化管理组KAP知识部分显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用。方法：运用抽签的方式筛选出社区内110例糖尿病患者。将患者分为对照组和观察组，两组各55人。观察组采用常规糖尿病护理结合健康教育，对照组仅采取常规护理。比较两组观察指标。结果：通过信息收集，探讨健康教育干预后两组患者，发现观察组基础评定高于对照组，评定内容良性发展。结论：保证常规护理，健康教育对糖尿病社区慢性病管理有极大的促进意义，可广泛应用。

简介：【摘要】目的：探讨慢病管理中应用健康管理的效果。方法：选取2019年6月-2020年