简介：摘要目前抗菌药物的不合理应用已受到各部门的高度重视，其中围手术期抗菌药物的不合理应用现象尤为严重。本文通过对我院抗菌药物整顿前后围手术期抗菌药物的使用情况对比，探讨围手术期抗菌药物的合理应用与规范化管理，为围手术期抗菌药物的合理应用和有效管理提供参考。

简介：为加快推进医保付费方式改革试点工作，新疆生产建设兵团第八师（市）决定，对定点医疗机构推行以总额控制为主的差别支付政策提高基金使用效率，调动医生积极性，提高控费意识．促进医保、定点医疗机构共同发展。

简介：摘要

简介：摘要目的总结经尿道前列腺电切手术患者于术中出现不良反应的护理管控，确保患者安全度过手术期，预防并发症，促进早日康复。方法对197例前列腺增生患者在手术中结合生理、病理等特点进行针对性护理，确保患者术中安全，手术顺利完成。结果197例经尿道前列腺电切手术的患者在术中均得到了良好的护理，手术进行顺利，患者安全，达到预期目的。结论系统规范有针对性地对经尿道前列腺电切手术患者实施护理管控，可有效减少患者术中不良反应，平稳度过手术期，安全顺利地完成手术，同时，可有效预防术后并发症，患者生命危险系数明显降低，有利于促进患者康复。

简介：摘要由于人力资源的成本在医院的各项成本中每一年都在提高，但是医疗服务中没有很好的反映人力资源的服务成本，应该加强对人力资源进行管理的意识，对人力资源进行合理的分配，制定合理的薪酬激励机制，对人员进行培训，创造医院的优美生活工作的环境，对人力资源的成本支出进行控制，实现医院的收益最大化。

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简介：摘要目的提高护理实习生（以下全部简称护生）对医院感染知识（以下全部简称院感知识）的了解和掌握.方法通过各种培训，使护生能够尽快掌握院感知识，提高他们对预防控制医院感染重要性的认识，掌握一定的预防医院感染的知识与技术，使之将医院感染管理的预防与控制融入今后的实习工作中。结果提高了专科医学院校护生对院感知识的认知水平，减少了医院感染的发生与扩散，增强了护生自我保护意识，确保实习期间的医疗安全。结论专科医学院校护生严重缺乏医院感染知识，加强护生医院感染知识培训对提高院感防控能力非常重要。

简介：摘要目的为提高一次插胃管的成功率，减轻患者的痛苦和不适。方法2009-2011年我科共100例插胃管鼻饲患者，随机分为对照组和观察组,每组各50例；对照组以常规方法留置胃管，观察组患者均按指定步骤评估患者后采用相对应的方法及技巧留置胃管。结果观察组比对照组留置胃管的成功率明显优胜。结论与常规留置胃管的操作比较，按步骤评估患者后采用相应完善的方法及技巧留置胃管，能取得较高的成功率。

简介：摘要我市疾病预防控制中心担负着全市餐饮服务和公共场所从业人员查体、职业健康监护、健康危害因素监测以及传染病监测防控等任务，其质量管理的核心问题是检测结果的可靠性，为提高实验室的质量管理水平和技术能力，减少可能出现的质量风险和责任，更好地为客户提供公正、准确的检测报告和为社会提供优质服务，本文就实验室质量管理体系有效运行的几个方面作了综述性介绍。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高透析置管患者自我管理能力的应用效果。方法开展品管圈活动，确定降低置管患者感染率为活动主题，分析得出置管患者自我管理能力低为主要原因，发放调查问卷，对128例置管患者进行调查，根据结果制定相关措施并实施。结果品管圈活动后，透析置管患者自我管理能力评分较活动前提高。

简介：摘要目的评价超声引导下经颈内静脉穿刺置管术的成功率，并探讨术后应用彩色多普勒超声评估导管置入并发症的作用。方法对88例血液透析患者进行超声引导下颈内静脉置管；对术后出现并发症的应用彩色多普勒超声检查颈内静脉，分析并发症出现的原因。结果超声引导下颈内静脉穿刺置管成功率为100%。导管留置期间并发症10例，4例出现感染；8例为导管血栓，其中超声发现导管外血栓4例。结论超声引导下经颈内静脉穿刺置管法提高了穿刺准确性,值得推广和应用；并且超声对术后评价也有重要作用。

简介：摘要本文通过探讨雷米芬太尼靶控输注（TCI）拔管期有效抑制心血管反应的半数有效血浆浓度EC50，得出结论LC全麻拔管期有效抑制心血管反应的雷米芬太尼EC50为1.03ng/ml。

简介：摘要目的观察剖宫产术留置导尿管置管与拨管时限的选择，对孕、产妇心理、尿道刺激症状及拨管后对排尿的不同影响程度，从而选择最佳置管与拨管时机。方法选择本院2011年10月1日至2012年5月31日60例宫产术孕、产妇，术前留置导尿管置管与术后拨管时限的不同选择，将术前30分钟置管、术后24小时拨管与麻醉平面出现后置管、12小时拨管对孕、产妇心理、尿路刺激症状等进行比较。结果2组孕、产妇进行比较时发现麻醉平面出现后置管、术后12小时拨管对孕、产妇尿道激症状轻容易被孕、产接受。术前30分钟置管、24小时拨管对尿道刺激症状重不易被孕、产妇接受。结论剖宫产术前留置导尿管的最佳时机是麻醉平面出现后，术后缩短留置导尿管的时间能减轻产妇的不适，利于膀胱功能的恢复，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与随机拔管的效果。方法实验组238例选择膀胱充盈时拔除留置导尿管，对照组155例无特殊选择随机地拔除留置导尿管。结果实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论选择膀胱充盈时拔除留置导尿管可有效地预防继发性尿潴留。

简介：摘要目的对B超立体定位对低年资医师提高颈内静脉穿刺置管成功率的支持进行分析探讨。方法选取60例需要进行颈内静脉置管的患者，随机分为两组，观察组30例患者，采用B超引导定位进行静脉穿刺置管；对照组30例患者，采用体表定位进行静脉穿刺置管。上述操作均由我院低年资医师进行。结果观察组患者的一次穿刺成功率、置管成功率显著优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。此外，观察组1例发生血气胸并发症，对照组5例发生并发症，观察组患者的并发率显著低于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。结论B超定位在颈内动脉穿刺有很好的临床效果，能显著提高低年资医生的一次置管成功率，降低了颈内静脉置管的并发症的发生，有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨留置气囊导尿管拔管困难的原因及对策。方法将41例留置气囊尿管后拔管困难的患者的临床资料进行总结，与回顾性分析。结果留置气囊尿管拔管困难的原因是尿管质量问题至气囊液无法抽出，尿管牵拉变形尿管结形成，尿管与尿道粘膜粘连等因素。结论对拔管困难情况不同采用不同的方法，加强留置气囊尿管的护理，避免和减少留置气囊尿管拔管困难的发生，从而提高护理质量，提高病人的满意度。留置气囊导尿管是临床常用的护理技术，具有操作简单，不需外固定，不易脱出外阴部易清洁等优点，目前已广泛应用于临床，气囊导尿管有着特殊的结构，如果对其性能和结构了解不清，插管长度不合适或拔管时违反操作规程可出现拔管困难而造成尿道损伤，现将留置气囊尿管出现拔管困难的原因及对策报告如下。

简介：摘要目的分析临床留置气囊尿管拔管困难的原因，并提出有效的预防及护理措施。方法选择2010年12月至2012年12月在我院行留置导尿的患者45例，调查出现拔管困难的例数并分析其产生原因。结果65例患者中有14例出现拔管困难，占患者总数的21.54%，占发生并发症患者总数的53.85%。结论气囊导尿管拔管困难的原因与结石、尿垢的形成、气囊回缩不良、精神因素及护理不当有关。

简介：摘要目的探讨分离胶管与肝素锂管对心肌酶谱（AST、LDH、CK、LD-1、HBDH、CK-MB）测定的影响。方法用三种试管分离胶促凝管、肝素锂抗凝管与普通干燥管分装全血与混合血清，37℃水浴1.5与3小时后测定心肌酶谱。结果37℃水浴3小时内,全血标本随时间延长，肝素锂管组与普通干燥管组心肌酶谱中的LDH、HBDH与LD-1均有上升趋势，分离胶管组则相对比较稳定。同一时间段,混合血清分离胶管组、肝素锂管组与普通干燥管组间心肌酶谱均无显著性差异（P>0.05）。全血标本三种试管间AST、CK与CK-MB无显著性差异（P>0.05），LDH、HBDH与LD-1有极显著性差异（P<0.01）。结论分离胶管与肝素锂管的化学成份对心肌酶谱本身影响不大，但可有效延缓血细胞内心肌酶析出，比较起来，分离胶管因为隔开了血细胞与血清能更接近标本采集时的状况。

简介：摘要目的探讨男性患者留置双腔气囊导尿管的方法。方法将320例需要留置导尿管的男性患者随机分为两组，每组各160例,观察两组患者留置尿管后尿道疼通程度、尿道损伤血尿情况、一次置管成功率。结果实验组采用改良后留置尿管的方法明显优于对照组,减少了患者因留置尿管引起的尿道疼通，血尿，反复插管引起的痛苦，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察鼻内窥镜下crawford管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法在门诊治疗的下泪小管阻塞共78例（90眼），在局麻下行crawford管治疗。根据病情平均3-6个月拔管，拔出泪道硅胶管后，泪道冲洗通畅且无症状为治愈；泪道冲洗通畅，但有一定阻力且偶有流泪为好转；泪道冲洗不通畅为无效；拔管两个月以上再次流泪冲洗不通畅为复发。结果术后1周症状、体征完全消失61眼（67.78%）。拔管后，治愈71眼（78.89%）；好转7眼（7.78%）；无效7眼（7.78%）；复发5眼（5.56%）。结论鼻内窥镜下crawford管置管是一种有效的治疗下泪小管阻塞的办法。