简介：摘要目的室间隔封堵术是一种安全性高，疗效确切可靠，并发症发生率低，成功率高的微创治疗的手术。方法术前指导及术前准备，术中配合及监护，并发症的观察及护理，出院健康指导。

简介：摘要目的探讨治疗高位复杂性肛瘘的新方法。方法采用纤维蛋白胶封堵加内口缝合加固治疗高位复杂性肛瘘27例。结果27例患者均一期治愈，术后无复发及脓肿形成，无肛门功能障碍，自控功能良好。结论纤维蛋白胶封堵加内口缝合加固治疗高位复杂性肛瘘，弥补了单纯使用纤维蛋白胶对内口的封堵力量不足之处；保护了肛缘的完整性。手术操作较简单、微创，患者痛苦少，疗程短，治愈率高，无复发。

简介：摘要目的探讨经导管介入封堵室间隔缺损(VSD)的并发症的原因及防治措施。方法165例经导管介入封堵室间隔缺损的患者中并发症共发生19例,对此作回顾性分析，将19例并发症患者分为术中、术后1月内(撤出输送系统后)、术后1月后(出院后随访2.5年)。结果全组技术成功率98.79%(163/165),并发症总发生率为11.51%(19/165)。术中发生并发症7.27%(12/165),包括心律失常3.63%(6/165)，释放封堵器后残余分流3.63%(6/165)。术后1月内并发症7.27%(12/165),术后残余分流3.63%(6/165),其中术后发生溶血2.42%(4/165)；术后1-3天发生Ⅲ度房室传导阻滞1.8%(3/165)；股动静脉瘘1.2%(2/165)；肾动脉瘘0.6%（1/165）。术后1月后并发症1.2%(2/165),残余分流0.6%(1/165)；感染性心内膜炎0.6%（1/165）。我院自开展介入封堵室间隔缺损以来，未发生主动脉瓣返流、封堵器脱落、心脏压塞、三尖瓣损伤、二尖瓣损伤、医源性VSD。结论经导管介入封堵室间隔缺损并发症发生率低，但发生并发症后应引起高度重视,定期严格地随访是十分必要的。

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简介：摘要肝动脉门静脉瘘是少见疾病，常为遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditaryhemorrhagictelangiectasia,HHT）累及肝脏，可出现肝动脉门静脉瘘、肝动脉体静脉瘘、门静脉肝静脉瘘。同时部分肝癌患者在行肝动脉造影或增强CT检查时动脉期亦多发现存在肝动脉-门静脉瘘。肝动脉门静脉瘘的患者可出现门静脉高压症、脾大、腹水。常规检查易漏诊，血管造影检查为金标准。本文对同一例肝动脉-门静脉瘘患者诊断及两次栓塞治疗结果进行分析，并复习相关文献，以提高临床医师对肝动脉-门静脉瘘致门静脉高压症的思考及认识，同时分析两种栓塞材料对肝动脉-门静脉瘘封堵效果。

简介：目的：计算机断层扫描系统（CT）在各级医院中是常规必备的极其重要的医疗设备,其质量关系着患者的生命安全,加强对CT设备的质量控制至关重要。方法：以卫生部颁发的《关于发布〈大型医用设备配置与使用管理办法〉的通知》为准则,从CT设备的购置、验收、使用和维护等全过程加强对其的质量控制。结果：提高医院诊疗中的准确率,保证患者的生命安全,创造医疗单位的经济效益和社会效益。结论：通过加强CT设备从购置、验收、使用及维护等过程中的质量控制,可提高医院诊断的准确率,并可保证患者的生命安全。

简介：摘要目的通过对33例房间隔缺损（ASD）介入封堵术探讨经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床价值。方法经胸超声心动图指导下应用双盘镍记忆合金伞状封堵器闭合房间隔缺损。结果33例ASD患者全部封堵成功。1例因ASD过小导管无法通过放齐手术。结论TTE在ASD封堵术前适应症准确评价，可以保证手术的成功率减少封堵器的脱落率，避免外科开胸手术。

简介：摘要目的探讨采用Angio-Seal血管封堵器对冠脉介入术后股动脉穿刺点止血的效果观察与护理，并与传统的人工压迫止血相比较。方法选择冠心病介入术后采用Angio-Seal血管封堵器止血213例为观察组，同期常规人工压迫止血215例为对照组，观察并比较止血时间、卧床时间、下肢制动时间、术后不良反应在两组中的差异。结果采用Angio-Seal封堵器止血时间与卧床时间，下肢制动时间较人工压迫止血明显缩短，并发症减少，患者舒适。结论Angio-Seal经皮血管封堵器安全、可靠，明显缩短止血时间及制动时间，无明显的穿刺部位血管并发症。

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简介：摘要通过对32例外科非体外循环室间隔缺损封堵术病人的护理，分析该类病人术后护理的要点和引起并发症的原因及并发症的观察；做好出院指导。

简介：摘要目的探讨研究国产封堵器介入治疗先天性心脏病的临床疗效及安全性。方法选择我院2009年6月～2011年12月期间应用介入治疗的26例先天性心脏病患者，其中动脉导管未闭PDA8例，室间隔缺损VSD5例，房间隔缺损ASD13例。结果26例介入封堵治疗先天性心脏病患者，封堵成功25例，成功率为（96.15%）。一例室间隔缺损行左心室造影示缺损小于3mm,终止介入治疗。，术后随访2月-4年，无严重不良并发症。结论国产封堵器用于先天性心脏病介入治疗安全有效,价格低廉,值得临床推广使用。

简介：摘要目的回顾总结经食道超声引导下微创经胸非体外循环下房间隔缺损(ASD)封堵术的临床应用经验，分析、探讨在ASD封堵术中TEE的作用。方法患者术前均TTE粗筛，术前，TEE准确定位和测量ASD，选择合适的封堵器，监测整个封堵过程，引导导管鞘管通过房缺及封堵伞的释放、评价即刻封堵效果，确认是否有残余分流或并发症。结果3例TEE发现不符合封堵条件，改体外循环下手术。12例封堵成功，心内操作时间15～50min，平均(26±13)min，术后复查均无残余分流。结论TEE对于选择适合ASD封堵器封堵的患者、指导封堵器器的释放具有重要的作用。

简介：摘要目的总结经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病的护理经验。方法通过对我院2006年12月至2012年5月施行的258例行封堵术的患儿的临床观察和护理。结果260例患儿中，房间隔缺损（ASD）102例，室间隔缺损(VSD)89例，动脉导管未闭(PDA)67例，肺动脉瓣狭窄(PS)2例，其中封堵器脱落1例，经外科手术后出院，4例因缺口大封堵未成功，室间隔缺损封堵术后溶血2例，术肢皮下血肿1例，经术后积极对症处理，患儿痊愈出院。其余252例均成功，无并发症。结论经皮介入封堵术对一些常见先心病可达到根治效果1，护士在术前、术中、术后密切的观察和细致的护理，可有效减少并发症发生，缩短住院天数，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨伪影对核素心肌灌注断层显像图像质量的影响。方法对我科2002年7月～2010年12月3210例(运动心肌灌注显像1950例、静息心肌灌注显像1260例)进行回顾性分析。结果通过分析总结出伪影对心肌灌注断层显像图像质量影响的因素①检测仪器有关的伪影。②放射性药物有关的伪影。③患者因素有关的伪影。④工作人员操作不当有关的伪影。结论断层床对射线的吸收衰减可造成下壁的放射性稀疏，采用不同的采集方法可弥补其影响，放射性药物标记不好影响图像质量，膈肌、胸壁软组织衰减、位移伪影影响图像判断，工作人员注射显像剂时发生外漏使得心肌摄取放射性减少，导致图像质量下降，对结果判断造成影响。

简介：AIM:Totestthehypothesisthatamblyopicneuroretinamayhaveanalteredthicknesswhencomparedtothenormal.·METHODS:Twenty-fiveamblyopic,youngpatientsbetweentheagesof7and11yearsoldwerestudied.Theinterestedneuroretinaareasaredefinedinto10sub-regionsaccordingtosuperior-inferior,nasal-temoral,andperi-paraaxis,whichcrossthefovelastructure.Thethicknessesoften,definedmacularregionswereseparatelymeasuredbyopticalcoherencetomography(OCT)andanalyzedbyt-test.·RESULTS:Theaveragethicknessofneuroretinaintheexactfoveolaoftheamblyopiceyesislargerthanthatofnormaleyes(P<0.05),buttheothernineregionshavenosignificantdifference.Interestingly,inboththenormalandamblyopiceyes,thetemporalarealooksthinnerthanotherquadrants(P<0.05).·CONCLUSION:Thicknessalterationmaybeassociatedwithamblyopicdisordersinyoungpatients.Studyingalargervolumeofsubjectsofsimilarageisrequiredtoconfirmthisobservation.

简介：摘要目的探讨超声心动图在Amplatzer封堵器介入治疗先心病中的应用价值。方法应用超声心动图对28例先心病患者进行术前检查并明确诊断，术中及术后监测Amplatzer封堵器位置和有无异常分流及房室大小的变化。结果28例患者均行超声心动图检查明确为先天性心脏病动脉导管未闭6例，房间隔缺损6例，室间隔缺损16例，均符合利用Amplatzer封堵器介入治疗的适应证。术中及术后监测28例患者Amplatzer封堵器位置正常，未见异常分流。结论超声心动图可在术前诊断并选择病例，术中可监测封堵器的位置及术后疗效的判定；其方法简单，操作简便且无创，重复性好。

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简介：目的探讨双源计算机断层扫面（computedtomography，CT）在永存动脉干诊断中的应用价值。方法选择7例经超声心动图诊断为永存动脉干患者，年龄7d-8岁，中位年龄3．4岁。采用双源CT，心电门控下对比增强完成心脏检查，并在图像工作站完成多平面（MPR）、最大密度投影（MIP）和三维容积漫游（VR）处理。其中有4例进行心导管检查。结果双源CT对7例永存动脉干均作出定性诊断和分型诊断，共发现合并畸形28处。超声心动图共显示24处。结论双源CT可以对永存动脉干患者作出准确诊断及分型，并有助于临床手术方案的制订与完善。

简介：摘要目的探讨经导管封堵室间隔缺损（VSD）术围术期发生心律失常与心电参数改变的关系。方法成功实行经导管封堵术的VSD患者50例，观察封堵术前后心电参数的变化与心律失常的关系。结果1、与VSD封堵术前比较，术后随访期间共发生心律失常20例，其中束支传导阻滞16例，包括完左2例，完右4例，一过性三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）1例，在随访中大多可恢复正常；2、封堵术前、术后心腔内电图示房室传导参数A-H、H-V值为75.10±14.34msvs80.67±23.03ms及47.9±12.61msvs50.07±15.23ms，差异无显著性（P>0.05）。结论1、经导管VSD封堵术后，部分患者出现新的心电改变，表现为1周内束支传导阻滞增多，但大多可恢复正常，预后良好。2、术中发生A-H、H-V延长与术后出现各类缓慢心律失常无关；3、心律失常是VSD封堵术常见的并发症，但严重心律失常发生率低，严格选择适应症，避免采用直径过大的封堵器是减少VSD封堵术后心律失常的有效措施。