简介:摘要目的回顾一例多囊肾并精道动力梗阻性无精症的诊疗经过,探讨该类型无精症的治疗要点。方法29岁男性无精症患者,彩超资料显示精囊囊性扩张、输精管阴囊段及盆腔段扩张,精液量0.2 ml,初诊射精管梗阻性无精症,予行双侧输精管探查并经尿道射精管切开术治疗。结果术中发现输精管及附睾管道通畅,左侧输精管往远睾端推注美蓝阻力大,予以行射精管切开,患者术后持续发热,再次行精囊镜检查冲洗控制感染。术后1年精液随访:精液量4.2 ml,无精子。结论多囊肾并发的无精症,往往为精道动力梗阻性无精症,原因是多囊肾伴随引起的精囊囊性改变、输精管长期扩张,导致精道动力缺乏,这种类型的无精症发病原因往往并不是射精管梗阻,采取射精管切开手术治疗,术后无法恢复精道正常蠕动能力,往往治疗无效。
简介: 【摘 要】目的:分析和研究精索静脉曲张高位结扎术对精索静脉曲张致重度少精或无精患者的治疗效果。方法:本次临床研究的起止时间为 2016年 7月 -2019年 7月,研究对象为该期间内我院收治的精索静脉曲张致重度少精或无精患者 300例。按照随机分组法将所有患者分组为 A组( n=151例)和 B组( n=149例),其中对 B组实施传统开放高位结扎术,而 A组则使用精索静脉曲张高位结扎术的治疗手段,之后对比两组患者治疗前后的精子质量变化情况。结果:相比 B组治疗后的并发症发生率 12.08%, A组治疗后的并发症发生率 4.64%显著更低,表明两组患者之间的差异具有可比性( P<0.05)。结论:对精索静脉曲张致重度少精或无精患者实施精索静脉曲张高位结扎术,有利于男性患者减少受到诸多并发症问题的影响,能够正常开展性生活,值得临床推广。
简介:【摘要 】目的 探讨 CICARE沟通模式及心情温度计的合理应用对无精症患者焦虑、患者自我感受负担的影响及对患者出院护理满意度的影响。方法 通过对我病区收治的 120例无精子症患者按入院时间前后分为 2组研究,采取前后对照,对照组 60人及观察组 60人,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上结合 CICARE人文沟通模式,及时采用心情温度计(心情指数评估)对患者进行评估和行为干预。采用焦虑自评量表及自我感受负担表对患者进行评估,出院时收集患者满意度数据。采用 SPSS17.0软件进行统计学分析,采用 x2检验及 t检验 。结果 对照组患者焦虑得分及自我感受负担得分高于观察组,出院满意度低于实验组, p< 0.05,差异具有统计学意义。结论 CICARE沟通模式及心情温度计的适当应用能有效减轻无精症患者焦虑水平,降低患者自我感受负担水平,提高患者对护士的满意度。
简介:摘要:目的 : 探讨 培精素 治疗少弱精子症的有效性。方法 : 120 例特发性轻中度少、弱精子症患者入选本研究 ; 口服 培精素 , 1 袋 / 次, 2 次 //d ,连续 3 个月 ; 分别于治疗前及治疗后第 1 、 2 、 3 个月末,采用计算机辅助精液分析检测治疗前后每次射精后精液的各项参数变化 ( 精子浓度、精子总活力、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率 ) ,每次随访均记录患者有无明显不良反应。结果 : 治疗 3 个月后,入组患者的精液质量有较明显的改善。精液中精子浓度、精子总活动率、前向运动精子百分率和精子形态正常百分率,在服用 培精素 治疗 3 个月后均有较明显的改善 ( P<0.05 ) , 3 个月观察期内,未见明显不良反应。结论 :培精素 治疗轻中度少弱精子症患者症疗效显著,无明显不良反应。
简介:摘要 供精辅助生殖就是 指 一对夫妇使用 自愿者 存于人类精子库的精子,通过 辅助生殖机构的 帮助,使女方受孕 , 生出的子女只跟女方有遗传学关系 ,与父方仅存在社会学关系的一种 辅助 生殖方式 。目前 正规医疗机构中 供精辅助生殖技术主要分两类: 一类是 供精人工授精( AID ) ,另外就是 供精试管婴儿(
简介:摘要目的探讨儿童无骨折无脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床特点及其诊疗。方法回顾性分析2010年4月至2019年11月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治的32例SCIWORA患儿的临床资料。所有患儿均以保守治疗为主,包括卧床、局部制动、应用激素、甘露醇、神经生长因子等,尿潴留予以导尿。出院后对所有患儿行临床随访,采用Frankel分级判断脊髓损伤恢复情况。结果32例患儿中,男女比例为1.0 ∶2.2,中位年龄为82个月(2~180个月);均有外伤史,其中跳舞下腰伤最常见(19/32),其次是交通事故伤(6/32)、高处坠落伤(3/32)、跌倒伤(3/32)及重物砸伤(1/32);主要临床症状为双下肢无力(23/32)、无力伴麻木(8/32)及麻木(1/32),通常于伤后立即出现(23/32),且呈进行性加重(31/32)。脊柱CT和X线检查未见异常,MRI检查多可见异常(26/32),表现为脊髓挫伤(23/32)和脊髓出血(3/32)。32例患儿中,脊髓损伤累及胸段20例、颈段4例、颈胸腰段2例、颈胸段4例、胸腰段2例。治疗1周后,32例患儿的Frankel分级较治疗前显著提高(P<0.05);其中6例提高4级,2例提高3级,5例提高2级,7例提高1级。治疗期间,9例(28.1%)患儿并发尿路感染。32例患儿的中位随访时间为21个月(3个月至5年)。随访期间,26例行定期康复治疗,另6例(E级)无特殊治疗。至末次随访,32例患儿的Frankel分级较治疗前显著提高(P<0.05),但是与治疗1周的差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童SCIWORA多见于女童,以跳舞下腰伤最常见,胸段脊髓最常受累,脊柱MRI是最佳检查方法,以保守治疗为主。若患儿有明确外伤史和临床症状,及时进行脊柱MRI检查,以免延误治疗。
简介:摘要目的探讨由腮腺炎性睾丸炎所导致的非梗阻性无精子症(NOA)患者行同周期显微睾丸取精(microTESE)结合卵胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗的临床结局。方法回顾性分析2013年12月至2019年10月期间在西北妇女儿童医院生殖中心接受同周期microTESE结合ICSI治疗的有腮腺炎病史的NOA患者,根据是否合并睾丸炎分为合并睾丸炎NOA患者(合并睾丸炎组)和未合并睾丸炎NOA患者(未合并睾丸炎组)2组,观察这2组在实施同周期microTESE结合ICSI治疗后的临床结果。结果52例既往有腮腺炎病史的NOA患者实施了microTESE手术,其中检见精子26例,总精子获得率(SRR)为50.0%。合并睾丸炎组SRR为94.4%(17/18),未合并睾丸炎组SRR为26.5%(9/34),组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。检见精子患者尝试ICSI治疗,每取卵周期首次移植即临床妊娠16例,临床妊娠率为61.5%(16/26)。合并睾丸炎组和未合并睾丸炎组的临床妊娠率和早期流产率差异均无统计学意义[58.5%(10/17)比66.7%(6/9),P=0.696;20.0%(2/10)比16.7%(1/6),P=0.868]。实验室数据中,合并睾丸炎组和未合并睾丸炎组的双原核率差异有统计学意义(73.9%比57.0%,P=0.006),而优质胚胎率组间比较差异无统计学意义(44.2%比56.8%,P=0.144)。结论腮腺炎性睾丸炎NOA患者的SRR较高,通过同周期ICSI-microTESE治疗的临床效果良好。
简介:摘要:目的 探讨孕妇精益营养护理对妊娠结局的影响 ,为孕妇营养提供循证依据。方法 200例孕早期孕妇 ,按自愿原则分为研究组与对照组 ,每组 100例。对照组给予普通产检指导及常规护理 ,研究组在普通产检指导及常规护理的基础上辅以精益营养护理。比较两组孕早期及分娩时的血清 25羟基维生素 D3(25-OH-D3)、白蛋白 (ALB)、铁 (Fe)、钙 (Ca)、磷 (P)、血红蛋白 (HGB)水平;发生不良妊娠结局的影响因素;偏食行为与孕晚期贫血、精益营养护理与不良妊娠结局的相关性。结果 分娩时 ,研究组血清 25-OH-D3、 ALB、 Ca、 P、 Fe、 HGB水平分别为 (37.9±6.1)nmol/L、 (40.6±5.5)g/L、 (2.89±0.04)mmol/L、 (1.54±0.04)mmol/L、 (22.6±3.2)μmol/L、 (122.0±6.8)g/L,均高于对照组的 (25.1±5.6)nmol/L、 (33.1±5.1)g/L、 (2.02±0.04)mmol/L、 (0.91±0.03)mmol/L、 (8.9±1. 3)μmol/L、 (104.0±6.4)g/L,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。 Spearman相关分析结果显示:偏食行为与孕晚期贫血呈正相关 (r=0.704,P<0.05),精益营养护理与不良妊娠结局呈负相关 (r=-0.618,P<0.05)。结论 精益营养护理能够降低孕妇不良妊娠结局 ,且能够有效预防孕妇营养不良发生。