简介：对一个无精症病例来说，透彻的病史分析和详细周全的体检常常能得出一个明确的或推测性的诊断结果。系统、逻辑的思考过程对最后得出结果是非常重要的。辅助性的实验室检查，如，激素检查或遗传学分析，对于病因学研究（不管是遗传性的还是后天获得性的）通常是互补的或／和可以有额外的收获，以得到一个准确的病因结论。有了这个信息才可以为病人制定一个治疗方案。所以一个明确的有针对性的实验室检查方案远比盲目、随意的诊断更令人满意、更省钱。

简介：摘要目的探讨各类输尿管结石采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗临床效果。方法本次选取10例输尿管结石患者，均为我院泌尿外科2013年1月至2014年12月收治，采用输尿管硬镜和钬激光联合碎石治疗。结果本组选取病例治愈4例，有效6例，总有效率为100%，无不良事件发生，具有较高安全性。结论各类输尿管结石采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗，可提高临床治疗效果，防范复发事件率，降低并发症率，对保障患者预后有非常重要的作用，有较高推广价值。

简介：摘要目的探讨梗阻性无精症治疗中，精加力复合肉碱的临床应用效果。方法选取64例梗阻性无精症患者，随机分为两组，分别给予左卡尼汀口服液与精加力复合肉碱治疗，观测两组患者临床治疗效果。结果对照组临床治疗总有效率为25.00%，观察组临床治疗总有效率为71.88%，（P<0.05）。结论通过给予梗阻性无精症患者精加力复合肉碱，可有效提高治疗效果。

简介：摘要目的为了明确成年男性无精症的发生与PIWI蛋白的关系。方法收集2014年6月份至2015年4月份于浙江大学医学院附属第二医院妇产科就诊的11例为非阻塞性无精子症患者和11例为阻塞性无精症患者的睾丸活检标本。用免疫组化的方法显示两组患者生精细胞中的PIWI1蛋白浓度差异。结果阻塞性无精子症患者睾丸组织中PIWI1蛋白的表达明显高于非阻塞性无精子症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人类男性无精症的发生与PIWI/piRNA路径有关，提示PIWI/piRNA路径可能在正常精子发育的过程中起重要的保护作用。

简介：摘要目的观察无精症睾丸穿刺护理的方法和发挥的效果。方法选择我院在2015年3月~10月诊治的无精症患者96例进行治疗护理分析，根据护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各48例，研究组患者选择综合护理干预方法进行护理，对照组患者选择常规临床护理，比较两组患者的护理效果。结果研究组患者中共有42例手术成功，对照组患者有34例手术成功，研究组患者的手术成功率更高，从术后伤口情况上看，研究组患者的伤口渗血、敷料脱落等情况也明显少于对照组患者，差异相比具有统计学意义（P<0.05）。结论在无精症睾丸穿刺的治疗中进行综合护理干预能够提升手术治疗的成功率，术后不易出现伤口渗血等不良情况，选择BD敷贴进行术后伤口覆盖可提升患者的舒适度，有着积极的护理价值。

简介：

简介：无精子症是男性不育症中疑难症之一，多数医生和患者认为是不治之症而放弃治疗。然而笔者认为，除睾丸等生殖器官先天发育异常或后天不可逆性病变者外，只要明确诊断，去除诱因，因病制宜，坚持治疗，多数患者还是有治愈希望的。近10年来，笔者采用辨病与辨证相结合的中西医综合疗法治愈本症20余例，兹举隅如下，以飨读者：

简介：2010年8月2日“人民网”报道，成仔是名大学生，最近几个月以来他频繁出现尿痛、尿急等“不对劲”的症状，去。医院一检查，竞患了慢性前列腺炎。后来仔细询问之下发现他喜欢浏览一些色情网站。专家表示，别以为看看没什么关系，如果长期观看可能给年轻男性身体带来程度不一的影响。

简介：目的探讨环磷酰胺和白消安对大鼠的生精功能的影响,寻求最佳的制作非梗阻性无精症模型（NOA）的方式。方法112只成年Wistar大鼠随机分为7组,每组16只,第1~3组分别予以白消安40mg/kg、20mg/kg、15mg/kg单次腹腔注射,第4~6组分别予以环磷酰胺200mg/kg、100mg/kg、75mg/kg单次腹腔注射,第7组予以生理盐水2.0ml行单次腹腔注射。一个生殖周期后,观察各组成模效果和病死率。结果至用药后35d,第1组存活2只,第2组存活3只,第3组存活8只,第四组存活3只,第5组存活10只,第6组存活14只,生理盐水对照组无死亡。取存活大鼠睾丸及附睾在肉眼和光镜下镜检及精子和精子细胞计数结果显示第1、2、4组成模效果好,第3组成模效果可,第5,6组成模效果差。结论综合病死率与NOA模型效果比较得出白消安15mg/kg单次腹腔注射为NOA模型理想的制作方式。

简介：摘要目的回顾一例多囊肾并精道动力梗阻性无精症的诊疗经过，探讨该类型无精症的治疗要点。方法29岁男性无精症患者，彩超资料显示精囊囊性扩张、输精管阴囊段及盆腔段扩张，精液量0.2 ml，初诊射精管梗阻性无精症，予行双侧输精管探查并经尿道射精管切开术治疗。结果术中发现输精管及附睾管道通畅，左侧输精管往远睾端推注美蓝阻力大，予以行射精管切开，患者术后持续发热，再次行精囊镜检查冲洗控制感染。术后1年精液随访：精液量4.2 ml，无精子。结论多囊肾并发的无精症，往往为精道动力梗阻性无精症，原因是多囊肾伴随引起的精囊囊性改变、输精管长期扩张，导致精道动力缺乏，这种类型的无精症发病原因往往并不是射精管梗阻，采取射精管切开手术治疗，术后无法恢复精道正常蠕动能力，往往治疗无效。

简介：摘要目的通过回顾性分析讨论染色体异常和AZF基因缺失与患者无少精和重型畸精是否有直接或间接的关系。方法收集161例男性无少精和重型畸精患者血液样本，提取DNA，采用PCR技术进行基因（AZFa、AZFb、AZFc和SRY）微缺失的检测；制备染色体并进行核型分析。结果在161例患者中发现8例AZF基因缺失，7例47，XXY，7例染色体异常，8例常染色体多态，17例Y染色体多态（14例大Y加3例小Y），3例Y染色体臂间倒位。结论AZF基因缺失、克氏综合征、染色体多态和异常与患者无少精和重型畸精有一定的关系，临床医生应高度重视。

简介：

简介：摘要：目的：探讨手术治疗对精索静脉曲张性重度少精或无精患者对其精液质量的改善效果。方法：研究期（2019年1月-2021年12月）内，入组观察对象80例，均为精索静脉曲张性重度少精或无精患者，所有患者均接受手术治疗，术后对患者进行复查，就手术治疗前、后患者的精液量、正常精子率、精子ab活性、精子密度、促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮指标进行测定对比。结果：与手术前相比，经手术治疗后患者精液量、正常精子率、精子ab活性、精子密度、促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮指标无显著差异，（p＞0.05）。结论：针对精索静脉曲张性重度少精或无精患者而言，手术治疗方案在其精液质量上未见明显改善效果，因此不建议对此类患者进行手术治疗。

简介：摘要：目的：探讨手术治疗对精索静脉曲张性重度少精或无精患者对其精液质量的改善效果。方法：研究期（2019年1月-2021年12月）内，入组观察对象80例，均为精索静脉曲张性重度少精或无精患者，所有患者均接受手术治疗，术后对患者进行复查，就手术治疗前、后患者的精液量、正常精子率、精子ab活性、精子密度、促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮指标进行测定对比。结果：与手术前相比，经手术治疗后患者精液量、正常精子率、精子ab活性、精子密度、促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮指标无显著差异，（p＞0.05）。结论：针对精索静脉曲张性重度少精或无精患者而言，手术治疗方案在其精液质量上未见明显改善效果，因此不建议对此类患者进行手术治疗。

简介：摘要目的探讨无精症患者的遗传因素与性激素水平的关系。方法选取本院2015年7月至2019年9月被确诊为无精症的113例患者作为试验组，30例精子数量正常人作为对照组，分别进行外周血染色体核型、Y染色体AZF微缺失以及性激素检测。结果在113例无精症患者中检出染色体异常核型36例(31.9%)，异常核型具体如下：47，XXY共21例(58.3%)、性反转共6例(16.7%)、易位共1例(2.8%)、倒位共2例(5.6%)、Y缺失共1例(2.8%)、性染色体嵌合共1例(2.8%)、染色体多态共4例(11.1%)，对照组未检出异常，试验组患者的染色体核型异常率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Y染色体AZF微缺失16例(14.2%)，其中AZFa缺失1例(6.3%)，AZFb缺失2例(12.5%)，AZFc缺失6例(37.5%)，AZFb+AZFc缺失4例(25.0%)，AZFa+AZFb+AZFc缺失3例(18.8%)，对照组未见异常。试验组患者的AZF微缺失异常率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)与催乳素(PRL)水平均显著高于对照组，试验组患者的睾酮(T)水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。异常染色体核型患者中47，XXY(Klinefelter综合征)发生率最高。异常核型患者中46，XX(性反转)的发生率仅次于47，XXY。6例性反转患者染色体核型均为女性核型(46，XX)，其LH、FSH、PRL水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组中其他染色体异常核型患者的LH、FSH、PRL、T水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论染色体核型异常、Y染色体AZF微缺失、性激素水平异常与无精症密切相关。因此对无精患者进行染色体核型、Y染色体AZF微缺失以及性激素联合检测，能更加科学、有效地了解患者病情，有助于为后续的生殖治疗提供合理的临床方案。

简介：摘要目的通过对少弱精症及无精子症患者进行细胞遗传学分析，探讨染色体异常与男性不育之间的关系。方法对112例患者外周血淋巴细胞进行培养，常规G显带行染色体核型分析。结果112例患者中，染色体异常9例，异常发生率为8.04%。多态性8例，发生率为7.14%。结论染色体异常是导致男性不育的重要因素。

简介：摘要目的分析不同方案治疗射精管梗阻性无精症的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月来本院接受治疗的射精管梗阻性无精症患者120例，根据治疗方案的不同将患者随机分为对照组和观察组，各60例，对照组患者采用经尿道射精管切开术治疗，观察组患者采用卵胞浆内单精子显微注射助孕法治疗，将两组患者配偶的妊娠率、活产率进行比较，分析临床效果。结果两组患者经治疗后病情均得到了改善，对照组患者配偶妊娠率为41.67%，观察组为63.33%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），但两组活产婴儿率以及配偶流产率相比无明显差异（P>0.05）。结论采用卵胞浆内单精子显微注射助孕法治疗射精管梗阻性无精症患者可有效提高患者配偶的妊娠率，但该方法与经尿道射精管切开术在活产婴儿率以及配偶流产率方面效果相当。

简介：摘要目的分析无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术的护理配合。方法将我院自2012年12月—2016年8月收治的67例无精子症患者纳入研究范围，并按分层随机法分为观察组（n=33）与对照组（n=34），观察组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术并进行护理配合，对照组给予微创附睾或睾丸穿刺取精术及临床护理路径，对比两组患者术中疼痛值及出血及术后血肿发生比例，并应用国际勃起功能评分5（IIEF-5）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者穿刺护理干预前后ED程度、ED发生率及心理状态进行对比分析。结果干预前，两组患者一般基线资料、ED程度、ED发生率、SAS及SDS评分对比无差异（P﹥0.05）；干预后，两组患者成功取精比例对比无差异（P﹥0.05），但观察组患者术中疼痛程度略小于对照组，术中出血及术后血肿比例亦少于对照组；同时，观察组SAS及SDS评分低于对照组，且观察组患者ED症状显著改善，ED发生率亦显著降低，其改善程度优于对照组，总发生率亦较对照组少，上述对比差异皆有统计学意义（P﹤0.05）。结论无精子症患者微创附睾或睾丸穿刺取精术时候给予有效护理配合，对改善术中疼痛将其相关并发症有积极作用，能通过针对性护理干预改善心理状态，并缓解ED程度。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合显微镜治疗输精管高位梗阻性无精症的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月6例幼儿时期行双侧腹股沟疝修补术后导致输精管远睾端梗阻性无精症患者的临床资料，利用腹腔镜将远睾端输精管自腹腔从外环拉出，显微镜下与近睾端输精管无张力下端端吻合。结果6例患者手术均取得成功，平均手术时间6 h，术后随访12个月，5例患者精液中可见精子。其中1例配偶自然妊娠。1例患者精液仍未见精子。结论双侧疝修补术后的无精症患者，输精管损伤引起的远端梗阻的可能性应引起足够重视。双镜联合技术使该类患者拥有了自然生育的可能。

简介：【摘要】目的 分析无精及严重少精症患者Y染色体微缺失类型与不同分型下性激素水平差异。方法 对2018年5月-2020年9月我院的无精及严重少精症患者131例进行调查研究，根据患者临床表现分为无精组76例，少精组55例，使用G显带技术和PCR技术分别检测患者染色体核型和Y染色体微缺失。结果 检测后，无精组Y染色体微缺失占比14.47%，少精组Y染色体微缺失占比12.73%。AZFc缺失最高，P＜0.05。卵泡刺激素和黄体生成素最高的为AZF(a+b+c)缺失，P＜0.05，在睾酮对比上差异不显著，P＞0.05。结论 导致男性不育的主要因素中遗传因素占用很大的比例，如做试管婴儿，应提前检测染色体和Y染色体微缺失，减少遗传因素而影响下代。