简介：无

简介：[摘要] 目的：探索以家医护理团队为骨干，对脑卒中患者社区康复管理进行模式探讨及效果观察。方法：选取本中心就诊的脑卒中患者109例，随机分为管理组55例和对照组54例，管理组以家医护理团队为骨干实施个性化、多维度康复管理，对照组常规康复管理。比较康复效果。结果：干预后2组各项评分均有提高，但管理组的得分明显高于对照组(P＜0.05)。结论：家医护理团队为骨干的社区康复模式，能有效提高脑卒中患者的肢体运动功能和日常生活能力，该模式具有可推广性。

简介：摘要2019年 1月至2019年12月对某航空公司的21家飞机二次供水协议单位进行了基本情况、设备配置、制度台账和17项卫生管理措施情况现场调查。结果显示，21家民航飞机二次供水单位合格率为38.1%，不同性质的供水单位合格率差异无统计学意义（P=0.203）；各类水质净化、消毒设备配置率较低（14.29%~47.62%），不同性质的供水单位水质净化、消毒设备配置率差异无统计学意义（P=0.067~1.000）；90.48%飞机二次供水单位拥有《飞机供水程序手册》，其他手册和台账情况配置率较低（9.52%~76.19%），不同性质的供水单位各类手册和台账配置率差异无统计学意义（P=0.396~1.000）；17项卫生管理措施合格率为28.57%~100.00%。21家民航飞机二次供水单位存在卫生安全隐患和系统性风险，急需统一飞机二次供水卫生操作规范、增加净水设备投入、引入卫生分级管理制度、加强日常监管力度和抓好关键环节。

简介：无

简介：摘要目的分析养老机构老年人窒息防范管理的现状与相关因素，为完善养老机构的安全管理提供参考。方法本研究为横断面调查研究，采用方便抽样法，于2020年12月—2021年1月，在中国老年护理联盟单位内抽取43家养老机构，采用自编问卷收集机构与老年人窒息防范管理相关内容，分析其现状与相关因素。本次调查共发放问卷43份，回收43份，回收率为100%。结果43家养老机构中，国营3家（6.98%），民营22家（51.16%），公办民营18家（41.86%）；平均入住率为（67.63±20.59）%，入住老年人中重度失能所占的比例平均为（80.10±20.25）%。制定了老年人窒息事件监测预警、事件上报、分析改进制度与规定的养老机构所占比例分别为53.49%、51.16%、51.16%，对入住老年人开展窒息风险筛查、吞咽功能评估、吞咽功能训练的养老机构所占比例分别为65.12%、51.16%、46.51%。结论大部分养老机构在老年人窒息防范管理方面存在问题，有待改善。建议通过构建完善的窒息防范管理制度、对高危人群开展风险筛查和吞咽功能的评估与训练、加强机构负责人和照护人员的专业培训、寻求持续性的外部专业支持，以完善养老机构的安全管理体系，保障入住老年人的生活质量与人身安全。

简介：摘要先证者为5岁男童，自幼双眼内斜视，眼部检查示：双眼视杯宽而深，有多发睫状视网膜血管自盘周呈放射状发出，左眼可见视网膜神经上皮脱离。对先证者父母及妹妹行眼科检查，其父自述自幼右眼视力极差，10年前有肾移植病史。眼部检查示先证者父亲右眼视盘增大，血管走行异常，左眼视盘大小正常，多发视网膜血管自盘周放射状发出，可见黄斑区及视盘周围视网膜劈裂，右眼黄斑区视网膜神经上皮浅脱离。先证者妹妹双眼视杯宽而深，血管走行大致正常，黄斑区无明显异常。肾脏彩超及尿常规检查示先证者及其妹妹均可见双侧肾脏钙化灶及肾盂分离，轻度蛋白尿。基因检测结果示：先证者及其父亲、妹妹均存在PAX2基因c.419_421delGGA杂合突变。结合上述检查结果，诊断为：肾-视神经乳头缺损综合征。（中华眼科杂志，2021，57：454-457）

简介：【摘要】目的：研究个家课在儿童孤独症训练中的效果。方法：选取2019年5月～2019年7月期间在我院进行康复训练的120例孤独症儿童为研究对象，根据访谈了解家长是否能配合完成个家课任务分为对照组和观察组，各60例。对照组给予综合康复治疗，观察组在对照组基础上增加个家课。对比两组孤独症儿童的治疗效果。结果：观察组的效果优于研究组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个家课训练是儿童孤独症辅助治疗的有效手段之一，可改善孤独症儿童语言、认知、社交等行为能力，促进孤独症儿童的康复发展。

简介：摘要：为保证莫家清宁丸生产设备清洗使的有效性,现对莫家清宁丸清洗检验方法进行使，使清洗检验方法在实验室条件下具有适用性，控制清洗结果有效。

简介：摘要目的探讨家族性皮质肌阵挛性癫痫(FCMTE)的临床特征。方法回顾性收集自2010年5月至2016年11月就诊于天津市人民医院神经内科的7个FCMTE家系中10例患者的临床资料，并进行家族成员的病史调查。结果7个家系113例家族成员中受累者61例，其中男性30例，女性31例，均符合常染色体显性遗传特征。就诊的10例FCMTE患者中女性5例、男性5例，发病年龄为13~50岁；均以震颤为首发症状，均伴有癫痫发作，诱发因素以劳累、情绪激动或睡眠不足为主，均呈全面性强直-阵挛发作，其中合并局灶性发作伴知觉障碍2例。10例患者中偏头痛4例、认知功能下降3例、肢体强直1例、发作性肢体无力1例、天黑时视物不清1例、头晕1例。行脑电图检查的8例患者均可见痫性放电；行肌电图诱发电位检查的3例患者在刺激外周神经时均可见巨大体感诱发电位(SEPs)和长潜伏期的C反射；行基因检测的3例患者显示SAMD12基因内含子中五核苷酸(TTTTA/TTTCA)重复扩增。8例行抗癫痫药物治疗，病情均得到有效控制。结论FCMTE是以肌阵挛性震颤和癫痫发作为特征的常染色体显性遗传疾病，多于成人期起病，震颤出现常早于癫痫，癫痫发作与情绪激动、睡眠剥夺有关，神经电生理显示震颤来源于大脑皮质。

简介：摘要目的了解国内二级及以上医院谵妄护理管理现状，为谵妄的规范化管理提供参考。方法2019年5月1日~5月31日采用便利取样法，通过自设的医院谵妄护理管理问卷对全国二级以上综合医院护理护士长进行调查。结果调查了来自全国地区/城市的79家医院，其中建立了谵妄护理相关制度和流程的有31家(38.92%)；36家(46.24%)进行相关谵妄知识培训，33家(41.78%)使用了谵妄评估工具，64家(81.34%)具备对症处理措施但未涉及谵妄的预防，61家(77.31%)对谵妄进行预防干预，15家(18.50%)具有谵妄诊断。结论根据调查所知，尽管医务人员重视谵妄，但是谵妄护理仍存在不足。目前国内不同医院谵妄护理管理工作差异较大，谵妄护理管理工作亟待规范。

简介：摘要目的了解山东地区临床分离真菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的耐药性，促进抗真菌药物的合理选择。方法依托于山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网，收集2018年1月1日至12月31日山东省46所医院1 030例患者的标本，剔除痰液和咽拭子标本，共1 030株真菌。分析菌株来源和类型，并采用微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验。采用Whonet 5.6和SPSS 22.0对数据进行分析。结果所有真菌中，主要菌株为白假丝酵母菌(38.74%，399/1 030)、热带假丝酵母菌(16.99%，175/1 030)及近平滑假丝酵母菌(16.41%，169/1 030)等。儿童患者的主要真菌为白假丝酵母菌为(52.50%，63/120)、近平滑假丝酵母菌为(12.50%，15/120)和热带假丝酵母菌(9.17%，11/120)等。成人患者的主要真菌为白假丝酵母菌(36.37%，331/910)，热带假丝酵母菌为(17.03%，155/910)和近平滑假丝酵母菌(15.27%，139/910)等。主要假丝酵母菌在1至3月和8至12月的分离率远高于其他月份。白假丝酵母菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为7.14%和7.43%，对伊曲康唑的耐药率为50.44%。热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑都有较高的耐药率，分别为29.05%、23.29%和48.65%。近平滑假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的敏感率分别为93.06%、93.75%、94.44%。光滑假丝酵母菌对氟康唑表现出2.33%的剂量依赖性敏感率。对244株血液真菌分析显示，非白假丝酵母菌菌血症占比为70.08%，在涵盖92.22%的病原谱中，氟康唑的敏感率为64.65%，伏立康唑的敏感率为68.88%，两性霉素B的敏感率为88.75%，量化后获得氟康唑、伏立康唑和两性霉素B临床治疗真菌菌血症的有效率分别为70.10%、74.69%和96.23%，其中热带假丝酵母菌对伏立康唑的敏感率低于氟康唑。结论主要的真菌为假丝酵母菌属，热带假丝酵母菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势，其他假丝酵母菌对临床常用抗真菌药物的敏感度基本稳定。

简介：摘要目的探讨影响极早产儿死亡的相关危险因素，为后续质量改进提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月江苏省新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）母乳喂养质量改进临床研究协作组13家协作单位NICU收治的胎龄<32周极早产儿临床资料，根据患儿预后和死亡时间分为存活组、新生儿早期死亡组、新生儿晚期死亡组和新生儿期后死亡组，比较各组患儿临床资料，应用SPSS 26.0统计软件采用多因素Logistic回归分析影响早产儿死亡的危险因素。结果共纳入胎龄<32周极早产儿2 467例，存活2 127例（86.2%），死亡340例（13.8%），其中新生儿早期死亡251例（73.8%），新生儿晚期死亡62例（18.2%），新生儿期后死亡27例（7.9％）。Logistic多元回归分析显示，胎龄（OR=0.835，95%CI 0.751~0.929）、出生体重（OR=0.998，95%CI 0.997~0.998）、产前应用糖皮质激素（OR=0.481，95%CI 0.365~0.635）是极早产儿死亡的保护因素（P均<0.05）；1 min Apgar≤3分（OR=2.459，95%CI 1.743~3.467）、使用有创机械通气（OR=2.308，95%CI 1.730~3.078）、肺出血（OR=3.888，95%CI 2.383~6.345）是新生儿早期死亡的危险因素（P均<0.05）；使用有创机械通气（OR=3.598，95%CI 2.119~6.111）、Ⅲ~Ⅳ级脑室内出血或囊性脑室周围白质软化（OR=2.328，95%CI 1.266~4.280）、肺出血（OR=4.055，95%CI 1.990~8.261）、Ⅱ~Ⅲ期坏死性小肠结肠炎（OR=3.933，95%CI 2.157~7.174）是新生儿晚期和新生儿期后死亡的危险因素（P均<0.05）。结论胎龄、出生体重、产前应用糖皮质激素是极早产儿死亡的保护因素，使用有创机械通气、1 min Apgar≤3分、肺出血、Ⅲ~Ⅳ级脑室内出血或囊性脑室周围白质软化和Ⅱ~Ⅲ期坏死性小肠结肠炎是极早产儿死亡的危险因素。

简介：摘要目的了解山东省汽车制造企业职业病危害现状。方法于2019年2至5月，采用方便抽样方法，以山东省20家汽车制造企业为调查对象，进行现场职业卫生调查，对工作场所职业病危害因素定点和个体接触水平进行检测，并分析作业人员职业健康检查结果。结果20家汽车制造企业中，小型企业13家，中型企业4家，大型企业3家；工作场所苯和甲苯检测结果符合职业接触限值，电焊烟尘、锰及其化合物和二甲苯超过职业接触限值。工作场所空气中电焊烟尘短时间接触浓度（CSTE）最大值为24.23 mg/m3，超标率为11.0%（16/146）；作业人员电焊烟尘时间加权平均浓度（CTWA）最大值为10.60 mg/m3，超标率为11.0%（8/73）；工作场所空气中锰及其化合物CSTE最大值为0.879 mg/m3，超标率为9.2%（11/120），作业人员锰及其化合物CTWA最大值为0.175 mg/m3，超标率为5.7%（4/70）；工作场所空气中二甲苯CSTE最大值为230.00 mg/m3，超标率为3.9%（2/51），作业人员二甲苯CTWA最大值为70.40 mg/m3，超标率为3.6%（1/28）。4 775名接触职业危害因素的作业人员中，疑似电焊工尘肺38人（0.80%），疑似锰中毒27人（0.57%），疑似低浓度苯及苯系物慢性中毒31人（0.65%）。中、小型企业作业人员疑似职业病检出率较高，分别为2.86%（30/1 048）和4.51%（51/1 132）。不同规模汽车制造企业作业人员各疑似职业病检出率差异有统计学意义（P<0.05）。结论山东省汽车制造企业焊接作业岗位的电焊烟尘、锰及其化合物和喷漆作业岗位的二甲苯接触水平超标较严重，应加强职业卫生工作的监督管理，改善作业环境，保障焊接及喷漆作业人员的身体健康。

简介：无

简介：摘要目的了解山东地区临床分离真菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的耐药性，促进抗真菌药物的合理选择。方法依托于山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网，收集2018年1月1日至12月31日山东省46所医院1 030例患者的标本，剔除痰液和咽拭子标本，共1 030株真菌。分析菌株来源和类型，并采用微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验。采用Whonet 5.6和SPSS 22.0对数据进行分析。结果所有真菌中，主要菌株为白假丝酵母菌(38.74%，399/1 030)、热带假丝酵母菌(16.99%，175/1 030)及近平滑假丝酵母菌(16.41%，169/1 030)等。儿童患者的主要真菌为白假丝酵母菌为(52.50%，63/120)、近平滑假丝酵母菌为(12.50%，15/120)和热带假丝酵母菌(9.17%，11/120)等。成人患者的主要真菌为白假丝酵母菌(36.37%，331/910)，热带假丝酵母菌为(17.03%，155/910)和近平滑假丝酵母菌(15.27%，139/910)等。主要假丝酵母菌在1至3月和8至12月的分离率远高于其他月份。白假丝酵母菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为7.14%和7.43%，对伊曲康唑的耐药率为50.44%。热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑都有较高的耐药率，分别为29.05%、23.29%和48.65%。近平滑假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的敏感率分别为93.06%、93.75%、94.44%。光滑假丝酵母菌对氟康唑表现出2.33%的剂量依赖性敏感率。对244株血液真菌分析显示，非白假丝酵母菌菌血症占比为70.08%，在涵盖92.22%的病原谱中，氟康唑的敏感率为64.65%，伏立康唑的敏感率为68.88%，两性霉素B的敏感率为88.75%，量化后获得氟康唑、伏立康唑和两性霉素B临床治疗真菌菌血症的有效率分别为70.10%、74.69%和96.23%，其中热带假丝酵母菌对伏立康唑的敏感率低于氟康唑。结论主要的真菌为假丝酵母菌属，热带假丝酵母菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势，其他假丝酵母菌对临床常用抗真菌药物的敏感度基本稳定。

简介：摘要“形神”概念及其关系，是重要的哲学范畴，也是生命认知中的基本问题。中医学的形神观，是对中国古代哲学“形神”思辨的继承与发展；“形神一体”的形神观反映了中医学的整体观念，是中医原创思维模式的要素之一。以金元四大家对于中医“形神观”的阐发为切入点，结合当时社会背景，发现他们的学术创新与其儒医身份及经典研习之间存在重要关联。

简介：无

简介：摘要目的：检测并分析视网膜母细胞瘤患者的遗传学病因，为患者及其家系基因诊断、遗传咨询、产前诊断提供理论依据。方法：实验研究。收集12个家系视网膜母细胞瘤患者的临床检查资料，采集患者及家系受检者外周血提取基因组DNA，已故患者由家属提供石蜡切片组织提取基因组DNA，抽取相关孕妇羊水细胞提取基因组DNA。应用二代测序筛查、Sanger测序法验证RB1基因候选变异。通过相关数据库和PubMed文献检索相关变异的致病性，依据遗传变异分类标准指南判断并分级候选变异的致病性。依据家系先证者致病突变，相关孕妇行RB1基因产前诊断。结果：纳入的12个视网膜母细胞瘤家系，其中8个家系检测到致病基因变异，检测阳性率67%。检测到的8个不同RB1基因突变中，6个为已报道致病性变异；RB1基因c.2404dupG（p.N803Efs*12）和c.1380_1381insCTTA（p.K462Tfs*2）为本研究发现的新突变。变异致病性综合分析本研究检测到的8个不同RB1基因变异均为致病性。结论：本研究纳入的12个视网膜母细胞瘤家系中有8个家系患者检测到致病突变而获得基因诊断；本研究同时发现了导致视网膜母细胞瘤的新突变。相关家系依据基因诊断结果进行了有效的遗传咨询和产前诊断。

简介：摘要目的了解天津市非医疗机构放射卫生管理的现状，为卫生行政部门加强放射卫生管理提供科学依据。方法依据《市卫生健康委关于印发2020年天津市职业病防治项目实施方案的通知》，2020年8至10月期间采用问卷调查的方法，从监测对象所属行业类别、辐射源项的基本情况、职业健康管理工作的开展情况、个人防护用品和辅助防护设施的配置情况等方面，对天津市辖区35家非医疗机构进行横断面调查。采用双录入法录入数据并进行分析。结果此次调查涵盖了计算机、通信和其他电子设备制造业，港口装卸搬运和仓储业，金属制品业，石油和天然气开采业等11个行业。Ⅱ类射线装置91台、Ⅲ类84台。使用的放射源包括Ⅱ类53枚、Ⅲ类7枚、Ⅳ类88枚、Ⅴ类253枚；乙级非密封工作场所4个、丙级2个。35家非医疗机构中的921名放射工作人员均进行了职业健康体检，放射工作人员的年有效剂量均低于20 mSv；共配置个人防护用品274件，个人剂量报警仪194台，辐射剂量监测仪135台。在35家非医疗机构中，分别有29家（82.9%）开展了职业卫生评价和自主检测工作，34家（97.1%）开展了委托检测工作，辐射防护检测合格率和职业病危害项目申报率均为85.7%（30/35）。结论天津市35家非医疗机构总体上能认真对待本单位的放射卫生防护管理工作，为监管执法提供了科学依据，但今后应进一步加强对个人防护用品和辐射剂量仪配置、职业病危害因素监测与评价的管理。

简介：无