简介：无

简介：无

简介：摘要焦孔素E蛋白与肿瘤关系密切。焦孔素E通过基因甲基化、基因突变或其他方式参与肿瘤的发生发展。焦孔素E介导的焦亡参与多种肿瘤的药物治疗过程，为肿瘤的药物治疗提供了全新的理论基础。深入研究焦孔素E将为肿瘤的认识、诊治提供一种全新的视角。

简介：【摘要】由于冠状病毒与普通病毒一样，因其拥有特殊的结构，导致其异种多、易变异、难控制。但冠状病毒的侵染性强于普通病毒，感染致死率更高，对人类的危害性更大。本文将详细阐述由几类冠状病毒引起的急性呼吸道感染疾病，了解并认识到冠状病毒对人类的致病机理及其危害性，达到有效防预的目的系，同时加强并提升个人日常防护意识。

简介：摘要目的评价驱动压导向个体化PEEP通气对腹腔镜手术老年患者术中心功能的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术患者70例，年龄60~75岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 18~25 kg/m2，LVEF>50%，采用随机数字表法分为2组(n＝35)：常规PEEP通气组(P组)和驱动压导向个体化PEEP通气组(D组)。采用容量控制通气模式，设置VT 7 ml/kg，吸入氧浓度60%，吸呼比1∶2，吸气末暂停时间为10%。P组于气腹建立5 min时给予5 cmH2O PEEP进行通气，直至手术结束。D组于气腹建立5 min时行驱动压导向的个体化PEEP滴定，并以滴定的个体化PEEP维持通气，直至气腹关闭；气腹关闭后，D组重新行驱动压导向的个体化PEEP滴定，并以重新滴定的PEEP维持通气，直至手术结束。分别于气腹前(T0)、气腹建立5 min(T1)、PEEP通气5 min(T2)、PEEP通气30 min(T3)和气腹结束5 min(T4)时记录MAP，并采用经食道超声测量LVEF、左心室整体纵向应变、三尖瓣环收缩期位移、二尖瓣和三尖瓣瓣口的舒张早期峰值速度(E峰)、二尖瓣和三尖瓣瓣环的舒张早期峰值速度(e′)和收缩期峰值速度(S′)，计算心肌做功指数(MPI)和E/e′。结果与P组比较，D组T2和T3时MAP、LVEF、二尖瓣瓣环S′、左心室整体纵向应变、三尖瓣瓣环S′和三尖瓣环收缩期位移降低，左心室MPI、二尖瓣E/e′、右心室MPI和三尖瓣E/e′升高(P<0.05)。结论驱动压导向个体化PEEP通气可降低腹腔镜手术老年患者气腹期间心功能。

简介：摘要目的比较两孔腹腔镜与4孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及中高位直肠癌的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法，收集2019年1月至2021年6月期间，湖北省肿瘤医院胃肠外科收治的行两孔或4孔法的138例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料；根据手术方式的不同进行分组，68例行两孔腹腔镜手术患者入两孔组，70例行4孔腹腔镜手术的患者入4孔组。两组基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。比较两组患者术中及术后情况。结果两组患者均顺利完成手术，均无中转手术以及出现严重术中并发症者，术后环周切缘均为阴性。两组患者在手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫数目、系膜完整性以及术后并发症发生率方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与四孔组比较，两孔组腹部切口总长度缩短，术后首次下床时间及术后首次排气时间较早，术后住院时间较少，术后疼痛更轻，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论与四孔腹腔镜手术相比，两孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及中高位直肠癌具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优势，并且能够达到同样的手术安全性。

简介：摘要目的评价驱动压(ΔP)滴定PEEP对机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)老年患者肺损伤的影响。方法择期行RARP患者46例，年龄65~80岁，BMI 19~28 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估为中高风险，采用随机数字表法分为对照组(C组)和ΔP滴定组(D组)(n＝23)。于麻醉诱导气管插管术后采用容量控制机械通气模式，C组术中采用5 cmH2O的固定PEEP；D组分别在机控呼吸后、建立Trendelenburg体位及气腹后滴定最适PEEP，首次滴定从4 cmH2O为起始，每隔4 min增加1 cmH2O，直到ΔP达到最小值或PEEP增加至12 cmH2O，第2次滴定在首次滴定的最适PEEP基础上按上述方法递增。D组分别于首次PEEP滴定完成后4 min(T1，C组在固定PEEP机械通气后4 min)、建立Trendelenburg体位后2 h(T2)、气管拔管后1 min(T3)和术后2 h(T4)时测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺泡表面活性物质-D(SP-D)、晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)及可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的浓度；评估术后7 d内肺部并发症(PPCs)发生的情况。结果与T1时比较，2组T2~4时血清CC16、SP-D、sRAGE和sICAM-1浓度升高(P<0.05)；与C组比较，D组T2~4时血清CC16、SP-D、sRAGE和sICAM-1浓度降低(P<0.05)，术后7 d内PPCs发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论ΔP滴定PEEP可减轻RARP老年患者肺损伤。

简介：

简介：

简介：

简介：【摘要】目的 探讨浅静脉留置针的穿刺方法，提高置换成功率。方法 基于特定时间（2021年4-9月）及固定范围内（本院），选取患者30例，将其依据随机抽样法分成2组，A组15例采用传统静脉留置针穿刺方法，B组15例采用改良后的静脉留置针穿刺方法，对比两组穿刺成功率。结果 B组穿刺成功率（100.00%）较A组（60.00%）高（P＜0.05）。结论 采用经改良的浅静脉留置针穿刺方法，相比传统穿刺方法，能提高穿刺成功率，应用价值高。

简介：摘要：目的：建立研究D101大孔树脂纯化甘草酸的工艺。方法：从单因素（样品溶解乙醇浓度、上样浓度、上样体积、上样量、吸附时间、解析液乙醇浓度、乙醇用量、解吸附时间）方面考察纯化甘草酸的树脂、最佳条件。结果：选用D101大孔吸附树脂作为填充材料分离纯化甘草酸，用20 %乙醇溶解粗品，上样浓度2 mg·ml-1，上样体积1 BV，上样液pH=5，解吸液为70 %乙醇，解吸液用量为5 BV，吸附时间为1.5 h，解吸附时间为2h。通过得到的最佳单因素，进行工艺组合确定最佳工艺下甘草酸转化率和含量。结论：在以上条件下甘草酸的吸附率为69.03 %，解吸率为91.76 %，转化率为79.21 %，纯度为36.45 %。

简介：摘要肺栓塞是临床常见的高病死率疾病，其起病急骤、进展迅速，是世界范围内主要的健康问题。肺栓塞栓子来源多样、发病机制复杂，不同栓子类型的肺栓塞其发病机制不尽相同，尤其是非血栓性肺栓塞较血栓性肺栓塞少见，在临床工作中容易漏诊、误诊，其发病机制尚不明确，除机械性阻塞外，可能还与栓子性质有关，这为临床医师及时明确诊断带来困难。本文现就肺栓塞各栓子来源及病理生理进行简要综述，旨在为临床医师对肺栓塞的早期预防及肺栓塞病因分析提供一定参考。

简介：

简介：摘要：吴又可在《温疫论》中提出了瘟疫的感染、传播途径，并对前人的不足之处给予了指出，批评了时医的缺点，总结了瘟疫的传变、治疗和用药情况。其中对于下法进行了详细的论述。本文对《瘟疫论》中的下法进行了详细的分析与阐述。

简介：无

简介：摘要鉴于目前一代测序通量低，二代测序读长短的限制，一种新的克服上述缺点的技术应运而生。基于纳米孔的三代测序技术不依赖DNA聚合酶的链式反应，通过识别电信号判别碱基，具有广泛的应用前景，同时也面临着更多挑战。目前在在感染性病原、传染病防控、遗传变异及肿瘤诊断等方面有诸多应用。

简介：【摘要】目的：多层螺旋CT诊断急腹症闭孔疝的价值分析。方法：选取2014年1月-2022年8月期间我院诊断的19例急腹症闭孔疝患者探究样本，患者是经过手术病理证实，在手术治疗前分别开展腹部平片检查和多层螺旋CT诊断，比较两种诊断方式的准确率。结果：比较急腹症闭孔疝患者应用腹部平片检查和多层螺旋CT诊断准确率，多层螺旋CT诊断准确率高于腹部平片检查，P＜0.05。结论：临床针对急腹症闭孔疝患者实施治疗，应用多层螺旋CT诊断，可以优化疾病鉴别针对的准确率，有助于患者在临床阶段及时地得到治疗，临床疾病诊断均有较高应用价值。

简介：摘要目的分析按需成型5级法在椎间孔镜侧方入路治疗腰椎退变性疾病中的应用。方法2015年3月-2020年3月,采用椎间孔镜侧方入路共治疗腰椎退变性疾病患者534例(采用椎间孔入路,均为单节段手术),男312例,女222例；年龄26~74岁,平均38.2岁,均为明确诊断为腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症的患者,无腰椎不稳或滑脱,有明确手术适应证,均行椎间孔镜侧方入路手术。根据术中椎间孔成型情况和术后复查CT判断成型的范围分为0~4级。术前及术后3个月行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义；术后6 d内复查CT,根据以上级别标准分析成型范围和术中情况成型是否相符,并统计各级成型例数及占比；分析椎间隙高度、椎间盘突出位置、椎间孔大小、关节突距离、椎间盘钙化范围、减压节段、腰椎管狭窄程度等相关因素对椎间孔成型的影响。结果手术均顺利完成。术后3个月与术前ODI评分比较均明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。肌力减弱2例,保守治疗1个月后恢复,硬膜囊损伤3例,未出现不适症状,术后遗留残余症状11例,保守治疗1个月基本缓解。0~1级成型大多数为腰椎间盘突出症（旁中央型）患者,0级成型平均年龄27.5岁,1级成型平均年龄28.3岁,节段为L2~L5；2级成型均为腰椎间盘突出症患者,年龄37.5岁,节段为L2~S1；3~4级成型患者大多数为腰椎间盘突出（脱垂游离型）和腰椎管狭窄症患者,3级成型平均年龄40.6岁,4级成型平均年龄57.3岁,节段为L2~S1。0~1级成型：椎间孔大,椎间隙高度好(和邻近正常间隙比较）,关节突无明显内聚,单纯平间隙突出间盘并偏一侧,无明显脱垂游离,无明显钙化,单纯极外侧间盘突出3~4区,根据术中情况有变为2级可能。2级成型:椎间孔稍小,椎间隙高度变小(和邻近正常间隙比较）,关节突有轻度内聚,以及L5、S1间隙,单纯间盘突出,并偏一侧,减压无需过中线,根据术中情况有变为3级或4级成型可能。3级成型:椎间孔小,椎间隙窄(和邻近正常间隙比较）,关节突内聚,局部增生明显,椎间盘钙化,椎体后缘离断,椎管狭窄,椎间盘脱垂游离等,根据术中情况有变4级可能。4级成型：基本和3级成型相同,主要需要背侧减压,并需要过中线,余基本同3级,3级成型后,术中根据需要减压情况镜下逐步变4级成型。结论①椎间孔镜侧方入路治疗腰椎退变性疾病可以根据椎间隙高度、椎间孔大小、关节突有无内聚、突出间盘的情况及有无钙化、椎管狭窄的程度等因素去因需按级成型,更好的保留关节突关节,更好的体现微创的优势；②L2~L5节段旁中央突出都有可能选择0~1级成型完成手术,L5、S1间隙至少需要2级以上成型,间盘钙化需要2级以上成型,腰椎管狭窄症需要3~4级成型；③低级别成型患者年龄较高级别成型的年龄较轻,表明年龄小的患者退变较轻,骨性结构基本正常,多选择低级别成型就可以很好的完成手术。

简介：无