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  • 简介:政府主导还是市场化运营?对于县级公立医院改革的操刀者来说,这是一个绕不过去的思考题,更是不能回避的实践课题。上世纪80年代末至90年代初,在“建设靠国家,吃饭靠自己”的大背景下,中国医改向市场化方向进军,县级公立医院也逐渐淹没在这一次浪潮中,公益性几近丧失。2003年“非典”爆发,公立医院的公益属性再次凸显,“政府主导派”也由此占了上风。然而长期累积下来的趋利机制、随新农合突然释放的就医需求、有限的县级财政,使县级公立医院改革步履维艰,负责兜底的医保、农合基金也面临崩盘的压力。随着第二批县级公立医院改革试点的启动,国务院总理李克强批示指出:县级公立医院是解决群众看病难、看病贵的关键环节,当前深化医改正处于爬坡过坎的紧要关头。能够肯定的是,在县级公立医院改革的重要爬坡期,纯粹的政府主导或市场化模式,都不是有效的路径。政府之手伸多长、如何伸,才是将改革落到实处的题中之义。

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  • 简介:Neal’sYard,翻成中文是尼尔的院子,是个极小的院子。在朝向不一的几栋房子中间留下的一个不规则三角形空间,不过刚刚够让墙进行呼吸。就是这样一个巴掌大的院子,

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  • 简介:春秋战国时期,秦王嬴政年幼时,虽称为王但无实权,国家的命运全都操纵在吕不韦的手上,而吕不韦是一个奸险歹毒且嫉妒心极重之人。甘罗的爷爷原本也是朝中丞相,因某事得罪了吕不韦而被刁难,吕不韦限他于八天之内送上公鸡蛋,否则将受罚遭杀。爷爷回家后愁眉不展,小甘罗问明情况后说:"爷爷不必忧愁,我自有妙计。"第八日,甘罗不惊不诧地替爷爷上朝去了,朝中众人见来了位乳臭未干的小童,甚觉怪异,互相议论嘲笑着。

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  • 简介:20世纪80年代,朋友见面,惊呼:你怎么还在国内混啊?21世纪,明友重聚,又惊呼:你怎么还在国外混啊?!发生于两个时代的两段对话,变化的不单是国内,更有“海归派”的心态。

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  • 简介:在许多人眼里,他们的确是不够般配的一对。他挺拔俊逸,能修好家里所有的电器,接人待物周到得体,偶尔下厨,亦做得美味。除了脾气急躁,几乎算得上是个完美男人。她,矮胖,粗糙,笨手笨脚,有客人来,甚至炒不出一个像样的菜,嗜睡,一睡必说梦话。刁蛮,爱较真。

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  • 简介:目的探讨呼吸运动对中央气道径线值的影响及其临床意义.方法2016年3—7月郑州大学第一附属医院放射介入科招募60名健康成人志愿者进行前瞻性研究.其中男32例,女28例,年龄25~54(34.0±9.1)岁.志愿者均行胸部多层螺旋CT(MSCT)检查,于深吸气末、深呼气末分别扫描全肺,薄层图像结合多平面重建技术(MPR),使用特殊纵隔窗(窗宽500HU,窗位-100HU)在吸气末、呼气末时测量中央气道横截面积,计算塌陷指数,测量左主支气管-右主支气管夹角(隆突角,∠C)、右上叶-中间支气管夹角(∠RI)、右中叶-右下叶支气管夹角(∠RMI)及左上叶-左下叶支气管夹角(∠LUI),并观察吸气末、呼气末时中央气道的形态改变.结果深呼气末,中央气道横截面积均少于吸气末,差异均有统计学意义(P值均〈0.01).气管塌陷指数为19.7%±8.6%;右主支气管、中间支气管、右上叶支气管、右中叶支气管和右下叶支气管塌陷指数分别为21.4%±9.6%、14.7%±6.2%、15.5%±5.7%、10.1%±3.6%、24.5%±9.1%;左主支气管、左上叶支气管、左下叶支气管塌陷指数分别为24.0%±9.4%、15.1%±5.0%、27.6%±10.7%.左侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义(F=32.696,P〈0.05);其中左主支气管、左下叶支气管的塌陷指数较大,与左上叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义(P值均〈0.05).右侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义(F=38.154,P〈0.05);其中右主支气管、右下叶支气管的塌陷指数较大,分别与右上叶支气管、中间支气管、右中叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义(P值均〈0.05).呼气末与吸气末时比较,∠C增大,∠RI、∠RMI、∠LUI均减小,差异均有统计学意义(P值均〈0.01),其中∠LUI吸气-呼气差值最大.深吸气末时,中央气道的轴位横断面多为类圆形或卵圆形.深�

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  • 简介:摘要随着人类对油气资源开发利用的深化,油气勘探开发从陆地转入海洋,从浅海走向深水,甚至超深水深水钻井平台的数量不断增加,ROV(RemotelyOperatedVehicle)在半潜式钻井平台对深水钻井的辅助是不可或缺的。本文介绍了ROV在深水钻井作业中的基本应用,对常规深水钻井中ROV作业提供指导。

  • 标签: ROV 深水钻井半潜式钻井平台
  • 简介:摘要随着我国经济的不断发展以及科学技术的不断进步,沿海港口的吞吐量急剧增长,沿海运输船舶也随之呈现出大型化趋势。但是,当前我国还是缺少适合建设大型深水码头的天然岸线,在这一背景之下,深水水域就成为了海航工程建设的重要方向。基于此,本文主要对离岸深水港抛石基床整平的关键技术进行了分析研究。

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  • 简介:曾经一度《金瓶梅》因性描写列入禁书,但是不可否认作品中对人性的刻画细致入微,第四回写西门庆与潘金莲相识,这样开场:这西门庆,故意把袖子在桌上一拂,将那双筷拂落在地下来。一来也是缘法凑巧,那双筷正落在妇人脚边,这西门庆连忙将身下去拾筷,只见妇人尖尖趣趣刚三寸恰半揸,一对小小金莲正趣在筷边,西门庆且不拾筷,便去她绣花鞋头上只一捏,那妇人笑将起来,说道:“官人休要哕唣,你有心,奴亦有意,你真个勾搭我?”。西门庆便双膝跪下说道:“娘子,作成小人则个”。那妇人便把西门庆扶将起来说:“只怕干娘来撞见”。西门庆道:“不妨,干娘知道”。当下两个就在王婆房里脱衣解带共枕同欢。

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  • 简介:人身五官百骸,有表里则有阴阳,有阴阳则有体用,以阳为体者则以阴为用,以阴为体者则以阳为用。此体用资之道也。内而脏腑,莫不皆然。脏实而处内,以阴为体者也。腑虚而处外,以阳为用者也。如心与小肠为表里,心为之体则以小肠为心之用,而诸经之阴翳皆从小肠下泄,俾君主之官得以当阳而治。

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  • 简介:摘要将分散液微萃取与高效液色谱技术相结合,建立了水果样品中除虫脲、灭幼脲和氟铃脲残留农药分析的新方法。对影响萃取和富集效率的因素进行优化。萃取条件选定为在5.0mL水果样品溶液中迅速加入60.0μL萃取剂四氯化碳和1.0mL乙腈分散剂,分散均匀后以3200rmin-1离心5min,四氯化碳沉积到试管底部,取尽吹干用流动复溶后高效液色谱测定。3种杀虫剂的检出限在0.5~1.5μg·kg-1(S/N=31)之间;线性范围为10~160μg·kg-1;相关系数在0.9981~0.9988之间;平均添加回收率在83.0%~94.7%之间;相对标准偏差小于6.1%。本方法已成功应用于实际水果样品中3种残留农药的测定,方法的准确度、精密度和灵敏度均达到农残分析要求。

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  • 简介:从现存《伤寒论》早期传本以及代治仲景学之名家对“搏”和注解等方面,对“搏”为“Bao”之讹误进行了考证,同时亦对其产一的原因作了相关分析。指出同行《伤寒论》诸本中之“搏”多为“?”之讹误。建立了中医学术界对此深入的研究考证。同时希望日后再版《伤寒论》及其各种注释本时,对各版本中之“Bao”的处理持审态度。

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  • 简介:“保基本、强基层、建机制”是医改提出的基本原则。经过4年的探索实践,“保基本”初显成效,医改步入深水区,如何巩固医改成果,进一步“强基层”、“建机制”,构建起一个基层首诊、分层就诊的就医新格局,已成为下一步医改必须直面的课题——

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  • 简介:摘要:食品安全问题是近些年来备受社会各界关注的热点问题,食品安全监督或管理的失控都将会严重扰乱社会秩序,为社会民生带来不良影响,威胁人们的生命健康,所以牵动着社会公众的心。为了控制食品安全,为人们营造健康的食品环境,就要做好食品检验检测。气色谱技术是目前食品安全检测应用率较高的方法,了解该技术的具体应用领域,并推广气色谱技术是十分必要的。

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  • 简介:从肺与大肠的进化发育关系、神经-内分泌-免疫网络探析肺与大肠表里的实质.认为,肺与大肠有共同的发育学基础,其密切的神经、免疫联系可能是两者生理病理相关的物质基础,具体的联系途径值得进一步研究.

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  • 简介:如果圣诞节到来时,美国的孩子们从圣诞老人的大袜子里掏出的礼物是防毒面具,并不需要惊讶。这是个恐慌的年代,危机随时随地发生,经济衰退、战争、疾病、天灾等几乎出现在每天的新闻报道中。危机可以摧毁一切,但也能创造奇迹,正如上帝造世界前,谁又能保证之前就没有存在过一个繁华世界?美国9.11

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  • 简介:“肝胆照”比喻以真心相见,形容对人忠诚。宋代文天祥《与陈察院文龙书》:“所恃知己,肝胆照,临书不惮倾倒。”《史记·淮阴侯列传》:“臣愿披腹心,输肝胆,效愚计,恐足下不能用也。”古人为什么要用人身体上的脏器来做比喻呢?现在给大家讲一讲中医理论中关于脏腑之间的关系,你就会明白了。

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