简介：本刊讯云南省腾冲县自2011年起实施基本药物制度以来，政府举办的社区卫生服务中心和服务站，乡镇卫生院及村卫生所全部实行基本药物零差率销售，县人民医院使用基本药物必须达35％。县中医医院和妇幼保健院使用基本药物必须达10％。这一制度的实施，不但有效缓解了群众看病难看病贵问题，而且为基层医疗机构带来了发展机遇，腾冲县腾越镇卫生院就是一个典型的例子。

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简介：摘要本文通过探讨椎间盘源性腰痛的治疗方法。得出结论椎间盘造影是目前诊断椎间盘源性腰痛的可靠方法；前路或后路椎间盘切除结合内固定融合术与经皮射频消融术比较在改善患者疼痛与功能方面有一定优势。

简介：摘要目的关于护士压力是指在护理工作中护士自身和周围环境，引起身心失衡的刺激因素。国内外学者早已认识到护士职业压力与护理工作之间的关系，护士日益增加的专业压力已成为一种职业性危险。这将给护理职业带来重大影响。因此，帮助缓解护士工作压力，提高护士对压力的对策是改善护士身心状况、提高护理质量的重要保证。

简介：椎间盘源性下腰痛是引起慢性下腰痛的主要原因，它是由椎间盘自身内部结构的变化引起的腰痛，椎间盘外部结构是正常的。对于大多数患者，非手术治疗仍是主要方法，对于慢性失能性椎间盘源性下腰痛，通过非手术治疗无效，应考虑外科治疗。微创治疗是简单有效的治疗手段。本文对其概念、分型、发病机制及治疗进行综述。

简介：摘要颈源性头疼是引发患者痛苦的多样疼痛之一，其发病率高，临床表现复杂，持续时间长，治疗比较困难。临床主要采用头部针灸、理疗、按摩，头部痛点注射，头部神经干阻滞等治疗方法。这种顽固性头疼需要我们多方入手，综合治疗，才能得到良好的治疗效果。本文通过对150例颈源性头疼的病患进行的治疗和观察，得出了综合治疗的结论。

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简介：摘要儿科护理人员因工作难度、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会理解支持不足等因素，承受着比其他科室护士更大的身体、心理压力。笔者通过对医院儿科一线护理人员进行问卷调查，随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组。通过对这两组护理人员调查显示,压力对护理人员的身心存在着不同程度的负面影响。护理管理人员应重视儿科护士的压力影响，帮助她们适应压力，应对压力，促进她们身心健康，提高工作效率，更好地为患儿服务。

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简介：摘要慢性肺源性心脏病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病，是临床常见病和多发病。我科对肺心病患者采用了中医临床施护，使患者阴阳达到新的平衡，气机条达，血脉冲合，效果较好。

简介：摘要总结了69例乙型肝炎后肝硬化合并糖尿病患者的护理体会。主要护理措施为病情观察、生活护理、药物治疗护理、预防感染、心理护理。认为对肝硬化合并糖尿病患者，在做好肝硬化常规护理的基础上，做好患者的生活及心理护理、用药护理是取得良好治疗效果的重要条件。

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简介：摘要目的讨论急性肺源性心脏病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论病情急剧恶化，血压降低、严重呼吸困难、发绀或休克，属于大块肺动脉栓塞，必须紧急溶栓治疗。病情平稳，血流动力学稳定，卧床休息、吸氧、镇痛、扩张肺血管，加强抗凝而不溶栓治疗。

简介：摘要目的讨论肺源性心脏病临床护理。方法讨论肺源性心脏病临床护理。结论控制患者的液体摄入量，每天1～2L，并且提供低盐饮食，预防液体潴留。提供周到的呼吸系统护理，包括为COPD患者提供氧疗和缩唇呼吸运动。定时监测动脉血气水平、观察呼吸衰竭的征兆，诸如脉率改变、呼吸困难、精神状态的变化以及疲惫。

简介：摘要目的讨论慢性肺源性心脏病的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论根据1977年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”，患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及静脉高压等。

简介：目的探讨阑尾源性腹膜假黏液瘤的治疗效果。方法回顾性分析1970年至2010年卫生部北京医院收治的51例阑尾源性腹膜假黏液瘤患者的临床资料，对患者手术及复发再手术情况，辅助治疗及随访情况进行分析。术后是否接受腹腔化疗的患者复发再手术间隔时间的比较采用双尾t检验。结果51例患者中48例接受手术治疗，手术时问（135±72）min。34例患者肿瘤复发，其中16例接受再减瘤手术，再手术次数33次。45例患者中位随访时间49．7个月（3～132个月），25例带瘤生存，16例无瘤生存，4例死亡。术后病理检查良性型一弥漫性腹膜腺黏液病19例，中间型6例，恶性型一腹膜黏液癌病26例。3、5、10年生存率分别为75％（38／51）、55％（28／51）和22％（11／51）。术后接受化疗患者的生存时间和再手术间隔时间分别为（21±4）个月和（10±6）个月，较未接受化疗患者的（19±7）个月和（7±4）个月有所延长，但差异无统计学意义（t=1．027，0．361，P〉0．05）。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病、中间型及恶性型一腹膜黏液癌病患者中位生存时间分别为96、63、23个月。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病患者与恶性型一腹膜黏液癌病患者肿瘤复发间隔时间分别为（15±5）个月和（7±4）个月，两者比较，差异有统计学意义（t=2．193，P〈0．05）。结论应该以积极态度实施阑尾源性腹膜假黏液瘤减瘤手术，复发患者合理适时选择二次或多次的减瘤手术，可以延长复发时间，改善患者的预后。

简介：摘要目的了解护士工作压力来源并提出相应对策,为管理者采取有效措施减轻护士工作压力、稳定护士从业心态提供参考。方法采用问卷调查对体检中心40名护士工作压力感受及来源进行分析并采取应对措施，3个月后再次调查护士压力感受。结果受调查护士中，27.5%感觉压力大，52.5%感觉压力一般，20%感觉压力小，体检中心护士工作压力源包含生理性压力源、社会性压力源、心理性压力源。应对措施实施后，20%护士感觉压力大，55%护士感觉压力一般，25%护士感觉压力小。结论积极控制体检中心护士压力源可有效缓解护士压力，提高护士从业稳定性。

简介：摘要急诊是医院抢救急、危、重病人的主要场所，而急诊护士作为一个承受着巨大工作压力和劳动强度的特殊人群，其身心健康和心理状况应受到更多的关注。通过对急诊科护士压力源的分析，了解急诊科护士所担心的问题。采取适当的应对措施，从而减轻压力，保持急诊科护士身心健康，提高护理质量。

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简介：摘要目的是探讨在肾上腺皮质激素地塞米松治疗下胆源性腹痛疗效观察。方法将胆源性腹痛患者通过单盲方法随机分为两组对照组38例，给予抗生素头孢唑啉钠4-6/d，分2次，替硝唑1g/d，解痉剂山莨菪碱10～30mg/d及亚硫酸氢钠甲奈醌注射液8mg/d。观察组40例，显效34例，有效4例，总有效率95%；对照组同样治疗的基础上加用地塞米松10mg静脉注射，1次/d,必要时6h后可重复1次。2组均连用4d，比较2组疗效。结果观察组40例，显效4例，总有效率95%；对照组38例，显效16例，有效9例，总有效率65.8%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。不良反应发生率观察组10.0%，对照组26.3%，但均能耐受，不影响治疗。结论地塞米松的应用在胆源性腹痛治疗中具有止痛迅速，疗效稳定，不良反应少等特点。