简介：好友小徐的孩子今年10岁，学习钢琴也近4年的时间了。当初小徐主要是想培养孩子的文艺修养，并能够在未来有一技之长。孩子的爸爸却不是很赞同，曾几次想让儿子放弃学习，由于小徐的坚持，还是继续了。这种情绪有时也慢慢地影响到孩子。最近，每当小徐叫孩子去练琴时，

简介：护士作为医院与病人接受最密切的人群，有太多的机会遭致感染。护士职业摘要接触感染如生物因素接触各种病毒、细菌、传染病。化学因素接触各种消毒液过敏，针刺伤等意外损伤，接触病人的血液、体液经皮肤黏膜感染等，在国外得到广泛的重视。在美国不同地区的5家医院进行大量的血清研究发现，经接触或者经常被针刺伤的医护人员的HBV发生率比么有发生这种情况的其他医护人员高约2倍。据美国疾控中心报告美国所有AIDS患者感染中，有5%的患者是医护人员。我国蔡景一等学者报道皮肤损伤是医护人员职业接触乙型肝炎、丙型肝炎等疾病的主要途径。如何制定相应的防护措施，将这些职业接触危险降到最低，还护士健康身体和心理，这种临床中非常重要。

简介：摘要口渴是让患者产生想喝水的一种主观感受，主要根据患者对其强度的主观感受进行症状描述 。是一种类似疼痛的主观感受，是危重患者最严重、普遍、剧烈最容易被忽视的症状之一。随着危重症医学的迅速发展及新型医疗设备的产生，ICU应用先进的医疗设备及技术，对患者进行有效的治疗与密切的监护，可显著降低死亡率,提高存活率和改善生活质量 。机械通气（MechanicalVentilation，MV）是ICU 常见的治疗手段之一，经口气管插管为危重患者常用的救治技术，该类患者因口腔不能闭合易致黏膜水分丢失，其口渴较其他患者更为常见。然而，通过机械通气治疗的病人往往病情危重，他们在维持呼吸支持的同时，也会由于气管插管给患者带来许多不适。有研究里表明，机械通气可给患者带来口渴、活动受限、体位不适、疼痛、睡眠障碍等不适体验。据报道，ICU机械通气的危重症患者普遍存在较强的口渴感，而其他不适症状的发生会随着口渴症状的出现而显著相关。口渴未及时缓解不仅严重影响患者及其家属对护理质量的满意度，还会增加患者非计划性拔管等不良事件的发生率。如何帮助护士做好危重症患者口渴管理成为我们关注重点。

简介：摘要随着现代工业的不断发展，机械零部件加工精度要求与标准也在不断提高。但是在零部件加工过程中，始终存在一些影响其精度的因素，如果不能对其进行合理控制的话，将会导致加工质量难以得到保障，进而对机械设备的质量及安全性等造成破坏。因此，加强零部件加工精度控制很有必要。本文将简单分析机械零部件加工精度影响因素，并就如何提高其加工精度展开探讨。

简介：摘要目的分析重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的影响因素。方法抽取2018年10月至2020年10月河南医学高等专科学校附属医院收治的130例重症肺炎患者作为研究对象，统计所有患者无创机械通气后腹胀的发生情况并分组；设计基线资料填写表，纳入可能的影响因素，找出重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的危险因素。结果130例重症肺炎患者中发生腹胀53例(40.77%)，未发生腹胀77例(59.23%)。发生组气囊充气不足、合并低血钾者占比(50.94%，27/53；35.85%，19/53)高于未发生组(29.87%，23/77；15.58%，12/77)，P<0.05；发生组无创机械通气时间长于未发生组，白细胞介素-6(IL-6)水平高于未发生组，前白蛋白(PAB)水平低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，机械通气时间长、气囊充气不足、合并低血钾、血清IL-6水平高与PAB水平低是重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的危险因素(OR>1，P<0.05)。结论重症肺炎无创机械通气患者发生腹胀的相关因素可能与机械通气时间长、气囊充气不足、合并低血钾、IL-6水平高及PAB水平低有关。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者无创正压通气治疗失败的影响因素。方法回顾性分析河南省职工医院2018年7月至2020年7月收治的200例AECOPD患者的临床资料，建立Logistic多元回归模型行多因素分析，找出可能导致AECOPD患者无创正压通气治疗失败的影响因素。结果200例AECOPD患者中无创正压通气治疗成功150例，成功率为75.00%；治疗失败50例，失败率为25.00%。与无创正压通气治疗成功组比较，失败组患者年龄较大、无创正压通气治疗时间较长、合并低蛋白血症与糖尿病、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)较高、拔管时白蛋白(ALB)水平较低(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示，在校正其他基线资料带来的影响后，年龄、无创正压通气治疗时间、合并低蛋白血症与糖尿病、APACHEⅡ评分、拔管时ALB水平均是AECOPD患者无创正压治疗失败的影响因素(OR均>1，P均<0.05)。结论年龄、无创正压通气治疗时间、合并低蛋白血症与糖尿病、APACHEⅡ评分及拔管时ALB水平均与AECOPD患者无创正压通气治疗失败相关，临床可给予患者针对性的干预方案，提高其无创正压通气治疗成功率。

简介：摘要目的探讨手术后需机械通气患者撤机结局的影响因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年7月31日金华市人民医院手术后需继续机械通气入住重症医学科患者87例的临床资料，根据撤机结局分为成功组(57例)与失败组(30例)，收集患者基本临床资料，包括性别、年龄、有无基础疾病、是否为急诊手术，记录患者手术后入住重症医学科24 h内的白蛋白(Alb)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、乳酸(Lac)、机械通气时间(T)，计算入住重症医学科最初24 h内急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分最差值。采用单因素分析和logistic回归分析影响手术后患者撤机结局的危险因素。结果成功组的Scr、APACHEⅡ评分、Lac、PaCO2分别为66.60 μmol/L、(21.67±4.67)分、2.60 mmol/L、34.50 mmHg，与失败组的79.00 μmol/L、(25.73±4.27)分、5.00 mmol/L、37.80 mmHg相比较，差异均有统计学意义(t＝2.224、3.975、2.609、2.001，P＝0.026、<0.001、0.009、0.045)；单因素分析显示手术后需机械通气患者撤机结局与Scr、APACHEⅡ评分、Lac、PaCO2有关；logistic回归分析显示APACHEⅡ评分B值为0.174，Wald值为6.845，P＝0.009，APACHEⅡ评分是手术后患者撤机失败的独立危险因素；绘制APACHEⅡ评分受试者工作特征(ROC)曲线，曲线下面积为0.734，曲线的截断点为22.95，此时对应的灵敏度和特异度分别为59.60%和73.30%。结论APACHEⅡ评分是影响手术后患者撤机结局的独立危险因素，有助于预测手术后机械通气患者的撤机结局，但灵敏度不高。

简介：摘要目的探讨影响患者机械通气时间长短的危险因素。方法选取100例使用呼吸机的患者作为观察对象，将他们随机的分成是长期机械通气组（≥7d）和短期机械通气组（＜7d），每组各50例，将临床资料经单因素检验后，显著者，再进行logistic回归分析。结果经单因素检验后，两组患者的白细胞数目、肌酐、呼吸指数、腹胀、体温、胸片感染像、并发症、白蛋白、肺动脉楔压、APACHEII的步伐多项指标都具有显著性的差异。logistic回归分析结果表明，肺动脉楔压高、白蛋白低、APACHEII的评分腹胀、胸片感染像以及出现了1种以上的并发症，这些都成为影响机械通气时间长短的独立影像原因。结论早期，进行机械通气的患者加强营养，改善心功能，积极控制感染，保持大便通畅，避免并发症的发生，这样有利于缩短机械通气时间。

简介：摘要目的了解ICU术后机械通气患者的镇静管理现状，并探讨镇静水平的影响因素及其对患者预后的影响。方法于2018年6月11日至10月30日，选取复旦大学附属中山医院外科监护室163例符合要求的机械通气患者作为研究对象，记录患者的一般资料、ICU治疗情况以及镇静评分。结果163例入组患者共进行机械通气11 261.62 h，在此期间护士评估并记录的镇静评分量表（RASS）评分为2 815次，其中有80.3%（2 261/2 815）的RASS评分为浅镇静，17.4%（490/2 815）为镇静较深，2.3%（64/2 815）为镇静不足；根据指南推荐的镇静水平将患者分为镇静理想组和镇静非理想组，分析患者镇静水平的影响因素发现，相比于男性来说，女性患者的镇静管理水平更为理想（OR值为0.39，P<0.05）；使用咪达唑仑会增加患者镇静不理想的风险（OR值为5.60，P<0.05）；对患者进行镇静评估的间隔越长，其镇静不理想的风险就越大（OR值为1.70，P<0.05）。此外，镇静非理想组患者的气管切开率（χ2值为9.70，P<0.01）、ICU住院时间（U值为-2.33，P<0.05）及住院费用（t值为-4.26，P<0.01）显著高于镇静理想组患者。结论患者的镇静水平与镇静药物类型、镇静评估间隔密切相关，镇静水平与患者的不良预后密切相关。本研究为临床镇静管理以及制订合理的镇静评估策略提供参考和依据。

简介：摘要：目的:探讨重症监护病房机械通气患儿脱机的现状及危险因素。方法选取2017年12月至2019年12月在医院重症监护室接受机械通气治疗的患儿222例为研究对象，56例脱机困难患者为病例组，166例脱机成功患者为对照组。收集患儿性别、年龄、肺部基础疾病及一年内住院次数的病历资料，采用多因素Logistic回归分析探讨机械通气患儿脱机困难的危险因素。结果单因素和多因素分析显示，肺部基础疾病、血清白蛋白水平、呼吸机相关性肺炎、通气时间和护士资历是机械通气患儿撤机的促进因素(P

简介：摘要目的探讨重症加强护理病房机械通气患者发生肺部感染的影响因素调查研究。方法选取2017年10月至2019年10月烟台市烟台山医院急救科ICU收治的机械通气患者223例作为研究对象。调查统计患者基本资料、临床资料及肺部感染发生情况进行分析，通过单因素分析影响患者发生肺部感染的相关因素，通过多因素Logistic回归分析影响患者发生肺部感染的独立因素。结果调查结果显示，223例ICU机械通气患者中，发生肺部感染的患者有27例，占比12.11%；未发生肺部感染的患者有196例，占比87.89%。单因素分析结果显示，年龄、糖尿病史、机械通气时间、通气方式、原发病、营养状态、心功能、撤机时机、广谱抗生素及糖皮质激素是影响ICU机械通气患者肺部感染的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示，机械通气时间、通气方式及营养状态是影响ICU机械通气患者发生肺部感染的独立因素(OR>1，P<0.05)。结论机械通气时间、通气方式及营养状态是影响ICU机械通气患者发生肺部感染的独立因素。应针对以上影响因素，制定相应护理对策以降低ICU机械通气患者肺部感染的发生率与相关风险。

简介：摘要目的为了深入分析ICU机械通气老年患者并发谵妄的影响因素以及护理对策。方法选取我院2016年2月-2017年2月收治的ICU机械通气谵妄发生患者200例作为研究对象，随机平均分为两组，观察组与对照组各100例。对照组利用常规护理方式，观察组使用谵妄预防护理措施。结果观察组的各项指标情况改善程度高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理质量满意度优于对照组（P＜0.05）。结论ICU机械通气患者谵妄出现的主要影响因素包括机械通气时间、平均动脉压、血氧饱和度等，对这些影响因素采取对应的护理措施，有效提高护理效果，提高护理质量满意度，值得应用。

简介：摘要目的了解某市机械制造行业员工工作骨骼肌疾患（work-related musculoskeletal disorders，WMSDs）症状发生的现况及其影响因素，为制定干预措施提供依据。方法于2017年5月至12月，选择某市35家机械制造企业的1 920名员工作为研究对象，调查其人口学特征、职业特征、工效学因素、职业倦怠、失眠、WMSDs症状发生现况，用Penrson χ2检验及多因素logistic回归进行统计学分析。结果调查对象中1种及以上肌肉疾患症状占74.7%（1 434/1 920）；腰部症状发生率最高，为52.0%（999/1920），其次为颈部症状发生率，为50.6%（972/1 920）。单因素分析发现，不同劳动强度分级、每日站姿时间（h）、每日坐姿时间（h）、每日弯腰时间（h）、每日搬举5 kg物体时间（h）研究对象腰部疾患和WMSDs症状发生率均有差异，差异均有统计学意义（P<0.05）。工龄≥5年、劳动强度为Ⅲ级、每日弯腰时间≥2h、抑郁、生活满意、职业倦怠、失眠均是腰部疾患和WMSDs症状发生的危险因素（P<0.05）；每日坐姿时间≥2h和生活满意度高者是腰部疾患和WMSDs症状发生的保护因素（P<0.05）。结论企业应在工效学和心理因素等方面进行改善，提高员工满意度，减少机械员工WMSDs的发生。

简介：

简介：【摘要】目的：探究重症加强护理病房机械通气患者出现肺部感染的影响因素。方法：通过选取我院重症监护病房收治的机械通气患者，共计患者人数80例，观察分析患者肺部感染情况，并检测病原菌种类。另选取39例患者作为对照组，采用常规护理方式。结果：在病原菌分布中以肺炎克伯雷菌较多，除此之外还包含金黄色葡萄球菌、革兰阳性菌。对照组发生肺部感染人数为5例，观察组无肺部感染现象，二者具有一定差异（P＜0.05）。其中根据ICU机械通气患者发生肺部感染危险因素的多因素分析可知有高龄、糖尿病史、气道慢性疾病、机械通气时长超5h等，其OR值分别为3.87、4.28、4.564、2.905等。

简介：【摘要】目的：探究在重症加强护理病房中开展机械通气治疗患者发生肺部感染的主要因素。方法：选取时间在2023年1-12月60例行机械通气患者且出现肺部感染情况为感染组,同期200例为未发生肺部感染患者作为对照组。结果：结果表明,患者出现肺部感染的危险因素与营养状态,机械通气时长,机械通气途径存在关系。通过对两组患者进行生存质量简表评分对比可知,护理后感染组效果较优（P＜0.05）。结论:在机械通气治疗期间受多种因素影响患者易出现肺部感染情况,例如机体营养水平,机械通气途径与时长是主要因素,通过给予相应干预,可减少不良情况发生。通过对两组患者进行生存质量简表评分对比可知,护理后感染组效果较优（P＜0.05）。

简介：[摘要]目的：分析PICU机械通气(MV)患儿撤机困难的影响因素，并提出护理对策。方法：回顾我院2023.1-2024.4PICU进行MV的107例重症患儿临床资料，统计出现撤机困难的患儿数量，分析导致患儿撤机困难的影响因素，并提出针对性的护理对策。结果：107例患儿中9例撤机困难，占比为8.41%。分析结果显示，呼吸肌无力、原发病控制不佳、机械通气时间过长、撤机时机不当是导致患儿撤机困难的影响因素。结论：对于有撤机失败风险的患儿，要积极治疗原发病，预防并发症，加强呼吸肌功能训练，优化机械通气管理并精准把握撤机时机，以提高撤机成功率。

简介：【摘要】目的 分析PICU非机械通气患儿睡眠质量的影响因素及干预措施。方法 选取本院2023年01月至2023年12月间50例PICU非机械通气睡眠质量下降患儿作为观察对象，随机分组，分为对照组（常规干预）和观察组（系统化睡眠干预），各25例，比较应用效果。结果 医疗护理干预行为、噪音、疼痛、侵入性监测等是影响PICU非机械通气患儿睡眠质量的主要因素，两组对比无统计学意义（P＞0.05）；观察组匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh Sleep Index Scale，PSQI）评分低于对照组（P＜0.05）。结论 医疗护理干预行为、噪音等是影响PICU非机械通气患儿睡眠质量的主要因素，临床应根据相关影响因素采取科学性干预措施，提高患儿睡眠质量。

简介：

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