简介:[摘要]目的:观察中药止咳化痰汤在治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)方面的临床效果。方法:选取痰热郁肺型慢阻肺患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予以常规西医方法治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药止咳化痰汤治疗。观察比较两组治疗前后的肺功能,炎症因子(IL-6、CRP、PCT)变化,以判定其临床疗效差异,为中药应用于痰热阻肺型慢阻肺疾病提供一定的临床依据,并由此制定可行的治疗思路与方案。结果:治疗前两组IL-6、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-6、CRP指标显著低于对照组。治疗前两组肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1/FVCmax水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标较治疗前改善不明显(P>0.05)。结论:止咳化痰汤在改善痰热郁肺型慢阻肺患者肺功能方面短期效果不明显,在炎症指标方面(IL-6、CRP)疗效显著,可有效改善患者临床症状,适合推广应用。
简介:摘要目的比较早发慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者与老年慢阻肺患者的临床特点,为临床对慢阻肺患者进行精准管理提供参考。方法本研究为相互对照研究。采用非随机抽样方法,收集2020年3月至2022年1月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科住院的327例慢阻肺急性加重期患者的基本资料,将患者按照年龄分为早发慢阻肺组(51例)及老年慢阻肺组(276例),再分别按照体质量指数进行分层,分为6组:早发慢阻肺低体质量组(YL组)、早发慢阻肺标准体质量组(YS组)、早发慢阻肺高体质量组(YH组)、老年慢阻肺低体质量组(OL组)、老年慢阻肺标准体质量组(OS组)和老年慢阻肺高体质量组(OH组),应用SPSS 25.0统计软件比较各组患者的基本资料、炎症指标、细胞因子、肺功能指标等。结果早发慢阻肺组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、白蛋白(ALB)高于老年慢阻肺组(Z=2.18,t=4.09,P值均<0.05),而吸烟指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和白细胞介素6(IL-6)均低于老年慢阻肺组(Z值分别为4.18、2.23、2.81,P值均<0.05)。在早发慢阻肺组中,YH组的FEV1%pred最高(70.00%±11.34%),YL组最低(39.01%±15.07%)。在老年慢阻肺组中,OH组的FEV1%pred最高(61.85%±1.82%),OL组最低(40.07%±2.89%)。OL组的NLR明显高于OS组及OH组(P值均<0.05),但OS组与OH组差异无统计学意义(P>0.05)。OL组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显高于OH组,而OS组与OL组、OH组差异无统计学意义(P值均>0.05)。OL组的ALB低于OS组和OH组(P值均<0.05),但OS组与OH组差异无统计学意义(P>0.05)。所有入组患者的吸烟指数、hs-CRP与IL-6呈正相关(Rho值分别为0.13、0.56,P值均<0.05),IL-6和hs-CRP均与FEV1%pred呈负相关(Rho值分别为-0.15、-0.18,P值均<0.05)。IL-5与嗜酸粒细胞绝对值呈正相关(Rho=0.15,P=0.007)。血清胆红素水平与FEV1%pred无明显相关性。结论与早发慢阻肺患者对比,老年慢阻肺患者吸烟指数更高,肺功能及营养水平更差,炎症水平更高。无论早发还是老年慢阻肺患者,低体质量慢阻肺患者的肺功能相对更差。