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  • 简介:摘要目的探讨介入治疗颈动脉重度狭窄中不同直径预扩张的安全性及有效性。方法选择河北医科大学第二医院神经内科自2018年1月至9月收治的100例症状性颈动脉重度狭窄患者进入研究,采用随机数字表法将患者分为4 mm预扩组和5 mm预扩组,每组50例。比较2组患者手术成功率、术后血管残余狭窄率、手术前后心率血压变化及并发症发生情况。结果2组患者手术成功率均为100%。4 mm预扩组术前血管狭窄率为(84.8±8.6)%,术后血管残余狭窄率为(12.2±6.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm预扩组术前血管狭窄率为(82.1±8.0)%,术后血管残余狭窄率为(6.4±6.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm预扩组术后血管残余狭窄率显著低于4 mm预扩组,差异有统计学意义(P<0.05)。4 mm预扩组术后收缩压较术前下降(19.8±22.3) mmHg,心率减慢(11.0±9.7)次/min;5 mm预扩组术后收缩压较术前下降(14.0±28.5) mmHg,心率减慢(7.0±10.8)次/min;组间差异均无统计学意义(P>0.05)。4 mm预扩组患者共28例发生并发症,5 mm预扩组共25例发生并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种直径在颈动脉重度狭窄介入治疗中的应用均安全、有效,5 mm预扩对血管狭窄的短期改善作用优于4 mm

  • 标签: 颈动脉狭窄 颈动脉支架植入术 球囊预扩张 并发症
  • 简介:咽鼓管扩张术是近年来新兴的一项治疗咽鼓管功能障碍类疾病手术方法。它主要针对咽鼓管软骨部进行扩张,具有创伤小,易于操作,有效率高且无严重并发症等特点,正在国内外广泛开展,有较好的临床应用前景。本文就咽鼓管扩张术的工作原理、手术方法、术后效果及并发症等方面的最新研究成果作一综述。

  • 标签: 球囊 咽鼓管 手术
  • 简介:对于慢性咽鼓管功能障碍(Eustachiantubedysfunction,ETD)一直缺乏有效的治疗方法。经咽鼓管咽口的咽鼓管扩张术(balloondilationeustachiantuboplasty,BET)目前已成为治疗阻塞性ETD的新技术。目前的资料显示BET应用简单可行、安全,已使很多患者受益。BET的作用机理尚未完全阐明。今后应开展多中心的研究,统一手术适应证及疗效评估的标准,建立随机对照,并进行长期观察,才能较为全面的评价BET对ETD的治疗效果。

  • 标签: 咽鼓管 球囊扩张
  • 简介:【摘要】目的:探究产后出血中应用Bakri子宫填塞导管(Bakri)的效果。方法:选择我院2020年1月-2021年2月期间发生产后出血的产妇80例,按照治疗方法区别分为对照组(宫腔填纱)和观察组(Bakri子宫填塞导管),分析两组治疗效果。结果:观察组手术时间较短,出血量较少,P<0.05,存在统计学意义。观察组阴道感染发生少于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:在产后出血中应用Bakri子宫填塞导管,有助于缩短手术时间和出血量,提升治疗效果,减少阴道感染,值得推广。

  • 标签: 产后出血 Bakri子宫填塞球囊导管 阴道感染 出血量
  • 简介:摘要目的探究食管闭锁术后吻合口狭窄患儿开始进行胃镜下扩张术后半年食管造影测量的吻合口狭窄指数(stricture index, SI)及狭窄处食管直径(stricture diameter, SD)的变化及诊疗意义。方法回顾性分析2017年11月至2019年8月北京儿童医院新生儿外科收治的食管闭锁术后因吻合口狭窄开始行电子胃镜下扩张治疗60例患儿的病例资料。其中,男34例(56.7%),女26例(43.3%);首次扩张年龄为(7.98±8.88)个月,范围为0.9~40个月。收集开始扩张治疗前食管造影和半年复查食管造影的影像学资料及2次造影中间扩张次数等相关信息,采用配对t检验比较2次造影的SD、吻合口狭窄指数(D取狭窄上)(upper pouch-stricture index, U-SI)、吻合口狭窄指数(D取狭窄下)(lower pouch-stricture index, L-SI)的变化。根据是否达到中期成功(>3个月无须再次扩张或手术治疗)将样本分为成功组(45例)和未成功组(15例),通过卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验比较两组基线特征。采用多因素Logistic回归分析预测诊断扩张是否达到成功的独立因素,并对独立因素进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果半年内扩张治疗达到中期成功患儿45例(75.0%),未在半年内达到中期成功患儿15例(25.0%)。总扩张次数为450次,中位数为6次。配对t检验发现,扩张前SD、U-SI和L-SI分别为(3.028±2.024)mm、(76.488±17.928)%和(66.864±17.300)%与扩张后(5.964±3.121)mm、(47.018±21.617)%和(43.470±19.194)%比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析发现,半年内扩张次数(OR=0.554,P=0.002)和半年时造影的U-SI(OR=0.000 239,P=0.019)是预判半年内是否达到成功的独立因素,且扩张次数(AUC=0.92,P<0.001)和U-SI(AUC=0.83,P<0.001)在预判半年内扩张是否达到成功上效能较高,两者的临界值分别为10.5和55.6%。结论食管闭锁术后吻合口狭窄患儿经过多次扩张,SI与SD均得到明显改善。临床上开始扩张治疗后半年复查食管造影,当U-SI<55.6%、扩张次数超过10次时,可预判患儿倾向于达到扩张成功,无须继续扩张,从而提高扩张效率,减少患儿痛苦。

  • 标签: 食管闭锁 儿童 胃镜下球囊扩张术 回归分析
  • 简介:摘要总结了17例患者鼻窦扩张术的护理经验。护理要点包括术前向患者及家属介绍鼻窦扩张术与现行经鼻内镜鼻腔鼻窦手术在手术过程及预后方面的不同之处;术中针对新的手术方式对原有鼻内镜鼻腔鼻窦手术护理的基础上做适当改进以适应手术需要。鼻窦扩张术可有效减少患者的痛苦,减轻护理工作者的工作负担,提高工作效率。

  • 标签: 鼻窦球囊扩张术 慢性鼻窦炎 蝶窦 护理策略
  • 简介:咽鼓管功能障碍为耳科常见疾病之一,多表现为耳闷胀感、耳鸣、眩晕等症状,严重者可导致慢性分泌性中耳炎等疾病。临床治疗方法繁多,疗效不一,特别是慢性咽鼓管功能障碍疗效较差。咽鼓管扩术作为新方法治疗咽鼓管功能障碍取得了一定疗效。本文就咽鼓管扩张术相关解剖生理、手术操作、适应证、疗效评估标准等方面予以综述。

  • 标签: 咽鼓管 咽鼓管功能障碍 咽鼓管球囊扩张术 适应证 咽鼓管功能评估
  • 简介:目的:探讨单和双宫颈扩张与促宫颈成熟用于足月妊娠的安全性和有效性.方法:选择2015年1月-2016年2月在我院分娩有引产指征应用子宫颈扩张的孕妇116例,其中应用单组58例,双组58例.观察两组护理并发症及分娩结局.结果:两组孕妇使用前后宫颈成熟度评分,引产成功及不良反应发生比较差异均无统计学意义(P〉0.05).结论:单和双两种子宫颈扩张促宫颈成熟用于足月妊娠均安全、有效,但临床应用中要掌握使用指征.

  • 标签: 子宫颈扩张球囊 妊娠 引产
  • 简介:摘要:扩张训练是治疗麻痹最有效的方法,在临床中,我们在不断探索和进化扩张训练操作方法以解决不同吞咽问题,此病例个案作为扩张训练改善麻痹临床案例第一手资料,可以抛砖引玉,让我们探索更多更好的吞咽障碍康复治疗方法。

  • 标签: 吞咽障碍,球麻痹,球囊扩张训练,康复
  • 简介:摘要目的探讨切割治疗高压扩张失败的狭窄闭塞人工血管内瘘(AVG)的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月广州医科大学附属第二医院血管外科高压扩张狭窄闭塞AVG病变失败(残留狭窄>50%)后续采用切割治疗的32例患者的病例资料,统计分析狭窄闭塞位置,术后即时、3、6、12个月通畅率及技术并发症情况。结果共32例患者,其中主要狭窄病变位于人工血管静脉吻合口27例(84.38%),静脉吻合口合并人工血管穿刺点2例(6.25%),静脉吻合口合并动脉吻合口2例(6.25%),头静脉弓1例(3.13%)。切割联合高压治疗成功30例,技术成功率93.75%(30/32),另2例(6.25%,静脉吻合口端闭塞)经切割、高压扩张后使用覆膜支架。切割破裂发生2例(6.25%),无切割相关性血肿或动脉瘤发生。随访(9.4±0.8)个月,治疗后3、6、12个月初始通畅率分别为90.63%(29/32)、59.38%(19/32)、28.13%(9/32),辅助通畅率分别为100.00%(32/32)、84.38%(27/32)、65.63%(21/32)。结论高压开通AVG狭窄闭塞病变失败可采用切割提高内瘘寿命,其3、6个月通畅率、安全性较高,但中长期通畅率的进一步提高有赖于新技术、新材料的应用。

  • 标签: 切割球囊 高压球囊 人工血管内瘘 狭窄 闭塞
  • 简介:【摘要】目的:综合分析不同预扩张直径对颈动脉狭窄患者介入治疗效果及对神经功能损伤的影响。方法:选取医院收治的76例颈动脉狭窄患者。时间为2023年2月-2024年2月。按照数字随机表法分为两组:对照组(38例,应用4mm预扩张方法)、实验组(38例,应用5mm预扩张方法)。比较两组介入治疗的效果以及对神经功能损伤的影响。结果:两组手术成功率、并发症发生率比较无差异,P>0.05;手术前,两组血管狭窄率、神经功能损伤评分比较无差异,P>0.05;手术后,两组患者上述指标明显低于手术前,其中实验组比对照组更低,P<0.05。结论:4mm以及5mm预扩张方法用于介入治疗的颈动脉狭窄患者中均具有较高价值,但是5mm预扩张方法对血管狭窄改善情况高于4mm预扩张方法。

  • 标签: 球囊预扩张直径 颈动脉狭窄 介入治疗效果 神经功能损伤
  • 简介:尿管在留置尿管过程中,不需要胶布固定,且不易脱出,便于清洗会阴部而被广泛应用。教科书中,留置尿管的长度为普通尿管的长度,尿管按此长度,则插入过浅,部在尿道内充液可引起尿道损伤。我科于2001年4月—2003年5月对80例男患者留置尿管的长度进行观察,避免了上述弊端,现报道如下。

  • 标签: 留置导尿 球囊尿管 尿道损伤 长度
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  • 简介:【摘要】目的:探讨在瘢痕妊娠的应用体会。方法:选择 2016年 5月 -2017年 11月瘢痕妊娠产妇 90例根据治疗方法分组。对照组给予常规宫缩药物治疗,观察组则给予压迫止血治疗。比较两组瘢痕妊娠出血控制率;瘢痕妊娠出血控制时间、术后 24h内出血量、术后 24h内血红蛋白水平;治疗前后产妇出血量。结果:观察组瘢痕妊娠出血控制率高于对照组, P< 0.05;观察组瘢痕妊娠出血控制时间、术后 24h内出血量、术后 24h内血红蛋白水平低于对照组, P< 0.05;治疗前两组出血量相近, P> 0.05;治疗后观察组出血量低于对照组, P< 0.05。结论:压迫止血治疗瘢痕妊娠的应用效果确切,可有效减少出血,维持血红蛋白稳定,缩短出血时间,值得推广应用。

  • 标签: 球囊 瘢痕妊娠 应用体会
  • 简介:【摘要】目的:本文研究的主要目的就是应用宫颈对宫颈成熟的实际临床效果进行分析。方法:选择2019年1月-2021年1月在我院的产妇160例,采用时间分段的方式分为对照组和观察组,每组为80例。其中,对照组采用的方式是欣普贝生促进宫颈成熟,而观察组采用的是宫颈催产方式,对两组产妇的宫颈成熟效果进行对比。结果:通过对研究结果对比分析发现,观察组产妇在宫颈成熟评分和发生的不良反应率上,都要显著优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P

  • 标签: 宫颈成熟 宫颈球囊 分析
  • 简介:摘要目的系统评价药物涂层(DCB)对比普通治疗冠状动脉原发分叉病变的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国临床试验注册中心、美国临床试验注册中心,同时查阅心血管专业相关网站。检索时间均为从建库至2020年9月。收集关于DCB对比普通治疗原发冠状动脉分叉病变的随机对照试验。使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,运用Revman 5.3和Stata 14.0软件进行统计学分析。结果最终纳入7项随机对照试验,共613例患者,其中4篇文献达到低度偏倚风险,其余3篇达到中度偏倚风险。荟萃分析结果显示,DCB组和普通组在主要不良心血管事件(RR=0.65,95%CI 0.39~1.08,P=0.10)、心肌梗死(RR=0.68,95%CI 0.25~1.80,P=0.43)、靶病变再次血运重建(RR=0.94,95%CI 0.53~1.67,P=0.83)上差异无统计学意义。DCB组的分支晚期管腔丢失少于普通组(WMD=-0.25,95%CI -0.41~-0.09,P<0.01)且分支血管再狭窄发生风险较普通组低(RR=0.47,95%CI 0.22~0.98,P<0.05)。但亚组分析结果显示,所纳入国内文献和国外文献在分支晚期管腔丢失、分支血管再狭窄上得出的结论有差异:国内文献的荟萃分析结果示DCB治疗后发生分支血管再狭窄的风险较普通低(RR=0.29,95%CI 0.15~0.57,P<0.05),而国外文献的荟萃分析结果显示组间比较差异无统计学意义(P=0.53);国内文献的荟萃分析结果示DCB组的分支晚期管腔丢失少于普通组(WMD=-0.32,95%CI -0.51~-0.13,P<0.05),而国外文献的荟萃分析结果显示组间比较差异无统计学意义(P=0.30)。结论在冠状动脉原发分叉病变治疗中,与普通相比运用DCB有降低分支血管再狭窄率、减少分支晚期管腔丢失的可能,但鉴于目前已发表研究的数量、质量及结果,仍然需要更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。

  • 标签: 冠状动脉疾病 分叉病变 药物涂层球囊 荟萃分析
  • 简介:摘要目的比较药物涂层和普通治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症患者腔内治疗后支架内再狭窄的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月于山西白求恩医院血管外科因下肢股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗后支架内再狭窄行手术治疗的91例患者的临床资料,并比较两组患者术后的一期通畅率。结果43例使用药物涂层,48例使用普通,两组患者均手术成功,术后下肢缺血症状较术前明显改善。使用药物涂层的患者一期通畅率在术后的第12个月明显升高,较使用普通的患者差异有统计学意义(83.7%比62.5%,P<0.05)。结论对于股腘动脉硬化闭塞性疾病腔内治疗后支架内再狭窄的患者,选用药物涂层可以获得更满意的短期疗效。

  • 标签: 动脉闭塞性疾病 支架 药物涂层球囊
  • 简介:摘要目的总结早期妊娠(妊娠前十二周)卵黄直径以及其最终妊娠结局。方法对2012年1月至2012年4月在我院检查的孕周为孕6周至孕11周的187例妊娠内卵黄直径进行测量,并追踪其胚胎发育情况,总结早期妊娠应用超声测量卵黄直径的临床意义。结果152例胚胎发育情况佳,卵黄直径分别为(直径用d表示,单位mm)1<d<=2共1例,2<d<=3共2例,3<d<=4共45例,4<d<=5共74例,5<d<=6共29例,6<d<=7共1例,7<d共0例;35例胚胎发育不良,卵黄直径分别为(直径用d表示,单位mm)1<d<=2共0例,2<d<=3共2例,3<d<=4共3例,4<d<=5共1例,5<d<=6共1例,6<d<=7共7例,7<d共15例,另有6例超声检查未见卵黄。结论早期妊娠(妊娠前十二周)应用超声检查卵黄直径具有一定的临床价值。

  • 标签: 早期妊娠 超声检查 卵黄囊
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