简介：

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简介：摘要目的评价我院碳青霉烯类抗生素的应用情况。方法采用回顾性调查方法。抽取2006年～2009年全部201份使用碳青霉烯类抗生素的病历，列表对病人的一般情况，细菌学检查，碳青霉烯类使用的合理性、有效性等进行评价。结果碳青霉烯类抗生素4年内用量虽有起伏，但总量逐年增加，主要是以老年患者的肺部感染使用为主，美罗培南增量明显。结论我院碳青霉烯类抗生素使用基本合理。

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简介：摘要目的用改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌，初步推测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行情况。方法筛选2011年-2012年对碳青霉烯类抗生素耐药以及敏感性下降或者碳青霉烯类抗生素敏感而一种以上三代头孢菌素耐药的肠杆菌科细菌20株，用改良Hodge试验检测其碳青霉烯酶。结果20株菌中15株呈多重耐药，其中2株菌改良Hodge试验阳性，分别为肺炎克雷伯菌1株，大肠埃希菌1株。结论改良Hodge试验阳性提示所测菌株中有产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌存在，因此要加强对此类细菌的院内感染管理监测。

简介：摘要目的比较醋酸钙和药用碳治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法采用醋酸钙或药用碳治疗血液透析并高磷血症患者8周，共60例。测定服用药物治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺素水平并观察不良反应。结果醋酸钙和药用碳治疗降磷作用分别于治疗4周和8周后出现，治疗4周时醋酸钙组的降血磷作用由2.32±0.57mmol/L降为1.73±0.55mmol/L（P<0.01），药用碳组血磷略有下降，但无显著意义；治疗8周时醋酸钙组血磷由2.32±0.57mmol/L降为1.58±0.52mmol/L（P<0.01），药用碳组由2.28±0.82mmol/L降为1.84±0.81mmol/L（P<0.05）；两组消化道反应发生率分别为10%和20%（P<0.05）；高钙血症发生率醋酸钙组高于药用碳组，P<0.05；两组血iPTH于治疗前后无显著变化。结论醋酸钙与药用碳相比均有降磷效果，但醋酸钙起效较快，降磷幅度大，胃肠道副作用低，是治疗血液透析患者高磷血症高效、安全的药物。

简介：目的研究产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的生物学特点。方法收集2013年某某医院10株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌,使用PCR和测序的方法对菌株进行产KPC型碳青霉烯酶基因鉴定及筛选,该法用于筛选目的菌株的特异性,用药敏实验-微量肉汤稀释法对PCR法筛选出的目的菌株进行MIC测定。结果通过PCR及测序,共分离出产KPC型碳青霉菌6株,其中肺炎克雷伯菌5株,大肠埃希菌1株。将采用PCR测序鉴定的7株产KPC型碳青霉菌用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的MIC值,其中左氧氟沙星、氧氟沙星对实验菌株的敏感程度为中介至耐药、阿米卡星对实验菌株敏感率为66.7%,而其余菌株耐药100%。10株耐碳青霉烯酶临床收集肠杆菌科细菌,经过改良Hodge试验测定,共有8株MHT试验为阳性。其中有2株菌PCR测序为阴性,MHT试验为阳性。针对本实验,改良Hodge试验测定产KPC型碳青霉菌株的灵敏度为100%,阳性预测值为75%,阴性预测值100%。结论用MHT筛查产碳青霉烯酶菌株可能出现假阳性结果,需用检测基因的方法作进一步确认。虽然该方法还不足以替代PCR检测技术,但可以用于临床待确证标本的初筛。

简介：摘要

简介：第2组碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南以及最近上市的多立培南）一直是铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、其他难治性革兰阴性菌、以及需氧／厌氧菌混合感染导致的严重医院感染的支柱治疗药物。第1组碳青霉烯类抗生素厄他培南面市时，厄他培南的临床应用是否会选择出对亚胺培南和美罗培南耐药的假单胞菌这一问题随之而来。10项临床研究评估了应用厄他培南对假单胞菌属对第2组碳青霉烯类抗生素敏感性的影响，结果一致显示，应用厄他培南不会降低假单胞菌对第2组碳青霉烯类抗生素的敏感性。现对上述研究进行回顾分析，为厄他培南的临床应用提供参考。