简介:目的探讨急性肠缺血的病因、诊断和治疗方法的选择。方法对2008年1月~2011年7月本科室收治的21例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析。肠系膜上动脉(SMA)血栓性闭塞16例,其中中心型9例,周围型2例,混合型5例,合并SMA硬化斑块7例;孤立性SMA夹层5例。结果中心型9例:5例行取栓,其中2例行小肠部分切除;导管溶栓4例,溶栓后支架置入3例,死亡1例,因小肠系膜缘出血行小肠部分切除1例。混合型5例:行剖腹探查肠切除3例,死亡1例,术后发生短肠综合征1例;2例行导管溶栓,其中1例死于心肌梗死,另1例辅以支架置入。周围型2例:药物溶栓1例,导管溶栓、碎栓1例,均成功。孤立性SMA夹层支架治疗3例,保守治疗成功2例。结论SMA主干夹层病变首选保守治疗,如果症状不缓解,应积极治疗,以腔内治疗为主;急性肠缺血SMA主干栓塞,首选手术取栓;有时短段主干血栓形成或栓塞,也可以采用导管溶栓,必要时辅以支架。
简介:摘要目的分析门诊患者的病史、临床检查、辅助检查及病理报告结果,从中认识乳腺病的规律以便医生对病情做出较正确的判断,给患者施以恰当的治疗手段,预防及早期发现乳腺癌。方法收集4000例以乳痛及乳房包块为主诉的门诊患者资料,根据病人年龄、起病原因、病程长短、肿块特点及诊疗结果归纳总结,对350例乳腺包块及时选择手术切除病检。结果从病因看,情绪波动大、易怒、内向、工作生活压力大、多次人流、高龄未育或未哺乳及有母系家族肿瘤病史的女性易患乳腺疾病,常见乳腺病依次为乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳汁瘤、乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺结核、脂肪瘤。结论门诊医生正确认识乳腺疾病及时干预治疗是提高乳腺疾病诊断的正确率及预防和早期筛查乳腺癌的关键。