简介：

简介：引起结核病的细菌可对用来治病的抗茵药物产生抵抗性。耐多药结核病（MDR—TB）是至少对异烟肼和利福平这两种最为有效的抗结核药物没有反应的结核病。每年报告发生的耐多药结核病都有增多之势。

简介：目的：探讨肺炎克雷伯菌耐氟喹诺酮类药物的机理。方法：采用NCCLS推荐的K—B法测定50株肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物的耐药性并初步筛选出耐环丙沙星菌株。试管稀释法测定耐环丙沙星菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度（MIC）。对此23株菌GyrA的基因（gyrA）进行PCR扩增和基因序列的分析比较。结果：23株耐环丙沙星肺炎克雷伯菌中，20株存在gyrA变异：Ser83（TCC）→Phe（TTC）、Tyr（TAC），Asp87（GAC）→Asn（AAC）、Ala（GCC）。结论：肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物耐药机理主要与药物作用靶位gyrA基因的突变有关，并且gyrA基因突变位点越多其耐药程度越高。

简介：

简介：摘要目的收集经药物敏感试验证实的耐多药肺结核病例，探索耐多药肺结核的早期影像学诊断。方法收集2011年1月-2012年9月380例疑似肺结核患者在本院诊治过程中病灶恶化者，所有胸片由两名经验丰富的影像科医生诊断为耐多药肺结核，与最终经药物敏感试验证实的耐多药肺结核病例比较。结果380例中经影像学诊断与药物敏感试验诊断的耐多药肺结核病例数分别为101例、90例，二者的差异无显著性（p>0.05），其中经影像学误诊为耐多药肺结核的病例分别是肺结核合并肺炎3例，肺非结核分枝杆菌感染4例，肺癌3例，卡式肺囊虫肺炎1例。结论影像学诊断与药物敏感试验诊断可疑耐多药肺结核的准确率无显著性差异，影像学诊断可对耐多药肺结核作出早期诊断。

简介：摘要目的探讨护理干预对耐多药肺结核患者治疗影响。方法选择58例住院治疗的耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组各29例。治疗组在常规护理的基础上接受护理干预，对照组仅接受常规护理。观察常规护理的对照组与接受护理干预的治疗组对治疗的影响情况。结果治疗组通过护理干预后患者对治疗的依从性及疗效均优于对照组。结论对耐多药结核病患者在常规治疗的基础上结合护理干预能使患者提高治疗的依从性。使患者的治疗效果明显提高。

简介：摘要目的通过对菌株的检验来对鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药机制进行探讨。方法在临床中要先对耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌进行分离，细菌鉴定采用法国梅里埃ATB半自动细菌鉴定仪，药敏选用KB纸片法与药敏上机板条相结合，三维试验检测ESBLs和AmpC酶，PCR检验方法检测耐药基因，PCR阳性产物进行基因测序。结果通过与基因库的比对可以发现，所选的6株鲍曼不动杆菌大多数是多重耐药菌株，在三维试验中，此类菌株均产生了ESBLs，有4株菌株产生了AmpC酶。在6株鲍曼不动杆菌的耐药基因型检测中发现有4株AmpC酶阳性，6株均为TEM阳性，4株为PER阳性，4株为OXA-24、VIM、IMP和VEB型等均为阴性，6株OXA-23型均阳性。结论耐亚胺培南鲍曼不动杆菌有OXA-23型碳青霉烯酶基因，OXA-23型碳青霉烯酶是主要耐药机制。

简介：中药药理学专家、中国药理学会中药药理专业委员会秘书长、本刊常务编委、原广东省中医研究所主任医师胡祖光同志，因突发性脑溢血医治无效，于2012年11月24日逝世，终年57岁。

简介：摘要目的了解遵义地区结核分枝杆菌耐利福平临床分离株rpoB基因突变特点。方法采用比例法对肺结核患者痰标本分离的127株结核分枝杆菌进行药物敏感性试验，并对结核分枝杆菌耐利福平rpoB基因包括耐药决定区81个碱基在内的412bp片段进行PCR扩增及序列测定。结果127株结核分枝杆菌临床分离株中49株对利福平耐药，78株对利福平敏感。49株耐利福平临床分离株中，31株rpoB基因存在突变（63.3%），突变位点为531、526和516等；511位点CTG→CAG（Leu→Pro）为新的突变位点；4株双位点联合突变，其中2例为新的联合突变GAC516GGC，ATC572CTC和CTG511CAG，CAC526AAC。结论结核分枝杆菌耐利福平与rpoB基因突变相关，且存在地区差异。

简介：摘要目的了解分析耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的临床特征以及对常用抗菌药的耐药情况。方法对我院2009年7月-2012年6月期间，常规菌培分离的耐甲氧西林金葡菌行药敏试验并统计分析。结果MRSA主要来源为咽拭子及痰标本,MRSA对多种抗菌药多重耐药,耐药率半数在50%以上,而万古霉素、替考拉林、呋喃妥因、奎奴达福尚未发现耐药株,利奈唑烷、利福平对MRSA抗菌活性较高,敏感性84%以上。结论临床应加强MRSA耐药性监测并采取相应措施,以防治MRSA感染。

简介：摘要目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势，指导临床合理应用抗菌药物。方法对2009-2013年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果5年中共培养出462株MRSA，MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药;MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80％；对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40％；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论应根据药敏试验结果选择抗茵药物，控制耐药菌株的播散和流行，治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。

简介：

简介：摘要本文就报道的结核分枝杆菌耐异烟肼相关基因katG、inhA、ahpC、kasA、ndh、OxyR-ahpC、mabA-inhA、furA-katG、fabG-inhA、efpA、ini(A,B,C)及其突变位点进行综述。

简介：摘要目的分析我院各临床科室送检微生物检验标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率和耐药情况,为临床院内感染控制提供相关依据。方法分析2011年9月至2012年8月临床科室各类型微生物标本送检中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率以及药敏结果。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在临床各科室均有存在，以ICU、手术科室及感染病科室检出率高；痰标本检出率高于其他标本，且其耐药性具有广谱耐药及多重耐药的特性。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌存在全院分布局势，以ICU,手术科室和感染科室为重;且具有多重耐药性，为目前医院院内感染控制的重点之一。

简介：目的：分析研究纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：将120例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组，每组60例。两组均采用3VHZALP／9VHZL化疗方案治疗，观察组经纤维支气管镜导管介入病灶内注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素，疗程6个月。观察记录两组临床疗效及安全性。结果：治疗6个月时，观察组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率方面优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组均未发生相关的不良反应。结论：纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核，疗效明显优于单纯全身化疗。

简介：摘要目的探讨西地那非对高原人体耐缺氧抗疲劳的作用。方法在海拔3700m选择10名已习服半年的男性士兵,采用服药前（对照组）后（实验组）的自身对比运动负荷双盲实验。运动结束检测血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸（BLA）和尿素氮（BUN）的含量。结果海拔3700m负荷运动，实验组较对照组SOD增高，有非常显著性差异（P<0.01）；MDA、BLA、BUN降低，有显著性差异（P<0.01或0.05）。结论西地那非可增强高原运动机体抗氧化的能力，加速乳酸清除，具有抗疲劳耐缺氧的作用。

简介：摘要目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染情况及对临床常用抗生素的耐药性，指导临床合理使用抗生素。方法应用琼脂筛选法，纸片（K-B）法，法国梅里埃公司生产的VITEK2compact全自动细菌鉴定药敏仪器法三种方法进行MRSA检测,应用法国梅里埃公司生产的VITEK2compact全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果三种方法检测MRSA，以苯唑西林盐琼脂法为标准，纸片法，仪器法与其比较，204株金黄色葡萄球菌检出121株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,阳性率(5931%)，三种鉴定分型方法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率基本一致，组间比较无显著性差异(P＜005)。121株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感，对青霉素，苯唑西林，氨苄青霉素，头孢唑林，亚胺硫霉素，阿莫西林/棒酸全部耐药。结论万古霉素是有效控制MRSA感染的最佳抗生素,临床治疗葡萄球菌感染时应进行MRSA的检测，合理使用抗生素。

简介：目的分析福建省耐多药结核分枝杆菌耐药相关基因rpoB、katG和rpsL的突变特征,为建立快速分子药敏方法提供科学依据。方法收集监测点的痰培养分离菌株进行菌种鉴定、药物敏感性试验。选取46株耐多药结核分枝杆菌和15株全敏感株,扩增rpoB、katG和rpsL的基因片段,测序,比对分析。结果全敏感株rpoB和rpsL基因未检测到突变。耐多药菌株rpoB、katG和rpsL基因的突变率分别为91.30%,80.43%,30.43%。耐多药菌株三个基因的突变率均高于全敏感株的突变率,差异均有统计学意义（χ2值分别为46.67,4.29和11.58,P均〈0.05）。katG、rpoB基因同时存在突变的耐多药菌株占80.43%,三个耐药基因均有突变的耐多药菌株占30.43%。结论福建省耐多药结核分枝杆菌的常见突变位点为rpoB531和rpoB526,katG315,rpsL43。

简介：摘要目的探讨产后出血的护理。方法对在我院住院的38例产后出血达800ml以上产妇临床资料进行了分析，针对具体情况，迅速止血，补充血容量，预防感染。结果1例转院治疗；余均痊愈。结论做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作，才能降低其发病率、病死率。

简介：