简介：目的研究耐多药（MDR）及广泛耐多药（XDR）结核死亡患者的危险因素。方法搜集2012年12月至2015年12月大连市结核病医院耐多药全球基金项目组获得的21例MDR/XDR死亡患者,按耐药情况分为MDR组16例、XDR组5例,对两组患者的临床资料进行分析。结果两组患者在生存时间上差异不具有统计学意义（P〉0.05）;贫血及低蛋白血症为MDR及XDR组患者死亡共同的独立高危因素（P〈0.05）,治疗方案不完整、依从性差、低体重及单侧肺毁损为MDR组患者死亡的独立高危因素（P〈0.05）。结论应针对高危因素采取相应措施降低MDR及XDR肺结核患者的临床死亡率。

简介：摘要目的研究分析耐多药肺结核的护理效果。方法此次研究的对象是选择2013年8月～2015年12月本院收治62例耐多药肺结核患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取有效的护理措施提高耐多药肺结核患者的依从性，达到耐多药肺结核的疗效，提高患者的生活质量。结果60例患者经规律、全程、联合、适量用药6个月后痰检转阴，1例患者经规范治疗12个月后痰检仍呈阳性，1例广泛耐多药结核患者因病情重、肺部病灶多退出治疗。结论耐多药肺结核患者由于治疗时间长、疗效不确切、病情反复发作、药物副作用大而容易出现消极悲观、敌对的心理，因而向耐多药肺结核患者提供生理，心理和社会功能等方面的护理，对于提高患者依从性，保证疗效显得尤为重要。

简介：日光累积照射可导致皮肤光老化（photoaging），不仅加速皮肤外观的衰老，也增加皮肤癌前病变和皮肤肿瘤的发生风险，亦影响皮肤屏障功能。皮肤屏障（skinbarrier）作为机体的最外层防线，保护皮肤免受外界不良因素损伤，亦防止机体水分及营养物质等流失，其功能的稳定性与皮肤光老化密切相关。近年来的临床研究证实，光动力疗法（photodynamictherapy，PDT）l对皮肤光老化的疗效确切，并且可以同时改善皮肤屏障功能。光动力治疗光老化的机制主要体现在对真皮胶原的重塑，改善皮肤屏障的具体机制尚不明确，可能与光动力对角质形成细胞的作用有关。

简介：

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简介：摘要目的对耐多药肺结核患者48例的护理探究。方法选取2016年12月—2017年10月本院收治的耐多药肺结核患者共48例。采用随机数字表法分为观察组和对照组各24例。对照组接受常规护理；观察组在常规护理基础上再接受个体化的护理干预。结果观察组的总有效率、患者配合度、疾病认知率以及护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论在耐多药肺结核的临床治疗中开展个体化的护理干预，有助于患者调整负面情绪和提高对疾病的认知率，可使患者积极配合治疗和提高临床疗效，具有重大的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及价值。方法选取2015年8月—2016年8月间我院接收并治疗的60例耐多药肺结核患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各30例。对对照组采用常规抗结核治疗，对观察组采用左氧氟沙星治疗，对比并分析两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为10%，明显低于对照组的30%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对耐多药肺结核患者实施左氧氟沙星治疗，效果显著，值得推广和应用。

简介：目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）在医疗环境中的分布特点。方法分别于2016年4月25日、8月29日对某院检出CRKP的患者周围环境进行清洁消毒前随机采样,采样类别主要为物体表面和医疗器材。分析CRKP的分布特点。结果外科ICU、呼吸ICU、急诊ICU分别采样90、41、56份。外科ICU和呼吸ICU标本中未检出CRKP;急诊ICU检出CRKP6株,检出率为10.71%。2016年4月份采样103份,检出CRKP6株,检出率为5.83%,高于2016年8月份CRKP检出率（P〈0.05）。不同标本类别、负责人类别CRKP检出率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论应加强重点科室如急诊ICU的环境清洁消毒,减少CRKP在医疗环境中的传播。

简介：摘要目的分析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2014年12月-2016年4月60例耐多药肺结核患者，随机分组，2组均采用常规疗法进行治疗，观察组患者在此基础上给予左氧氟沙星，对比2组患者临床治疗效果。结果观察组临床总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%）；观察组痰菌转阴率为96.67%，对照组痰菌转阴率为66.67%，2组差异明显（P＜0.05）；观察组用药不良反应发生率（6.67%）低于对照组（23.33%），组间存在显著的差异性（P＜0.05）。结论左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核，效果显著，能够明显改善临床症状，具有推广价值。

简介：摘要目的研究左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法以2015年1月到2017年3月期间于我院治疗的耐多药肺结核患者100例为研究对象，根据治疗药物的不同将其分为常规治疗组（对照组）50例和左氧氟沙星组（试验组）50例。比较两组治疗总有效率，并比较两组肝功能损害、胃肠道反应、皮疹等并发症发生率。结果两组治疗总有效率相比试验组更高，数据经检验有统计学意义（P＜0.05）。两组肝功能损害、胃肠道反应和皮疹等发生率相比试验组更低，数据经检验有统计学意义（P＜0.05）。结论左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药机制。方法收集我院分离的肠杆菌科细菌3600株。应用PCR法对其耐药基因IMP、NDM、KPC、VIM、OXA的耐药性检测，同时进行测序，分析基因型别。结果耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检出16株，检出率0.44%，细菌对妥布霉素的耐药性为25.67，对阿米卡星的耐药率为3.87，对其他常用的抗菌类药物均呈现出较高耐药性。16株细菌中KPC阳性8株，占50%，IMP阳性8株，占50%，VIM阳性4株，约占25%，OXA阳性1株，约占6.25%。结论产碳青霉烯酶在细菌分离中，发挥重要的作用，KPC、IMP是主要的基因型，因此，加强对产碳青霉烯酶的监测具有重要的意义。

简介：摘要目的通过对肺结核患者的心理健康状况进行调查分析，提出相应护理对策以提高患者生存质量。方法选择2015年9月—2016年9月我院收治的耐多药肺结核患者病人40例作为本次研究对象，所有入选患者均有下述心理特征焦虑、恐惧、抑郁、害怕孤独。按照随机数表法将患者分为观察组及对照组每组20例，对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者在对照组的基础上采取心理分析及护理，比较两组护理效果。结果对照组患者的住院时间和住院费用明显比观察组高，但对照组患者的依从性和患者满意度不如观察组（P＜0.05）。结论采用心理分析及护理对策能改善耐多药肺结核患者恐惧和焦虑等情绪，提高心理健康水平，在耐多药肺结核患者治疗中发挥了重要作用。

简介：摘要目的探讨耐多药肺结核病患者临床联合用药治疗方法效果。方法选取2015年1月-2016年6月耐多药肺结核患者30例联合用药治疗方法资料进行分析。结果30例耐多药肺结核患者经治疗，痰菌阴转情况，12个月观察痰菌阴转率100%，病灶吸收率86.66%，不良反应胃肠道反应4例，肝肾功能损害5例，不良反应发生率30%。结论对耐多药肺结核患者采用联合用药治疗临床效果显著，副作用较少，抗耐药性较强，值得临床不断推广和探讨。

简介：摘要探讨耐多药肺结核患者流行特征与治疗效果。方法对2012年-2017年在新疆塔城地区治疗的耐多药肺结核患者进行问卷调查和临床资料资料收集，进行分析。结果初始耐多药患者13例，获得性耐多药肺结核患者48例。结论耐多药肺结核大部分是获得性耐多药，多数患者耐3种及以上一线药物。

简介：目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布及耐药性，为临床对CRE合理用药提供依据。方法对临床标本进行培养、分离和鉴定，采用BDPhoenix100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析，对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证实验，亚胺培南和美罗培南药敏试验采用E试验进行复核，统计CRE的耐药情况和临床分布。结果2016年共检出肠杆菌科细菌1730株，其中CRE38株占2．20％，包括阴沟肠杆菌（ECL）9株占0．52％，大肠埃希菌（ECO）5株占0．30％，肺炎克雷伯菌（KPN）24株占1．39％。神经内科和ICU各8株均占21．05％，泌尿外科7株占18．42％，神经外科和康复科及呼吸内科各4株均占11．43％，肾内科2株占5．26％和内分泌科1株占2．86％。药敏结果显示：耐碳青霉烯类肠杆科细菌对复方新诺明的耐药率最低为7．9％，其次为阿米卡星57．9％，再为左氧氟沙星76．25％；对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、亚胺培南的耐药率分别为100％、94．5％、97．3％和94．8％。对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南耐药率：大肠埃希菌分别为100％、80％，肺炎克雷伯菌分别为83．4％、95．8％，阴沟肠杆菌分别为77．8％、100％。结论耐碳青霉烯类肠杆科细菌对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药，严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在ICU、脑科综合区和泌尿外科较为集中，应采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株的产生和播散。

简介：摘要探讨山东省沂南县耐多药肺结核患者流行特征与临床治疗分析。方法对2011年-2016年在沂南县辖区治疗的耐多药肺结核患者进行问卷调查和临床资料资料收集，进行分析。结果初始耐多药患者13例，获得性耐多药肺结核患者48例。首次发病就诊时诊断为肺结核者仅有31例（占50.8%）。消瘦患者11例，低血红蛋白患者10例，低白蛋白患者11例。结论耐多药肺结核大部分是获得性耐多药，多数患者耐3种及以上一线药物。初次患病误诊率高，延误时间较长。营养不良发生率高。对结核病认知较差，缺乏防控知识。

简介：摘要目的分析耐多药肺结核病人的成因，探讨针对性护理对策。方法选择2015年8月-2017年8月我院收治的36例耐多药肺结核患者作为观察目标，对所有患者的相关因素进行个案分析。结果36例患者中初治14例（38.9％），复治22例（61.1％），其中23例为肺结核发现延迟（63.9％），25例未按照规定行程进行治疗（69.4％），29例（80.6％）为化疗方案选择不合理，18例（50.0％）未接受规则化疗。结论临床诊断不及时、患者客观原因以及化疗方案选择不合理、中断治疗、欠缺痨病常识是导致患者出现耐药肺结核的主要原因，临床方面应给予高度重视，并采取系统全面、积极有效的管理措施，以降低耐多药肺结核发生率。

简介：摘要目的探讨介入治疗耐多药空洞性肺结核的疗效。方法2014年11月―2016年11月，本院收治经痰结核菌培养及肺CT确定的耐多药空洞性肺结核68例，均行支气管动脉灌注化疗与栓塞。结果介入治疗耐多药空洞性肺结核，对薄壁空洞特别有效，其次是厚壁空洞，而纤维厚壁空洞疗效较差。结论介入治疗联合全身化疗对耐多药空洞性肺结核能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合，疗效显著优于单纯全身化疗，病人易于接受，值得临床推广。

简介：摘要目的研究联合使用左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果。方法随机分成两组，实验组40例，对照组40例；实验组（含左氧氟沙星化疗方案）。对照组（标准化疗方案）。观察临床疗效、痰菌转阴率、胸部CT疗效、不良反应，8个月疗程结束后进行疗效评定。结果实验组总有效率为97.5%共39例，对照组总有效率为82.5%共33例，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），实验组不良反应5例，对照组不良反应15例，两组不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05），显示实验组治疗能明显减少患者的不良反应。结论含左氧氟沙星化疗方案的治疗下，复治涂阳肺结核患者在临床疗效、胸部CT疗效、痰菌阴转率均优于标准化疗方案，而不良反应发生率低于标准化疗方案。

简介：