简介：摘要由于颈部解剖结构的特殊性决定了颈椎手术的复杂性，无论采取颈椎前路、后路手术均具有引起严重并发症的风险，而术后并发症和患者的康复情况与围手术期护理质量密切相关，正确的护理措施和熟练的护理技术是决定患者预后的关键。我们对颈椎手术采取围手术期综合护理措施，有效地预防和减少了术后并发症，提高了临床治愈率，促进了患者的康复。

简介：摘要目的总结腰椎后路内固定围手术期临床护理体会。方法完备的术前期准备，术中有序而严格的护理管理，手术后积极预防相关并发症。结果腰椎后路内固定病人经过护士术前、术中、术后仔细认真的护理，能有效的预防并发症，提高治愈率。结论术期的护理是保证腰椎后路内固定手术成功的关键。

简介：摘要目的对后路手术内固定在治疗脊柱骨折中的临床效果进行一个研究分析，旨在对其有一个较深的认识，予以推广应用。方法选取笔者所在医院2013年01月-2014年01月收治的68例脊柱骨折患者为研究对象。将上述患者分为对照组和研究组两组，每组34例。对对照组运用传统手术治疗方式进行治疗，对研究组采用后路手术内固定方式治疗。对两组的临床治疗效果和手术安全性进行对比分析。结果数据指出，研究组在临床治疗效果和安全性方面都显著高于对照组，研究组中经后路手术内固定治疗显效21例，有效12例。总的有效率97.06%，显著性高于对照组的19例和19例，以及14.71%的总的治疗有效率，具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的患者出现不良反应的概率也显著性小于对照组（P＜0.05）。结论利用后路手术内固定方式治疗脊柱骨折是十分安全有效的，应予以推广应用。

简介：目的：探讨颈椎前后路手术治疗脊髓型颈椎病的治疗效果。方法：选取进行颈椎前后路手术治疗脊髓型颈椎病的102例患者为研究对象，将其按照手术方式的不同分为对照组（实行颈椎前后路联合术）34例和实验组1（实行单纯前路减压钛网植骨融合内回。定术）34例、实验组2（实行后路减压融合侧块螺钉固定术）34例，比较三组患者神经功能优良率，评估各组患者术前术后的神经功能。结果：实验组的术后神经功能优良率均低于对照组，有统计学意义（P〈0．05），而两实验组间无统计学差异（P〉O．05）；术后随访1～3个月，三组患者术后1个月、3个月JOA评分均较术前有所改善，有统计学意义（P〈O．05），且对照组较两实验组显著（均P〈0．05）。结论：颈椎前后路联合术治疗脊髓型颈椎病效果较好。

简介：摘要目的对实施膝关节镜手术时采取局部麻醉及脊椎麻醉的不同临床效果进行探讨分析。方法选取自2010年7月至2013年7月期间行膝关节镜手术98例患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组49例；观察组实施局部麻醉，对照组则实施脊椎麻醉，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果采取局部麻醉的患者在术后并发症、患者满意度及疼痛程度等方面均优于对照组，两组数据对比存在显著性差异（P<0.05）。结论通过对比可见，实施膝关节镜手术时采取局部麻醉具有更高的安全性，且其操作简单，麻醉效果显著，值得临床推广使用。

简介：目的探讨单纯前路与一期前后路病灶清除植骨内固定两种手术方式在治疗L5∕S1结核临床疗效。方法回顾性分析17例L5∕S1结核患者行手术治疗。男13例,女4例;年龄23~62岁,平均39岁。病程6~24个月。前路病灶清除植骨内固定术7例(A组),前路病灶彻底清除、植骨加后路器械固定、融合治疗腰骶段脊柱结核10例(B组),术后随访时间16~48个月,平均22个月,记录手术时间,术中出血量,住院时间,患者随访期间植骨融合时间,术前、术后及末次随访VAS评分和下腰痛JOA评分,比较组间差异。结果两组之间平均植骨融合时间,术前、术后及末次随访VAS评分和下腰痛JOA评分等指标无显著统计学意义(>0.05),手术时间,术中出血量及住院时间有统计学意义(<0.05)。两组所有患者均达到骨性融合,融合时间4~7个月,平均6个月。8例神经根受压症状术后消失。结论单纯前路与一期前后路病灶清除植骨内固定两种手术方式在治疗L5∕S1结核均达到满意疗效。单纯前路手术在手术时间、术中出血量及住院时间方面优于一期前后路手术。

简介：摘要目的探讨采用前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病的临床疗效分析。方法回顾2007年4月至2013年2月住院的重度脊髄型颈椎病患者102例，分为治疗组及对照组,其中治疗组50例采用颈椎前路脊髓减压取髂骨植骨钢板螺钉内固定合并颈后路单开门椎管扩大成形钢板螺钉内固定术，对照组52例采用Ⅰ期前路椎体次全切除减压植骨内固定的手术治疗。手术疗效采用日本矫形外科学会（JOA）标准评分。结果术后随访12～24个月，术后治疗组综合改善率为96%，对照组综合改善率为83%。结论Ⅰ期前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病解除了来自前后方对脊髓的压迫，彻底减压，脊髓血供可得到提高和改善，有利于脊髓神经功能恢复，而且患者治疗周期短，疗效可靠，复发率低。

简介：目的比较分析采用铣刀与普通枪式咬骨钳在严重颈椎后纵韧带骨化患者行全椎板切除减压手术中的临床效果及优缺点。方法自2009年3月至2012年3月间收治的40例严重颈椎后纵韧带骨化拟行颈椎后路全椎板减压侧块螺钉固定的患者,其中男性24例,女性16例;年龄48～75岁,平均56.2岁。随机分为铣刀减压组及普通减压组,每组各20例。比较两组手术减压时间、出血量、硬膜囊损伤发生率、脊髓神经损伤情况,采用日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分评估脊髓神经的功能改善情况。结果铣刀减压组手术减压时间（34.0±9.8）min,减压失血量（166.7±52.1）mL,术中及术后随访期间仅出现1例硬膜囊损伤及脑脊液漏,JOA评分平均改善率60.9%。单纯减压组手术减压时间（53.6±18.90）min,减压失血量（331.5±90.5）mL,术中出现2例硬膜囊损伤及脑脊液漏,JOA评分平均改善率57.6%,两组在手术减压时间及出血量上比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论用铣刀对严重颈椎后纵韧带骨化患者行后路全椎板切除减压,是一种安全有效的手术方法,与普通减压方法相比,可缩短手术减压时间,减少手术创伤。

简介：摘要目的探讨后路颈椎手术患者体位并发症的预防和护理措施。方法对252例后路颈椎手术患者进行术前皮肤评估，加强术前访视，术中选择合适的凝胶体位垫，正确摆放手术体位，注意保护患者眼睛、乳房、阴茎、阴囊、面部支撑点的皮肤及外周血管、神经。结果252例患者均安全、舒适地渡过手术期。结论重视并做好后路颈椎手术患者体位护理可有效预防体位并发症的发生。

简介：摘要目的探究分析一期颈椎前、后路联合手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析了我院2008年10月至2013年10月间收治的108例脊髓型颈椎病患者的临床资料，根据手术方法的不同，分为实验组和对照组各54例，对照组采用颈椎后路单开门术，实验组采用颈椎后路单开门联合颈椎前路椎体融合手术。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果术后实验组的脊髓神经功能改善率明显高于对照组（P＜0.05），且实验组患者发生并发症情况少。结论采用一期颈椎前、后路联合手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果较好，不良反应少，安全可靠，值得临床推广使用。

简介：摘要目的比较多模式镇痛与单纯术后镇痛在腰椎后路内固定加融合术围手术期的镇痛效果、与不良反应。方法选择60例择期腰椎后路内固定加融合手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成A组（多模式镇痛组）和B（单纯镇痛组）组各30例。A组于术前24h内行心理干预,手术开始前10分钟静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg，在显露神经根后用lml利多卡因原液进行神经阻滞，并与手术缝皮前切口内注射0.375%罗哌卡因20ml；手术结束时给负荷量舒芬太尼10ug后接接止痛泵行PCIA。B组手术结束时给负荷量舒芬太尼10ug后接止痛泵行PCIA。分别记录两种方法术后各时间段（术后2、4、6、8、12、24、48h）的VAS评分和BCS舒适状态评分及48h内PCA(自控镇痛)按压次数，舒芬太尼用量并观察药物不良反应发生率及首次下床时间和住院日数。结果A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.01),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05),48h内PCA(自控镇痛)按压次数明显少于B组(P<0.01)，舒芬太尼用量、不良反应发生率明显下降(P<0.05)，术后首次下床时间和住院日数明显下降(P<0.05)。结论腰椎后路内固定加融合手术围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果和降低围手术期应激反应,减少阿片类镇痛药的用量，减少卧床时间和住院日数，优于单一静脉自控镇痛。

简介：目的总结一期经前后联合手术入路治疗胸腰椎活动性结核的临床疗效。方法回顾分析2007年1月～2012年12月收治的21例活动性脊柱结核患者的临床资料，包括男性8例，女性13例，平均年龄25．8（5～66）岁。结核病变位于胸椎12例（57．1％），后凸角度平均51．5°（30°～81°）；胸腰段4例（19．0％），后凸角度平均56．8°（30°～80°）；腰椎5例（23．8％），后凸角度平均23．6°（15°～34°）。Frankel分级：B级2例，C级3例，D级7例，E级9例。3例患者括约肌功能受损，8例患者伴有轻重不一的神经根刺激症状。联合化疗2周以后，行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术。结果本组手术时间平均335（270～420）min，术中出血1150（800～1800）ml。平均随访22．5（12～84）个月。术前ESR平均68（37～122）mm／h，术后3～6周起逐渐下降，6个月随访时所有患者ESR均恢复至正常水平。围手术期并发伤口浅层感染1例（4．8％），随访期发生椎弓根螺钉松动1例（4．8％）。本组均无神经损害加重、植骨融合失败等严重并发症。所有患者最终均获得了良好的骨性融合，无结核复发的病例。末次随访时术后平均后凸角度矫正86．3％，末次随访时角度丢失1．7。，最终矫正率为82．3％。胸椎、胸腰段和腰椎节段的后凸角度矫正率分别为58．6％，59．6％和160％。术后患者平均Frankel分级上升1．1级，神经根刺激症状均得到缓解。结论一期经前后联合手术入路可以早期治疗胸腰椎活动性结核，纠正后凸畸形，防止疾病进展，促进神经功能恢复。

简介：摘要目的进一步探究胸腰椎爆裂性骨折应用前后路手术治疗的临床效果。方法收集了2009年5月-2011年5月我院收治的64例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料进行详细研究，30例前路组患者接受前路切开治疗，34例后路组患者接受后路切开复位治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、Cobb氏角变化以及恢复椎体高度。结果后路组患者平均手术时间（1.8±0.3h）、平均出血量（220.5±35.7ml）显著低于前路组，前路组患者Cobb氏角变化（16.2±3.6°）、伤椎高度变化（22.0±2.4）均显著优于后路组，p＜0.05，具有差异统计学意义。结论前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折各有特点，前路手术对于纠正患者Cobb氏角以及恢复椎体高度方面有更佳的治疗效果。

简介：摘要目的总结临床治疗胸腰段脊椎脊髓损伤的相关体会。方法选择胸腰段脊椎脊髓损伤的22例患者作为对象，采用后路椎板减压+椎弓根螺钉内固定方案进行治疗，回顾分析患者临床治疗相关资料，总结治疗工作体会。结果术后为患者随访2年，伤口一期愈合良好，未有螺钉破出、螺钉松动、断钉、切口感染并发症出现，骨折部位复位良好，神经功能明显改善。相较于手术前，患者的cobb’s角度数明显降低，伤椎前缘、后缘的高度明显增高，且差异显著，P<0.05。结论医师采用后路椎板减压及椎弓根螺钉内固定的联合方案为胸腰段脊椎脊髓受损的患者实施治疗，可以有效地促进骨折复位、伤口愈合、神经功能恢复，使cobb’s角及伤椎前缘、后缘高度转归到正常状态，且少并发症，具有较高价值。

简介：摘要目的探讨脊柱峡部裂与滑脱的MRI影像学分析。方法选取我院收治的脊椎峡部裂并合并有脊椎滑脱症的患者46例，分别使用X线、CT、MR检查。结果MRI扫描诊断的准确率明显优于X线组和CT组。结论采用MRI（影像）影响扫描技术检查脊椎峡部裂与滑脱病症的更为准确。

简介：摘要目的对28例脊椎骨折患者的临床护理措施和护理体会进行分析和总结。方法随机选择2011年10月到2013年10月在本院骨科进行治疗的脊椎骨折患者28例研究对象，对资料进行回顾性分析，分析并总结患者的护理措施和护理体会。结果28例患者均在39～42d出院，患者无损伤加重，功能均得到了有效的恢复；患者心理适应能力良好；无1例因为护理不当而发生坠积性肺炎、泌尿系感染等不良并发症，无1例患者发生压疮；1例留置导尿管的患者由于前列腺增生留置3周以上而发生尿路感染，其余患者均顺利拔除尿管；2例患者由于年龄较大且具有肺心病和支气管炎病史，发生肺部炎性感染。结论在脊椎骨折患者的临床护理中应将避免对患者造成进一步损伤作为护理的重点，同时还要预防各种并发症的发生，这对于提高患者的生存质量和生活质量具有积极意义。

简介：据印尼《星洲日报》报道，印尼专门治疗脊椎骨的医师如今愈加吃香。华裔脊椎科医师蒂娜·陈讲述，有越来越多病人需求擅长分析和治疗脊椎骨的医师。3月9日，在雅加达七名脊椎科医师毕业典礼上她如此表示。

简介：

简介：摘要目的探讨脊椎转移瘤的MRI表现及鉴别诊断价值。方法抽取2011年期间在我院接受治疗的50例脊椎转移瘤患者，对其MRI片的征象进行分析与记录。结果50例患者共累及脊椎148个，包括累积附件5个、累及椎体19个、累积附件与椎体124个。依据椎体形态和椎体病变特点，对受累的143个椎体进行分型。其中，I型23个、II型37个、III型47个、IV型36个，全部或大部椎体信号异常伴压缩骨折。累及附件的129个脊椎中，107个有单侧或双侧椎弓根及椎体相邻部分同时受累，101个病变椎弓根及附件其他部分外形增大。结论脊椎转移瘤可使得多脊椎遭到累及，MRI诊断法能对累及情况作出有效鉴别诊断。

简介：摘要目的探究对增生性脊椎关节炎患者应用封闭治疗的临床疗效。方法选自本院2008年元月-2013年12月收治增生性脊椎关节炎患者34例，所有患者均接受封闭治疗，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳该治疗方法的临床疗效。结果本次患者临床治疗总有效率为91.2%（31/34），无患者出现严重不良反应。结论对增生性脊椎关节炎患者应用封闭方案进行治疗，能够取得突出的临床疗效，且患者不会发生严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。