简介：摘要目的分析不同后路内固定方法对脊椎爆裂性骨折的效果。方法选取我院骨科治疗的48例脊椎爆裂性骨折患者作为研究对象，根据不同后路内固定方法治疗分为A组（24例）和B组（24例），其中A组患者采用短节段椎弓根钉内固定结合伤椎内植骨方法，B组患者采用椎弓根螺钉三椎体内固定方法。通过对两组手术后的椎体参数、脊椎损伤(ASAA)评分进行比较。结果在治疗后的1个月和6个月后分别对其稚体参数及ASAA进行评分，发现B组的效果显著优于A组，1个月后和6个月后的两组间具有显著差异(P<0.O5)。结论在不同后路内固定方法治疗脊椎爆裂性骨折疗效中，采用椎弓根螺打三椎体内固定方法有更好的治疗效果，有助于患者今后日常生活的恢复，值得椎广和应用。

简介：摘要目的探讨脊柱后路手术患者体位护理模式的临床效果。方法选取择期行脊柱后路手术患者176例，随机分为观察组和对照组，每组88例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予体位护理，对两组患者并发症发生情况及治疗前、后的心理变化进行比较。结果观察组并发症发生率为5．68%，低于对照组的17．05%(P＜0．05)；治疗后，两组患者焦虑自评量表评分均下降，且观察组的SAS评分为(32．82±2．32)分，低于对照组的(45．15±2．55)分(P＜0．05)。结论体位护理可减少脊柱后路手术患者并发症的发生，改善患者不良心理状态，值得推广与使用。

简介：一期后路全脊椎切除术（posterior-vertebral-column-resection,PVCR）近年被越来越广泛地应用于重度僵硬脊柱畸形。但文献报道其神经系统并发症发生率高,如何降低神经损伤的风险显得尤为重要。术中有效的监护、及时合理的处理、合适的动脉压、恰当的坚强固定以及卫星棒等新技术的应用是减少后路全脊椎切除术神经损伤的有效手段。

简介：摘要脊柱结核占骨与关节结核的首位，约占50%，腰椎结核最常见。下腰椎结核的发病率低，仅占2%-3%1，但该节段解剖结构复杂、生物力学要求高。下腰椎结核手术治疗主要由病灶清除和脊柱功能重建两部分组成，而病灶清除是控制感染的关键。治疗目的是彻底清除病灶，解除神经压迫，重建脊柱稳定性，矫正脊柱畸形。目前治疗下腰椎脊柱结核的手术方式仍存在一定的争议2。本文结合历年来学者们对下腰椎结核的手术治疗成果，就前后路联合治疗下腰椎结核做一回顾总结。

简介：摘要目的探讨后路脊椎V型截骨术在创伤性脊柱后凸畸形治疗中的应用效果。方法收集2015年9月中2016年9月我院收治的创伤性脊柱后凸畸形患者66例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=33）接受常规手术治疗，观察组（n=33）接受后路脊椎V型截骨术，比较两组患者治疗前后Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率和术后复发率、并发症发生率。结果治疗后观察组患者的Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者术后复发率为0.00%，对照组为12.12%，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率为6.06%，对照组为18.18%。P<0.05。结论后路脊柱V型截骨术可有效改善创伤性脊柱后凸畸形治疗效果，对于恢复患者椎体的生理状态、减低术后并发症和复发均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的分析对脊柱胸腰段骨折患者实施后路手术治疗的有效性。方法对比观察80例于2015年7月到2016年7月期间进入我院骨科治疗的脊柱胸腰段骨折患者，其中，后路组共40例患者，采取的治疗方法是后路手术，前路组共40例，采取的治疗方法是前路手术，对两组临床治疗效果展开比较。结果两组手术相关指标比对，后路组更为优越，两组VAS评分分别是（2.32±1.21）分、（4.25±2.03）分，进行比对明显后路组较低，且后路组达到了97.5%的治疗总有效率，前路组仅为80%，明显后路组较高，（P＜0.05）。结论在脊柱胸腰椎段骨折患者治疗中，后路手术效果显著，可使患者痛苦减轻，促进骨折良好愈合。

简介：摘要目的观察脊柱骨折经后路手术固定治疗的临床效果。方法选取106例我院于2015年1月~2017年3月收治的脊柱骨折患者进行研究，并随机分为对照组（53例，经传统手术治疗）和观察组（53例，经后路手术固定治疗），比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况和疼痛评分。结果①观察组的总有效率为98.11%，明显高于对照组的86.79%，并发症发生率为3.77%，明显低于对照组的16.98%，组间差异显著，均存在统计学意义（P<0.05）。②观察组的VAS评分为（3.37±2.13）分，明显低于对照组的（8.62±2.28）分，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论采用后路手术固定治疗脊柱骨折可以显著提高治疗效果，控制并发症的发生情况，在缓解疼痛具有显著优势，适合进行临床推广。

简介：摘要目的探讨并分析腰间盘突出合并脊椎滑脱患者的手术治疗效果。方法此次研究的对象是选取我院从2011年7月至2013年12月收治的50例腰间盘突出合并脊椎滑脱患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，观察组采用手术治疗方法，对照组采用非手术治疗方案，观察两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为92%，对照组的治疗总有效率为72%，观察组的治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用手术治疗方法治疗腰间盘突出合并脊椎滑脱有很好的治疗效果，能够有效使滑脱的椎体复位，并能减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨后路脊椎V型截骨术在创伤性脊柱后凸畸形治疗中的应用效果。方法收集2015年9月中2016年9月我院收治的创伤性脊柱后凸畸形患者66例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=33）接受常规手术治疗，观察组（n=33）接受后路脊椎V型截骨术，比较两组患者治疗前后Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率和术后复发率、并发症发生率。结果治疗后观察组患者的Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者术后复发率为0.00%，对照组为12.12%，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率为6.06%，对照组为18.18%。P<0.05。结论后路脊柱V型截骨术可有效改善创伤性脊柱后凸畸形治疗效果，对于恢复患者椎体的生理状态、减低术后并发症和复发均具有积极作用，值得推广应用。

简介：

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简介：摘要目的探讨就脊椎骨折患者性围手术期护理干预效果。方法选取我院脊椎骨折患者128例作为本次的研究对象，所有患者均在2015年4月-2016年4月进入我院治疗，按照随机数字方法将所有患者分为A、B两组，每组患者人数均为64例。A组患者行常规护理，B组患者行围手术期护理。对比两组护理后并发症的发生情况。结果A组中共28例患者有出现并发症，B组中共5例患者出现并发症，对比两组并发症的发生情况，P<0.05，差异具有统计学意义。结论通过对脊椎骨折患者行围手术期护理，能够有效减轻患者的并发症的发生率，其价值值得临床大力推广。

简介：摘要目的研究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法将2015年6月到2017年6月期间我院收治的脊柱胸腰段骨折患者60例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为前路手术组（对照组）30例和后路手术组（试验组）30例。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间，并对两组患者的治疗总有效率进行比较。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间相比试验组优于对照组，数据经检验P＜0.05。两组治疗总有效率相比试验组高于对照组，数据经检验P＜0.05。结论后路手术治疗脊柱胸骨段骨折的效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要目的观察并分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法对本院2014年5月—2016年10月间接收的66例脊柱胸腰段骨折患者实施分组治疗，对照组采取前路内固定术治疗，观察组则采取后路手术治疗，各33例。结果比较两组治疗效果、VAS评分、住院时间、术中出血量等指标，结果均提示观察组所得效果更为理想（P＜0.05）。结论对脊柱胸腰段骨折病患实施后路手术治疗效果理想且手术安全性较高，创伤小，值得推广。

简介：摘要目的研究与分析退变性脊柱侧凸后路手术治疗的中期效果。方法选取我院收治的退变性脊柱侧凸患者50例为研究对象，通过对其全部的临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施后路减压固定融合术治疗。观察分析其治疗中期效果。结果术后12个月50例患者的Cobb角、腰椎前凸角、腿部VAS评分、ODI指数、腰部VAS评分等与术前相比改善显著，且P<0.05差异具有统计学意义；而术后24个月50例患者腿部VAS评分、ODI指数与术后12个月相比降低显著，P<0.05差异具有统计学意义，但其在腰部VAS评分比较上差异不显著，P>0.05无统计学意义。结论退变性脊柱侧凸后路手术治疗的中期效果非常显著，即能显著改善患者腰腿部疼痛，加速其腰部功能恢复，从而提升患者的生活质量，因此值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨后路手术治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的疗效。方法选取自2014年1月至2016年1月在本院进退行性腰椎侧凸并椎管狭窄后路手术治疗的17例病患的资料，从而对腰及腿部的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、腰椎前凸角、侧凸Cobb角的的变化进行比较。结果对十七例的病人进行随访，随访时间7～21个月，平均（13.47±2.69）月。术前患者平均VAS评分（6.78±0.93）分，ODI评分（68.84±7.14）%，Cobb角（21.51±9.49）°；术后随访患者平均VAS评分（2.39±0.94）分，ODI评分（30.74±9.12）%，Cobb角（5.31±3.44）°，术前术后差异具有统计学意义（P<0.05），ODI改善优良率为82.35%。在随访期间，没有出现椎间隙高度丢失，融合器移位，内固定断裂情况，且植骨融合率100%。结论对退行性腰椎侧凸性椎管狭窄进行后路减压、融合、椎弓根螺钉内固定术，可以有效的治疗退行性腰椎侧凸。

简介：摘要目的探讨后路手术内固定治疗脊柱骨折的应用效果。方法选择2013年3月-2017年3月期间我院收治的脊柱骨折患者64例为研究对象，均分为两组，对照组为常规手术，观察组为后路手术内固定，对比两组治疗情况。结果治疗后，疼痛评分低于治疗前，观察组低于对照组，观察组的椎体后缘状况、椎体前缘状况、Cobb角度高于对照组，观察组的总有效率高于对照组。结论后路手术内固定治疗脊柱骨折的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，减轻了患者的疼痛感，提高了治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的对膝关节镜手术中局部麻醉和颈椎麻醉的临床反应进行对比。方法将2015年9月-2017年3月仍在我院进行治疗的200例需要进行膝关节镜手术患者随机分为两组，观察组100人，对照组100人。对观察组患者进行局部麻醉，对照组患者进行脊椎麻醉，随后将两组患者的各项临床指数、术后不良反应发生率还有对麻醉效果的满意度进行比较。结果局部麻醉组患者和脊椎麻醉患者术后并发症分析，两组间统计学上有明显差异（P＜0.05），局部麻醉组明显低于脊椎麻醉组（P＜0.05）；针对两组患者术后各时间段视觉模拟比较上来说局部麻醉组患者恢复效果高于脊椎麻醉组患者，两组间统计学上有明显差异（P＜0.05）。结论对膝关节镜手术进行局部麻醉和脊椎麻醉的效果都十分显著，特别是局部麻醉的运用产生的术后不良反应较少，患者满意程度和生存质量都有所提升，可以用于临床借鉴。

简介：【摘要】目的 对实施膝关节镜手术时采取局部麻醉及脊椎麻醉的不同临床效果进行探讨分析。方法 选取自 2016 年 4 月至 2017 年 4 月期间行膝关节镜手术 98例患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组 49例；观察组实施局部麻醉，对照组则实施脊椎麻醉，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果 采取局部麻醉的患者在术后并发症、患者满意度及疼痛程度等方面均优于对照组，两组数据对比存在显著性差异（ P<0.05）。结论 通过对比可见，实施膝关节镜手术时采取局部麻醉具有更高的安全性，且其操作简单，麻醉效果显著，值得临床推广使用。  　　【关键词】膝关节镜手术；局部麻醉；脊椎麻醉；效果对比 　　　　在我国，很多人都患有膝关节疾病，传统的治疗方法就是外科手术治疗，而膝关节镜手术就是一种普通的手术，它的操作较为简单，可在直视下完成对患者膝关节的手术。然而对于术中采用的麻醉方法，就显得极为重要了，好的麻醉方式可有效的降低患者疼痛，同时降低术后并发症的发生率 [1]。本篇文章将针对局部麻醉与脊椎麻醉在膝关节镜手术中的临床效果进行对比分析，以供参考。 　　 1.资料与方法 　　 1.1临床资料 　　选取自 2016 年 4 月至 2017 年 4 月期间实施膝关节镜手术的患者 98例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组 49例患者；对照组中男性患者 32例，女性患者 17例，年龄范围在 32岁～ 72岁，平均年龄（ 48.3±9.8）岁，其中有 2例患者合并有高血压， 3例合并糖尿病， 5例合并心肌疾病；观察组中男性患者 28例，女性患者 21例，年龄范围在 29岁～ 73岁，平均年龄（ 48.9±9.7）岁，其中合并糖尿病的有 2例，合并高血压的有 3例，合并心肌疾病的有 4例；所有患者的手术时间均在 45分钟左右，且为单侧手术；两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。 　　 1.2麻醉方法 　　给予对照组采取脊椎麻醉的方法进行麻醉，其方法 [2]为：使用 0.75%的布比卡因为患者实施蛛网膜下腔阻滞，在检测痛觉消失平面时采取针刺法，当平面固定后方可进行手术，手术中应使用止血带来保持术野的清晰度。手术过程中要全程监控患者的心电图变化，并对心率、血压及脉氧等生命体征指标进行密切观察。对观察组患者实施局部麻醉，其方法 [3]为：使用生理盐水将 40毫升浓度为 2%的利多卡因稀释一倍，并在其中加入浓度为 0.1%计量为 0.1ml的肾上腺素注射液，在患者关节腔内注射 60ml，剩余麻醉液可在浸润手术切口时使用，麻醉 10分钟后开始手术，值得注意的是采取局部麻醉在手术中不可使用止血带，这是为了避免患者产生不适感。所有患者在术中使用的灌注液均为计量为 1ml，组成为 3000ml生理盐水加入 0.1%肾上腺素注射液的灌注液。在手术结束退出关节镜套筒前，在其关节腔内注射罗哌卡因 4ml、吗啡 5mg、复方倍他米松注射液 1ml。 　　 1.3观察指标 　　对两组患者手术过程中的疼痛感进行对比，采取数字评分法，以 0至 10分之间选择一个数字表示疼痛感受， 0分为无痛， 10分为严重疼痛；并对不良反应及患者满意度进行比较。 　　 1.4统计学方法 　　文中所有数据均采用 SPSS15.0统计软件进行分析处理，以平均数 ±标准差表示计量资料，行 t检验，以 x2表示计数资料，以 P<0.05为差异具有统计学意义。 　　 2.结果 　　在术后半小时、 2小时及 6小时对患者的疼痛进行评分，两组患者的数据对比差异具有统计学意义（ P<0.05），详细结果见表 1；在术后并发症方面，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05），详细结果见表 2；观察组 49例患者中有 47例对麻醉效果感到满意，其满意率为 95.92%，其中 1例时在注射麻醉针时感到疼痛，有 1例是在手术过程中存在疼痛感；对照组有 46例患者感到满意，满意率为 93.88%， 2例在麻醉时感到疼痛， 2例为手术过程中感到疼痛，两组数据在此方面无较大差异。 　　表 1两组患者疼痛评分比较

简介：摘要目的本课题旨在探讨胸腰椎爆裂骨折患者应用后路手术和保守治疗的临床效果。方法通过随机数字法的分组方法将本院2015年4月～2017年8月在院治疗的胸腰椎爆裂骨折患者60例分配到试验组和对照组。试验组30例患者采用后路手术治疗，对照组30例采用保守治疗，对比两组JOA评分、Cobb角、椎管侵占率、椎体后高和椎体前高等临床指标。结果试验组胸腰椎爆裂骨折患者JOA评分、椎管侵占率、Cobb角、椎体后高和椎体前高分别为（26.57±1.53）分、（6.81±3.58）%、（9.53±2.62）°、（30.53±1.21）mm、（28.33±1.39）mm，均明显优于对照组（P<0.05）。结论胸腰椎爆裂骨折患者的临床指标可通过后路手术治疗显著改善，值得推广。