简介：【摘要】目的：对比不同类型心肌梗死患者血浆B型脑钠肽(NT-proBNP)表达水平，为临床诊断工作提供必要的参考和支持。方法：随机抽取2019年6月~2020年6月期间我院心血管内科收治的80例心肌梗死患者为观察对象，根据心肌梗死类型不同将其分为ST段抬高型患者(n=42)与非ST段抬高型患者(n=38)，回顾性分析入组病例临床资料，检测其血浆NT-proBNP表达水平，统计心衰、复发心肌梗死以及心源性休克等心血管事件的再发生率。结果：与ST段抬高型患者相比，非ST段抬高型患者血清NT-proBNP表达水平明显更高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05)；与ST段抬高型患者相比，非ST段抬高型患者心衰、复发心肌梗死以及心源性休克的再发生率明显更高，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05)。结论：不同类型心肌梗死患者血浆NT-proBNP表达水平也有显著差异，其中非ST段抬高型患者血浆NT-proBNP表达水平及心血管事件再发生率更高，临床可参考NT-proBNP水平来预测心肌梗死病例心血管风险，血浆NT-proBNP对于非ST段抬高型病例具有更高的辅助诊断价值。

简介：摘要目的探讨生后早期N端脑钠肽前体（NT- pro BNP）及B型脑钠肽（BNP）在早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）中的预测价值。方法选取2017年7月1日至2019年1月1日入住大连市妇女儿童医疗中心的早产儿60例，胎龄26~32周，出生体质量<1 500 g。生后第3天依据超声心动图，分为动脉导管未闭（PDA）组（40例）、对照组（20例）；PDA组分为sPDA组（20例）和无症状（asPDA）组（20例）；sPDA组分为治疗组（10例）与非治疗组（10例）；asPDA组分为自闭组（10例）和未自闭组（10例）。分别于生后第3、7天测血NT-pro BNP及BNP。结果sPDA组、asPDA组与对照组生后第3、7天NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；生后第7天治疗组NT-pro BNP[4 082（111~7 566）ng/L]与非治疗组[9 643（2 362~25 000）ng/L]比较差异有统计学意义（P<0.05），自闭组[603（27~1 698）ng/L]与未自闭组[4 595（896~9 873）ng/L]比较差异有统计学意义（P<0.05）。生后第3天NT-pro BNP与动脉导管（DA）直径、左心房/主动脉根部内径比值、DA直径与左肺动脉内径比值呈正相关（r=0.358~0.455，P<0.05）；NT-pro BNP受试者工作特征曲线下面积为0.783。结论早产儿生后第3天血NT-pro BNP可作为预测sPDA的参考指标。

简介：摘要：目的：探讨分析血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度之间的关系。方法：选择于 2018年 12月 -2019年 12月在本院接受检查、治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象，纳入研究者共计 90例，将患者依照病情严重程度即心功能分析均分为三组（Ⅰ级为 A组、Ⅱ级为 B组、Ⅲ级为 C组），对比三组患者血浆脑钠肽水平，探讨慢性心力衰竭严重程度与血浆脑钠肽水平之间的关系。结果： C组患者血浆脑钠肽水平和 A组、 B组相比较明显较高，数据对比差异显著， P<0.05； C组左心室射血分数相较于 A组、 B组明显较低，数据对比差异为 P<0.05。结论：据研究结果表示，慢性心力衰竭的严重程度和血浆脑钠肽水平存在着正相关关系，因此血浆脑钠肽水平可以作为慢性心力衰竭病情严重程度的检测指标，为患者后续治疗提供一定的支持和参考。

简介：摘要目的探讨血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)水平预测柯萨奇病毒A6(coxsackie virus A6，CV-A6)型手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)患儿重症程度的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月西安市儿童医院收治的CV-A6型HFMD住院患儿305例，根据病情严重程度分为普通组(200例)和重症组(105例)。利用受试者工作特征曲线计算血浆BNP水平预测CV-A6型HFMD重症化的最佳临界值。采用多因素Logistic回归分析各相关因素与CV-A6型手足口病患儿重症程度的相关性。结果CV-A6型HFMD重症组与普通组相比，WBC、BNP水平、神经系统症状、循环障碍、血糖水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。受试者工作特征曲线分析BNP预测重症HFMD的最佳临界值为294.85 ng/L。多因素Logistic回归分析发现WBC>15×109/L、血糖>8.3 mmol/L和BNP>294.85 ng/L是CV-A6型HFMD发展为重症的危险因素(OR＝2.275，P＝0.013；OR＝6.057，P＝0.028；OR＝1.008，P<0.001)。结论BNP>294.85 ng/L与CV-A6型HFMD严重程度密切相关，具有预测价值，是CV-A6型HFMD重症化的预警因素。

简介：摘要： 目的探求急性心力衰竭患者早期的 N- 末端 B型脑钠肽前体水平与血乳酸及乳酸清除率的相关性。

简介：【摘要】目的：分析高压氧治疗对老年脑出血患者脑水肿及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度的影响。方法：选取 2018年 6月至 2019年 6月医院收治的 92例老年脑出血患者，按照随机数表法，将其分为实验组和常规组，每组 46例。给予常规组常规治疗，实验组高压氧治疗。比较两组患者的脑水肿体积及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度。结果：经过治疗后，实验组患者在第 14天、第 21天、第 30天后的脑水肿体积及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度明显低于常规组的脑水肿体积及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度，差异显著，具有统计学意义， P<0.05。结论：高压氧治疗对老年脑出血患者脑水肿及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度的影响积极，能够减小患者脑水肿体积，让患者的血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度减少，值得在临床医学上推广和使用。

简介：摘要目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)与Tei指数联合检测在评估介入术前先天性心脏病患儿左室功能中的价值。方法选取2017年4月至2019年4月在中山市大涌医院、中山市博爱医院准备接受介入治疗的先天性心脏病患儿60例为观察对象，按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法分为心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组，每组30例。另外选择同期健康儿童30例作为健康对照组。比较不同组别儿童血浆BNP浓度、左室射血分数(LVEF)及左室Tei指数的差别，探讨其与心功能的相关性，同时对血浆BNP浓度与Tei指数的相关性进行分析。结果心功能Ⅱ级组血清BNP浓度[(6.8±1.2)ng/L]、左心室Tei指数(0.63±0.08)均高于心功能Ⅰ级组[(5.4±1.3)ng/L、(0.48±0.11)]，差异均有统计学意义(t＝1.92、3.01，均P<0.05)，且两组均明显高于健康对照组[(3.7±1.5)ng/L、(0.33±0.09)]，差异均有统计学意义(t＝2.14、2.28、4.19、6.14，均P<0.05)；另外心功能Ⅱ级组LVEF明显低于心功能Ⅰ级组(t＝5.00，P<0.05)，且两组LVEF均显著低于健康对照组(t＝10.32、4.51，均P<0.05)。随着心功能不全严重程度的增加，BNP及Tei指数逐渐升高(F＝3.054、3.491，均P<0.05)，LVEF值逐渐下降(F＝12.500，P<0.05)。同时直线相关性分析结果显示，血浆BNP浓度与左心室Tei指数具有良好的正相关关系(r＝0.69，P<0.01)。结论血浆BNP联合Tei指数检测能够迅速准确的评估介入术前先天性心脏病患儿左室功能，作为临床检测的敏感指标，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨老年住院患者血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与衰弱状况的关系。方法横断面研究，连续入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁非心力衰竭或左心室射血分数>50%老年患者604例，年龄(74.9±6.5)岁，采用Fried表型进行衰弱评估，将患者分为无衰弱组130例(21.5%)、衰弱前期组327例(54.1%)和衰弱组147例(24.3%)，收集临床资料和实验室及辅助检查结果，测定血NT-proBNP水平，评估日常生活活动能力。分析NT-proBNP水平与衰弱的关系及对衰弱的诊断价值。结果随衰弱程度加重，NT-proBNP水平升高(P<0.01)。衰弱组患者NT-proBNP水平高于衰弱前期组[235.7(104.1，650.3)ng/L比123.2(67.7，281.7)ng/L，P<0.01]，衰弱前期组患者高于非衰弱组[123.2(67.7，281.7)ng/L比88.2(49.9，203.1)ng/L，P<0.01]。随衰弱程度加重，左心房前后径增大、左心室射血分数降低(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP水平与衰弱独立相关(P<0.01)。NT-proBNP对衰弱有诊断价值，受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.688(P<0.01)。结论老年住院衰弱患者血NT-proBNP水平升高，是衰弱的独立相关因素，在衰弱患者中测定NT-proBNP水平，有助于临床医生关注患者的心功能，并及早给予干预。

简介：【摘要】目的：研究冠心病急性心肌梗死病人采用冠脉介入治疗对心室重塑和BNP指标的作用。方法：将我院2018年7月至2019年12月就诊的57例冠心病急性心肌梗死病人作为实验对象，依据不同的治疗方案进行分组。将28例采用常规治疗的病人分为参照组，29例采用冠状介入治疗的病人则为实验组，记录对比两组治疗前后BNP指标的变化情况，治疗后心功能相关指数。结果：经过治疗可见，实验组病人BNP指数（324.63±208.58）比参照组BNP指数（

简介：【摘要】目的：研究冠心病急性心肌梗死病人采用冠脉介入治疗对心室重塑和BNP指标的作用。方法：将我院2018年7月至2019年12月就诊的57例冠心病急性心肌梗死病人作为实验对象，依据不同的治疗方案进行分组。将28例采用常规治疗的病人分为参照组，29例采用冠状介入治疗的病人则为实验组，记录对比两组治疗前后BNP指标的变化情况，治疗后心功能相关指数。结果：经过治疗可见，实验组病人BNP指数（324.63±208.58）比参照组BNP指数（

简介：摘要目的探讨6 min步行试验(6MWT)联合血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的临床价值。方法选取CHF患者93例，男51例，女42例，其中NYHA分级Ⅱ级51例、Ⅲ级42例。于CHF患者治疗前分别进行6MWT试验、血浆NT-proBNP和左心室射血分数(LVEF)测定，随访CHF患者6个月到1年，统计CHF急性加重住院及心脏事件(心源性休克、心源性晕厥、心源性猝死)发生情况，分析6MWT、NT-proBNP及LVEF的相关性。结果心功能Ⅲ级患者的6MWT、LVEF均低于心功能Ⅱ级患者相应水平，而血浆NT-proBNP高于心功能Ⅱ级患者相应水平(t＝4.05～11.23，P<0.01或<0.05)。根据6MWT及血浆NT-proBNP水平参考值范围，再分为3组：分别为6MWT<425 m＋ NT-proBNP<900 ng/L组(A组，30例)、6MWT>425 m＋NT-proBNP>900 ng/L组(B组，30例)、6MWT<425 m＋NT-proBNP>900 ng/L组(C组，33例)。C组患者CHF急性加重住院及心脏事件发生率均高于A、B组(χ2＝3.95～7.20，P<0.01或<0.05)；A组患者CHF急性加重住院发生率均高于B组(χ2＝3.17～4.26，P<0.05)。Pearson相关分析显示，CHF患者LVEF与6MWT呈正相关(r＝0.53，P<0.01)，LVEF与血浆NT-proBNP呈负相关(r＝-0.41，P<0.01)，6MWT与血浆NT-proBNP呈负相关(r＝-0.87，P<0.01)。结论6MWT及血浆NT-proBNP均是反映CHF严重程度的敏感指标，二者呈负相关，低6MWT和血浆NT-proBNP高反映CHF患者预后较差。两种方法联合应用可能具有更高的敏感性和特异性，对CHF患者的预后预测具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在左向右分流型先天性心脏病患儿心功能评级中的应用价值。方法选取中山市博爱医院、大涌医院2017年4月至2019年8月收治的左向右分流型先天性心脏病患儿60例(右心型和左心型各30例)为研究对象，其中右心型先天性心脏病患儿为研究1组，左心型先天性心脏病患儿为研究2组，另选取同时间段常规体检的健康儿童30例为对照组。三组均进行血浆BNP浓度测定和超声心动图测量，比较三组血浆BNP浓度水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、右室舒张末期内径(RVEDD)、肺循环血流量/体循环血流量比值(Qp/Qs)及左室心肌做功(Tei)指数。结果研究1组LVEF、RVEDD与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；研究1组的LVEDD[(45.40±7.48)mm]、Qp/Qs[(1.80±0.25)]、左室Tei指数[(0.35±0.14)]、BNP[(64.33±22.18)ng/L]均明显高于对照组[(34.33±4.93)mm、(0.95±0.11)、(0.28±0.05)、(33.66±10.80)ng/L]，差异均有统计学意义(t＝6.77、17.05、2.56、6.81，均P<0.05)；研究2组的LVEF、RVEDD与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；研究2组的LVEDD[(45.39±7.52)mm]、Qp/Qs[(1.78±0.25)]、左室Tei指数[(0.35±0.14)]、BNP[(64.30±22.21)ng/L]均明显高于对照组[(34.33±4.93)mm、(0.95±0.11)、(0.28±0.05)、(33.66±10.80)ng/L]，差异有统计学意义(t＝6.74、16.64、2.58、6.80，均P<0.05)；研究1组的BNP水平与RVEDD、Qp/Qs、左室Tei指数均呈正相关(r＝0.629、0.719、0.651，均P<0.05)；研究2组的BNP水平与RVEDD、Qp/Qs、左室Tei指数均呈正相关(r＝0.539、0.792、0.748，均P<0.05)；研究1组与研究2组的BNP水平、LVEF均无相关性(均P>0.05)。研究1组手术后BNP[(44.05±12.41)ng/L]、LVEDD[(43.48±4.45)mm]、Qp/Qs[(1.03±0.06)]、左室Tei指数[(0.31±0.10)]均低于该组手术前，差异均有统计学意义(t＝5.23、2.94、18.20、3.34，均P<0.05)；研究2组手术后BNP[(40.96±14.30)ng/L]、LVEDD[(22.23±3.65)mm]、Qp/Qs[(1.05±0.11)]、左室Tei指数[(0.31±0.05)]均低于该组手术前，差异均有统计学意义(t＝3.86、3.08、14.73、4.26，均P<0.05)。结论在左向右分流型先天性心脏病患儿心功能评级中应用血浆BNP水平检测的效果确切，有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对老年非心力衰竭（心衰）住院患者预后的预测价值。方法前瞻性入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁的老年患者，排除临床诊断心衰或左心室射血分数（LVEF）<50%的患者。收集入选患者的临床资料。测定入选患者血NT-proBNP水平，并据此将患者分为2组，即低NT-proBNP（<125 ng/L）组和高NT-proBNP（≥125 ng/L）组。分别在患者入组后3、6和12个月进行门诊或电话随访，记录主要不良事件发生情况。终点事件包括心血管事件、全因死亡、各种原因再次入院或急诊室治疗以及包括上述所有事件的复合终点事件。心血管事件定义为因心原性休克、心肌梗死、心绞痛、心律失常、心衰、卒中/短暂性脑缺血发作、血运重建导致的死亡、再入院或急诊室治疗。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，用Log-rank法比较不同组间生存曲线差异。采用多因素Cox回归模型分析NT-proBNP是否为老年非心衰住院患者终点事件的独立预测因子。结果共入选老年非心衰住院患者600例，年龄（74.9±6.5）岁，其中男性304例（50.7%）。随访344（265，359）d，随访期间复合终点事件发生178例（29.7%），全因死亡19例（3.2%），失访12例（2.0%）。入选患者中，低NT-proBNP组286例（47.7%），高NT-proBNP组314例（52.3%）。与低NT-proBNP组比较，高NT-proBNP组患者年龄较大、合并心房颤动和心肌梗死的比例较高、认知水平和日常活动能力较低、白蛋白和内生肌酐清除率较低（P均<0.05）。1年随访结果显示，高NT-proBNP组患者复合终点事件发生率高于低NT-proBNP组［33.4%（105/314）比24.8%（71/286），P=0.02］，心血管事件发生率亦高于低NT-proBNP组［17.5%（55/314）比8.4%（24/286），P=0.001］，Kaplan-Meier生存分析结果亦显示出同样的趋势，高NT-proBNP组患者复合终点事件（Log-rank P=0.016）和心血管事件发生率（Log-rank P=0.001）均高于低NT-proBNP组。高NT-proBNP组患者的全因死亡率高于低NT-proBNP组［4.8%（15/314）比1.4%（4/286），P=0.020］，但Kaplan-Meier生存分析结果则显示二者差异无统计学意义（Log-rank P=0.052）。校正了年龄、性别、体重指数、舒张压、肌酐清除率、血红蛋白、白蛋白、高敏C反应蛋白、心肌梗死、心房颤动、躯体生活活动能力评估评分、工具性日常生活活动能力评估评分后，多因素Cox回归分析结果显示NT-proBNP是复合终点事件（HR=1.376，95%CI 1.049~1.806, P=0.021）和心血管事件（HR=1.777，95%CI 1.185~2.664, P=0.005）的独立预测因子，但不是全因死亡的独立预测因子（P=0.206）。结论NT-proBNP对老年非心衰住院患者的预后特别是再入院和心血管事件具有较好的预测价值，测定此类患者的NT-proBNP水平有助于快速识别远期预后不良的高危人群。

简介：摘要：目的 探究脑钠肽在心血管患者临床治疗中的应用效果。方法 选取我院在 2019年 6月至 12月份，收治的 116例心血管疾病患者，将其均分为对照组和实验组。其中，对照组采用常规的黄芪甲苷治疗，而实验组采用脑钠肽治疗。一段时间后对比两组患者的病情改善情况。结果 实验组的治疗效果（ 98.3%）明显优于对照组（ 81.0%），实验组（ 3.4%）的再次住院率低于对照组（ 15.5%）。结论 脑钠肽在临床上治疗心血管疾病有较好的疗效，且治疗较为彻底，具有推广应用价值。

简介：摘要目的评价血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平在急性肺血栓栓塞症(PE)中远期血栓复发事件中的预测价值。方法前瞻性连续入选自2005年1月至2010年10月间首次发作的急性PE患者共224例，入院后取血检测其血浆NT-proBNP水平，并根据NT-proBNP水平分为NT-proBNP升高组和NT-proBNP正常组。分别在3、6和12个月以及其后每年一次进行系统性评估随访。主要研究终点是症状性复发致死或非致死性静脉血栓栓塞事件(VTE)。结果在224例入选患者中，158例(70.5%)患者的血浆NT-proBNP升高，而66例(29.5%)患者检测结果正常。平均随访(31.0±19.4)个月后，在血浆NT-proBNP水平升高组中共20例(12.6%)患者发生VTE复发事件，血浆NT-proBNP水平正常组中仅1例(1.5%)患者发生VTE复发事件。NT-proBNP升高组的VTE复发事件发生率明显高于NT-proBNP正常组(12.6%比1.5%，P＝0.009)。在Cox多因素分析中，调整口服抗凝药物治疗时间后，血浆NT-proBNP水平升高是急性PE患者VTE复发的独立预测因子(HR＝10.50，95%CI: 1.42～78.23，P＝0.02)。结论血浆NT-proBNP水平升高是急性PE患者VTE事件复发的独立预测因子。

简介：摘要目的探讨急性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和糖类抗原125(CA125)与心功能的相关性。方法选择杭州市大江东医院2017年5月至2019年5月收治的急性心力衰竭患者97例为观察组，根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级，Ⅱ级组29例，Ⅲ级组51例，Ⅳ级组17例；另选择该院2017年5月至2019年5月健康体检者50例为对照组。比较两组血浆NT-proBNP、hs-CRP、cTnⅠ和CA125水平变化及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]变化；比较不同心功能分级组血浆NT-proBNP、hs-CRP、cTnⅠ和CA125水平变化及LVEDD和LVEF变化；分析NT-proBNP、hs-CRP、cTnⅠ和CA125与LVEDD和LVEF相关性。结果观察组血浆NT-proBNP[(5 684.21±174.39)ng/L]、hs-CRP[(16.54±3.27)mg/L]、cTnⅠ[(0.43±0.13)μg/L]和CA125[(83.24±15.46)U/mL]均高于对照组(t＝216.813、25.684、19.432、34.138，均P<0.05)。观察组LVEDD[(63.21±4.87)mm]高于对照组[(48.97±2.41)mm]，而LVEF[(39.27±3.25)%]低于对照组[(62.87±4.36)%](t＝19.461、37.008，均P<0.05)。Ⅳ级组血浆NT-proBNP[(7 368.18±201.05)ng/L]、hs-CRP[(24.19±4.18)mg/L]、cTnⅠ[(0.63±0.14)μg/L]和CA125[(164.52±27.48)U/mL]均高于Ⅱ级组和Ⅲ级组(Ⅲ级组：t＝31.109、6.557、5.321、13.017，Ⅱ级组：t＝75.873、16.582、11.755、23.178，均P<0.05)；Ⅲ级组血浆NT-proBNP[(5 751.42±180.34)ng/L]、hs-CRP[(15.98±4.56)mg/L]、cTnⅠ[(0.41±0.15)μg/L]和CA125[(87.97±18.45)U/mL]均高于Ⅱ级组[(3481.34±145.26)ng/L、(8.23±2.37)mg/L、(0.25±0.08)μg/L和(28.43±12.21)U/mL](t＝57.893、8.507、5.320、15.530，均P<0.05)。Ⅳ级组LVEDD[(67.95±5.15)mm]高于Ⅱ级组和Ⅲ级组(Ⅲ级组：t＝3.553，Ⅱ级组：t＝8.157，均P<0.05)，而LVEF[(34.28±2.36)%]低于Ⅱ级组和Ⅲ级组(Ⅲ级组：t＝6.673，Ⅱ级组：t＝10.417，均P<0.05)；Ⅲ级组LVEDD[(62.78±5.21)mm]高于Ⅱ级组[(57.87±3.25)mm](t＝4.586，P<0.05)，而LVEF[(39.98±3.24)%]低于Ⅱ级组[(45.98±4.25)%](t＝7.097，P<0.05)。LVEDD与NT-proBNP、hs-CRP、cTnⅠ和CA125呈线性正相关；LVEF与NT-proBNP、hs-CRP、cTnⅠ和CA125呈线性负相关。结论急性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、cTnⅠ和CA125水平升高，且与心功能分级和心功能指标具有明显相关性。

简介：摘要目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N－terminal pro－brain natriuretic peptide, NT－proBNP)及左心室质量指数(left ventricular mass index，LVMI)评估老年射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)患者预后的临床价值。方法选取2018年1月至2018年12月安徽医科大学第三附属医院心内科就诊的170例心力衰竭患者(年龄≥65岁)作为研究对象进行前瞻性研究。根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)分为HFpEF组(100例)，射血分数减低心力衰竭(heat failure with reduced ejection fraction，HFrEF)组(70例)；另外选择健康体检者58例作为对照组。比较3组左心房内径(left atrial diameter，LAD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness，IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness，LVPWT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter，LVEDD)、LVEF、LVMI及血浆NT－proBNP浓度的差异。研究组经规范化治疗后随访6个月，观察主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events ，MACE)的发生情况。应用多元Logistic回归分析上述指标与MACE发生的相关性。应用ROC曲线分析NT－proBNP及LVMI的预测价值。结果HFpEF组、HFrEF组及对照组LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVEF、LVMI存在差异(F值分别为110.878、75.838、74.044、137.985、495.267 、122.810，P均<0.001)，且HFpEF组与对照组比较LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI[(40.81±4.46) mm ，(9.39±1.15) mm，(9.68±1.11) mm，(55.54±3.67) mm ，(125.45±19.17) g/m2]均高于对照组[(32.90±3.20) mm ，(7.62±0.64) mm ，(7.81±0.58) mm ，(47.05±3.13) mm ，(77.72±11.79) g/m2]，LVEF低于对照组[(59.63±5.23) %与(67.70±4.35) %]，差异有统计意义(P<0.05)；与HFpEF组比较，IVST、LVPWT、LVEF[(9.39±1.15) mm，(9.68±1.11)mm，(59.63±5.23)%]高于HFrEF组[(7.59±1.28) mm ，(8.01±1.39) mm ，(36.90±7.63)%]，LAD、LVEDD[(40.81±4.46) mm ，(55.54±3.67) mm]均低于HFrEF组[(45.51±6.11) mm ，(64.77±9.55) mm]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组血浆NT－proBNP浓度最低，HFpEF组次之，HFrEF组最高[56.0(30.0，78.6)、2 624.5(1 190.5，5 558.5)、8 528.5(2 651.0，21 582.8) ng/L，F＝81.355，P<0.01]。多元Logistic回归分析结果显示LgNT－proBNP、LVMI为老年HFpEF患者MACE发生独立危险因素(OR＝4.796，95%CI 2.348～5.127，P＝0.035；OR＝1.957，95%CI 1.810～3.327，P＝0.016)。ROC曲线分析显示，NT－proBNP、LVMI预测随访6个月心血管不良事件发生曲线下的面积分别为0.888(95%CI 0.825～0.950，P<0.001)、0.713(95%CI 0.613～0.812，P＝0.013)。结论NT-proBNP及LVMI对老年HFpEF患者预后评估具有重要价值。

简介：摘要：目的：新生儿心力衰竭早期诊断中采用脑利钠肽，观察该种诊断价值。方法：将我科2018年1月--2019年12月的新生儿心力衰竭33例作为观察对象。并且将这些患儿编为一组，同时抽取同期新生儿没有出现心力衰竭33例作为二组，对比他们之间不同时期BNP浓度情况，以此来获得脑利钠肽诊断新生儿心力衰竭效果。结果：（1）一组和二组治疗前BNP浓度对比中，一组为573.94±97.25（pg/ml），二组为67.89±19.07（pg/ml），（t=13.350,p=0.000），结果有差异。（2）一组治疗前后BNP浓度对比中，治疗前为573.94±97.25（pg/ml），治疗后为71.09±18.18（pg/ml），（t=13.257,p=0.000），结果有差异。（3）一组治疗后和二组治疗前BNP浓度对比中，一组为71.09±18.18（pg/ml），二组为67.89±19.07（pg/ml），（t=0.348,p=0.000），结果无差异。结论：新生儿心力衰竭采用脑利钠肽治疗后BNP浓度能够很快恢复正常，因此，可以利用这种治疗效果来确诊新生儿是否有心力衰竭病症。

简介：摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能和血清B型利钠肽(BNP)水平变化的影响。方法选择2017年12月至2019年2月浙江绿城心血管病医院收治的慢性心力衰竭患者102例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组51例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效，治疗前后心功能[包括左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)和左心室舒张末内径(LVEDD)]、血清BNP、6 min步行距离(6MWD)及生活质量改善情况。结果治疗组治疗总有效率为94.12%(48/51)，高于对照组的72.55%(37/51)，差异有统计学意义(χ2＝8.541，P<0.05)。治疗组治疗后LVEF[(60.28±6.97)%]和SV[(78.91±4.23)mL]高于对照组[(52.31±4.56)%和(71.35±6.74)mL]，而LVEDD[(54.89±5.26)mm]低于对照组[(61.74±4.80)mm]，差异均有统计学意义(t＝6.834、6.785、6.870，均P<0.05)。治疗组治疗后血清BNP水平[(164.32±14.39)ng/L]低于对照组[(248.96±23.15)ng/L]，而6MWD[(353.27±42.26)m]高于对照组[(273.21±34.47)m]，差异均有统计学意义(t＝22.175、10.484，均P<0.05)。治疗组治疗后明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分[(27.83±5.41)分]低于对照组[(41.98±7.64)分]，差异有统计学意义(t＝10.794，P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者临床疗效良好，可改善患者心功能，降低血清BNP水平，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨ICU脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-pro-BNP)、乳酸(LAC)变化的临床意义及对预后评估的价值。方法对2017年6月至2019年6月江苏大学附属金坛医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者70例(观察组)和30例同期到院进行健康体检者(对照组)为研究对象进行前瞻性分析。脓毒症患者在初入ICU时抽取静脉血测定其PCT、NT-pro-BNP、LAC，对照组抽取空腹静脉血测定其PCT、NT-pro-BNP、LAC，比较上述两组指标的差异。观察组依据转归分为生存组、死亡组；比较不同转归患者PCT、NT-pro-BNP、LAC的差异。采用Spearman检验作生存死亡转归患者的PCT、NT-pro-BNP、LAC的相关性分析。应用ROC曲线评价PCT、NT-pro-BNP、LAC对脓毒症患者预后评估的价值。结果观察组患者的PCT、NT-pro-BNP、LAC分别为(23.00±27.60)ng/L、(7 665.50±8 084.83)ng/L、(4.59±3.47)mg/L，较对照组增高，P均<0.05。死亡组患者的PCT、NT-pro-BNP、LAC分别为(45.65±30.64)ng/L、(9 950.21±7 118.21)ng/L、(6.79±3.00)mg/L，高于生存组，P均<0.05。Spearman相关性分析显示PCT、NT-pro-BNP、LAC与患者的生存转归呈负相关，r分别为-0.597、-0.323、-0.505，P均<0.05。ROC曲线显示：PCT的Cutoff值12.25 ng/L，灵敏度为0.998，特异度为0.698。NT-pro-BNP的Cutoff值2 372.50 ng/L，灵敏度为0.963，特异度为0.488。LAC的Cutoff值2.8 mg/L，灵敏度为0.999，特异度为0.628。结论脓毒症患者PCT、NT-pro-BNP、LAC明显增高，联合检测PCT、NT-pro-BNP、LAC具有判断ICU脓毒症患者预后的价值。