简介:护理文件是护士对病人实施全面护理过程的真实记录,规范护理文件书写不但能真实地反映医院的护理管理水平、护理质量和护理人员的工作态度及责任心,在《医疗事故处理条例》(下称《条例》)颁布和实行“举证责任倒置”的今天,它更是一个重要的法律依据。怎样客观、真实、准确、及时、完整地做好护理记录,规范护理文件书写,为医疗纠纷提供真实、有效的证据,应对举证责任倒置,是一个值得护理管理者高度重视的问题。我院护理部在充分学习理解《条例》及相关的法律法规知识和本省护理文件书写规范新规定的基础上,针对护理文件记录中存在的问题,采取相应的整改措施,规范护理文件书写,以适应新形势下的护理管理要求。
简介:摘要目的了解实验因素或者人为因素所造成的如溶血对血浆凝血酶原时间测定(PT),活化部分凝血活酶时间测(APTT)的影响,改变和指导实验室检测及加强与临床的沟通。方法用半自动血凝仪仪器法(SysmaxCA-50)检测,严格按标准操作规程操作。结果标本溶血对检测的结果影响不大(血浆Hb<30g/L)。溶血对测定结果的影响无溶血与溶血组之间PT结果有显著性差异(P<0.05),不同溶血程度之间无显著性差异。APTT无溶血组与溶血组之间有显著性差异,不同溶血程度之间有显著性差异(P<O.05)。结论对于凝血项目的测定时,严格按标本采集的标准进行标本采集,避免溶血的发生,得到更加可靠的检测结果。