简介：雨后初晴,我送小年上幼儿园,小心带她绕开东一块西一块的水洼,一边向她解说“春眠不觉晓”。我读的早教书过多,恰好起到互相抵消的作用。我刚打算扮演虎妈就想起性灵;我才累得人神共愤,想不如让她放个假,耳边就响起一句危言耸听的话：“有快乐童年,就没有快乐成年。”所以,一切教育理论我都执行——但全不彻底。我送她学英语,每天只温习15分钟;我带她练钢琴,知道有随时放弃的可能。

简介：摘要目的探讨肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期功能诊断价值。方法选择同一医院进行治疗的甲状腺功能亢进患者80例和健康体检者80例，分别作为观察组和对照组，两组均采用罗氏电化学发光El70和罗氏Cobas．c702检测肝功能指标和甲功五项，两组结果进行对比分析。结果甲状腺功能亢进的观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；甲功五项的结果显示观察组患者的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均明显高于对照组，促甲状腺激素（TSH）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺功能亢进患者常伴有肝功能损害，因此肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期诊断、早治疗具有重要意义，只得在临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨甲状腺全切术治疗原发性甲亢的疗效及对心功能和肝功能的影响；方法将100例原发性甲亢患者随机分为研究组、对照组各50例，分别行甲状腺全切术和甲状腺次全切术，评价两组手术疗效和心、肝功能指标变化，随访1年，比较复发率；结果对照组中发生短暂性甲状腺功能减退21例，优于研究组（P＜0.05），但研究组未出现复发患者，明显优于对照组（P＜0.05）。研究组术中出血量和手术时间均明显少于对照组（P＜0.05）。术后，两组心功能组间比较，研究组改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者术后肝功能各项指标组间比较，研究组改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。随访1年，研究组患者无甲亢复发病例；结论综上所述，甲状腺全切术治疗原发性甲亢疗效确切，甲亢复发率低，并可以显著改善心脏功能和肝功能，安全有效，优于甲状腺次全切术。

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简介：摘要对一例多器官功能衰竭伴严重肺部感染患者给予抗感染、呼吸机辅助通气、血液透析、扩管、改善循环、营养脑细胞等治疗，护理要点包括严密观察病情变化，加强基础护理，管道护理，心理护理，患者病情好转出科。多器官功能衰竭是机体在经受严重损害（如外伤、手术、感染、休克等）发生两个或两个重要器官衰竭的综合征，近年来，随着重症监护治疗技术的发展，危重病人的治愈率显著提高，但MOSF仍是危重病人死亡的主要原因。因此密切观察MSOF病人的病情变化，提供更为完善有效的护理措施是提高抢救成功率、降低病死率的重要措施之一，主要治疗方法包括控制感染、纠正组织缺氧、血液透析、改善全身状况，积极治疗最先出现的器官衰竭。我科收治1例MSOF的患者，经积极抢救和精心护理，取得良好的效果，现报告如下

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简介：摘要目的探讨盆底肌功能训练对脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）漏尿患者膀胱功能恢复的临床疗效及机制。方法70例SCI致NB患者按照符合亚洲神经源性膀胱诊断治疗指南（2011版）；选择纳入标准和排除标准。随机分为训练组35例和对照组35例，2组患者制定饮水计划并书写排尿日记，训练组进行盆底肌训练，对照组接受行为技巧训练，3次/d，训练2周。疗效评估2组患者治疗前后均进行膀胱容量及压力测定、最大自主排尿量，下尿路功能评分按国际下尿路功能症状（LowerurinarytractsymptomsLUTS）评分进行。结果2组患者膀胱容量均增加，膀胱压力降低、最大自主排尿量增多，LUTS评分下降对照组较治疗前明显（P∠0.05），训练组治疗前后、与对照组比较，差异无统计学意义（P∠0.01）。结论盆底肌训练对SCI尿失禁疗效显著，能提高膀胱的顺应性，降低膀胱压力，维持膀胱生理容量，恢复膀胱功能。

简介：摘要目的观察生慧汤配合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法将40例轻度认知功能障碍（MCI）患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组予中药汤药生慧汤水煎口服，并予以认知功能训练；对照组给予盐酸多奈哌齐片（安理申）5mg，每日1次口服。两组疗程均为1个月，于治疗前后均接受简易精神状态检查法(Mini-mentalstateexamination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(TheMontrealCognitiveAssessment,MoCA)中文版的测定。并进行统计学分析比较。结果治疗组和对照组对MCI均取得了较好的疗效。但治疗组治疗后MMSE积分及MoCA积分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论生慧汤配合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍效果更佳。

简介：目的探讨肌内效贴配合功能训练改善脑卒中患者下肢痉挛状态的临床应用效果。方法将60例脑卒中后下肢痉挛患者随机分为观察组和对照组。观察组采用肌内效贴配合常规功能训练，对照组仅进行常规功能训练。观察2组患者在治疗前及治疗后1rn的数据，采用改良Ashworth量表（modifiedashworthscale，MAS）评定腓肠肌痉挛状态、Fugl-Meyer（Fugl-Meyerassessment，FMA）评定运动功能，同时测量患者10m步行时间评定步行能力。结果2组患者治疗前各项评分及基线值比较无统计学差异，2组具有可比性。观察组与对照组在治疗前及治疗后1m，MAS有统计学差异（P〈0．05），FMA无统计学差异。2组患者的10m步行时间有统计学差异（P〈0．05）。结论肌内效贴配合功能训练可一定程度改善脑卒中后下肢痉挛状态，改善步行能力。

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简介：摘要目的评价64排螺旋CT多期扫描半定量快速测定肾积水患者肾功能的方法及准确性的研究。方法选取50例患者同时行99mTc—DTPA肾动态显像检查及尿路CTU检查。肾动态显像检查计算单侧肾小球滤过率(GFR)．尿路CTU检查计算滤过系数R。两者所测定的结果相对照，进行一致性检验及直线相关分析。结果滤过系数R测定的结果与肾动态图相关性良好．单肾的GFR相关系数r=0.867，p<0.05。结论应用螺旋增强CT多期扫描测定滤过系数R可快速估算肾积水患者的肾功能，有临床应用价值。

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简介：摘要目的系统康复治疗对脑卒中恢复患者认知功能、运动功能及生活质量的影响效果评价。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的62例脑卒中患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用基础医护方式，治疗组采用系统康复治疗和护理方式，对比两组患者治疗前后的生活质量评分、运动功能评分以及认知功能评分结果。结果治疗组在治疗一个月后、治疗两个月后两个时间点的生活质量评分、运动功能评分以及认知功能评分三项指标结果和对照组在同时点的生活质量评分、运动功能评分以及认知功能评分三项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论脑卒中患者采用系统康复治疗护理方式后，可以促进患者认知功能、生活质量以及运动功能早日恢复正常，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的研究吞咽功能治疗仪在卒中后吞咽功能障碍治疗中的意义。方法将194例卒中后吞咽功能障碍患者随机分成治疗组和对照组，使用洼田氏饮水试验评估治疗效果。结果治疗前两组患者饮水试验分级无显著性差异（P>O．05），治疗后实验组患者饮水试验分级较对照组低（P<0．05）。结论吞咽功能治疗仪在卒中后吞咽功能障碍治疗中有积极的意义。

简介：摘要目的临床观察功能训练对类风湿性关节炎（RA）病患疼痛等症状的改善效果。方法选取我院2013.9～2014.7期间90例因RA入院治疗的患者，按入院时间分为常规组与联合组，每组45例。常规组给予药物治疗，联合组在常规组药物治疗基础上加以功能训练，观察两组治疗效果以及治疗前后休息痛、晨僵时间、类风湿因子（RF）等指标变化情况。结果治疗后联合组总有效率高达91.1%，常规组仅为77.8%，联合组疗效显著优于常规组（P<0.05），未治疗时两组休息痛等指标无显著差异（P>0.05），治疗后联合组各指标恢复情况显著优于常规组（P<0.05）。结论临床治疗RA不仅需用药缓解病情，且应同时进行关节功能训练，两者结合治疗，病患恢复快、且治疗效果好。

简介：摘要目的探讨血清钙(Ca２＋)、磷(P)、钙－磷乘积(Ca２＋?P)对慢性肾脏疾病(CKD)患者左心室功能及质量指数的影响.方法根据K/DOQI指南分级标准,５２例CKD患者分为第３期、第４期、第５期,比较三组间Ca２＋、P、Ca２＋?P、左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI)的差别,并对LVEF和LVMI与Ca２＋、P、Ca２＋?P的相关性进行分析.结果CKD５期组P、Ca２＋?P、LVMI明显高于３期、４期组,而Ca２＋、LVEF明显低于其它两组,单变量分析LVEF与P、Ca２＋?P呈明显负相关(P＜０．０１),LVMI与P、Ca２＋?P呈明显正相关(P＜０．０２).结论血P升高是影响CKD患者LV功能的重要危险因素,也是影响CKD患者LVH的重要危险因素.关键词慢性肾脏疾病;血磷;左心室功能;左心室质量指数Abstract０bjectiveToinvesttheefectofserumphosphate(P),calcium(Ca),calcium－phosphateproduct(Ca２＋?P)onleftventricularstructureandfuncＧtioninchronickidneydisease(CKD)．Methods５２patientswithCKDdividedintothree－stagegroup(n＝１４)、fore－stagegroup(n＝２１)、five－stagegroup(n＝１７)basedonclassifystandardofrecentK/DOQIclinicalGuidelines．DiferencesofCa、P、Ca２＋?P、LVEFandLVMIbetweengroupshavebeencompared,andcorＧrelationofLVEF、LVMIwithCa２＋、P、Ca２＋?Phavebeenanalysis．ResultsP、Ca２＋?P、LVMIoffive－stagegroupwassignificanflyhigherthanthreestagegroup、four－stagegroupbutCa２＋、LVEFwassignificantlylowerthanothers’group．inaunivariateregressiveanalysis,LVEFwascloselynegativerelatedtoP、Ca２＋?Pregressiveanalysis,LVEFwascloselynegativerelatedtoP、Ca２＋?P．LVMIwascloselypositiverelatedtoP、Ca２＋?P．ConclusionhighserumPwasimKpeoyrtwaonrtdrsiskfactorforimpariedLVfunctionofCKD,andwasalsoimportantriskfactorforimpartedLVHofCKD．Chronickidneydisease;Serumphosphate;Leftventrieularfunction;Leftventricularstructure中图分类号R７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３３３－０１

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者术后功能锻炼的有效方法，提高患者对功能锻炼的依从性。方法选择乳腺癌改良根治术后患者120例，随机分为实验组和对照组。对照组60例给予常规护理及术后功能锻炼指导，实验组60例除实施以上措施外，护士通过心理干预、健康指导、康复操训练、康复器械的使用，来对患者进行有效的功能锻炼指导及培训。对比两组患者对术后功能锻炼的依从性情况及康复计划完成情况。结果实验组患者术后功能锻炼的依从性明显高于对照组，2周康复计划完成情况优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.01）。结论通过改进功能锻炼的方法可有效提高患者功能锻炼的依从性，使患肢尽快恢复正常功能，提高患者的生活质量。