简介：摘要在新型冠状病毒肺炎流行期间，交通运输行业面临的疫情防控和保通保畅运工作任务更加繁重，有序做好返程人员运输组织工作对恢复生产生活秩序、保障经济社会正常运转以及做好全社会疫情防控工作均具有十分重要的意义。本指南从卫生健康角度对客运场所及航空、铁路、地铁、公交、长途车、出租车、船舶等交通运输工具的运行管理、人员要求及卫生防护等方面提出了技术要求，降低新型冠状病毒肺炎流行对交通运输行业的影响和人员的健康风险。

简介：摘要目的了解2020年辽宁省甲型病毒性肝炎高发疫情原因,提出控制建议。方法收集法定报告传染病疫情中辽宁省甲肝疫情资料和已有监测数据并结合现场调查，综合开展流行病学分析。结果2020年1—3月辽宁省共报告甲肝病例1 460例，较去年同期（871例）上升67.62%。病例主要集中在丹东和大连，2个市的发病数占病例总数的73.35％。发病年龄以30~49岁为主，占病例总数的76.16%，男女性别比为1.92：1；发病职业以农民和家务及待业人员为主，分别占42.88%和32.88%。结论应该采取健康宣传、漏种儿童及时补种、重点人群疫苗接种的综合防控措施，并建立多部门联防联控的防控体制，降低甲肝发病率。

简介：摘要目的分析石化企业职工抑郁的影响因素，探讨职业应激和职业环境与抑郁的关系，为提高石化企业职工的身心健康、防治抑郁提供科学依据。方法采用横断面研究，以整群抽样的方法于2018年3月抽取辽宁省某石化企业1 888名职工进行问卷调查。回收问卷1 888份，有效问卷1 521份，有效回收率为80.56%。调查石化企业职工的一般情况，并分别用《抑郁自评量表》（CES-D）、《付出-回报失衡问卷》（ERI）和《感知的工作环境量表》（PWE）评价职工的抑郁、职业应激和职业环境。采用构成比描述不同人口学特征、工作情况以及生活方式石化企业职工的分布情况；采用单因素方差分析和t检验比较不同特征职工抑郁倾向得分的差异；采用Pearson相关分析探讨石化企业职工职业应激和职业环境与抑郁之间的关系；采用多元分层回归分析抑郁的影响因素。结果石化企业职工抑郁倾向得分为（18.94±9.21）分。抑郁症状发生率为59.8%（909/1 521）。其中<35岁年龄组、单身/寡居和月收入≤4 000元的职工表现出高抑郁倾向得分，普通工人、炼油工、夜班和非固定班以及缺乏体育锻炼、睡眠质量低的职工抑郁倾向得分高，差异均有统计学意义（P<0.05）。职业应激的外在付出和内在投入维度以及职业环境的恶劣程度与抑郁均呈正相关（r=0.254、0.242、0.274，P<0.01），回报维度与抑郁呈负相关（r=-0.348，P<0.01）。多元分层回归分析显示，职业应激和职业环境对抑郁有明显的预测作用，解释变异量分别为18.4%、12.1%。结论石化企业职工抑郁倾向水平较高，人口学特征、工作状况、生活方式和职业应激因素及职业环境因素均是抑郁的影响因素。

简介：摘要目的调查辽宁省重症医师对目前公认有效的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗策略的执行情况，旨在提高ARDS治疗策略的临床实施。方法中国医科大学附属第一医院重症医学科医师于2019年1月1日至31日应用自行设计的 《ARDS患者医师临床行为调查问卷》 对辽宁省内各级别医院的重症医师进行调查，调查问卷以电子邮件及微信小程序形式进行发送与回收；调查内容包括重症医师基本信息和治疗行为两大部分，其中治疗行为涉及对不同程度ADRS患者呼吸机模式、镇静镇痛等相关治疗措施在内的25个多项选择问题。结果本次调查回收160份问卷，排除完成率<75%的问卷14份，最终回收146份。受调查的重症医师来自辽宁省内28家医院，共计146名；年龄主要在25～44岁（占80.2%），以主治医师为主（占34.2%），从医年资、从事重症监护病房（ICU）工作年资均以<5年为主（分别占31.5%和43.9%）；88.4%的医师所属医院为三级甲等，89.0%为教学医院；48.6%的医师所属医院床位数>2 000张，ICU床位数以10～19张为主（占39.0%），4.1% ICU床位数>60张；77.2%所属医院不设有呼吸治疗师，而设有呼吸治疗师的医院呼吸治疗师人数多为1～4名（占19.1%）。对于目前公认有效的ARDS治疗策略进行调查显示，大部分重症医师的执行情况较好，部分医师执行情况取决于患者病情严重程度。80%以上的医师会监测所有ARDS患者的气道峰压、平台压和呼吸系统顺应性（不同ARDS严重程度间差异无统计学意义），但随着患者病情程度加重，医师放宽对上述监测指标的控制范围，近半数的医师控制轻度ARDS患者气道峰压为20～29 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）、平台压为15～34 cmH2O，面对重度ARDS患者67.8%的医师控制气道峰压在30～39 cmH2O，70.3%的医师控制平台压在25～34 cmH2O。在改善患者氧合方式、选择呼气末正压（PEEP）水平及给予小潮气量通气（LVT）治疗方面，重症医师对中重度ARDS患者的执行情况较好，而对于轻度ARDS患者的治疗策略选择则偏保守。对于重度ARDS患者，97.3%的医师选择立即给予有创机械通气，92.4%选择8 mL/kg以下的潮气量，61.7%选择15～20 cmH2O的PEEP，97.8%选择给予深度镇静，82.5%选择给予肌松剂，82.3%选择采取俯卧位通气治疗，84.3%选择应用激素治疗；对于轻度ARDS患者，77.2%的医师选择LVT治疗，所有医师均选择5～9 cmH2O的PEEP。调查显示影响临床医师执行情况的原因主要有3类，分别为重症医师主观态度、无执行条件和担心发生并发症。结论从整体来看，辽宁省重症医师对于目前公认有效的ARDS治疗策略的执行情况较好，有少数医师的执行情况差。根据影响医师治疗行为的原因提示，应强化重症医师对于ARDS治疗的认识和培训，规范有效治疗策略在临床的实施，进而改善ARDS患者的预后。

简介：摘要目的探讨辽宁省农村地区人群缺血性卒中的患病率及其危险因素。方法该研究为横断面调查。于2017年9月至2018年5月在辽宁省朝阳县、凌源市、辽阳县和东港市对≥40岁的10 926位农村常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用单因素和多因素logistic回归模型分析缺血性卒中的危险因素。结果辽宁省农村地区人群缺血性卒中粗患病率为5.51%（602/10 926），标化患病率为4.04%，其中男性标化患病率为5.05%，高于女性人群的3.44%，且无论男性还是女性患病率均随年龄增长而升高（P均<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，增龄[以40~49岁人群的OR值为1，50~59岁人群OR=2.08，95%CI 1.31~3.30，P=0.02；60~69岁人群OR=3.90，95%CI 2.51~6.05，P<0.01；70~79岁人群OR=5.32，95%CI 3.37~8.34，P<0.01；≥80岁，OR=3.64，95%CI 2.00~6.62，P<0.01）、男性（OR=2.35，95%CI 1.95~2.84，P<0.01）、卒中家族史（OR=2.18，95%CI 1.83~2.60，P<0.01）、冠心病（OR=2.01，95%CI 1.52~2.66，P<0.01）、高血压（OR=2.82，95%CI 2.21~3.60，P<0.01）、糖尿病（OR=1.36，95%CI 1.11~1.67，P=0.03）和超重/肥胖（OR=1.22，95%CI 1.02~1.47，P=0.03）是缺血性卒中的危险因素。结论辽宁省农村地区人群缺血性卒中患病率高，增龄、男性、卒中家族史、冠心病、高血压、糖尿病、超重/肥胖是缺血性卒中的危险因素。

简介：摘要目的分析辽宁地区手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的主要病原学构成并对柯萨奇病毒(coxsackievirus A CV-A)组6型(CV-A6)和10型(CV-A10)进行基因特征分析，为进一步做好HFMD防控工作提供依据。方法对2018年辽宁地区的4 744份临床标本进行肠道病毒的核酸检测，选择核酸阳性的688份标本进行病毒分离培养鉴定，对6株CV-A6和10株CV-A10进行VP1区核苷酸序列测定及其分子特征分析。结果发病者以1～4岁幼儿为主，高发为7～8月份。4 744份HFMD临床标本中检测到核酸阳性标本3 161份，阳性率66.63%，以除EV71和CA16以外的其他肠道病毒为主(86.68%)。2018年辽宁省分离到的病毒株以CV-A6为主。序列分析显示，CV-A6的流行株属于D3亚群，CV-A10的流行株C基因型。结论辽宁省HFMD发病人群主要以1～4岁幼儿为主，夏季为高发季节，CV-A6是2018年辽宁省HFMD病原的主要流行性别。

简介：摘要目的了解沈阳市0～9岁儿童微量元素(铁、锌、镁、铜)水平，并探讨微量元素与免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的关系。方法对2018年9月至2019年10月在中国医科大学附属第四医院就诊并行微量元素及血清免疫球蛋白检测的0～9岁儿童422例的临床资料进行回顾性分析。结果共有422名儿童符合标准，其中男童228名和女童194名。0～3岁、>3～6岁、>6～9岁儿童铁缺乏率分别为17.5%、18.2%、14.0%，差异无统计学意义(χ2＝0.520，P>0.05)，锌缺乏率分别10.0%、9.0%、10.5%，差异亦无统计学意义(χ2＝0.135，P>0.05)，所有儿童镁、铜水平均在正常范围。锌缺乏组IgA、IgG分别为(1.24±0.77)g/L、(9.07±3.04)g/L，明显低于锌正常组的(0.94±0.55)g/L、(8.18±2.11)g/L，差异均有统计学意义(t＝-2.858、-2.440，均P<0.05)，而IgM水平差异无统计学意义(t＝-0.870，P>0.05)。铁缺乏组与铁正常组间IgA、IgG、IgM水平差异均无统计学意义(t＝-1.346、-0.960、0.029，均P>0.05)。锌水平与IgA、IgG水平之间存在明显正相关(r＝0.184、0.142，均P<0.05)，而与IgM无明显相关(r＝0.08，P>0.05)。铁、铜、镁水平均与IgA、IgG、IgM无明显相关(均P>0.05)。结论锌缺乏可以造成体液免疫IgA、IgG减少，可能与儿童反复感染有关。

简介：摘要目的了解辽宁省大连市与沈阳市两所三甲医院老年骨质疏松性骨折患者诊疗情况，为大连及沈阳地区骨质疏松性骨折防治提供科学依据。方法筛选2015年1—12月大连医科大学附属第二医院和辽宁省人民医院60岁以上老年骨质疏松性骨折住院患者为研究对象，对其人群基本特征、骨折发生部位、发生骨折部位数目、骨折次数、骨质疏松诊疗以及骨质疏松骨折二级预防情况进行综合分析。结果两所医院60岁以上骨质疏松性骨折人群中女性多于男性（P = 0.00）。骨折好发部位顺次为髋部、脊柱、尺桡骨远端、肱骨近端，依次为38.26%（295/771）、34.63%（267/771）、9.34%（72/771）、5.71%（44/771）。发生再次骨折为10.89%（84/771）。老年骨质疏松性骨折患者在院诊断骨质疏松症为13.88%（107/771）；在院期间针对骨质疏松药物治疗为24.64%（190/771）；出院医嘱骨质疏松药物治疗为18.81%（145/771）。仅0.65%（5/771）的老年骨质疏松性骨折患者在院期间及出院医嘱中既诊断骨质疏松症又给予基础治疗（维生素D3及钙剂）及抗骨质疏松治疗。结论大连及沈阳地区两所三甲医院老年骨质疏松性骨折患者在院骨质疏松症的诊断构成比、药物治疗构成比及出院医嘱骨质疏松药物治疗构成比普遍偏低，老年骨质疏松性骨折二级预防工作普遍没有被重视，防治形势严峻。

简介：摘要目的分析2017—2019年辽宁省手足口病病原构成情况，并对鉴定为柯萨奇病毒A组16型（CVA16）的毒株进行VP1基因特征分析，以掌握本地区CVA16的分子流行病学特征。方法采用实时荧光定量PCR法对收集的标本进行肠道病毒通用基因和分型基因检测，对鉴定为CVA16型病毒进行VP1基因测序并分析。结果2017—2019年共有8 152份实验室确诊病例标本，其中EV71阳性1 212份，占全部实验室确诊病例的14.87%；CVA16阳性1 746份，占21.42%；其它肠道病毒5 194份，占63.71%。31株CVA16型病毒中，1株是B1a亚型，其余30株均为B1b亚型。结论CVA16是引起辽宁省手足口病的重要病原体，属于B1基因型，存在B1a和B1b两种基因亚型共循环现象。

简介：摘要目的对辽宁省2017—2019年抗原性发生改变的甲型H1N1流感毒株进行耐药性及血凝素（hemagglutinin，HA）基因分析，了解其耐药性及抗原性变化情况，为流感的防控及临床治疗提供依据。方法选取275株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，将低反应株进行神经氨酸酶（neuraminidase，NA）抑制剂类药物耐药性检测及HA基因分析。结果本研究共检测到参考株的低反应株32株，经NA抑制剂类药物耐药性分析，10株毒株对NA抑制剂类药物奥司他韦敏感性降低。部分毒株HA蛋白中涉及抗原决定簇Sa和Ca1的多个位点发生突变。8株毒株糖基化位点与当年疫苗参考株存在差异。检出1株毒株位于220环的氨基酸位点发生R222K的突变，提示蛋白结构可能会发生变化，导致流感病毒的受体结合能力改变。结论流感病毒的抗原性对于病毒的致病性及传播均具有重要的影响，关注其发生改变的毒株，对流感病毒的及时防控及临床治疗具有重要的实践意义及指导作用。

简介：摘要目的分析2014—2018年辽宁省男男性行为（men who have sex with men，MSM）人群抗逆转录病毒治疗失败病例HIV-1基因型耐药特征，探讨失败的原因和药物敏感性，指导临床个性化诊疗。方法募集2014—2018年辽宁省MSM人群接受抗逆转录病毒治疗半年后的病例，对HIV-1病毒载量≥1 000 copies/mL的样本用RT-PCR法进行HIV-1 pol基因检测。对获得的pol基因序列进行亚型判定用Stanford University HIV-1耐药数据库进行基因型耐药解析。用SPSS软件进行统计分析。结果2014—2018年共发现辽宁省MSM人群抗逆转录病毒治疗病毒学失败病例400例，CRF01_AE为最主要流行毒株，约占83.8%；其中267例（66.8%）存在耐药相关突变并对一线药物存在低度及以上耐受。最主要受累群体为25~45岁年龄段病例，72.0%的病例在治疗后0.5~2.0年被检出，87.6%的耐药病例（234/267）同时对核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂耐药。结论抗逆转录病毒治疗失败病例主要由耐药相关突变引起的；在扩大治疗防控策略背景下，加强初始治疗病例依从性教育，减少治疗后耐药发生，必要时可以加强治疗后随访检测，识别治疗失败病例，及时优化治疗方案，提高治疗成功率。

简介：摘要目的分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度及其工作效果，为辽宁吉林两省进一步完善突发公共卫生事件应急处置体系提供理论依据。方法为了保持量化的原则，选取功能服务与公众需要的匹配程度这一具体指标来反映卫生应急服务覆盖程度，系统收集2000至2017年辽宁吉林两省卫生应急服务相关的文件和文献数据，摘录文件中所涉及的卫生应急服务三级预防功能服务的表述；摘录文献中涉及的卫生应急服务工作效果的表述，采用"五分度评分法"判定工作效果；采用Speraman相关、单因素回归方法分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖范围与辽宁吉林两省工作效果的关系。结果2017年，辽宁省卫生应急服务覆盖程度达到56.5%，吉林省达到64.7%。辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度与卫生应急工作效果都呈正相关关系(P均<0.05)，并且吉林省的显著性更强。结论吉林省在卫生应急服务覆盖程度表现更佳。同时也验证了卫生应急服务覆盖程度量化方法和工作效果评价方法是可行的，可应用于公共卫生的其他领域。

简介：无

简介：摘要目的本研究立足于项目组前期研究的成果上，积极探索吉林辽宁两省目标设置水平的差异，并进一步探究受目标设置影响下的工作落实结果情况，探讨产生差异的原因。方法以系统穷尽的方式收集吉林辽宁两省2000至2017年有关目标与工作落实情况的指标，利用Spearman相关和线性回归分析吉林辽宁两省目标设置对于突发应急工作落实情况的影响。结果吉林辽宁两省突发应急领域的目标设置水平与工作落实情况总体均呈现上升趋势，截至2017年，吉林目标设置水平与工作落实情况分别为46%与60%，辽宁为60%与53.3%，且目标设置水平与工作落实呈正相关。结论有公众需要为依据且定量可考的目标设置对于工作落实、推进、完善具有积极的正反馈作用，建立科学量化的突发应急目标设置评价体系是适宜可行的。

简介：摘要由外伤、肿瘤切除、先天性畸形和严重牙周病导致的颌骨缺损，是目前口腔及颅颌面修复治疗面临的一大难题。携带特定生物信息的部分外泌体具有促进组织再生的作用，相比于干细胞移植，外泌体的免疫原性更低，便于储存和定量使用。本文综述外泌体在骨髓间充质干细胞、成骨细胞、破骨细胞和免疫细胞间相互转运的特点以及在颌骨相关疾病中的研究进展。

简介：摘要目的了解安徽省乡村医生现状。方法以分组随机问卷访谈的形式调查安徽省乡村医生基本信息、执业资格、技能培训、待遇收入及新农合政策下农村卫生室现状等。结果安徽省村医老龄化问题逐步凸显，50岁以上村医占比28.79%；整体素质有待提升，研究生及以上学历占比仅1.61%；人才培训进展缓慢，阻碍乡村医生向执业(助理)医师转变，近3年中，47.82%村医未接受过培训；在新农合政策的实行下，49.76%农村卫生室统一配置的医疗设备不能满足当前农村医疗卫生环境的需要。结论安徽省乡村卫生室设备有待改善；重视加强村医队伍建设；逐步提高村医的福利待遇；全面均衡城乡医疗资源配置。

简介：摘要目的探索云南省师宗县蠓虫携带虫媒病毒情况。方法采用RT-PCR方法对2013年7月采集自云南省师宗县的74批3 705只蠓虫进行检测，然后对扩增条带进行克隆测序。采用DNAStar软件中MegAlign进行同源性分析，使用MEGAX软件ALIGN进行序列比对和基于Maximum Likelihood (ML)方法进行遗传进化分析。结果在云南省采集74批蠓虫样品中3批标本(SZC33、SZC42和SZ625C8-2)扩增出600 bp左右大小电泳条带；经过对以上PCR产物直接进行测序，SZC33和SZ625C8-2样本获得西藏环状病毒序列，而SZC42样品测序失败；对SZC42样品PCR产物进行克隆，挑取5个克隆进行测序，5个克隆均获得一段长为589个核苷酸(nucleotide，nt)序列，经BLASTx比对发现这5个克隆的核苷酸序列均与美国蚊虫中发现的星状病毒样病毒(culex bastrovirus-like virus, CAVL)的非结构蛋白基因氨基酸同源性最高，遗传进化分析结果显示云南省蠓虫(SZC42)样本检测到的病毒基因序列与美国蚊虫中检测到的CAVL(NC_040647)、巴西污水中检测到的星状病毒(Astrovirus，AV)(MF042208)以及越南蝙蝠检测到的AV(NC_032426)遗传进化关系较近，但形成独立的进化分支。结论云南省蠓虫中发现的SZC42病毒序列为星状病毒序列。

简介：摘要目的探讨颅内前交通动脉瘤介入治疗方法和技术操作要点。方法选取新疆医科大学附属中医医院神经外一科自2013年7月至2018年8月收治的15例前交通动脉瘤患者，其中12例破裂动脉瘤，3例未破裂动脉瘤。按Hunt-Hess分级：0级3例，Ⅱ级8例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。6例患者采用3D弹簧圈成篮编织技术治疗，9例患者采用血管内支架辅助技术治疗。结果动脉瘤腔致密栓塞15例，栓塞程度达90%以上者10例（66.7%），栓塞程度在70%~90%者5例（33.3%），无死亡病例。结论3D弹簧圈成篮编织技术与血管内支架辅助技术均可达到前交通动脉瘤治愈的目的。

简介：摘要目的了解青海省流行风疹病毒(Rubella virus，RV)基因型及基因特征。方法2010年和2019年分别采集2个市州疑似风疹病例的咽拭子标本，经核酸检测和病毒分离后，扩增并测定阳性病毒分离株基因分型靶基因序列，即E1基因的739个核苷酸片段，然后与世界卫生组织(World Health Organization, WHO)推荐的13个基因型的32株参考株序列进行比对以确定基因型别，同时与我国其他省份流行RV株序列进行基因亲缘性关系分析。结果本研究分离获得4株RV病毒株，经基因亲缘性关系分析显示，这些病毒株分属于1E-Cluster A基因亚型和2B-Cluster C基因亚型，与我国同期其他省份RV流行趋势基本一致。青海省4株病毒株在氨基酸水平高度保守，但也存在地区特异性的突变位点。结论本研究为青海省风疹防控策略的制定提供了一定的实验室数据。

简介：摘要目的了解浙江省梅毒流行趋势，为制定防控策略提供依据。方法对2010-2019年通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统报告的浙江省梅毒病例资料进行描述性分析。结果浙江省梅毒报告发病率由2010年的94.90/10万下降至2019年的53.53/10万，年均下降6.16%。其中，胎传、一期和二期梅毒下降明显，发病率年均下降分别为43.47%、21.38%和14.19%。隐性梅毒构成比逐年上升。全省除丽水市外，其余10个地（市）梅毒发病率均呈下降趋势；男性和女性梅毒报告发病率均呈下降趋势，年均下降分别为4.80%和6.45%。男性≥60岁人群报告发病率最高，女性20~34岁报告发病率最高，年龄构成中≥60岁病例占比上升明显。职业分布以农民为主，占43.00%。结论浙江省梅毒发病率呈下降趋势，但疫情形势仍然严峻，应加大综合防治力度和质量控制。