简介：目的探讨支架辅助栓塞前交通动脉破裂动脉瘤的技术及临床疗效。方法2005年7月至2015年4月采用支架辅助血管内栓塞治疗前交通动脉破裂动脉瘤21例。结果栓塞后即刻造影示完全栓塞15例,瘤颈部分残留6例。术中动脉瘤破裂1例,术后再出血2例。21例患者术后随访6-24个月,平均12个月,其中DSA随访15例（9例即刻完全栓塞的患者造影复查动脉瘤仍完全不显影,载瘤动脉通畅;6例栓塞即刻大部分栓塞患者5例动脉瘤级瘤颈未显影,1例瘤颈仍部分显影;术后支架移位2例,载瘤动脉轻度狭窄1例）;所有患者均无神经功能损伤。结论采用支架辅助血管内栓塞治疗前交通动脉破裂动脉瘤是安全的,复发率低,规范的操作、栓塞材料的合理选择可以降低手术并发症,达到最佳的临床疗效。

简介：摘要：目的：探究支架辅助下弹簧圈血管内治疗颅内宽颈动脉瘤的护理方法。方法：选择2020年3月至2022年3月我院接诊的颅内宽颈动脉瘤的患者84例作为研究对象，将其随机分为对照组42例和观察组42例。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施优质护理干预，比较两组患者术后并发症的发生情况和术后疾病的复发情况。结果：观察组患者术后并发症的发生率和术后疾病的复发率均低于对照组，比较组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于支架辅助下弹簧圈血管内治疗颅内宽颈动脉瘤的患者，实施优质护理，可有效的降低患者术后并发症的发生率，减少患者术后疾病的复发概率，在临床值得借鉴。

简介：摘要随着人们生活了水平的提高，高血压、高血脂、高血糖这三高严重困扰着我国六十岁以上的老人。通过调查可以发现一些老人在患有高血压的同时还有心脑血管疾病，病人的冠状动脉血管通常比较狭窄，严重影响血液流通。通过血管内支架的方式可以支撑血管，让患者原本狭窄的血管能够顺利流通。以往医用血管内支架使用的材料为金属，这种材料带有血栓源性，治疗效果并不理想。生物可降解材料的出现很好的改变了这一现状，它具有较好的可吸收性、相容性，首先它能像金属支架一样在短期内起到支撑血管的目的，同时当患者血管恢复通畅以后，这种金属支架能够随着身体代谢排出体外，有效克服了支架本身的异物性，避免血管再次出现狭窄的现象。

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简介：摘要脑血管内支架置入术是采用经股动脉穿刺的方法将合适的支架通过导管置入脑动脉狭窄部位以改善脑动脉血液供应，从而改善临床症状。随着神经介入技术的发展，脑血管支架置入术具有微创、安全、并发症少的特点受到国内外学者的推崇，为缺血性脑血管的临床治疗和预防提供了有效的方法。手术成功后，为预防术后并发症，术后的维护非常重要。有些患者认为脑内已放入支架，不会再发生脑梗塞，出院后不按遗嘱服药，血压、血糖、饮食不控制，影响手术的效果。所以出院后的健康指导非常重要。

简介：摘要目的评价血管内支架成形治疗颈内动脉狭窄的临床价值。方法对152例颈内动脉狭窄患者进行血管内支架成形治疗；围手术期行头颈部CT或MRI、超声检查进并进行抗凝治疗、全脑血管造影；152例患者均使用脑保护装置及预扩张；观察治疗前后脑组织灌注及临床症状的改变并进行随访。结果152例患者均一次性成功置入血管内支架，技术成功率100%；术中即刻造影，血管残余狭窄≤20%；术中一过性血压降低、心率下降115例，占75.65%;随访期3个月-24个月,平均9个月，症状消失或减轻136例，89.47%，再狭窄6例,占3.95%；3例术后肌力由Ⅳ级减为Ⅱ级，经治疗肌力恢复至术前水平；无卒中死亡事件发生。结论对围手术期进行有效治疗，选择合适血管内支架及手术方式，能够快速解除狭窄，恢复生理性脑血流动力学，缓解临床症状，降低并发症发生率。血管内支架成形术可作为颈内动脉狭窄的首选治疗方法。

简介：目的评价血管内支架技术治疗破裂的椎动脉夹层动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析第三军医大学西南医院神经外科自2004年7月至2007年1月收治的采用支架技术治疗的9例椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料，其中3例行单纯支架植入术，6例行支架辅助微弹簧圈栓塞术。结果9例患者均在首次治疗中成功植入支架或行支架辅助微弹簧圈栓塞术，椎动脉均保留通畅，无动脉瘤破裂、血栓形成等并发症发生。所有患者获4～39个月临床随访，随访过程中无再出血表现。6例患者获3～18个月造影随访，其中2例行支架辅助弹簧圈栓塞术者随访发现动脉瘤再通或增大，再次行血管内孤立术及椎动脉近端闭塞术；2例行单纯支架植人术者随访造影示动脉瘤闭塞；另1例不全闭塞。结论血管内支架技术能保存患侧椎动脉畅通，是一种安全有效的治疗方法．但术后应严密随访，远期疗效仍有待进一步观察。

简介：目的：研究紫杉醇药物支架对血管内皮功能的影响。方法：2006年7月至2006年12月于南京市心血管病医院入选72例冠脉造影患者,48例患者行冠脉内单支架置入术,随机分为紫杉醇药物支架组（PES组）和金属裸支架组（BMS组）各24例,24例冠脉造影正常者为正常对照组。采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量患者术后1d、术后6个月的内皮依赖性血流介导的血管扩张（FMD）与非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管扩张（NMD）。冠脉支架置入患者,通过冠脉内灌注乙酰胆碱（Ach）、硝酸甘油,利用定量冠状动脉造影（QCA）测量术后即刻、术后6个月内皮依赖性的血管扩张反应与非内皮依赖性的血管扩张反应。结果：术后6个月经皮冠脉内支架置入（PCI）病人中FMD明显低于正常对照组（5.7%±3.2%vs11.4%±4.2%,P〈0.01）,NMD两组无差别（P〉0.05）。PES组术后6个月FMD明显低于术后1d（4.6%±2.3%vs8.7±2.9%,P〈0.05）,BMS组术后6个月与术后1dFMD无差别（7.8%±3.4%vs8.5%±4.6%,P〉0.05）。术后6个月PES组FMD功能低于BMS组（4.6%±2.3%vs7.8±3.4%,P〈0.01）,NMD两组无明显差别（P〉0.05）。PES组术后6个月Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于术后即刻（-32%±3%vs-8%±2%,P〈0.01）,BMS组术后6个月Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应与术后即刻无明显差别（-6%±3%vs-4%±2%,P〉0.05）。术后6个月PES组Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于BMS组（-32%±3%vs-6%±3%,P〈0.01）,两组非内皮依赖性的血管扩张反应无差别（P〉0.05）。结论：紫杉醇药物支架置入后6个月冠脉血管内皮功能发生障碍。

简介：摘要目的探讨血管内超声成像（IVUS）在冠状动脉支架置入术中的应用价值。方法选取2010年1月～2013年12月间来我院救治的47例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，对其均行冠状动脉内支架植入术，并对其进行血管内超声成像的评价。结果冠脉支架植入后有18例经IVUS评价为符合理想植入标准，与冠脉支架植入术前相比具有显著性差异，P<0.05；29例评价不理想患者行高压球囊再次扩张，最小管腔面积由首扩后的（7.4±1.5）mm2变为（9.3±1.4）mm2，据有统计学差异，P<0.05。行支架植入扩张后的最小管腔直径、最小管腔面积、总截面积均明显增加，斑块面积、面积狭窄率显著降低，具有显著差异性，P<0.05。最终29例患者均达到理想标准。结论血管内超声成像能够对冠脉支架置入术进行科学评价，并指导首次扩张后不理想的病例进行高压球囊再扩张，具有重大临床价值。

简介：颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的第一致病原因，外科治疗是解决这一疾病的根本方法。随着对该病认识的不断深入，特别是脑血管造影技术的引进使得该病的生前诊断得以实现；而动脉瘤的外科治疗也顺应医学发展的潮流，从载瘤动脉结扎术发展到显微外科下的动脉瘤颈夹闭术。在神经介入技术和材料不断发展的背景下，血管内介入栓塞治疗已成为颅内动脉瘤治疗的重要手段。但是颅内动脉瘤治疗的最佳方式——无论是介入栓塞治疗（endovasculartherapy，EVT）还是手术夹闭仍然是争论最多的问题之一。国际多中心的随机对照研究的短、中期结果均显示EVT在残死率、癫痫发病率等方面优于手术夹闭。

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简介：摘要目的分析血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄的临床效果。方法选择2010年1月-2016年12月在我院接受治疗的颅外脑血管狭窄患者185例，包括颈内动脉狭窄118例（63.78%）、椎动脉狭窄55例（29.73%）、锁骨下动脉狭窄31例（16.76%）；症状性狭窄117例（63.24%），包括脑梗死患者120例，约占64.86%，脑卒中患者66例（35.68%），无症状狭窄68例（36.76%）；收集患者一般资料，统计分析其手术效果、并发症以及远期预后等。结果本次研究中185例患者手术治疗均获得成功，术后30d内发生脑组织缺血事件3例（1.62%），脑组织血液灌注过度4例（2.16%），无其他心肌梗死、脑出血以及死亡病例发生；随访时间6个月～5年，平均随访时间（40.86±10.49）个月，支架血管段复发狭窄7例（3.78%），包括颈内动脉3例（42.86%）、椎动脉3例（42.86%）、锁骨下动脉1例（14.29%）；远期脑组织缺血事件8例（4.32%），其中颈动脉血管缺血6例（75.00%），在随访时间无任何患者发生脑出血。结论血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄的临床效果良好，安全性较高。

简介：摘要目的对行血管内支架辅助弹簧圈治疗的颅内宽颈动脉瘤患者采用综合护理模式，以明确其对患者术后效果的作用。方法选取2018年1月至2020年1月期间本院收治的动脉瘤患者60例，根据住院尾号奇偶的不同，奇数组为对照组，偶数组为观察组，各30例。对照组采用以往的护理模式，观察组采用综合护理模式；比较两组患者术后并发症发生情况、护理前后情绪状况、护理后生活质量评定。结果观察组并发症发生率为6.67%（2/30），低于对照组26.67%（8/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分分别为（48.45±6.12）分、（47.25±3.15）分，均低于对照组（59.42±8.16）分、（54.42±4.68）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；护理后，观察组躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能评分分别为（84.74±13.25）分、（80.55±10.45）分、（81.25±11.56）分、（79.12±8.42）分，均高于对照组（74.35±14.24）分、（72.58±9.59）分、（72.58±12.45）分、（72.25±7.01）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论宽颈动脉瘤围手术期患者采用综合护理可获得较好的临床效果，患者的心理情绪明显得到改善，同时有助于控制血压、降低术后并发症的发生，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的带膜血管内支架置入治疗胸主动脉夹层的临床疗效。方法本文选取我院于2012年01月～2015年05月收治的45例胸主动脉夹层患者，对其患者全部实施CT增强扫描诊断和检查，所有患者全部采用带膜血管内支架置入手术开展治疗过程，对其治疗效果加以综合评价和分析探讨。结果45例胸主动脉夹层患者全部采用带膜血管内支架置入手术开展治疗过程，所有患者支架成功置入，其中2例患者的右边肾部分出现了严重梗死情况，手术结束后早期出现少尿情况，同时患者的BNP指标明显升高，及时对患者开展利尿治疗过程，患者的肾脏功能、尿液量基本恢复正常，所以患者都没有出现支架位移的情况，也没有出现其他不良反应症状，患者的恢复情况良好，在术后随访调查两年内，患者全部存活，生活质量也不断得到提升和改善。结论胸主动脉夹层患者采用带膜血管内支架置入治疗方式有着较好的临床应用效果。

简介：摘要颈动脉支架成形术(CAS)为某些方面具有比颈动脉内膜剥脱术(ECA)的优势，国内外多项研究表明CAS治疗颈动脉狭窄的效果至少不比ECA差。2004年9月，美国食品与药品管理局(FDA)批准将CAS用于颈动脉分叉处动脉粥样硬化性病变的治疗，随着血管内介入材料不断革新，相信CAS将在缺血性脑血管病的治疗带来更大的发展。本文就其有关方面的研究进展进行综述。

简介：摘要颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的常见原因，因为药品的不理想的治疗效果，颈动脉内膜切除术是减少在颈动脉狭窄患者卒中的有效方法。

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简介：目的探讨颈内动脉狭窄血管内支架治疗的并发症.方法对478例颈内动脉狭窄患者行全脑血管造影及颈部超声检查.对195例患者使用脑保护装置,在未使用保护装置的283例患者中,对202例患者采用预扩张,占71.4%;66例采取后扩张,占23.3%;12例采用球囊扩张式支架,占4.2%;3例未扩张,占1.1%.结果478例患者技术成功率为100%,患者症状消失或好转率为78.7%.心率＜50次/min者占26.4%;术中栓子脱落5例,其中2例治疗后恢复,2例遗留一侧肢体运动障碍,1例死亡;术后颅内出血死亡1例,术后30d内卒中或死亡6例,占1.26%.随访率为77.8%.再狭窄17例,占4.6%.结论颈内动脉狭窄的血管内支架治疗是安全的,若操作规范,可以减少并发症.

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