简介:摘要目的探讨个性化迁移计划模式对ICU肿瘤患者家属迁移应激的影响。方法选择2018年5月至2019年4月本院从ICU转入普通病房的肿瘤患者家属120例为研究对象,根据收治时间先后依次分为干预组(2018年5月至10月收治)和对照组(2018年11月至2019年4月收治),各60例。对照组实施常规转运护理,干预组在对照组基础上实施基于迁移联络护士为主导的个性化迁移计划模式;记录患者平均住院时间、48 h重返ICU率、并发症发生率;分别采用ICU家属迁移应激量表、状态焦虑量表,评估ICU肿瘤患者家属的迁移应激水平、应激状态下焦虑水平;采用中文版家属照顾能力量表评估家属照顾能力。结果干预组患者平均住院时间、48 h重返ICU率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前,两组患者家属迁移应激水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,干预组患者家属的迁移准备、家属压力、患者自护能力、迁移满意度、迁移应激总分分别为(21.62±4.68)分、(14.21±3.79)分、(8.35±0.59)分、(7.66±1.09)分、(51.56±9.87)分,均明显高于对照组(17.76±4.32)分、(10.10±2.80)分、(7.82±0.50)分、(5.32±1.05)分、(40.53±8.80)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);转移前,两组家属转移性焦虑水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);转移后,对照组家属转移性焦虑水平为(35.98±4.21)分,明显高于干预组(29.02±3.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者家属照顾能力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,干预组患者家属适应照顾角色、应变及提供协助、处理个人情绪、评估家人及社区资源、调整生活满足照顾需要、照顾能力总分分别为(4.50±1.23)分、(5.19±1.72)分、(3.49±2.03)分、(4.27±0.95)分、(4.37±1.08)分、(22.36±3.80)分,均低于对照组(8.49±2.55)分、(7.32±4.29)分、(5.82±2.20)分、(5.23±0.79)分、(7.29±1.15)分、(33.28±4.23)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于迁移联络护士为主导的个性化迁移计划模式,能有效改善ICU肿瘤患者的临床状况,显著降低患者家属的迁移应激水平及转移性焦虑水平,全面提升患者家属的综合照顾能力,积极促进患者预后。
简介:摘要目的探索建立基于深度迁移学习的人工智能肺癌辅助诊断系统并评估其应用价值。方法收集2016至2019年之间首都医科大学附属北京胸科医院保存的519例肺部组织切片(包括正常肺、腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌),扫描成数字切片,分为316张训练集和203张内部测试集。训练集由病理医师进行标注,使用基于ResNet-50的DeepLab v3图像分割模型建立肺部癌区像素级识别模型。在模型训练过程中,将胃部癌区识别模型的参数作为初始值,通过迁移学习策略对肺部癌区识别模型参数进行二次训练优化。再分别利用首都医科大学附属北京胸科医院的203张内部测试集以及从美国癌症影像档案(TCIA)数据库获得的1 081张外部测试集对已建立的辅助诊断模型进行验证。结果在较少样本量的情况下,迁移学习模型比普通模型显示出更好的识别准确度[曲线下面积(AUC)值0.988∶0.971,Kappa值0.852∶0.832]。此外,对外部测试集,该研究建立的迁移学习模型诊断AUC值为0.968,Kappa=0.828,表示该模型具有很好的推广性。结论该研究建立的人工智能肺癌病理辅助诊断方法具有较好的准确性和外部推广性。随着病理人工智能研究的不断深入,迁移学习方法有助于缩短诊断模型训练周期,提高诊断模型的准确性。
简介:摘要目的探讨miRNA-26a(miR-26a)作用于靶向基因HMGA2在肝癌细胞增殖及迁移中的作用及其机制。方法收集2018年9月至2019年9月经温州市中医院病理证实的肝癌组织标本(n=30)及其癌旁正常组织标本(n=30)。将miR-26a模拟物、对照模拟物(miR-Control)、HMGA2 siRNA或阴性对照siRNA(Control)转染人肝癌细胞株HepG2或Huh-7细胞。采用逆转录-定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-26a在肝癌组织中的表达情况。采用MTT试验和划痕试验测定细胞增殖和迁移能力。采用RT-qPCR和Western blot检测miR-26a与高迁移率组AT-hook 2(HMGA2)mRNA的表达情况。通过生物信息和荧光素酶报告基因分析miR-26a与HMGA2 mRNA的作用关系。结果RT-qPCR结果显示,肝癌组织miR-26a表达水平为(0.11±0.02),较正常组织样本表达量的(0.25±0.03)明显降低(t=21.268,P<0.05);Ⅲ+Ⅳ期miR-26a表达水平为(0.05±0.01),明显低于Ⅰ+Ⅱ期miR-26a表达水平的(0.09±0.01)(t=15.491,P<0.05)。细胞实验表明,miR-26a组在Huh-7[(3.10±0.30),(4.10±0.40)]和HepG2[(3.08±0.31),(4.11±0.40)]细胞中,相比于对照组[(3.90±0.40),(5.50±0.60);(3.92±0.41),(5.49±0.58)]增殖能力降低(t=8.764、10.634,11.148、10.728,均P<0.05),迁移能力[(0.50±0.06),(0.65±0.07)]相比于对照组[(1.00±0.10),(0.96±0.10)]同样明显降低(t=23.483、13.910,均P<0.05)。生物信息学和体外实验表明,HMGA2是miR-26a的直接靶点。恢复miR-26a模拟转染细胞中HMGA2的表达,相比miR-26a组[(0.24±0.02),(0.31±0.03);(0.45±0.05)],可明显逆转miR-26a对肿瘤细胞增殖和迁移的抑制作用[(0.31±0.03),(0.40±0.04);(0.93±0.08)](t=10.634、9.859、27.868,均P<0.05)。结论miR-26a通过直接靶向HMGA2抑制肝癌细胞的增殖和迁移。miR-26a异常降低及其靶点HMGA2升高可能是参与肝癌发生、发展的重要因素。
简介:摘要医学的发展为与人们生命健康有着密切关系。我国是中药材资源丰富的国家,同时中药饮片在临床防病治病过程中得到广泛应用,据相关报道,2017年中药饮片市场规模达到2330亿元,2018年达到2734亿元,可见中药饮片庞大的市场价值。中药饮片是由中药材经过洗净、炮炙、加工等环节制成;然而,在其加工过程中往往由于各方面原因造成药材形状变更、颜色失真、外表混淆等情况,不易区分;且由于药材的真伪、优劣与临床用药的安全有效有直接关联;因此对中药饮片进行鉴定识别,有利于规范中药材市场,加强中药饮片的质量监控;对中药饮片鉴别进行定量化研究,促进中药饮片的客观化发展。
简介:目的:观察北沙参对肺癌细胞迁移和侵袭能力的影响并探究其机理。方法:体外培养人正常支气管细胞系16HBE和肺癌细胞系H460,制备北沙参提取液作用于16HBE和H460细胞。CCK-8法检测北沙参提取液对16HBE细胞增殖能力的影响,Transwell法和Matrigel法分别检测北沙参提取液对H460细胞迁移能力和侵袭能力的影响,荧光定量PCR检测北沙参提取液对H460细胞中TIMP2表达水平的影响,ELISA检测北沙参提取液对H460细胞分泌TIMP2蛋白水平的影响。结果:5mg/mL到15mg/mL的北沙参提取液对16HBE细胞不产生毒性作用,5mg/mL到15mg/mL的北沙参提取液显著抑制H460细胞的增殖能力和侵袭能力,上调H460细胞对TIMP2的表达与分泌。结论:北沙参可上调肺癌细胞对TIMP2的表达与分泌,从而抑制其迁移和侵袭活动,在肿瘤临床治疗中具有良好应用价值。
简介:目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对体外培养的人角朊细胞增殖迁移的作用。方法体外分离培养正常人角朊细胞,加入不同浓度的重组bFGF,经MTT比色法测定细胞的增殖率;进一步利用融合角朊细胞划痕实验测量细胞迁移速率。结果bFGF作用后人角朊细胞增殖率明显提高,伴随细胞迁移加速。bFGF产生最大效应的浓度为>50IU/ml;50IU/ml的bFGF作用9天后,可使角朊细胞量较对照组增加(129.37±7.78)%(P<0.01);作用24h后,即显示出明显的刺激融合角朊细胞划痕伤口边缘的细胞迁移效应,使划痕区域获得(75.19±1.09)%的重新细胞化,此时对照组仅为(31.12±1.12)%(P<0.01)。结论bFGF可有效地促进入角朊细胞的增殖迁移,该效应显示bFGF对皮肤外伤后的再上皮化过程具有良好的促进作用。
简介:摘要目的探讨回授法在ICU转出患者家属迁移应激中的应用效果。方法便利选取某三级甲等医院ICU符合标准的ICU患者家属50例,随机分为对照组和观察组,各25例。观察组在常规健康教育的基础上实施回授法式健康教育,对照组给予常规的健康教育。结果干预实施前,两组患者的迁移应激水平差异无统计学意义。干预后,两组患者的迁移应激水平差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康素养总得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回授法式健康教育能够有效降低ICU转出患者家属迁移应激水平,提高家属的健康素养水平,以此提高家属的照护能力,有效降低患者在转出过程中各类并发症的发生。