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简介：摘要目的探讨透析中有氧联合伸展运动对血液透析患者不宁腿综合征（RLS）的严重程度、生命质量、睡眠质量的影响。方法选取2018年3月至2019年3月于武汉大学人民医院血液净化中心行透析治疗合并RLS的63例血液透析患者为研究对象，遵循随机数字表法将患者分为观察组32例和对照组31例。对照组采用常规运动健康教育，观察组在常规教育的基础上接受透析中有氧联合伸展运动。观察2组患者干预后RLS严重程度评估量表（IRLS）评分、肾脏病生命质量问卷（KDQOL-36TM）得分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分以及实验室检查指标（血红蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素）的变化情况。结果干预后观察组IRLS评分为(12.19 ± 4.48）分，低于对照组的（17.87 ± 3.91）分，差异有统计学意义（t值为3.021，P<0.05）；观察组KDQOL-36TM生命质量中躯体健康、心理健康、肾脏负担、症状与不适、肾脏疾病的影响评分分别为（44.56 ± 6.64）、（46.12 ± 4.95）、（22.27 ± 15.63）、（87.59 ± 5.65）、（64.55 ± 13.20）分，均高于对照组的（37.43 ± 4.81）、（41.81 ± 4.87）、（15.32 ± 10.68）、（78.83 ± 7.96）、（55.45 ± 15.52）分，差异有统计学意义（t值为-5.027~-2.015，P<0.05）；观察组PSQI总分为（8.94 ± 2.54）分，低于对照组的（13.13 ± 1.31）分，差异有统计学意义（t值为8.271，P<0.05）；观察组血磷（1.80 ± 0.48）mmol/L低于对照组的（2.04 ± 0.34）mmol/L，血红蛋白（105.31 ± 13.58）g/L、血钙（2.26 ± 0.20）mg/L高于对照组的（99.52 ± 8.21）g/L、（2.05 ± 0.29）mg/L，差异有统计学意义（t值为2.275、-2.042、-3.325，P<0.05）。结论透析中有氧联合伸展运动可改善血液透析患者RLS症状，提高患者的生命质量和睡眠质量。

简介：摘要目的探讨透析中有氧联合伸展运动对血液透析患者不宁腿综合征（RLS）的严重程度、生命质量、睡眠质量的影响。方法选取2018年3月至2019年3月于武汉大学人民医院血液净化中心行透析治疗合并RLS的63例血液透析患者为研究对象，遵循随机数字表法将患者分为观察组32例和对照组31例。对照组采用常规运动健康教育，观察组在常规教育的基础上接受透析中有氧联合伸展运动。观察2组患者干预后RLS严重程度评估量表（IRLS）评分、肾脏病生命质量问卷（KDQOL-36TM）得分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分以及实验室检查指标（血红蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素）的变化情况。结果干预后观察组IRLS评分为(12.19 ± 4.48）分，低于对照组的（17.87 ± 3.91）分，差异有统计学意义（t值为3.021，P<0.05）；观察组KDQOL-36TM生命质量中躯体健康、心理健康、肾脏负担、症状与不适、肾脏疾病的影响评分分别为（44.56 ± 6.64）、（46.12 ± 4.95）、（22.27 ± 15.63）、（87.59 ± 5.65）、（64.55 ± 13.20）分，均高于对照组的（37.43 ± 4.81）、（41.81 ± 4.87）、（15.32 ± 10.68）、（78.83 ± 7.96）、（55.45 ± 15.52）分，差异有统计学意义（t值为-5.027~-2.015，P<0.05）；观察组PSQI总分为（8.94 ± 2.54）分，低于对照组的（13.13 ± 1.31）分，差异有统计学意义（t值为8.271，P<0.05）；观察组血磷（1.80 ± 0.48）mmol/L低于对照组的（2.04 ± 0.34）mmol/L，血红蛋白（105.31 ± 13.58）g/L、血钙（2.26 ± 0.20）mg/L高于对照组的（99.52 ± 8.21）g/L、（2.05 ± 0.29）mg/L，差异有统计学意义（t值为2.275、-2.042、-3.325，P<0.05）。结论透析中有氧联合伸展运动可改善血液透析患者RLS症状，提高患者的生命质量和睡眠质量。

简介：摘要公众体检意识的增强、CT分辨率的提高、人工智能的辅助等，使肺结节检出率明显提高。由于肺结节有可能是肺癌，或者有发展为肺癌的潜在可能性，公众对肺结节“谈虎色变”，使肺结节的临床处理过度现象普遍存在，如何科学筛查、精准诊断、正确处理是医疗界必须面对的科学问题。笔者从筛查、诊断、治疗3个环节，全面分析了肺结节预防、诊断和治疗中存在的过度现象和风险，旨在提高医患双方对肺结节过度诊疗危害的认识，提升肺结节精准诊疗水平。

简介：摘要1例2岁左肾母细胞瘤男性患儿因不能进食，在行根治性左肾切除术前给予肠外营养支持治疗（含中/长链脂肪乳注射液、ω-3鱼油脂肪乳注射液等）。治疗前血生化检查示三酰甘油（TG）1.18 mmol/L、总胆固醇（TC）2.68 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.80 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1.48 mmol/L。治疗7 d后血生化检查示TG 4.28 mmol/L、TC 5.48 mmol/L、HDL-C 1.32 mmol/L、LDL-C 3.74 mmol/L。考虑为过度肠外营养导致的血脂代谢紊乱。停用中/长链脂肪乳注射液，2 d后复查血生化，TG 3.34 mmol/L、TC 3.17 mmol/L、HDL-C 0.86 mmol/L、LDL-C 2.67 mmol/L；7 d后，血生化各项指标均恢复正常。

简介：摘要白日过度嗜睡(EDS)是帕金森病(PD)患者常见的睡眠障碍，PD患者中EDS的患病率明显高于正常人群。EDS可严重影响PD患者的生活质量，增加患者驾车时发生意外及跌倒的风险，故PD伴EDS的早期识别、及早干预非常重要。笔者现从流行病学、病因及发病机制、临床意义、影像学表现、临床评估和治疗等几个方面对近年来PD伴EDS的研究进展综述如下，以期加深临床同道对其的了解。

简介：摘要：目的：本研究针对在IVF-ET过程中，具有发生OHSS高危风险的患者辅助针刺疗法，探讨针刺疗法在降低OHSS发生的有效性。方法：将

简介：摘要目的评价口服迈之灵对预防和治疗体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer， IVF-ET）后卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生及其严重程度的作用。方法选择2018年2月至2019年10月期间在中山大学附属第六医院行IVF-ET助孕取卵术后因OHSS高风险取消移植的100例患者，前瞻性随机对照分组，试验组患者（50例）取卵术后口服迈之灵300 mg，bid×10 d，对照组患者无迈之灵治疗，其他治疗一致，比较两组之间OHSS发生率以及严重程度。结果女方年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、促性腺激素（gonadotropin，Gn）使用总量、获卵数等基本条件组间比较差异均无统计学意义（P>0.05），试验组与对照组中重度OHSS发生率差异有统计学意义［4.00%（2/50）比18.00%（9/50），P=0.025］，对照组腹水穿刺3例，试验组腹水穿刺0例，无重度OHSS发生。结论口服迈之灵能有效预防OHSS高危患者的中重度OHSS发生率，并降低OHSS严重程度。

简介：摘要：膀胱过度活动症（OAB）是一种常见的泌尿系统疾病，以尿频、尿急和夜尿症为特征。其发病机制是糖尿病或神经系统损害，老年女性是发病率较高的人群，临床采用药物治疗、盆底功能锻炼等综合治疗，但疗效一般，尚无特效治疗。为减轻膀胱过度活动患者的症状，采用针刺配合护理干预治疗膀胱过度活动患者，取得了满意的临床效果。

简介：摘要：目的：探究人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理效果。方法：选择了2018年3月至2020年7月之间在我院进行就诊的60例卵巢综合征患者作为研究对象，通过就诊时间前后的顺序将患者分为试验组和对照组，每组各30例患者。其中对照组患者进行常规护理，试验组患者进行全面护理干预。结果：60例患者在接受治疗与护理后均痊愈出院，试验组患者的患者护理满意度明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：简单介绍如何护理人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征。方法：于某时间段（2019-8至2021-7）选取27例卵巢过度刺激综合征患者，给予护理，评价效果。结果：27例患者均痊愈出院。结论：在人类辅助生殖技术中，明确卵巢过度刺激综合征的相关情况，选择最佳护理模式，关注护理过程，益于改善预后，保障患者的健康。

简介：摘要小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)与儿童多种疾病密切相关，发病机制尚不清楚，胃酸缺乏、肠动力障碍、解剖结构异常及免疫功能受损等均可影响疾病发生发展。目前诊断SIBO的方法较多，各类呼气试验简便无创、经济安全，但灵敏性和特异性有待提高。近端小肠液细菌培养既往为金标准，但因有创性及培养条件的限制，在临床应用不多，近年来二代测序技术成为研究肠道菌群组成和功能的新兴工具，有着广阔的临床应用前景。该文就儿童SIBO发病机制和诊断方法的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨孕前肥胖、孕期过度增重对子代代谢特征的影响及机制。方法选择2016年4月至2018年12月在嘉兴市第二医院和嘉兴市秀洲区妇幼保健院住院分娩且签署知情同意书的孕妇及分娩的单胎新生儿为研究对象，经筛选后共有2 000例孕妇及其新生儿进入该次的研究中。按照孕妇的孕前、孕期体质量分为研究组与对照组。对照组1 576例孕妇均为孕前、孕期体质量正常的孕妇，观察组424例为孕前、孕期体质量超重的孕妇。比较两组新生儿瘦素、血脂、血糖（FBG）、胰岛素水平（FINS）及下丘脑瘦素受体（OB-Rb）、细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）基因表达、胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）等。结果研究组孕妇孕前体质量指数和孕期体质量［（30.91±1.86）kg/m2和（21.25±2.61）kg］增加明显高于对照组［（26.87±1.05）kg/m2，（14.57±1.36）kg］，差异均有统计学意义（t=7.972，P=0.013；t=9.786，P=0.001）。研究组新生儿瘦素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平［（1.23±0.29）ng/mL，（0.65±0.16）mmol/L，（1.40±0.24）mmol/L，（0.76±0.13）mmol/L］均明显高于对照组［（0.63±0.11）ng/mL，（0.38±0.16）mmol/L，（1.13±0.32）mmol/L，（0.56±0.09）mmol/L］，且高密度脂蛋白（HDL-C）水平［（1.26±0.17）mmol/L］明显低于对照组［（1.75±0.26）mmol/L］，两组差异均有统计学意义（t=7.701，P=0.010；t=7.329，P=0.019；t=5.734，P=0.030；t=9.387，P=0.001；t=8.072，P=0.008）。研究组新生儿SOCS3mRNA、OB-RbmRNA表达［（1.44±0.29），（1.33±0.39）］均明显高于对照组［（0.33±0.19），（0.50±0.21）］，两组差异有统计学意义（t=9.987，P<0.001；t=11.037，P<0.001）。研究组的FBG、FINS水平［（22.06±3.94）mmol/L，（20.02±4.61）mU/L］明显高于对照组［（11.73±2.92）mmol/L，（13.31±3.43）mU/L］，IRI（19.79±6.29）明显高于对照组（6.96±2.52），而ISI（-6.07±0.32）明显低于对照组（-4.98±0.37），两组差异均有统计学意义（t=8.133，P=0.001；t=4.498，P=0.027；t=7.352，P=0.002；t=8.244，P<0.001）。结论孕前肥胖与孕期过度增重会提高SOCS3基因的表达水平，进一步影响子代STAT3-SOCS3-瘦素/胰岛素信号通路的表达。

简介：摘要目的通过调查结直肠息肉患者小肠细菌过度生长(SIBO)的发生情况，分析其与结直肠息肉的关系。方法将2018年9月至2021年3月就诊于解放军总医院第六医学中心消化内科行结肠镜检查的患者按就诊顺序入组，根据结肠镜下诊断分为观察组(结直肠息肉组，300例)和对照组(无息肉组，150例)，所有患者完善甲烷氢呼吸检查，比较2组SIBO发生情况。将观察组患者根据结直肠息肉数目、部位、大小、病理类型进一步细分，比较各亚组的SIBO患病率。结果观察组患者SIBO发生率(217/300，72.3%)明显高于对照组(58/150，38.7%)，差异有统计学意义(P<0.01)；不同结直肠息肉数目、部位、大小、病理类型之间的SIBO发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIBO有助于结直肠息肉的发生，SIBO患者及时清菌对预防结直肠息肉与结直肠癌的发生具有重要意义。

简介：摘要目的观察神经源性膀胱过度活动症(NOAB)患者膀胱储尿期大脑中枢控尿区域及其相关的功能连接。方法2019年9月至2021年1月选取北京博爱医院就诊的NOAB患者。纳入标准：①存在明确的神经系统原发病(除外脑部疾病和脊髓发育异常)，选择脊髓损伤(Asia评级C级)、能够随意排尿的患者，主诉为尿急、尿频、急迫性尿失禁等OAB症状；②记录3 d排尿日记，24 h排尿次数≥8次，残余尿量≤100 ml；③尿动力学检查提示逼尿肌过度活动。排除标准：①有泌尿系肿瘤、结石、感染等疾病者；②不能进行MRI检查者；③存在认知障碍不能配合者；④留置导尿、膀胱造瘘者；⑤静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描时，头部活动超过1.5 mm和1.5°。在受试者膀胱空虚时和强烈尿意时分别进行脑部rs-fMRI扫描，第1次扫描后饮水500～1 000 ml，两次扫描间隔时间为20～40 min。采用MATLAB、SPM8、DPABI等数据处理、图像分析软件，分析两种状态下患者大脑血液灌注差异。rs-fMRI扫描的主要观察数据包括：①大脑兴奋区域和抑制区域；②激活区域峰值点坐标X、Y、Z值；③激活区域体积；④区域的关系连接情况。采用局部一致性(REHO)方法分析rs-fMRI扫描中有明显激活的功能区域，做为感兴趣区域(ROI)种子点进行功能连接(FC)分析。结果本研究共纳入NOAB患者20例，年龄(30.2±4.3)岁，均为右利手。第1次扫描前检查所有受试者的残余尿量均<10 ml，排尿感评分为0分。第2次扫描前测量膀胱容量为(203.7±41.8)m1，排尿感评分为(7.1±0.5)分。NOAB患者储尿期，大脑兴奋性激活区域为左侧眶部额上回、右侧额中回、右侧背外侧额上回，抑制性激活区域为右侧中央前回。将此4个激活区域的峰值点做为ROI种子点进行全脑FC分析，发现控尿区域与额叶、顶叶、扣带回、颞叶、豆状核、岛叶、角回、海马旁回、中央前后回均存在相关性。结论NOAB患者的脑激活区域主要在右侧额叶，抑制区域在右侧中央前回。NOAB患者额叶、中央回的兴奋及抑制性连接均有增加，岛叶的兴奋及抑制性连接明显减少，海马旁回兴奋及抑制性连接有所减少。